Александр Тесленко

Шановні колеги!
У лютому 2024 ми відкриваємо новий повноцінний Центр Ока у Києві на Троєщині

І нам потрібні лікарі)

Відкриваємось одразу з хірургією і повним комплексом діагностики ітд

Є вакансії на 2 посади:

1. Лікар - офтальмолог - консультативний прийом + лазери + ін'єкції (навчаємо якщо потрібно)
Це не для починаючих. Перевагу будемо надавати тим, хто працює і добре працює, але прагне підвищення у фінсовому та професійному плані

Із задоволенням розглянемо пропозиції з інших міст - заробітня платня дозволить впевнено почуватися у Києві, допоможемо з переміщенням організаційно та фінансово

2 "Асистент хірурга" (саме в лапках) тому що функціонал набагато ширший ніж "до та після оперції" - починаючі лікарі на цій посаді швидко (і обов'язково) стають експертами у рефракції, зайняті також в операційній, відіграють ключову роль в процесах хірургії катаракти та корекції

Ідеально для колег першого- другого року після інтернатури

По умовах теж саме - навчаємо, допомагаємо, розглядаємо пропозиції з інших міст

Плануємо завершити набір і розпочати адаптацію до кінця листопаду

Якщо зацікавило - будь ласка надсилайте інформацію про себе

0672174444
(Будь-які месенджери, примітка "вакансія")

Конфеденційність перемовин гарантую особисто

Чекаємо на Вас)

Усі шукають конкурентні переваги. Нашому Центру шукати головну перевагу не потрібно)))

- це мій друг, партнер та колега

Станіслав Саксонов Stanislav Saksonov

Ще один міжнародна монографія, ще 2 глави, що знову підтверджують статус фахівця світового рівню

Пишаюся і вітаю!!)))

(Де він тільки моральні сили на це знаходить? Тут пост із себе вичавити не можеш))

Доброго вечора, усім!

Минулого тижня ми зробили соту лазерну корекцію зору Захисникам України, безкоштовно вже в рамках спільного із «Марлог Кадуцей» Наталія Попова проекту «Бачу ціль»

Чим страшно пишаємося)))

За 2022 провели трохи більше 200, тепер за 3 місяці 100 корекцій! (на мою думку чудово))

продовжуємо, зупинятися не збираємося

дякуємо усім, хто пройшов лазерну корекцію у Центрі Ока, оскільки прибуток від вашої операції пішов на корекцію для наших воїнів, що приймають безпосередню участь у бойових діях і тепер без окулярів та контактних лінз

окрема подяка ICTV за сюжет, за те, що помітили і допомогли проінформувати більше військових про таку можливість (телефони розриваються))

і як завжди, дякую що прочитали!

100 безкоштовних операцій на очі за 3 МІСЯЦІ! Допоможи ЗАХИСНИКАМ повернути ЗІР Добре бачити ворога чи не головне для кожного солдата, але зір, на жаль, не у всіх 100%. Тож волонтери та фахівці однієї зі столичних приватних клінік об'єдн...

Прилади нічного бачення. Їх вплив на зір та очі, а також що із цим впливом робити

Докладний пост для захисників України. Мова йде про усі моделі ПНБ та комбіновані із тепловізором прилади, що мають окуляр (не просто екран)

Чи-то мені так «повезло» чи-то так є насправді, але в мене не було пацієнтів-військових, що не скаржилися на ПНБ, або не вважали б, що вони здатні знизити «посадити» зір, викликати очні хвороби

То, чи можуть ПНБ зламати очі, знизити зір, викликати очні хвороби?

• Коротка відповідь – ні. За майже 60 років використання не було зафіксовано жодного захворювання очей, що виникло б у результаті використання ПНБ

• Але скарги та переконання відносно шкоди виникають не на рівному місті. Для них є підґрунтя. Так, завдати незворотньої шкоди очам неможливо, але можна тимчасово порушити зір і розбалансувати роботу очей.

Тому далі довга відповідь:

• СИМПТОМИ чому виникають і що з ними робити
• НАЛАШТУВАННЯ ПНБ та ї їх значення

ГРУПА СИМПТОМІВ №1

Пече, ріже, очі червоніють. Тече сльоза. Ніби «пісок», ніби щось потрапило в очі. Закисає твердим. Очі червоніють як під час використання приладу так і після цього.
Не обов’язково все разом – можна обирати будь-яку комбінацію.

• Все це прояви хвороби сухого ока, що обов’язково виникає на війні як наслідок нестачі сну, емоційного та фізичного стресу. Все це порушує роботу сльозових залоз. Поверхня ока хронічно пересихає і болить… болить як горло якщо б ми весь час дихали відкритим ротом.

• Працюючи з ПНБ ми уважно роздивляємося деталі зображення, тому не блимаємо - око пересихає сильніше. Те саме відбувається при роботі із, скажімо, мікроскопом, або тривалим сидінням за монітором комп’ютеру.

• У крайніх випадках це може знизити зір і надовго – «напливає» наче плівка, як спітніле скло маски для плавання. ЇЇ хочеться протерти, проблимати, але уходить вона не завжди.

Що робити?

• Насильно блимати під час використання ПМБ. Я сам працюю із оптичними приладами, сам іноді забуваю коли я «в оці пацієнта», і добре знаю про що річ. Блимання допомагає
• Штучні сльози. ВАЖЛИВО: потрібно розуміти, що вони не діють, як знеболююче - якщо «вже пече», то закрапування «прямо зараз» нічого не вирішить. Виражені симптоми свідчать про пошкодження поверхні ока від сухості. ЇЇ (поверхню ока) потрібно відновити.

Для цього:

• Будь які штучні сльози закрапувати 5-6 разів на день 10 днів поспіль, або взагалі постійно. Якщо немає сну – кожні 2 години.

• Найкращі штучні сльози, що можна вільно та безпечно використовувати: Теалоз-дуо, Хілодуал, Хілокеа, Хілокомод форте, Веткомод, Окутіарз, Цистейн баланс. Є звичайно і інші

• ЩО НЕ ВИКОРИСТОВУВАТИ:
Візін, Віаль, Окуметіл та інші краплі з відбілюючим ефектом. Вони тільки погіршують ситуацію і здатні зробити її некерованою

• УВАГА: посилання на відео про те, як саме потрібно закрапувати краплі. І це важливо, оскільки мало хто знає як це робиться. https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=418824889455310&id=100039834078446

• УВАГА: краплі відпочатку можуть трошки пекти. Але якщо пече і перший і другий раз і третій раз, якщо з’являється свербіння, або не дай боже набряк повік – це не ваші краплі. На щось у них у вас особисто є реакція. Замініть на інші.

ГРУПА СИМПТОМІВ № 2

При використанні око болить, або навіть як кажуть «вилазить». Може боліти голова. Можуть з’являтися нудота, двоїння, «крутиться в голові».
Після використання потрібен час щоб зір почав повертатися до вихідного стану («перебудувався»). Навіть при короткочасному використанні відчувається «втома очей»

• Це симптоми перенапруження від неправильного налаштування окуляру, або окулярів та міжзіничної дистанції для бінокулярних ПНБ та біноклів, або некоректне налаштування при встановленні на шолом.

• Так чи інакше – це неналаштований прилад.

• ВАЖЛИВО: якщо усі налаштування виконані коректно, з у рахуванням особливостей ваших очей, із приладом другого-третього покоління ви маєте спокійно працювати принаймні 2 години без усіляких проблем під час та після.

Що робити і що не робити:

• ВАЖЛИВО: все написано в інструкції… якщо вона є…

• Не можна просто взяти ПНБ та передати колезі без налаштувань під себе. У нас в усіх різні очі і для комфортної та безпечної роботи кожного разу, як хтось вже користувався, потрібно підлаштовувати під себе.

• Інакше виникає ефект «бабусиних окулярів» - болить, двоїться і довго приходить до тями, як у дитинстві коли мабуть кожен вдягав на себе чужі окуляри для читання.

• ВАЖЛИВО: прямо перед оком У ПНБ є окуляр. Це не «фокусування» і не «різкість», а компенсація вад ока (короткозорості та далекозорості). Багато хто просто не знає що ці вади в них є і підкручує окуляр «для чіткості» або не змінює налаштування взагалі.

• Саме це й спричиняє найбільш розповсюджену проблему, що не дає змоги нормально працювати та може дезорганізувати роботу очей надовго, навіть більше – викликати дезорієнтацію, знизити швидкість реакції.

• «Фокусування» робиться там де об’єктив – кільце попереду ПНБ, або автоматично. Зум – це інше.

• Окуляр (кільце із цифрами, що прямо перед оком) – має позначки від плюс 2 до мінус 3 в кращому випадку до мінус 6.

• Якщо зір ідеальний - встановіть на «0» і не чіпайте більше. Навіть навчена людина без проблем, схильна «накручувати в мінус», що призводить до перевтоми.

• Якщо ви знаєте які вам потрібні окуляри для далі (не для читання, для далі) - встановіть ту цифру, що у вас в окулярах

• Якщо для далі у вас окуляри «Плюс 3» і більше, або «Мінус 7» і більше – так, потрібно проводити налаштування в своїх окулярах, і в них же працювати.

• Якщо НЕ знаєте, що у вас із зором (це погана порада, але краще ніж нічного, коли не має інструкції):
встановіть на «0» потім повертайте в «плюс» затримуючись на пару секунд у кожному положенні. Тільки-но почне «розпливатися» - повертайте назад і зупиніться у першому ж положенні де «не розпливається». Так очі будуть втомлюватися менше.

• Для бінокулярів та біноклів: після налаштування об’єктиву та окулярів (кожним оком окремо), дивлячись на максимально віддалений об’єкт, звести зображення разом. Спробувати трошки туди трошки сюди (не повинно бути відчуття напруження)

• Для кріплення на шолом – налаштування робити вже після закріплення, тому що відстань від ока зміниться і відповідно зміняться «плюси і мінуси».

ГРУПА СИМПТОМІВ 3

«Засвічене, засліплене око», порушення зору у темряві, що триває і після використання ПНБ

Це вже некоректні налаштування яскравості:

• При поганому освітленні у нас відключаються рецептори-«колбочки» у сітківці ока, що забезпечують гарний зір вдень, і включаються «палички» та ще там одні клітини, що забезпечують «чорно білий» зір вночі.

• Перехід від денного способу зору до нічного займає час - не менше 30 хвилин.

• ПНБ спеціально створено для тих паличок, для нічного зору. І для того щоб не було спецефектів із засліпленням, до цього зображення також потрібно адаптуватися хоч трошки (якщо дозволяють умови)

• Якщо просто взяти, вийти зі світла взяти ПНБ та підкрутити «яскравість» то це завжди буде засильно.І створить ефект ніби то ви дивитесь прямо у ліхтар.

• В ідеалі яскравість не налаштовується для кращої картинки, а обирається в залежності від характеру освітлення і потім до обраної яскравості потрібно адаптуватися.

Що робити (адже такої можливості зазвичай немає)

• Не поспішати «викручувати» яскравість. Спочатку фокусування та окуляр – потім яскравість. Спробувати обрати картинку, що подобається і потім зробити її менш яскравою, щоб дати очам час для звикання.

• Це дозволить працювати довше і зменшить враженість симптомів

ГРУПА СИМПТОМІВ №4

Головний біль, нудота, що виникають на тлі використання пошкодженого ПНБ, який відчутно мерехтить.

• Це вже не очні, а неврологічні симптоми. Наш мозок не здатен довго витримувати мерехтіння. Воно може запускати головний біль, що триватиме довго, можливо навіть днями.

• Використовувати такі прилади безпечно просто неможливо і протидії, нажаль, немає.

Ще про НАЛАШТУВАННЯ ТА ЇХ ЗНАЧЕННЯ (на завершення, тільки важливе)

• Для людини зі 100% зором, найкращий ПНБ третього покоління, ідеально налаштований дасть можливість бачити 80%. Другого покоління (в місячну ясну ніч) – 40-50%. Неналаштований прилад – ще менше

• Симптоми що описані – усі можна усунути, все не на завжди, але усі вони заважають, знижують ефективність, здатні дезорієнтувати і навіть вивести з ладу в найнезручніший момент.
Їх можна попередити викорстовуючи краплі та приділяючи увагу індивідуальним налаштуванням.

• Після використання ПНБ очам та головному мозоку потрібен відпочинок – сон.

• Насправді очі відпочивають тільки коли заплющені, все інше (вправи) – дурня та лапша на вуха для ботаників. Якщо не має змоги спати – після використання просто сидіть із заплющеними очима стільки скільки можливо…

Дякую, що прочитали!

• Нагадаю, що Центр Ока від початку війни до тепер робить усі обстеження та консультацію, більшу частину лікувань для усіх воїнів безкоштовно. Те, що там дуже вже витратно, наприклад заміну кришталиків із нового року безкоштовно вже не тягнемо, але робимо із величезними знижками.

• Лазерну корекцію зору –для тих, хто приймає безпосередню участь у бойових діях – за наш рахунок у рамках проекту «Бачу ціль». Якщо потрібно – будь ласка перейдіть за посиланням
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=553160646828202&id=100064028139983

Слава Україні!

Новий рівень діагностики у Центрі Ока

Серйозно) я просто щасливий.

Нарешті ми перейшли на інший рівень індивідуального підходу до лікування пацієнтів з діабетичною ретинопатією, тромбозами вен сітківки та іншими судинними патологіями ока.

І це було ой як непросто. Нове обладнання є вже пару місяців, але для того, щоб отримувати такі картинки – знадобилося чимало зусиль

Що на фото (складно):

Розширена ангіо оптична когерентна томографія структур очного дна, що дає зображення судин не сантиметру по центру (як звичайне), а усього заднього полюсу ока.

Раніше таку можливість (приблизно таку) давала флюоресцентна ангіографія (ФАГ) із введенням контрасту.
Зараз препарат в Україні не зареєстрований, то ж ФАГів майже немає, більше того не хочеться повертатися до процедури коли пороч із лікарем має стояти реаніматолог (тому що «бувало»).

Просто:

Уявіть – це не судини на очному дні… це кров, що рухається по судинах і цього зображення насправді не існує (!). Його створює програма нашого нового Оптичного когерентного томографу, поєднуючи тисячі динамічних сканувань.

Після цього зображення корегує не штучний інтелект, а самий такий що є людський та професійний)) – наші оптометристи-оператори ОКТ, яким доводиться розумітися на очному дні, сітківці нормі та хворобах не гірше аніж багатьом лікарям.

В результаті ми бачимо: судини й навіть капіляри, за бажанням різні капілярні сплетіння у потрібних шарах сітківки.

Де кровообіг є.
Де його не має (подивіться знизу зверху фото немає судин).
Де змінені судини а де кущі новоутворених судин (знизу правіше)

Фантастика. Ще раз особисто я – щасливий))

Що отримує пацієнт:

• Не з "гармати по горобцям" «робимоінїєкціїза8000грнпокинепройде», а зрячі осмислені дії зі зрозумілим комбінуванням методів лікування, кращим ефектом у менші строки за менші гроші

• При цьому ніяких контрастів, ока навіть ніхто не торкається, легко, швидко, просто

Що отримуємо ми:

• Ще більше задоволення від роботи, осмислених та результативних дій.
• Це не єдине з нового та прогресивного, що в нас є. При нагоді – буду писати такі пости

Дякую, що прочитали!

Колегам – для такого потрібні прозорі середовища, катаракта та змутніння скловидного тіла дозволяють отримати клінічно значущу інформацію, але виглядає звичайно не так красиво.

Нарешті з'явився привід повернутися до фб після перерви

https://youtu.be/CnHy8DDPCQk

Наша активність щодо покращення зору воїнам, відтепер - проект, що ми започтакували разом Міжнародний волонтерський логістичний центр «Марлог» Наталія Попова

Сподіваємося разом ми зможемо принести більше користі, зробити більш вагомий внесок в нашу Перемогу

💥 Бачити ЦІЛЬ КРАЩЕ! У Києві БЕЗКОШТОВНО відновлюють ЗІР військовим Бачити ціль краще українським захисникам допомагають столичні лікарі. Медики однієї з приватних офтальмологічних клінік безкоштовно роблять бійцям з передово...

Кажуть "після 25 нахилився за цукеркою потемніло в очах, втратив свідомість")
Жарти жартами але..

Потемніло, пропав зір, ніби затьмарило й потім пройшло. Пройшло? – ну й добре. Так думає більшість із нас і це нормально, якщо не знати, що:

є тільки одна ситуація коли «потемніло-пройшло» не означає «бігом до лікаря».
й тільки одна ситуація, коли тимчасово було втрачено зір (секунди, хвилини, півгодини) , а «бігом» означає не 24 години а дві …

зазвичай я намагаюся давати максимально чіткі дані та рекомендації, тут – не можу і, якщо ви дочитаєте, то зрозумієте чому)

Чого воно «темніє»:

• тимчасово «падає напруга у мережі», що забезпечує зір - від сітківки ока (матриці відеокамери) вздовж кабелю (зорового нерву) до комп’ютеру (кори головного мозку). Тобто десь там, на шляху, щось сталося та потім відновилося.

• «Напруга» у випадку із зором це кровообіг. Якщо він тимчасово порушується, зір затьмарюється та може навіть повністю зникати. А коли кровообіг відновлюється – МОЖЕ повертається.

У будь-якому випадку:

• Це тривожний симптом, попередження – увага! мозоку (оку) не вистачає крові (щось заблокувало кровообіг, щось його погіршило)
• У більшості випадків виною є хвороби серця, судин, що живлять голову, око, мозок
• Можливо це передвісник повного припинення кровообігу, того, що всі знають під назвою «інсульт», коли у наслідок звуження судин або блокування тромбом чи емболом гостро припиняється подача крові до нервової тканини (а сітківка у нас також є нервова тканина, що їй потрібно багато енергії)

Коли можна не йти:

• Затемнення в очах при різкій зміні положення тіла (сиділи. швидко встали), що відбувається нерегулярно (зрідка, може раз на рік) у молодому віці

• Це ортостатична гіпотензія – падіння артеріального тиску у наслідок збою автоматичного підвищення тиску при вставанні.

• Коли ми сидимо, кров збирається у нижній частині тіла. При вставанні спеціальні рецептори у серці та шиї, мають просигналізувати мозку про необхідність збільшення частоти серцевих скорочень.

• Буває збоїть… особливо на фоні – дегідратації, гіпертермії й дегідратації (пляж, сауна), насправді тривалого сидіння (лежання), алкогольної інтоксикації та абстинетного синдрому

• Зоровому аналізатору не вистачає кровопостачання, в очах затьмарюється. Одночасно не вистачає живлення й іншим системам – може з’явитися нудота, запаморочення, що теж швидко минають.

• Якщо була втрата свідомості – до лікаря у найближчі 24 години.

Коли потрібно «прямо зараз», не відкладаючи, бо точно буде лихо:

• Навіть якщо «було і пройшло, і ніби то краще» – зниження затуманення зору, разом із болем та почервонінням ока, можливо разом із головним болем що тривають навіть годину, дві, три – привід для негайного звернення.

• Це може бути гострим нападом закритокутової глаукоми про яку ви могли й не знати. Є дуже обмежений час, щоб врятувати зір (той що залишився) і потрібно звернутися одразу до будь-якого офтальмолога, щоб виключити хоча б цей діагноз.

І тут у нас в усіх проблема – чи здатен пацієнт самостійно відрізнити одне від другого?

• досвід із втратою зору завжди емоційно забарвлений. Дві різні людини можуть описувати одну й ту саму ситуацію протилежно навіть на рівні слів, надаючи значення зовсім різним деталям. Тому розібратися до огляду та буквально допиту пацієнта майже ніколи неможливо

Для прикладу питання, на яке я маже ніколи не можу отримати чіткої відповіді:
• Зір зникав на одному оці чи на двох?
• ... ну що тут складного? А складність є: майже ніхто не перевіряє (не закриває одне й друге око, щоб зафіксувати). Якщо людина бачить «половину» зображення – то швидше за все це часткова втрата зору на ОБОХ очах, як би дивно це не прозвучало… Заплутує? – отож))

А значення має кожна деталь:

• Якщо затьмарюєтеся в оці ПЕРЕД головним болем то це (скоріше) не захворювання очей а аура мігрені (можливо) а якщо спочатку боліла голова а потім тимчасова втрата зору то (скоріше) передвісник інсульту (у будь-якому віці) - той самий попереджувальний постріл, який не можна ігнорувати, бо іншого може і не бути

Бережіть себе, ставтеся до себе уважно і
Дякую що прочитали)

«Як хом’яки мають бігати по колесу»?

Приблизно так називалася одна із публікацій, про особливості роботи сучасних лікарів. Знущання?
(на продовження посту про «триліких лікарів»)

• «тільки 1 із 10 нині практикуючих лікарів на Заході порекомендував би таку ж кар’єру дітям»*
• «тільки 6% задоволені роботою»
• «у двічі частіше за усіх інших скоюють самогубство (там, у «них» де нібито все супер… жах!)»

«Unhappy doctors» (нещасливі лікарі) – світовий тренд. Навіть там, де добре заробляють, є й не мало тих, хто незадоволений роботою й життям, вигоряє, зупиняється в кар’єрі і навіть лишає професію.

Цитати:

• «у лікарів є унікальні навички, які вони хочуть принести світові але не можуть тому що 80% робочого часу йде на бездумне клацання по клавіатурі»
• «настав час подивитися правді в очі: якщо ви зараз працюєте штатним лікарем в системі охорони здоров’я майже неможливо бути щасливим на роботі у довгостроковій перспективі»
• «оплата праці та напруженість робочого графіку мають значення, але їх недостатньо…»

Шо за чортівня?)

• Особисто я - щасливий лікар), але мене цікавить тема, оскільки я ще й медичний менеджер і розуміння того, що відчувають мої колеги є питанням ефективності та, часом, виживання клініки.
• Професійне «щастя» лікарів та інших медичних та парамедичних співробітників є також питанням здоров’я та навіть виживання пацієнтів,

це ж зрозуміло, що «нещасливий лікар = нещасний пацієнт»

Суть питання:

«Unhappy» - красиве слово, але опитування демонструють, що лікарі не стільки вже анхеппі скільки ансатисфаед і дуже розчаровані.

Очікування від професії з якою молода людина, надивившись «Хаусів» йде в медицину не виправдовуються.

До 70-80 -х років (кажуть) існував неписаний договір між суспільством та лікарями:

• Лікар відмовляється від раннього заробітку (чекає 8-10 років), погоджується наполегливо та постійно навчатися, працювати потім із пацієнтами надаючи догляд (обслуговування) що відповідає медичним традиціям.

• За це: йому гарантується по життєве працевлаштування, розумна оплата праці, автономність у прийнятті медичних рішень (ніхто не каже як і що робити, лікар це не медсестра), повага від усіх, та згодом, із роками – комфортний баланс життя/робота.

Але тепер цей «договір» порушено, тому що майже зникла одиниця «лікар», що самотужки вирішує усе із пацієнтом.

Що таке сучасна медична установа?

• підприємство, що видає здоров’я та одужання. Складні процеси, що розбиті на шматочки, робота у команді, але єдине враження й єдиний результат на всіх.

• у підприємства є власник (так чи інакше, може і держава) і найманому співробітникові ставлять рамки та задачі

Чому це так й по іншому не буде?

«Медичне підприємство» - не комерційні примхи і не вбивство медицини, а вимога часу:

• Жоден медичний фах давно не влазить в голову та руки однієї людини. Якщо хтось скаже, що вміє знає все в офтальмології, до прикладу - брехня)).

• Сучасна медицина розвивається настільки швидко, вона стає настільки технологічною, об’єм необхідних знань та навичок настільки великий, що кожна спеціальність дробиться і буде дробитися далі.

• До того ж пацієнти настільки глибоко не розбираються в здоров’ї та хворобах, що контроль за результатами й процесами потрібен

• То ж робота в команді вузьких фахівців під контролем та за правилами «власника», «заявника», «клієнта» і під контролем- неминуча.

І що тут такого?

• «Лікарі стали такими як усі – невпевнені в собі, незадоволені й налякані майбутнім»
- пише один із авторів у Forbs....

Ти диви))) Та чим же ж ми не задоволені?)) Ми що не люди? Всі так живуть й нічого)

Справа в тому, що медичними системами і підприємствами подекуди керують ідіоти.

Ось, уявіть, є інше підприємство – ресторан, в якому:

• Шеф кухар 80% часу…списує продукти, заповнює анкети, відзвонюється в страхову розповісти як й чим бажає снідати клієнт, який раптово став відчувати лютий голод. При цьому страхова не відшкодовує нічого окрім бульйону… і чого дзвонити коли нічого іншого не буде…?

• Кухарю не можна готувати те, що не дозволено в затвердженій мінресторані рецептурі

• Навіть якщо знає, що його продукти стухли, а у сусіда все свіженьке – має годувати пропри що (бо звільнять, оштрафують)

• А ще – на все про все і на шашлик й на крем-брюле є декілька однакових хвилин

• До цього – він має підійти до кожного клієнта, подути (як гаряче), досолити, послухати все про життя, яка коли й на що коли була «изжога» (бо буде скарга на неперсоналізований підхід до годування)

• І на останок вислухати те, що «послевкусие не очень»

Це що таке?) Це кухар?!) хто там залишиться? Митець, чи той хто вміє швидко нарізати моркву?

Це взагалі робота? Бажаючі знайдуться? Будете щасливі? Хом’яку, що бігає по колу хоча не обіцяли, що його хтось там буде поважати)

У медицині й на заході і в нас такого повно, а буває й гірше. Про це вже я наступним разом), а на завершення

• До пацієнтів: заходячи до центру подивіться на обличчя адміністратора і зрозумієте усе) – це цілісна система, там вже якщо комусь погано, то погано всім і буде вам також)

• До молодих колег – зміріться «лікарі такі, як і усі», нажаль навчайтеся тому, чому ніколи не навчались (може й не хотіли)- працювати у команді, делегувати, довіряти іншим.

• До всіх колег – тікайте, якщо так як в тому «ресторані». Це не медицина й не робота взагалі. Дурна писанина, «бігом бігом бігом», або «іди роби все сам» – це не сучасне, ненормальне, а наслідок поганої безглуздої організації, що знищує бажання працювати і … робить несчасливим

Дякую, що прочитали)

*у лапках - дані, цитати лікарів, оглядачів і аналітиків без посилань, яких у інтернеті море за пошуком «unhappy doctor»:

У пацієнта драма – він не бачить з близька… «Що це? Вік?! Це все»?

• а лікар з посмішкою – та заспокойтесь, все нормально, просто окуляри.
• окуляри?! Ви серйозно? А може вправи? Чи корекція? Що хочете робіть, але без окулярів!

Чи насправді все так сумно? Лікарі кажуть «ні», а їх пацієнти часто думають інакше)

• У США було проведено цікаве опитування серед людей, що вже користувалися окулярами для роботи та читання. У ньому десять відсотків згодилися б пожертвувати 5%, а шість відсотків -10% життя, що залишилося, щоб тільки не носити окуляри...

Нічого собі) Це вже серйозно… то ж далі по тексту на вас чекають кілька заспокійливих несподіванок. Гадаю цього вистачить, щоб зрозуміти що до чого

Пресбіопія (вікова делекозорість) – НЕЗВОРОТНА втрата АКОМОДАЦІЇ (повна чи часткова)

• «Акомодація» – фокусування на близькій дистанції (якщо спростити). Ми читаємо, пишемо, вдягаємо нитку в голку, прибираємо, готуємо їжу, розглядаємо цінники, написи на етикетках, шукаємо документи у шухляді, фотографуємо на телефон та редагуємо ті фото за допомогою акомодації

• Все перелічене страждає при віковій далекозорості, всю цю роботу без окулярів із віком стає робити важче (бо не видно)).

• «Незворотна втрата» (безповоротна, не можна повернути) – відповідь на запитання «чи можна зробити як раніше, наприклад, вправами» - якщо діагноз є – то без операції вже ні – те, що можна «вилікувати» вправами - не пресбіопія (інший діагноз, якісь зворотні зміни)

Це найрозповсюдженіша фізіологічна (нормальна) зміна зору, частина нормального процесу вікових змін, але не ні в якому разі не ознака старості (сюрприз).

• Близько 50-55% людей старших за 30 (!) років мають незворотні зміни акомодації. Із віком відсоток зростає але можна знайти й серед 30 ти річних як добре пошукати

• То ж, якщо окуляри для читання ознака старіння, то слід про всяк випадок визнати «старими» всіх за 30))

• Частіше за все дебют, прем’єра шоу «я вже старий» відбувається у віці 42-45 років – починаються складнощі в читанні, «напруження» й так далі. У цьому віці часто від проблеми ховаються, терплять, але ані до лікаря, ані в оптику не йдуть (типу тримаються)

• Останній сезон » у вигляді повної відмови акомодації відбувається переважно у 50-55 років – о тут вже все. Без окулярів читати та виконувати дрібну роботу неможливо (та багато хто й тут примудряється терпіти))

Причина:

• Не «слабші м’язи» як навчає «інтернет», а більш щільний кришталик ока. М’язи в середині ока мають змінювати його форму, щоб «фокусувати».

• Із віком кришталик невідворотно втрачає воду (це як поява зморшок – нічого тут не вдієш), і м’язам важче працювати. Щоб ми завжди були без окулярів для читання, у супереч біології із вони (м’язи) мають ставати все сильнішими. Із кожним роком. Все життя. Це неможливо.

Що пришвидшує? (іще один сюрприз)

• Достеменно невідомо, але точно не комп’ютер та не робота зблизька. Питання досліджується на глобальному рівні і розповсюдженість пресбіопії в Африці, та бідних країнах латинської Америки більша, ніж в індустріально розвинених країнах

• У США, та Европі пресбіопія у 88-89% серед населення 45+ років, а в Нікарагуа 90% у 30+ років…

• Серед селян Танзанії, де близько 30% не знали, що окуляри можуть покращити зір, 60% не знали де вони продаються, й там точно вже не зловживають соцмережами та програмуванням – пресбіопія у 89% серед населення 30 +

На, що воно впливає:

• Настрій (зрозуміло). Нікому неприємно й нема чому радіти. Нажаль в жінок (чомусь) починається раніше, швидше відбувається повна втрата акомодації, то ж не дивно, що серед перших чинників зниження якості життя – вплив окулярів на зовнішність, та на сприйняття самого факту потреби в окулярах оточенням – вони вважаються ознакою «віку».

Цікаво чи вважалися б якби всі знали, що буває й в 30 (тож наплюйте, немає обличчя та очей для яких не було оправ, що б не додали стилю й шарму, «недолік» можна легко перетворити на перевагу)

• Все. Більше не впливає ні на що. Дратуюча незручність у користуванні? – звикається. Як ні – будь ласка, замінюємо кришталики живете собі далі назавжди без окулярів (посилання на минулі пости додам в коментарі)

З вище перелічених причин, більшість людей із віковою далекозорістю не користується окулярами. Близько 30% з тих у кого є – використовую невірні окуляри (чужі, старі рецепти, придбані на ринку на розкладці)

І тут вже вплив по цікавіше:

• «Якість життя пов’язаного із зором» може знижуватися до 20% (де 100% - повне щастя)
• Складність виконання повсякденних справ зростає в 2-8 разів,
• Знижується працездатність, особливо тих, хто працює очима. За мінімальними оцінками розвинені країни на цьому втрачають від $25 млрд на рік. Це від того, що соромляться вдягнути окуляри. Сімейні бюджети поки що не рахували)

• Невідкоригована пресбіопія – прямо посилює тривожність та сама по собі може стати причиною депресивних розладів.

Так хто ж від цього виграє?)

Будь ласка, примиріться. Окуляри для читання будуть. Приходьте, перевіритеся, зробіть собі круті й красиві щоб всі навколо ахнули. Й все буде добре)

Дякую, що прочитали)