泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師
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懿安泌尿科診所 院長
童綜合醫院 泌尿科 主治醫師
前臺北榮民總醫院 泌尿部 主治醫師
臺北醫學大學醫學系畢業
國立中興大學轉譯醫學所博士班
地址:台中市西屯區大隆路102號
診所電話:04-2327-5977
免費來電:0800-580-177
0800-我幫您-醫GG
診所官網: https://www.dr-lu-clinic.com.tw/treatment03.html
活動、演講、代言、通告邀約請mail
[email protected]
最近幫一位新手爸爸結紮
在手術台上,邊開刀一邊閒聊
他有一個小孩,老婆還在坐月子
這一胎是用試管的方式才成功的
老婆在整個備孕、取卵、懷孕、生產的過程,都非常辛苦。
期間老婆不只提了一次,小孩生完,要他一定要去結紮!
一開始他也只是應付著回應
但是一路下來,看到老婆的忍受的一切,每次都對老婆感到很抱歉
終於,小孩出生後,趁著老婆坐月子的期間,他下定決心跑來結紮。
聽完他的故事,旁邊的護理師馬上推薦他一首歌
用手術室的音響播放出來:【 相愛就是說了100次對不起 】
聽完這故事和這首歌,回想起自己老婆的辛苦,呂醫師也有感而發的說:「 100次對不起太少了,1000次、10000次都不嫌多!」
回家把故事跟老婆說,老婆給了我一個「你這才知道」的眼神,說 :「 談戀愛可以只說100次,結婚就是,每天都要說100次對不起! 」
老婆大人跟小孩很愛吃,心心念念了好幾天
難得有空,大清早跟兒子一起排隊
排了好久,終於買到了!
實現厚鬆餅自由~
同樣的再婚夫妻,要求大不同
▋ 一個結紮的中年男子,跟前妻有一個小孩,最近跟外配結婚,想做輸精管重接,但呂醫師跟他說,你結紮已經超過十年了,就算重接,精液品質也不一定能恢復正常,自然懷孕有難度,但因為人工受孕費用貴,這位男士還是想拚拚看,接受了輸精管重接手術。
▋ 同樣是再婚夫妻,另一對夫妻反而是要求要來結紮。
丈夫和妻子跟前任都各有一個小孩。呂醫師問他們怎麼不想再生一個。
結果丈夫說: “因為不想以後我的小孩,和她的小孩,一起欺負我們的小孩。”
丈夫的幽默,令人會心一笑。
天兔颱風要來了!
不用等台中宣布了
台電直接宣布明天診所放假一天~!
明天大家不要撲空了喔! 謝謝!
今天週日,診所附近剛好舉辦路跑活動。一大早,診所的路上,甚至早上看門診的人,就有許多穿著路跑的運動服。真的是太健康了!
很多人都喜歡跑步運動,大部分的路跑活動都是在早上,不過也有夜晚的星光路跑,那到底運動是要選白天還是晚上好呢? 對於男性賀爾蒙又有甚麼影響?
▋ 呂醫師查了相關的文獻
1. 早晨運動:
▋ 早晨運動能夠激活人體的生理系統,並與人體的自然生理節奏相配合。研究指出,早晨的運動對心血管健康和新陳代謝有顯著的好處,並且能夠更有效地促進脂肪的燃燒。
早晨進行高強度間歇訓練(HIIT)可提高睾固酮分泌,加上可增強肌肉量和力量的睪固酮本來在早晨就最多,對力量訓練有正面影響
2. 晚上運動:
▋ 晚上運動的好處包括:
隨著一天的進行,身體的核心體溫會上升,這樣可以促進血液循環,從而提升肌肉的力量和耐力。人體的核心體溫較高,肌肉和關節的靈活性增加,有助於提高訓練表現。
晚間運動有助於減壓,並且可能改善睡眠質,尤其是日間工作壓力較大的人。
許多運動專家建議,對於提高肌肉增長和力量,下午到晚上(尤其是在14:30到20:30之間)進行訓練通常會有更好的效果。
▋ 晚上運動的缺點包括:
晚上的運動則可能與人體的自然生物鐘相悖。雖然晚間運動能改善運動表現並且有助於減少白天的焦慮和壓力,但研究表明,晚上進行運動可能會對睡眠產生不良影響,尤其是高強度的運動會抑制人體的褪黑激素分泌,也可能會提升腎上腺素,從而影響入睡的速度。
至於睾酮水平,雖然晚上運動能暫時提升睾酮的分泌,但對長期賀爾蒙平衡的影響尚無定論。
3. 運動時間對賀爾蒙的影響:
研究發現,運動的時間確實會影響賀爾蒙的分泌。早晨進行的運動較有助於增強肌肉和骨骼的強度,這與睾酮水平的波動密切相關。而晚上的運動可能會提升睾酮分泌,但由於對生物鐘的干擾,長期效果的觀察仍需要更多的研究支持。
▋ 結論
根據現有的研究結果,白天運動較為理想,尤其是對於想要提升睾酮分泌、促進肌肉增長和改善新陳代謝的人來說,早晨的運動能更好地與人體的生物節律對接,有助於提高運動效果和健康狀況。
然而,若晚間運動不會干擾您的睡眠,那麼晚間運動也是可行的選擇,對提升短期睾酮水平有一定幫助。
若目標是增強力量和提高肌肉質量,午後或晚間運動可能會更為理想,因為此時體內的肌肉表現更強,且有助於最大化訓練效果。
▋ 總之,最好的運動時間應根據個人的生活方式和健康目標來選擇,若能與自己的生物鐘協調,則有助於最大化運動的效益。
(參考文獻請看 留--言--區 )
昨天診所忙完 回到家已經晚上了
小孩都上床睡覺後 跟老婆一起組了一個旋轉書櫃~
老婆說: "我今天已經跟小孩說好了,客廳的墊子和玩具都要收起來,要擺書了!"
我說: "很好啊,不過墊子可以不用收掉~"
老婆說: "小孩不用墊子了,還有,沒墊子看你還怎麼一下班就躺在墊子上睡覺! 以後都回房間睡 !"
我只好說: " 遵命,老婆大人!"
今天早上,小孩一起床,看到客廳的新書櫃,高興地又蹦又跳,一直開心轉櫃子,然後拿起書就開始唸故事。
昨天組櫃子忙到半夜,果然是值得的!
入珠要割包皮嗎?
▋ 越來越多的男性對於那話兒的要求,不只是夠硬夠持久就好了
從割包皮,到入珠,甚至是最新的龜頭增大、陰莖增粗、增長,都越來越多
似乎這樣才能展現男性雄風
▋ 分享最近一位特別的案例
一位30出頭的男士,本身是位業務,一進門診先是說要處理包皮的問題。
褲子一脫,確實,包皮比較長,翻開一看,原來還藏著一圈入珠。
呂醫師第一時間,以為又是一個想要取入珠的病人。
正想虧他說,是不是老婆或女朋友不喜歡,要你拿出來。
結果,沒想到病人是覺得,包皮太長,還要翻出來才能展示他的入珠,所以想割包皮。
▋ 以前呂醫師是有用包皮槍處理過這類的患者。
不過要看入珠的位置,而且每個人生殖器、包皮的形狀不同,這位患者入珠完,剩餘的皮長度不夠用包皮槍。
包皮槍的好處是傷口美觀,沒有縫線疤痕,不過並不是每個患者都適合。
而一般的包皮手術,把包皮整層切除,就浪費了皮下的組織。
像這位男士,最後用雷射精雕包皮,沿著入珠的邊緣設計,剛好能夠除去過長的包皮,完整保留入珠的位置。加上保留皮下組織及筋膜層,手術完有稍微增粗的效果,又不破壞入珠的穩定度。 術後這位男士相當滿意!
▋ 另外,過去也是有遇過有入珠的病人來割包皮,原來是入珠的師傅建議來割包皮,因為他想入第二圈,也就是行話所謂的: “從”獅子升級成孔雀”。入完第一圈,如果包皮過長,要入第二圈的話,要入在包皮上,包皮可能會跑動,而且包皮要往後推才會變成第二圈。
其實這跟陰莖增粗的原理一樣,通常泌尿科醫師幫病人做陰莖增粗時,也會順便割包皮,避免植入物滑動位移。
▋ 最後,最有趣的是,在檢查的時候發現,這位病人大腿刺了一個超有趣可愛的特別刺青,而且,穿短褲時,拉起來就看得見喔~
感覺這就像是這位病人心目中的完美陰莖,難怪會想來割包皮!
( 完整圖片呂醫師放在 留--言--區 連結 病人也同意分享~ )
今天開心回診的警察伯伯~
三個月前來接受 #攝護腺水蒸氣消融術
因為攝護腺比較大 尿管放比較久
但是辛苦是值得的!
原本晚上要起來 3、4次,小便也比較慢,常常頻尿急尿
現在解尿順暢,也可以一覺到天明!
下個禮拜要去日本玩了~ 今天特別先來回診檢查
還帶了點心來,跟診所醫護們分享喜悅~
感謝患者們的信任與支持!
新式的醫療,希望更多人看見,診所團隊努力做到最好!
#攝護腺肥大 #攝護腺拉提術 #夜尿 #泌尿科 #懿安泌尿科診所
【呂謹亨醫師】攝護腺肥大新式手術,要選擇「攝護腺拉開術」還是「攝護腺水蒸氣消融術」?
▋ 近年來,攝護腺肥大治療多了新選擇: 攝護腺拉開術,以及攝護腺水蒸氣消融術。 他們有甚麼差別?病人們該如何選擇呢?
▋ 先說這兩個手術共同的好處:
1.手術時間短,大約10-30分鐘,減少麻醉風險。
2.有效避免傳統手術或雷射攝護腺手術大量出血及傷口疼痛的問題,不用住院。
3.保留性功能,有效避免逆行性射精。
4.有效避免漏尿、尿道狹窄,保留生活品質。
▋ 兩種手術縮小攝護腺的原理:
1.攝護腺拉開術 (Urolift):
像支架一樣拉開攝護腺,同時像訂書針一樣將攝護腺夾扁,暢通尿道。攝護腺在夾扁三個月後中央會缺血停止生長,降低復發速度。
缺點:如果攝護腺有中葉肥大,不適合使用。術後一兩周會有頻尿急尿的感覺。
好處:術後可快速明顯的改善。恢復期短。
適合攝護腺體積不大,沒有中葉肥大,不想放尿管,想快速恢復的病患使用。
2.攝護腺水蒸氣消融 (Rezum):
用水蒸氣從內部,無傷口,將攝護腺組織消融,達到排尿順暢的效果。病人術後超音波檢查時,攝護腺體積會明顯縮小。
缺點:術後需要放置尿管,約7-14天。術後攝護腺持續縮小約1-3個月,這中間還是要吃攝護腺的藥物。
適合攝護腺體積約30-80克,有排尿症狀的患者,中葉肥大的病患也可以使用。
▋ 在手術前會進行的檢查流程:
1.病史詢問、問卷評估。
2.腹部及攝護腺超音波檢查。
3.尿流速檢測。
4.抽血、心肺功能及相關評估。
5.膀胱鏡檢查 (建議但不強迫)。
▋ 溫馨小提醒:
每個患者的狀況不同,適合的手術也不一樣,術前仔細評估,了解攝護腺及身體狀況非常重要!手術前醫師會與病人詳細討論,共同決定適合的方式。
明天台中正常上班上課!
自從上次颱風連假 小孩們都開始期待颱風假了
今天與小小家庭主夫奮鬥了一天 採買了一堆零食
瘋狂的一天過後 聽到明天要上班上課了
感覺整個社區的爸媽們都鬆了一口氣XD
最近有男子在台北捷運的「最長電扶梯」小便,遭後方旅客拍下,經過調閱監視器追查,捷運警察找到該名男子。除了1500元罰鍰,後續另求償檢修及清潔等相關費用。
在公共場所尿失禁,如果不是本身精神方面疾病造成,那就可能是生理方面的疾病,比較常見是泌尿系統、神經性統、糖尿病或其他慢性病相關。
男女都有可能尿失禁,尿失禁的原因有很多,有時候可能同時合併多種病因。根據症狀及原因的不同,常見尿失禁可分為急迫性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁、混和性尿失禁。
膀胱過動是男女常見的原因,也就是膀胱變得敏感,一點點尿量或刺激就想要小便,通常不到一小時就想尿一次,嚴重的會合併夜尿的問題,甚至會憋不住,還沒到廁所就尿出來了。有的會對冷水、冬天、或冷氣低溫特別敏感,像是洗澡一淋到冷水就想要小便。治療方法除了使用藥物之外,平常可以透過骨盆底肌肉收縮運動來降低膀胱的敏感度。嚴重的可能需要磁波椅甚至膀胱肉毒注射治療。
男性較常見的原因是攝護腺肥大引起的尿失禁。男生的攝護腺會隨著年齡增長肥大,壓迫尿道,造成解尿困難,小便變慢、變細、滴尿、尿不乾淨,膀胱要越來越用力才尿得出來,慢慢退化,久了甚至會導致尿失禁的現象。攝護腺肥大可以吃藥控制,或是攝護腺刮除、雷射手術治療,現在有更新式的攝護腺水蒸氣消融術以及攝護腺拉提術,可以避免傳統手術漏尿、影響性功能、尿道或膀胱頸狹窄的副作用,即早治療攝護腺肥大引起的尿道阻塞,減輕膀胱負擔,大幅改善頻尿、夜尿、解尿困難,甚至尿失禁的現象。
女性的常見的失禁是『應力性尿失禁』。有的病人咳嗽、打噴嚏時,小便就會漏出來,只好少喝水,墊護墊,不敢開懷大笑,上下樓梯小心翼翼,甚至不敢出門,怕當眾出醜。尤其是生產過的婦女。男生也有可能『應力性尿失禁』,但通常設攝護腺刮除術或是攝護腺癌切除手術後造成,男女的『應力性尿失禁』可以先用做凱格爾運動、藥物治療 磁波椅治療,如果效果不好,可以考慮尿道括約肌生長因子注射,或是尿道填充物注射治療,真的不行,可以接受膀胱頸尿道懸吊手術。
此外,銀髮族常服用多種藥物,有些藥物會加重,甚至引起尿失禁。像是交感神經阻斷劑可以降血壓,但同時可能使膀胱頸及尿道鬆弛,引起壓力性尿失禁。
尿失禁就像是我們的水龍頭鬆了,其實大多是可以修好的,鼓起勇氣,尋求醫療,儘早治療尿失禁,找回乾爽舒適的生活!
萬聖節又要到了,到處都可以看到南瓜跟各種鬼怪裝飾~
南瓜,尤其是南瓜籽及其提取物,不僅與泌尿系統健康息息相關,還在多方面促進整體健康。呂醫師搜尋文獻,整理了南瓜和南瓜籽,關於泌尿科和其他健康方面的八大益處:
1. 改善攝護腺健康
南瓜籽油含有豐富的植物固醇,特別是 delta-7-固醇,能有效減少攝護腺增生相關的症狀,如尿頻和尿急。多項研究證實,南瓜籽油能顯著改善攝護腺健康,並降低下泌尿道症狀。
2. 抗炎作用
南瓜籽中的抗氧化劑(如維生素E和類黃酮)能抑制體內的炎症反應。這不僅對攝護腺炎有幫助,也有助於減少全身性炎症,從而促進整體健康。
3. 促進泌尿系統功能
研究顯示,南瓜籽提取物可提高膀胱功能,改善排尿問題,特別是夜間頻尿和尿流不足的情況。
4. 預防腎結石
南瓜籽含有高濃度的鎂,這種礦物質有助於預防腎結石的形成。鎂能促進鈣的代謝,減少鈣在泌尿系統中的積聚,從而降低結石的風險。
5. 改善心血管健康
南瓜籽中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸,能幫助降低血液中的壞膽固醇(LDL),從而保護心血管健康。這對於預防高血壓和動脈硬化具有潛在益處。
6. 調節血糖
南瓜籽中富含纖維,有助於控制血糖水平。南瓜中的天然成分還能增強胰島素的敏感性,對於糖尿病患者或預防糖尿病發展有益。
7. 支持免疫系統
南瓜含有豐富的維生素A和C,這些抗氧化劑對於增強免疫系統非常重要。維生素A有助於維持黏膜屏障,防止細菌和病毒的侵入,而維生素C則促進白血球的生成,增強免疫力。
8. 有助於提升心情與睡眠
南瓜籽富含色氨酸,這種氨基酸是合成血清素的前體。血清素有助於穩定情緒,並轉化為褪黑素,從而改善睡眠質量。研究顯示,適量攝取南瓜籽有助於緩解焦慮與失眠。
總結來說,南瓜和南瓜籽不僅對泌尿系統健康具有顯著作用,還能全方位促進心血管、代謝及免疫系統的健康,並提升整體生活品質。這使得南瓜不僅是萬聖節的象徵食物,也是一年四季皆宜的健康選擇。
周董演唱會門票秒殺,看到朋友之前傳的周杰倫演唱會黃牛價格...(據說是底價了)
還是跟老婆乖乖在家帶小孩好了QQ
「再給我兩分鐘」、「這感覺已經不對」、「我落淚,情緒零碎」、「能不能給我一首歌的時間」、「醒來了,夢散了,票券都清空了」。
台北場周杰倫12月台灣場
平日價格//假日價格
1排 +60000/+65000
2排 +50000/+55000
3排 +46000/+50000
4排 +42000/+45000
5排。 +38000/+40000
6排 +35000/+37000
7排 +32000/+34000
8排 +30000/+32000
9排 +28000/+30000
10排 +26000/+28000
11-15排 +24000/+26000
16-20排+23000/+25000
21排 +22000/+24000
最貴中間後面特區
+21000/+23000
最貴隨機特區
+20000/+22000
平面隨機特區
+20000/+21000
二樓下層最貴看台區
1排 +26000
2排 +23000
3排 +21000
4排 +20000
5排 +14000
6-7排 +13000
8-10排 +12500
11排後 +12000
下層看台區+11000
其他看台區+9000
再忙 也要陪老婆喝一杯咖啡~
我:“老婆,我喝的不是咖啡,是陪伴~"
老婆:“少來,而且,這明明是一杯蘑菇湯!”
雖然呂醫師常常跟病人說要多喝水,但是自己也是很喜歡喝茶~
所以通常會跟愛喝差或咖啡的病人說:"記得喝一杯茶或咖啡,要再配三杯水喔!"
可以的話盡量少糖無糖,奶精,珍珠,椰果,布丁,能不加就不要加喔!
那對健康來說,到底紅茶跟綠茶,有甚麼差異呢?
呂醫師查了相關文獻,來跟大家分析分析~
▋ 紅茶和綠茶都來自茶樹(Camellia sinensis),但由於製作過程不同,兩者在健康效益上展現出各自的特點。
▋ 1. 抗氧化與抗炎能力
綠茶富含兒茶素(如EGCG),這些抗氧化物質有助於中和自由基,減少氧化壓力,從而降低心血管疾病、癌症等慢性病風險。綠茶的抗炎特性對於預防與炎症相關的疾病,包括心臟病和糖尿病,具有保護作用 。
紅茶中的兒茶素較少,抗氧化劑主要來自茶黃素和茶紅素,這些物質雖然在抗氧化效力上稍遜於綠茶中的兒茶素,但它們也對減少氧化壓力和發炎反應有幫助,特別是對於維持心血管健康與降低壞膽固醇有益。
▋ 2. 對心血管健康的影響
綠茶被認為對於降低血壓和預防動脈硬化有顯著效果,這是因為綠茶中的兒茶素能夠改善血管內皮功能,促進血流和降低血液中的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇。
紅茶中的多酚類物質也能幫助改善血液循環,降低血壓,並有助於預防心血管疾病。研究顯示,紅茶的長期飲用有助於降低中風風險,特別是針對有心血管疾病高風險的人群。
▋ 3. 攝護腺健康
綠茶在攝護腺健康方面的研究較為廣泛,許多科學文獻指出,綠茶中的EGCG可以抑制攝護腺癌細胞的增長,並有助於降低罹患良性攝護腺肥大的風險。綠茶還能減少攝護腺的發炎,從而改善排尿困難等與攝護腺肥大相關的症狀。
紅茶對於攝護腺健康的研究相對較少,但其抗氧化特性可能對減少某些慢性疾病的風險有幫助,然而對於攝護腺疾病的具體效果仍有待更多研究確認。
▋ 4. 減重與代謝調節
綠茶因其促進脂肪代謝的能力而廣為人知。多項研究表明,綠茶中的兒茶素能夠提升熱量消耗,並促進脂肪分解,有助於控制體重 。
紅茶也具有一定的代謝調節功能,特別是其內含的多酚物質可幫助調節血糖水平,對於糖尿病患者或血糖偏高的人群有潛在益處 。
▋ 5. 咖啡因含量
紅茶的咖啡因含量通常較高,有助於提升專注力和警覺性,但可能會導致一些人出現失眠或焦慮的情況。
綠茶的咖啡因含量較低,因此對於想要獲得溫和提神效果、又不想過量攝取咖啡因的人來說,綠茶是一個更好的選擇。
但是咖啡因的量也與茶葉浸泡的時間和泡茶的方式有關,所以並不是絕對的。
▋ 6. 尿路健康:綠茶的抗炎和抗氧化作用對於改善泌尿系統的整體健康有幫助,特別是在減少炎症和細胞損傷方面。
另外,如果過量飲茶也有一些潛在風險:
▋ 鐵吸收受限:茶中的單寧酸可能會阻礙體內對鐵質的吸收,長期大量飲用可能對貧血患者不利
▋ 甲狀腺影響:過度飲用可能影響甲狀腺功能,導致激素不平衡。
▋ 草酸風險:草酸在正常攝取範圍內,風險不大,然而對於腎結石風險較高者,應特別注意攝取量。另外,高結石風險患者,要注意奶茶的攝取。
▋ 利尿作用:紅茶的利尿效果較明顯,這在某些情況下可能有助於促進排尿,但過量可能導致脫水和加重泌尿系統的負擔。
▋ 總結
綠茶和紅茶皆具顯著的健康益處。目前人體研究比較少,大多是動物或實驗室研究。綠茶在抗癌、抗氧化及促進新陳代謝方面的研究證據較多,尤其是對攝護腺健康有顯著的保護作用。紅茶則在心血管健康和改善血糖控制方面表現良好。根據個人健康需求,適量飲用紅茶或綠茶都能為身體帶來益處。
一早就有回診患者分享的驚喜~
原來診所附近有許多隱藏的美食小店
Have a nice day~ 揪甘心!
萬聖節 Halloween 🎃 又要到了~
今年多了妹妹 要準備雙份的小孩禮物
但是更讓人頭疼的是 要扮成什麼好呢?
去年是baby shark, 但他們長大了
難道又是扮成 王子 公主系列?
大家有什麼好建議嗎?
來自北中南的泌尿科醫師 歡樂問答 寓教於樂~
就是今天! 歡迎大家準時收看喔~!
節目名稱: 拜託ATM
播出日期: 10/16 - 20:00-21:00
播出頻道: TVBS
參與來賓: 陳偉傑/羅詩修/陳妤甄/呂謹亨/戴定恩
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Curriculum Vitae 個人簡歷
專業項目:
攝護腺肥大及雷射攝護腺手術、軟式輸尿管鏡手術、疝氣微創手術、泌尿系統達文西手臂微創手術、包皮自動切割吻合手術、泌尿道結石、男性性功能障礙、不孕症、陰莖低能量震波、泌尿腫瘤、攝護腺腫瘤、腎上腺良性及惡性腫瘤手術、無刀口結紮手術
經歷:
中華民國泌尿腫瘤關懷協會秘書長、台北榮民總醫院泌尿部主治醫師、台北醫學大學醫學系畢業、台灣泌尿科醫學會會員、台灣男性學醫學會會員、歐洲泌尿科醫學會會員、美國泌尿科醫學會會員、台灣泌尿腫瘤醫學會會員
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僅此一虎,目標百年老虎。目前於臺中中國醫藥大學附設醫院中醫傷科服務,師承多位國內外針灸名家,臨床結合多種手法,體現內經「雜合以治,各得其所宜」的想法,並結合多種理論與治療工具,設計每位患者的治療方式。
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