游姿寧醫師陪你迎好孕

生殖醫學,不孕專科

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 06/10/2024

#一個都不能少
#三胞胎順產

人的想法,會隨著時間而改變的。
小茹他們結婚十幾年了
一開始,他們沒想生孩子
一直到最近這三四年才認真備孕
沒想到懷孕了兩次,兩次都在很早期流產
於是小茹來我的診間做詳細檢查。

#習慣性流產 比你想像的還要常見
小茹屬於 #多囊性卵巢症候群, #免疫功能 有些微的異常
子宮內還有 #息肉 以及 #內膜增生
加上精子的狀況也略不理想
這些情形都造成小茹困難懷孕、容易流產

這麼多要處理的問題,我們一個一個解決。
我們先處理了息肉,同時請小茹和先生認真養精養卵
#運動、 #健康飲食、和 #保健食品 都沒少
最後小茹決定做試管嬰兒。

小茹一共取到35顆卵,但胚胎發育得很慢,最後長成7顆第六天的胚胎。
我們吃藥算時間,同時搭配 #免疫治療
植入了兩次共四顆胚胎,但小茹都沒有懷孕。


剩下三顆品質普普的胚胎,我們決定一起植入。
沒想到,最後剩下的胚胎們手牽手,三顆都著床
看到三個心跳的時候,我們又開心又緊張
一直到懷孕十週,三顆心臟還是噗通噗通地跳著
原本我們認真考慮要 #減胎
但是超音波底下的三個寶寶看起來都好可愛
我看著小茹,小茹看著我,說她捨不得減掉任何一個
於是我們決定三個都留下
我跟小茹說明了之後有可能遇到的狀況
#一定會早產, #一定會要剖腹產, #很有可能會有產後大出血,等等
緊張兮兮的我耳提面命囉哩八唆地交待小茹所有要注意的事情
最後將小茹轉到 #中山醫學大學附設醫院 #廖韻涵 醫師的門診繼續產檢
整個孕期都沒什麼狀況發生
一直到32+週的時候,寶寶們迫不及待地選好日子出生了
所幸,三個寶寶狀況都很穩定,小茹也沒發生我們害怕的出血
真的很感謝 #廖韻涵 醫師的幫忙!!

日前,小茹和先生帶著三寶回來看我
突然間診間裡都是寶寶
小茹說他們兩邊的家庭幾乎全員出動,幫他們照顧三個寶寶
他們一一細數著這些日子以來,三個寶寶各自迥異的個性和生長發育
我看見的是圓滿,聽到的是幸福
在那個台中放颱風假的中午
我佩服小茹當時的勇敢和果決,也很感動她的家庭給予她無盡的後援和支持
謝謝小茹一家人,讓我們對未來又充滿了希望。

人生裡會遇到許多意料之外的事
而我們最需要的是身邊的好隊友
陪伴、理解、互相扶持
因為有你不離不棄的愛,我們將不再害怕🙂


#不是每個人都適合一次懷多胞胎哦
#請一定要跟你的醫師做深入的溝通和討論!

01/10/2024

茂盛醫院沒有放颱風假
取卵植入手術門診照常
請各位在來院的路上
多加小心 🙂

29/09/2024

27歲結婚的小花
從沒想過要有自己的寶寶是那麼困難的事。

婚後自然懷孕了兩次
但兩次都才剛驗到,就出血、流產了。
這是所謂的 #生化懷孕
連續兩次,也算 #習慣性流產

他們先去了別家醫院做檢查
發現小花兩邊 #輸卵管水腫
接受了 #輸卵管切除手術 後
小花就做了試管嬰兒。
然而,植入了兩次共六顆好胚胎,小花都沒有懷孕。

32歲的小花於是來到我的診間討論。
依照小花當時的年紀,植入那麼多顆好胚胎都沒有懷孕
我們重新做了所有的檢查,包括大家都很擔心的 #免疫問題
但所有的結果都是正常的。
於是我們放寬心,重新開始試管療程
一共取了12顆卵,長成了六顆好囊胚
植入了一顆,小花就懷孕了。

好不容易懷孕的小花喜出望外
一開始的產檢都沒有問題
一直到某一天,小花突然破水了
住院安胎幾天後,發現有感染的跡象
小花在20週的時候終止妊娠。

我有時候會想
如果這條道路是通往正確的方向
在路上遇到的所有困難
是否都在考驗我們有沒有具備足夠多的勇氣和堅持?

半年後,小花又神采奕奕地出現在我的門診
說她準備好,要再來植入胚胎。
我們還是吃藥算好時間,再植入一顆胚胎
小花又懷孕了。
這次,我千叮嚀萬囑咐請小花一定要注意有沒有感染的跡象
有任何風吹草動都要趕快回診檢查
所幸這個孕期都很順利
日前小花傳照片來說,寶寶已經出生
連生產過程都很順利呢

我看著熟睡的寶寶的照片,他心滿意足地酣睡
在這一刻
我的心裡油然生出一股像是看見自己孩子的感覺

我們承擔了一切,都是為了給你們全世界


#大概就是那種感覺吧

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 15/09/2024

小嫺他們住在基隆,結婚五年了都沒有懷孕。
曾經在北部做過試管,還有三顆第三天的胚胎沒有植入
但他們特地跑到台中、到了我的門診
跟我討論接下來要怎麼做才好?

從基隆到台中,要經過多少個城市?和多少間生殖中心呢?
我有時候會想。
時空的距離,似乎阻擋不了他們想要孩子的渴望。
做完所有的檢查和討論過後,小嫺決定在北部將那三顆胚胎植入看看。
但是,胚胎並沒有著床。

幾個月過去,小嫺再回到我的門診、重新計畫療程
我們做了所有的檢查,包括 #免疫、 以及 等等
然而,第一次的胚胎全都是的染色體異常,不能植入。
#胚胎的品質是決定植入後會不會懷孕的關鍵!
我們重新進入療程,第二次得到了二顆 #低度鑲嵌型胚胎
小嫺他們覺得很失望,也很擔心
但我們認為, #每一個可植入的胚胎都是一個希望
於是我們算好時間,植入那二顆胚胎
小嫺終於順利懷孕了,回去北部待產
從她第一次來我的門診到終於畢業,花了二年的時間。

日前
小嫺他們帶孩子回來台中看我
兩個活潑的小女生終於回娘家
一隻愛睏不理我,另一隻眼睛瞪得大大的一直看我
曾經看過我嗎?她還不會回答。
或許,這兩個小朋友也是費了千辛萬苦才來到這個世界啊☺️

所有的付出都會是值得的
只要你真的知道自己想要的是什麼

#超級客製化的療程
#就是希望你不要常常回診
#然後孩子就來報到了🙂

06/09/2024

當時放的小胚胎
現在已經可以來我的門診探班了
七個月大的妹仔
帶著中秋禮盒回來看我
何其有幸
得以見證,奇蹟般的生命 🙂

04/09/2024

忙碌的七八月終於過去
其中我去了在荷蘭的 #2024年歐洲生殖醫學會
回來後幾乎每個週末都在上課和寫論文
包括了 #台灣生殖醫學會年會,以及各個大大小小的課程和會議
好像每個週末都沒得休息
每個生殖不孕科的醫生大概都是這樣
FOMO到旁人無法理解的程度。

於是深深理解
為了要求子而奔波甚至遠渡重洋的每個你們
一定也是有著強烈的渴望,才能支撐下去
無論是檢查和治療過程中經歷的身體疼痛和精神壓力
舟車勞頓所花費的時間和金錢,以及就算回到家以後的疲累和不安定感
同樣地會使人覺得,這路怎麼這麼遠。

住在美國的萱萱應該更有這樣的感覺。
30歲結婚。崇尚自然的他們,過了四年都沒有懷孕。
回來台灣做檢查,也沒什麼大問題。
#不知道原因_有時候讓人更難接受
雖然他們知道有所謂的 #不明原因不孕症
萱萱他們一直卡在「我們明明都沒問題,但為什麼就不能自然懷孕?」
喜歡邏輯思考、縱觀判斷,才能做出理性決策的人,特別難接受這種不明不白的原因,因此更難決定下一步。

我懂啊。因為我也是這樣。

萱萱他們決定先吃排卵藥、算時間同房。但沒有懷孕。
後來他們決定做 #人工授精, 但還是沒有懷孕。
最後,他們終於決定做 #試管嬰兒。
「在台灣做試管,費用大約是在美國的三分之一吧。而且還有補助~」

萱萱取到了12顆卵
我們發現,先生的精子無法自己游進卵子裡、無法自然受精
只有用 #單一精子顯微注射,才能受精成功,最後長成二顆囊胚。
我們算好時間,植入。萱萱終於懷孕。
看到二顆胚胎都著床後,萱萱就回美國了。
在美國的她,時不時就會回報現在的懷孕狀態
看到兩個心跳了很開心,有時候有出血又很擔心。
某天,萱萱傳來照片,兩個漂亮寶寶已經順利出生了♥

希望我們的付出,最後都能得到我們最想要的那些
無論我們有沒有待在同一個地方
都要繼續,一起堅持努力的呀🙂

10/08/2024

#精液分析結果正常
#精子就一定沒有問題嗎?

小倫來找我的時候,已經做過一次試管了
當時的醫師建議她可以做新鮮胚胎植入
植入了兩顆,但沒有懷孕。
當時小倫是38歲。

仔細研究小倫的病歷
發現先生的精子狀態非常好,包括濃度、活動度和型態都是正常的
但是精子的 #穿透力 不足
導致先前做試管、在受精的時候
精子幾乎都無法正常自己鑽進卵子、無法正常受精
只有靠 #單一精子顯微注射 才能讓卵子正常受精、培養成胚胎

#第一代試管嬰兒 意思是自然受精法。
將精子和卵子放在一起,讓精子自己想辦法鑽進卵子中
最自然,同時也減少人為操作造成的損傷
適合大部份精子狀態正常的不孕患者。
然而,你怎麼知道你的精子鑽得進去呢?
茂盛醫院會測試 #精子穿透度檢測
如果不及格,在試管嬰兒療程的時候就會改變受精方式
#第二代試管嬰兒 指的是「單一精子顯微注射」
在顯微鏡底下,胚胎師會想辦法抓到一隻好精子,直接注射到卵子裡面
減少受精失敗的機率
對於精子功能不佳、精液分析有異常的患者較有幫助。
此外,若合併使用 #紡錘體定位
可以在注射精子的同時,避免傷害到紡錘體、影響到染色體以及細胞分裂情形
若將培養好的胚胎進行切片檢查
意即所謂 #第三代試管嬰兒
而 #第四代試管嬰兒 指的是我們將胚胎放在 #縮時攝影培養箱 中
由 根據我們醫院的大量珍貴資料, #將胚胎打分數
分數較高的胚胎,著床率也較高。

小倫又再進行試管嬰兒
我們將所有的卵子都採取 #第二代試管嬰兒 的受精方法
增加受精卵的數目
並將好囊胚進行 #第三代試管嬰兒 #切片檢查
最後植入了兩顆胚胎,著床了一個
經過量身打造的試管嬰兒計劃,小倫終於懷孕了。
剛懷孕的小倫,孕吐得很嚴重,三不五時就回診吊點滴。
想吐的時候不會想吃東西
但想到肚子裡的寶寶,又覺得不吃不行
小倫一直承受著這樣子的心情
身體的不舒服,和心裡的糾結
好不容易捱過了二十週,小倫終於從我的門診畢業。

日前,小倫捎訊息來說寶寶已經順利出生了。
看著這個曾經這麼折騰人的寶寶,睡得那麼安穩
相信小倫現在只會感到幸福
過去的辛苦都是值得的

#一代二代三代四代到底要選哪一代?

#精液分析結果正常不表示精子的穿透力也一定正常

23/07/2024

我們
一直都在 🙂

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 21/07/2024

#距離不是問題
#在不同的時空裡為共同的未來而一起努力
#一樣幸福

你能接受遠距離關係嗎?
如果所有事情和心情,都不能即時地與對方分享和討論
你能自己一個人過多久呢?

33歲的小穗一個人來到我的門診。
我看著一臉清秀的她坐在診間的椅子上,身形纖細
連呼吸都輕輕柔柔的。
像朵花兒一樣的她說,結婚兩年了,都沒有懷孕
但是她在台灣上班,先生在國外工作,幾個月才會回來一次
所以要懷孕就更困難了。

小穗接受了所有的檢查,沒有什麼大問題。
唯一的問題就是時間和空間了吧?我想。
每個月的關鍵排卵時間,先生都不一定會在
要自然懷孕,十分地困難。
經過了幾個月後,小穗回來說他們決定要做試管。

療程中,我第一次看見小穗的先生。
終於出現的先生,文質彬彬也客客氣氣的
很難想像他一個人在國外工作的豪氣。
我有點心疼眼前這兩位年輕伴侶各自所承受的一切
但同時,我又感受到他們之間跨越時空但又零時差的近距離
那是彼此在工作之餘特意花費心力維持的感情線
信守著當初他們決定攜手度過人生的承諾。

小穗一個人完成了後繼的療程
取了12顆卵,但最後只長成兩顆第六天的囊胚。
我建議小穗一次將兩顆囊胚植入
但小穗說,萬一懷雙胞胎,她沒辦法一次照顧兩個寶寶
於是我們算好時間,植入一顆胚胎,小穗就懷孕了。
照超音波的時候,先生也在
看到子宮裡的心跳一閃一閃,大家都很開心
然而到了第八週,原本要發媽媽手冊的那天, 寶寶沒有心跳了。
曇花一現的幸福,讓小穗掉了眼淚。
她坐在診間的椅子上安靜地掉著眼淚。
診間裡有好多人,但我覺得她好像置身在只有她一個人的世界裡
和她沒有心跳的寶寶。

孤獨的滋味也是同樣地令人心酸吧?
小穗的堅強或許是某種不得不,但她並沒有就此倒下或是放棄。
流產完後,小穗休息了幾個月,重新再取卵
#卵巢庫存量 下降得有點快,小穗這次只取到6顆卵,胚胎依舊發育得有點慢,最後長成一顆第六天的囊胚
這次,我們將新的胚胎和上次剩下的胚胎進行 #植入前胚胎染色體篩檢 ,發現兩顆胚胎都是低度的 #鑲嵌型胚胎
這樣的胚胎 #植入後會懷孕的機會下降
#懷孕後一定要接受產前的染色體檢查
最後我們一樣算好時間,植入了其中一顆鑲嵌型胚胎,但小穗這次沒有懷孕。
小穗有點沮喪。但她這次比較能接受。
小穗決定再試一次,把最後一顆鑲嵌型胚胎植入

第三次,我們合併了 #免疫療法,小穗終於順利懷孕
我幫小穗抽了羊水,確定寶寶的染色體是正常的
看完報告,我跟小穗說,她可以從我的門診畢業了。
然後,小穗又哭了。
她說她沒想到這麼快就要畢業,她沒有心理準備,她…
她哭得很傷心,又有點開心
我懂那種複雜的情緒。一直小心翼翼地在走鋼索,有天突然發現走到終點
無處收納的緊繃很難突然間轉化成喜悅和放鬆
留下的是不可置信的懷疑。以及對前方未知一切的害怕。
19週多的小穗還是小小隻的
我看著她一個人的背影,帶著她的寶寶,從不孕症門診畢業。
前前後後,花了二年多的時間。

小穗前一陣子生了。
住在月子中心的她,託人送了彌月禮給我。
我想,如果她自己過來,她一定又會哭吧?
但是,這一次的眼淚會是甜的,是她的獨立堅強,才能讓她的寶寶來到這個世界上。
雖然小穗的先生不能常常陪在她的身邊
但他們兩個人一起努力、為了共同的未來而承擔所有。
遠距離會是問題嗎?
端看兩個人是否有足夠多的情感積蓄和共同的生命價值觀
坦誠、信任、負責和溝通是一定要的
更重要的是,無論發生什麼事
我最想要的,還是跟你在一起
那樣子的堅定吧。


#來聊聊你的人生難題吧

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 13/07/2024

這張照片,我等了三年多。

那時,剛結婚的小馨和先生來到我的門診
他們說,他們二個都有 #地中海貧血
先前的檢驗報告顯示他們是同一型別的
表示他們的孩子會有四分之一的機率
得到 #地中海貧血重症
可能會有嚴重的 #胎兒水腫、 #胎死腹中
#出生後嚴重貧血、甚至 #新生兒死亡 等情形。

如果是你,你會賭這個運氣嗎?


他們考慮了一年以後,決定做試管嬰兒
並且同時做植入前的染色體篩檢 以及單一基因疾病檢測
第一次取卵取了30顆,但是最後只剩下一顆第六天的鑲嵌型囊胚,和他們一樣是地中海貧血帶因

半年後,我們又再取了一次卵
這次只有18顆卵子,最後一樣只剩下一顆第六天的鑲嵌型胚胎,但是很幸運地並沒有帶有地中海性貧血的基因

又過了半年,小馨他們回來準備植入
我們吃藥算好時間,將這兩顆胚胎一起植入
這兩顆胚胎雖然都是第六天的胚胎
發育得比較慢,而且又都是鑲嵌型的胚胎
但是很幸運地,兩顆胚胎都著床了
也都有了心跳
我之後又幫小馨做了羊膜穿刺檢查
確認鑲嵌型的胚胎都已經自我修復正常
地中海型貧血的狀況也和胚胎時檢測的結果一致
小馨終於從我的門診畢業,轉去產科待產了

前幾天小馨的先生傳了照片給我
兩個寶寶都已經平安出生
雖然早產,但是體重各方面看起來都很健康正常

每個人都有各自的故事和現實的問題要面對
我看著小馨的病歷
想著過去三年多的試管嬰兒旅程
時間雖然拖得很長,但也算是一次成功吧
小馨寶寶們的照片讓我覺得三年多來的等待是值得的。

你也在等著什麼嗎?
等待,是因為還有盼望
而盼望,帶給人生希望。
我一直這麼認為著。

#茂盛醫院胚胎基因檢測都在本院進行

#備孕前夫妻雙方可接受基因檢測以避免寶寶罹患罕見疾病

06/07/2024
Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 30/06/2024

#你等待你盼望


小瑗第一次來我們醫院的時候,是看別的醫師。
檢查後發現,小瑗的 #子宮內膜增生
經過手術以及長時間的用藥治療和追蹤
36歲的小瑗最後來到我的診間。
她說,已經結婚十年了,一直都很想要有孩子
十幾年來都沒有避孕,從來沒有懷孕。

一個人的耐心有多少?時間又有多長?
如果你不斷地企盼一件事,你願意給它多少時間?

小瑗他們住在很遠的海線
從茂盛醫院開車過去,以我的速度,會要一個多小時
跟開車去新竹的時間快要差不多了呢。
腹地很大的台中地區,很多病人都要從很遠的地方過來
我常常都覺得這樣很辛苦
因此,我習慣把所有的事情安排好、
把該做的檢查盡量全部一次完成
然後就可以趕快討論下一步。

檢查發現,小瑗的 #雙側輸卵管阻塞
並且還有 #輸卵管水腫 的問題
我建議小瑗接受輸卵管的手術
以及試管嬰兒療程。

對小瑗來說,這是一個很困難的決定吧?
她考慮了大半年以後
終於接受了手術、進行了試管療程。

我們取了十顆卵,最後得到兩顆囊胚。
在確定子宮內膜沒再長東西之後,準備植入。
因為各種原因,小瑗希望用藥越少越好
於是我們採用 #自然週期,將僅有的兩顆囊胚植入。

使用了最低限度的黃體補充,其實我是很不放心的。
萬一小瑗自身的黃體功能不足,或許就無法支持胚胎著床和早期發育
也有可能會早期出血…

我的腦中幻想著各種情況。
但幸好,一個都沒有發生。
兩個小胚胎都著床了,也都有了心跳。
備孕了十幾年的小瑗,終於從我的門診畢業。
雖然畢業,溫暖的小瑗還是時不時傳訊息給我
與我分享她心裡的感覺、之前遇到的我不知道的事情
還有懷孕中後期的點點滴滴。
在海線那裡待產的她,心裡一定還是忐忑不安的吧?
一直到,某天小瑗傳了寶寶的照片過來
哥哥和妹妹順利平安地報到了。

等待了這麼多年,一定是值得的。
雖然接下來的日子可能是另一種辛苦
但是,我相信
你用愛灌溉出來的果實,會讓你得到更豐盈的充實人生
那會是,屬於你的幸福。

#子宮鏡檢查可以看看是否有子宮內膜增生或是息肉




😆

22/06/2024

#一次失敗不代表永遠不會成功
#重點是你有沒有再繼續嘗試的勇氣
#鮮胚植入依然有很高的懷孕機率!

小潔33歲時結婚,婚後兩年都沒有懷孕
於是她和先生來我的門診做檢查
發現子宮內膜有 #息肉,先生的 #精液分析 結果也不太理想
我們將息肉以 #冷刀 #速潔刀 手術去除後
小潔還是希望能自然懷孕
於是我們吃排卵藥,算時間同房又過了四個週期
小潔還是沒有懷孕
於是他們決定做試管
那個時候,小潔已經36歲了。

第一次取卵,我們取到了九顆卵子
但是胚胎的品質不是很好,最後全軍覆沒,所有的胚胎都發育不良
不適合植入,也不建議留存。
小潔覺得很難過
但是,或許 #胚胎品質不良,就是他們困難懷孕的原因啊
我請他們休息一個月,好好調養身體、吃吃保健食品

第二次進療程的時候
我使用不同的藥物、不同的受精方式以及不同的胚胎培養條件
取到了十顆卵,最後形成了五顆囊胚。
這次,我採用 #新鮮胚胎植入
也就是在取卵後五天,將二顆最好的囊胚植入
然後小潔就順利懷孕了
雙胞胎寶寶初步檢查都沒有問題,小潔很快地從我的門診畢業了。


一次的失敗,不代表永遠都不會成功。
同樣的錯誤如果一再重覆,只會造成一樣失敗的結果。
過去的經驗有時候已經告訴你失敗的原因
找到蛛絲馬跡、找到其他的方法
下一次再戰的時候,就可以避免掉同樣的問題、達到成功彼岸。
就像你考不好的時候
你應該是認真的檢討為什麼會考不好
改變過去錯誤的習慣,重新準備再重新考一次
而不是逃到別的地方,不去面對過去失敗的原因
騙自己換個地方,什麼事情都會變好
同樣的道理。


#從失敗中學經驗找原因
#找到更適合你的方式

#一次失敗不代表不會成功

18/06/2024

有時候
幸福也可以很簡單

有你在,就好 🙂

#小蓉的好消息❤️

09/06/2024

#你為了什麼來到台中?
#你完成了你當初的夢想了嗎?

他們住在很北的地方、那個多雨的城市。

家家來到我的診間,輕描淡寫地說著她的過往。
曾經結過婚,和前夫生的孩子現在已經20多歲了吧。
41歲時生了一場大病
經過大手術以及相關的治療之後,家家就停經了。
隔年,家家和一路相伴的男友結婚
為了想要有兩人的孩子
他們一開始在北部的醫院 #借卵
總共植入了五次,全都沒有懷孕。

47的家家和先生一起來我的診間,說想要再 #借卵。
從基隆到台中,很遠吧?我為家家擔心。
或許是曾經大病痊癒
家家更能體會到生命的無常和短暫
仍舊認真工作的她,對未來依然充滿期待
她覺得,如果可以成功懷孕
舟車勞頓根本算不了什麼
她都已經經歷過那麼多,平常人無法想像的那些了。

他們的意志堅定,於是我們開始討論最適合她的個人化療程
為了盡量減少他們往來台中的次數
在等待卵子的同時
我們吃藥調經、讓子宮活化,也重新做了所有相關的檢查
沒有用什麼特殊的方法或是藥物
最後,植入了做過 的胚胎。

家家終於懷孕了。
但她還是想在我們這裡產檢
於是我們做完所有的檢查,羊膜穿刺以及胎兒高層次超音波和心臟超音波等等
所有的檢查結果都是正常的
48歲的家家正式從我的門診畢業,回北部待產。

台灣很大
如果為了吃喝玩樂每個星期坐高鐵來來去去
叫做浪費時間浪費錢。
台灣很小
如果你為了你的人生夢想、遠大抱負而來
那叫做破釜沉舟的意志力。

我很佩服家家的堅強
也很謝謝家家對我們團隊的信任
這一段日子的奔波,終於讓家家帶著寶寶回家

你為了什麼來到這裡?
你是否忘了你曾說過的話?
當你的夢想無法輕易實現的時候
你是那個轉身逃開的人
或者
你會是那個,堅持到最後的那個人?

#因為晚婚晚育或是其他原因
#高齡卵少或卵子品質不好等等
#可以考慮借卵
#捐卵借卵都可以考慮茂盛醫院

29/05/2024

前一陣子
有個朋友從外縣市來找我諮詢
她說她的 低
而且還有罕見的 #單角子宮
他們問我有沒有看過這種案例?

我想起了小周
當時她知道自己也是單角子宮的時候,同樣震驚

但其實子宮只要是健康的
單角子宮一樣可以正常懷孕
就算是做試管,也不必然一定會要取很多次卵
我唯一建議的是,最好一次懷一個寶寶
以避免早產

我只是他們諮詢過的眾多醫生之一
不曉得他們最後會去哪裡、做什麼選擇
但希望他們可以不用太煩憂
做出最好的決定 🙂

連結放在留言中~

26/05/2024

據說
當你失去方向的時候
只要看著天空,找到北極星
它會告訴你,北方永遠在那裡。

35歲時結婚,38歲時才開始備孕
到了40歲,小霈還是沒有懷孕
他們來到我們醫院做檢查。
一開始,他們還是想要再試試自然懷孕
小霈吃了幾次排卵藥、又過了半年,還是沒有成功。
#超過40歲以上要自然懷孕到生出健康寶寶的每年成功率小於10%

小霈終於決定要做試管
因為 #高齡、 #卵少
小霈只取到4顆卵,所幸胚胎品質很好,最後長成2顆囊胚
我建議小霈選擇 #植入前胚胎染色體篩檢
結果,其中一顆胚胎是染色體正常的胚胎
植入後,小霈就懷孕了
從她進試管療程、一直到從我的門診畢業
前前後後只有六個月的時間。

日前
小霈和先生兩個人帶著蛋糕回到我的門診
開心地和我們分享寶寶已經順利出生的喜悅。

常常有人會問我,做試管一定都要取很多次卵嗎?
當然答案是不一定的
那要依照每個人的情況、年紀、胚胎品質等等而有不同
更重要的是,你們的人生計畫是如何呢?
如果你真的只想生一個寶寶
一旦我們得到可以植入的好胚胎,那就植入看看吧
每一顆胚胎,都是希望、都可能是你等待的那個
而它,或許也在等著你呀。

這個世界,最近很不平靜。
然而,所有的改變必然伴隨程度不一的紛亂
只要朝著我們心中的北極星、朝著想要去的地方前進
就不會迷失方向
就一定會到達想要去的地方

請你,一定要這麼相信著



#那裡會有什麼又有著誰呢?

17/05/2024

#156顆卵子的奇蹟

日子一天天地就這麼過著
有時候,我們好像忘記,
已經走了這麼久、這麼遠了呢。

小玲42歲時初婚,半年後來我們醫院做檢查
除了年齡以外,其他都沒有什麼問題。
#卵巢庫存量 很好的她,
決定先做 #人工授精

#人工授精 #是把處理過的精子直接注入子宮腔
#然後精子就要靠自己游泳去找卵子
#成功率其實並不是太高
其實40歲以上的病人,我們通常都不建議再浪費時間
應該直接做試管嬰兒了。

小玲他們做了兩次人工授精,都沒有懷孕
於是他們決定開始進行試管嬰兒療程。
第一次取了9顆卵,最後只有一個囊胚。
第二次取了8顆卵,但全軍覆沒,沒有形成胚胎。
第三次取了15顆卵,得了三顆囊胚。
小玲決定試試看植入。
植入二顆囊胚後,小玲懷孕了。但寶寶在八週的時候沒了心跳。

再植入剩下的二顆囊胚,最後沒有懷孕。

小玲轉來看我的時候,已經43歲了。
因為先前流產的經驗實在是太痛苦
於是我建議小玲做 #植入前胚胎染色體篩檢
我們一再調整用藥,找到最適合小玲的藥物組合
小玲又再取了8次卵
總共得到124顆卵子,只養到10顆囊胚可以去做檢查
結果其中7顆的染色體都是異常的
剩下3顆囊胚,是 #馬賽克 #鑲嵌型胚胎

換句話說
小玲一共取了11次卵、得到的156顆卵子裡,
可能全都沒有染色體正常的胚胎。

我們一直都知道
年齡,是備孕的最大敵人。
但當事實擺在眼前時,難免讓人心驚。
在時間的洪流裡,我們能改變的,實在太少。

44歲的小玲決定植入其中兩顆鑲嵌型胚胎。
戰戰兢兢。小玲他們,和我。
看到一個心跳,靜靜地出現在小玲的子宮裡頭的時候
我們依然緊張
一直到小玲從我的門診畢業
一直到小玲前陣子帶了彌月蛋糕回來的時候
我聽著小玲述說著她生產時的各種狀況
再看著寶寶的照片,終於有一點現實感。
我想著
這是156顆卵子裡頭的第一名
理應呵護
但,應當強壯。

謝謝小玲
她和先生一直很努力,才能讓寶寶誕生在這世界上
更讓我們見識到堅持的力量

而你呢?

#天啊我的年齡也差不多但我根本沒那麼多卵子我要怎麼辦啊啊啊
每一個人的狀況都不一樣,不能直接套用
我們常說的是平均值、或是特殊案例
但那不是你、不一定是你、不見得就是你

#唯一不變的是
#不要放棄才會有希望 🙂

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 28/04/2024

#夠好的
#一個足矣

36歲的小綺一結婚,就來我們醫院做婚後孕前健檢
發現子宮裡長了些 #子宮內膜息肉
於是接受 #子宮鏡息肉切除手術
然後,順其自然地過了一年多,都沒有懷孕。

於是小綺來到我的門診
我們重新做了檢查,發現37歲的小綺的 是3.2
表示 #卵巢庫存量偏高 (大部份37歲的女生,AMH是1-2之間)
其餘部份沒有太大問題。


我請小綺認真調養身體、運動、吃保健食品
小綺擔心自己已是高齡產婦,希望趕快懷孕
於是我們決定開始進行試管嬰兒療程。
我們一共取到了16顆卵子,其中有13顆是成熟的卵子
但是受精、培養以後,最後只剩下一顆第五天的囊胚
其餘胚胎都發育太慢、細胞太少、生長停滯,被淘汰掉。
小綺回來看取卵結果的時候,心裡是很難過的
她哭著問我
為什麼結果會是這樣?只剩一顆胚胎,會有機會懷孕嗎?

#所有過程都是在淘選

門診裡,我們常常看見
AMH很高的人、卵子很多
取卵可以取到不少,但有時候最後剩下很少的胚胎
甚至有可能全軍覆沒,全部都死光光。
或許
卵子、胚胎品質不夠好,就是過去之所以那麼困難受孕的原因
而一次取到很多的卵,讓我們能在為數眾多的卵子和胚胎中
選出好的胚胎,進行植入。

否則
在自然的狀況下,每一個月排一個卵
要等到什麼時候,那顆好胚胎才會出現呢?

我問小綺說,他們想生幾個小孩?
他們想了想,說一個就好。
於是我們吃藥、算好時間
將這個碩果僅存的第一名胚胎植入。

驗孕的那天,小綺又哭了。
傳說中的二條線實在是有神奇的魔力
好像可以讓人忘記過去的辛苦
為你的人生,帶來陽光和希望。
我們一路做完所有的產檢
羊膜穿刺、高層次超音波和心臟超音波都沒有問題
我把小綺交棒給我們的產科醫生
繼續人生的下一階段。

日前,小綺傳來照片
當初的第一名胚胎變成了懷中的大寶寶。
小綺說
她沒有想過她會是做一次試管就成功懷孕、生下寶寶的幸運兒
她以為試管之路一定都是充滿曲折和挫敗
要花很多很多錢和很多很多時間
甚至也有做N次,最後還是沒成功的。

小綺非常地感謝
並且希望祝福大家
「希望有更多寶寶,平安健康地降落在每個仍有期待的家庭」

我替大家,謝謝小綺的祝福


❤️

20/04/2024

#做試管不是一定都會很辛苦的呀

小綾是一個做事很有計劃的女孩子
很年輕的時候就結婚
婚後很順利地生了孩子
然後她決定和先生一起去大陸拼事業
放了避孕器,暫時封肚。

她來找我的時候說
現在工作太忙
他們預計過幾年以後才要再生孩子
擔心年紀越來越大,會越來越難懷孕
她想先取卵、把胚胎準備好
等工作到個段落,再回來植入。

小綾在她生日的那天開始她的試管療程
最後得到了六個囊胚。
原本以為要很久以後才會再看見她
沒想到小綾利索地把事情都處理好
很快地回門診安排後續。
我配合小綾的月經週期和她的工作時程
利用她零碎的夾縫時間
花了三、四個月
將避孕器拿掉、做完所有檢查
讓不喜歡吃藥的小綾用自然週期
植入一顆胚胎

一切彷彿都是安排好的
小綾懷孕了
在14週的時候就說要畢業
直接去產科報到

日前,小綾開心地傳來照片
孩子已經順利出生了❤️

生活有時很辛苦
但有時候
可能也沒你想得那麼難
只要你弄清楚,什麼才是最重要的
你就不會選錯人、走錯方向
很多事情,都是一樣的道理吧。

#有人說我每次都寫一些很辛苦的故事

#其實也有很多人一次就懷孕成功
#不過每個人都有各自辛苦的地方
#沮喪的時候就來看看寶寶的照片
#會讓你長出智慧生出勇氣
#一起加油吧🙂

13/04/2024

#子宮內膜過薄
#超級超級辛苦!

小秋耐性地找到她的真愛。那年,他們都42歲。
自然懷孕了兩次,但是胎兒都沒有心跳。
做了兩次流產手術後,小秋再也沒能懷上孩子。

小秋他們住在香港
為了求子,他們特地來台灣做試管。
他們一開始去別的醫院
取了卵、植入後,沒有成功。
問他們當時是什麼情形?胚胎好不好?有沒有做基因檢測?
他們都說不清楚。
只知道用了很多很多的藥。花了很多很多的錢。
他們覺得,這輩子大概再也沒辦法有孩子了。
他們決定回香港,過著兩人生活。

是什麼改變了小秋的想法?坦白說,我不知道。
當46歲的小秋再度從香港來台灣、來到我的診間
小秋的卵子已經很少, 數值只剩下0.06
我們建議小秋,直接使用 #授卵
經過三年的沉澱,小秋非常明白自己的處境和選擇
她和先生決定直接使用捐贈的卵子。
然而,我發現小秋的子宮內有嚴重的 #子宮內沾黏
於是我們進行 #子宮鏡沾黏剝除手術 後,植入一顆胚胎。
小秋從香港捎來好消息,說她懷孕了。
但是,後來發現是空包彈。小秋又接受了一次流產手術。



我建議小秋,將胚胎做 #植入前染色體檢查
然後我發現,小秋的子宮內又因為流產手術,產生新的沾黏。

處理不完的問題,該怎麼辦?
沒關係。我們一件一件慢慢處理。

我們又做了子宮鏡手術,將沾黏處理完,準備植入胚胎。
然而,多次手術後,小秋的子宮內膜變得很薄很薄
也因此取消了幾次療程。

最後,我使用 #子宮鏡注射高濃度血小板血漿
萃取小秋血液中的血小板,加以濃縮、得到豐富的生長因子
在子宮鏡手術下,將 PRP 注射至子宮內膜
最後子宮內膜的厚度終於超過了7 mm
植入了兩顆胚胎後,小秋又回香港了。

日前
小秋傳來照片,期盼已久的寶寶已經出生
我想起過往的一切
小秋來我的門診的這一年多來,經歷的一切手術、波折、期待和失望
最終都因為小秋和先生的堅持
最後才能讓兩個寶寶誕生在這個世界上。

我相信
所有的辛苦,都會在你美夢成真的剎那變成值得
幻化成幸福
該感謝的,是一路堅持的你自己。

如果還可以,請繼續加油。
我們,會一直陪你。


#子宮內膜過薄
#高濃度血小板血漿治療

#授卵

#這句話我講了千百遍了
#因為他是我的真心話喔🙂

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 05/04/2024

#一帆風順的人生固然教人羨慕
#失敗後若還有第二次機會
#你有把握做得比第一次更好嗎?

故事裡的王子和公主從此過著幸福快樂的生活。
當我們決定和某個人共渡一生之時
絕不會想到,可能有那麼一天
對方、甚至是自己會成長、會改變
曾經以為的幸福歸宿,會變成禁錮彼此的無言的無形的牢籠
身份證後的配偶欄,是民法上最難以解除的契約
押上你過往今來的一切,甚至可能還是換不回自我和自由。

小梅很年輕的時候就結婚
順利生了兩個孩子以後,就結紮了。她以為,人生不會再有變化。
然而,在兩個孩子都已經十幾歲的時候
小梅離開了從前的關係。

重新開始的人生,會更好嗎?沒有人知道。
但待在一段因為各種原因已然不適合的關係裡,一定只會更糟吧。

37歲那年,小梅的春天再次來臨。先生對她非常非常地好。
再婚後一年,他們決定擁有他們兩個的孩子
於是小梅和先生一起,來找我做試管。

再接再厲、永不放棄的故事一向令人佩服
如果拼搏的是你的人生幸福,你怎能不冒險?

小梅取了9顆卵,胚胎長得比較慢
最後只得到二顆第六天的囊胚
染色體檢查發現,一顆是正常的,另一顆是鑲嵌型胚胎。
品質一顆中等,一顆劣等。

不知道為什麼
沒有想太多的病人,往往更容易成功。

小梅是一個很謹慎的人,但她不是那種會自尋煩惱的人
我們吃藥、算好時間,將二顆胚胎一起植入
最後著床了一個寶寶
我們一路做完所有產檢,抽血、羊膜穿刺、高層次超音波的結果都是正常的
懷孕22+週的時候,小梅從我的門診畢業。
她跟我說,她要跟著先生一起去外地工作
開始他們全新的人生。
他們很期待。而我非常地開心。

我們院長常說
他借上帝之手、彌補人間缺憾,把寶寶帶來,完整很多家庭。
我總覺得
幸福家庭的面貌有很多種
無論性別組成、登記與否,不管是初婚再婚或是重組家庭
甚至不管是否有孩子
有愛,才有幸福,才會是歸途。

人或許不一定要有孩子
但是你所選擇的,一定要是你所愛的。
我真誠地,如此相信著。

小梅。

#輸卵管結紮後不影響卵巢
#試管嬰兒的成功率還是跟年齡最有相關

04/04/2024

多年來
茂盛醫院一直只有星期天不安排取卵和胚胎植入
其餘日子,全年無休。

望周知 🙂

Photos from 游姿寧醫師陪你迎好孕's post 30/03/2024

#不明原因不孕症



小璇第一次來我們醫院做檢查的時候
是他們婚後差不多一年。
檢查的結果沒什麼太大問題
他們決定回家順其自然。

就這麼自然地又過了三年,孩子還是沒來報到
於是小璇來到我的門診。
我們把所有檢查再做了一遍,還是沒什麼問題。

#不明原因不孕症

所有的檢查都沒問題,但卻無法懷孕
謂之「不明原因不孕症」
研究顯示
大約有 10-30% 的伴侶屬於這個族群。
找不到原因,對某些人來說是很難接受的答案。
他們會陷在困惑、懷疑甚至憤怒的情緒中
但某些人卻可以當機立斷,山不轉路轉,尋找別的替代方案。
小璇他們屬於後者。
備孕至今已經四年,他們不想再浪費時間
於是他們決定做試管嬰兒
我們一次取了19顆卵,最後得到了6顆囊胚。
算好時間,我們植入了2顆最好的囊胚,其中一個著床
初步的產檢也都一切正常。

小璇從我的門診畢業的那天
她和先生送我了一個禮物
是他們從韓國帶回來的「滿願草」
據說那是藥師如來右手所持的草藥。
神佛的祈願,是對眾生萬物的祝福。
他們非常慎重地幫我別在醫師袍上
好像畢業的是我,不是他們。
小璇感謝我讓他們滿願,也祝福我心想事成。

我有時候會想
我在這裡等待,而你們來
或許是順其自然的命中註定
更是刻意為之的努力堅持。
承接著眾人和眾神的祝福
該來的終會來到。寶寶也是哦!

#生命裡值得快樂的事

#會值得的🙂

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