Đồng hành cùng bệnh nhân động kinh - Fanpage Purple House Vietnam

Chào buổi tối các bạn!
Các bạn có biết rằng tùy thuộc vào loại động kinh mà các cơn động kinh có nhiều khả năng xảy ra khi một người thức hoặc trong khi ngủ không?

Có nghĩa là tùy thuộc vào loại động kinh, mà có những người thì cơn động kinh xảy ra thường xuyên nhất vào buổi sáng ngay sau khi thức dậy, lại có những người hay bị nhất khi đi ngủ.

Chúng tôi đã lập một danh sách cho điều này và sẽ chia sẻ cho các bạn trong vòng hai tuần tới đây.

( Hỗ trợ tài liệu: Lea Bio Việt Nam Yến Nguyễn)

Chào buổi tối các bạn!
Chúng tôi là Lea Bio Việt Nam, hân hạnh được đồng hành cùng Purple house.
Chúng tôi thành lập công ty tại Nhật Bản vào năm 2019 và thành lập Lea Bio Việt Nam tại Hồ Chí Minh, Việt Nam vào tháng 5 năm 2022. Tầm nhìn của chúng tôi là "cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế bình đẳng cho trẻ em trên toàn thế giới thông qua sức mạnh của công nghệ thông tin".

Lea Bio hướng tới việc giảm bớt gánh nặng cho các bác sĩ và bệnh nhân tại bệnh viện.
Sử dụng Face book Messenger có tên MEQUY, chúng tôi cung cấp dịch vụ thu thập, chỉnh sửa thông tin về tình trạng thể chất, dinh dưỡng hàng ngày của bệnh nhân, v.v. và gửi cho các bác sỹ trong thời gian thực.

Mục đích của hệ thống mới:
Tạo ra một môi trường nơi bệnh nhi động kinh có cuộc sống sinh hoạt hàng ngày an toàn.

Nội dung hệ thống:
Để bệnh nhân có thể được khám bệnh một cách chính xác trong các trường hợp khẩn cấp bất kể là bạn đến bệnh viện nào.
Chúng tôi đang phát triển một hệ thống tổng hợp các dữ liệu đặc trưng của MEQUY như:
・Dữ liệu liên quan đến tình trạng thể chất hàng ngày
・Dữ liệu liên quan đến thói quen ăn uống
・Dữ liệu ghi nhớ khi xảy ra cơn động kinh
cũng như cung cấp những kiến ​​thức đúng đắn cho gia đình về:
・Thông tin khác nhau về bệnh động kinh
・Thông tin thuốc

Nếu như bạn muốn thử sử dụng một hệ thống như thế này, hãy nhấn like post này nhé!
( Hỗ trợ tài liệu: Lea Bio Việt Nam Yến Nguyễn)

Từ giờ trở đi mình sẽ đăng bài vào thứ Tư hàng tuần, cảm ơn các bạn đã ủng hộ! !

https://nha-tim.com.vn/roi-loan-tam-than-thuong-gap-trong-dong-kinh/

Rối loạn tâm thần thường gặp trong động kinh - Nhà Tím Bác sĩ Nguyễn Đào Uyên Trang bệnh viện Nguyễn Tri Phương chia sẻ về rồi loạn tâm thần thường gặp trong động kinh

Buổi gặp mặt tri ân những người đã góp kiến thức và công sức cho Purple House Việt Nam

BỆNH ĐỘNG KINH CÓ CHỮA ĐƯỢC KHÔNG?

😊Sau đây chúng ta cùng lắng nghe PGS.TS Nguyễn Văn Liệu BV Đa Khoa Tâm Anh giải đáp thắc mắc về việc bệnh Động kinh có chữa được không nhé cả nhà

Bệnh động kinh có chữa được không? Thưa bác sĩ, bệnh động kinh có chữa được không?Hãy cùng lắng nghe chia sẻ của PGS.TS.BS CKII Nguyễn Văn Liệu, Phó chủ nhiệm bộ môn thần kinh - ĐH Y Hà Nội; P...

SƠ CỨU ĐỘNG KINH

😊 Khi người bệnh bị lên cơn co giật Động kinh người nhà cần phải bình tĩnh để sơ cứu cho đúng, tránh làm tổn thương người bệnh khi đang lên cơn co giật. Sau khi người bệnh hết cơn. Gia đình cần phải đưa người bệnh đi khám & điều trị kịp thời tại các cơ sở y tế uy tín

Sơ cứu người lên cơn co giật- động kinh Đây là hướng dẫn sơ cứu khi gặp một người lên cơn co giật, động kinh: Khi gặp một người lên cơn co giật - động kinh, chúng ta hãy ngồi quỳ gối bên cạnh họ. Đ...

Nhờ mọi người chia sẻ giúp thông tin, bởi có thể sau cái nhấn nút chia sẻ, một em bé sinh ra không may mắc chứng bại não (CP) ở đâu đó quanh chúng ta tìm thấy ngôi nhà chung của mình. Cảm ơn mọi người nhiều 💚
________________
HỘI GIA ĐÌNH TRẺ BẠI NÃO VIỆT NAM (CPFAV) - một tổ chức đặc biệt được ra đời từ trái tim những người mẹ, lấy khẩu hiệu hành động “Không bao giờ bỏ con lại phía sau” làm kim chỉ nam cho con đường đi của mình. Từ một nhóm nhỏ các cha mẹ có con bị bại não được hình thành năm 2017, CPFAV hiện nay đã trở thành mái nhà chung cho các gia đình có trẻ bại não, nơi kết nối, chia sẻ và giúp đỡ gần 4000 trẻ bại não ở Việt Nam.

🏠 Văn phòng Hội - MÁI ẤM GIA ĐÌNH SIÊU NHÂN (nơi tạm trú miễn phí cho trẻ bại não): Số 1074 La Thành, Ngọc Khánh, Ba Đình, Hà Nội (cách cổng viện Nhi TW 100m)
☎️ Điện thoại: 0968 22 09 17 (các cha mẹ liên hệ để được hướng dẫn lưu trú khi đến Hà Nội)
🌳 Diễn đàn của các cha mẹ:
https://www.facebook.com/groups/321273638605830
📧 Email: [email protected]
♻️ Website: https://cpfav.org.vn/

🔰 Chúng tôi mong nhận được sự ủng hộ để xây dựng các hoạt động hỗ trợ cho trẻ bại não.
Số TK nhận ủng hộ:
12010007242445 BIDV - CN SỞ GIAO DỊCH 1
Tên tài khoản: HỘI GIA ĐÌNH TRẺ BẠI NÃO VIỆT NAM

🔰 Hoặc ủng hộ sản phẩm cho Doanh nghiệp xã hội GoGreen - Doanh nghiệp gây quỹ cho cộng đồng trẻ bại não Việt Nam.
https://www.facebook.com/dnxhgogreen?mibextid=LQQJ4d

TRẺ EM BỊ ĐỘNG KINH THƯỜNG CÓ BIỂU HIỆN SỢ NHỮNG GÌ?

Khi mắc động kinh, trẻ em bị mắc nhiều hội chứng khác, trong đó phải kể đến các rối loạn về tâm lý, tỏ vẻ sợ sệt và không mạnh dạn như bao trẻ bình thường khác.

Tổng quan các rối loạn tâm thần ở trẻ em bị động kinh
Trong tổng số bệnh nhân mắc động kinh là trẻ em, có đến 20% trẻ mắc các hội chứng về rối loạn tâm thần có thể chẩn đoán. Các rối loạn này sẽ làm trẻ trở nên phóng đại cảm xúc, hành vi, dễ sợ hãi, dễ nóng giận hoặc dễ buồn bã.
Khi các cơn co giật động kinh xuất hiện liên tục khó kiểm soát, hệ thống thần kinh trung ương, não bộ và cả tâm thần, tâm lý của trẻ em dường như bị tác động nghiêm trọng. Hệ lụy là trẻ em mắc động kinh thường có các biểu hiện rối loạn tâm lý, cảm xúc thái quá hoặc bất cần, trầm cảm hay tự kỷ rất nguy hiểm.
Trong đó, các rối loạn tâm lý ở trẻ động kinh sẽ được chia thành các nhóm riêng biệt sau đây:
- Rối loạn lo âu;
- Rối loạn liên quan đến căng thẳng;
- Rối loạn khí sắc;
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế;

Rối loạn lo âu ở trẻ em bị động kinh
Theo nhiều nghiên cứu, trẻ em bị động kinh gây ra rối loạn lo âu hay bệnh nhi mắc rối loạn lo âu thường có biểu hiện sợ hãi, lo lắng, kinh hãi quá độ, suy giảm tinh thần, stress, căng thẳng… Những vấn đề này làm tổn hại nhiều đến cảm xúc thường ngày, không mang đến cho trẻ cuộc sống trọn vẹn, ảnh hưởng nhiều đến quá trình học tập, phát triển trí tuệ, tư duy.
Theo đó, trẻ em bị động kinh thường có biểu hiện sợ những điều sau đây:
- Không muốn rời xa bố mẹ, chỉ cách xa một tí là la toáng, òa khóc dữ dội, chỉ muốn ở cạnh kế bên bố mẹ 24/24.
- Sợ phải tiếp xúc với người lạ, không thích hòa vào đám đông, sợ chốn đông người;
- Luôn lo sợ về bóng tối, ảo giác, suy tưởng về ma quỷ, quái vật xung quanh, trường hợp này thường diễn ra ở trẻ nhỏ từ 3 – 4 tuổi;
- Sợ côn trùng, bọ, nhện, các vật nhỏ, động vật.
- Nhút nhát đến bất thường, không có khả năng sinh tồn khi ở một mình, không có bố mẹ người thân;
- Đối với trẻ vị thành niên mắc động kinh, chứng sợ hãi sẽ nghiêm trọng hơn, chúng sợ chết, sợ bị thương và luôn nghĩ ra viễn cảnh thương tích;
- Điểm chung là thích trốn tránh, nép mình vào nơi bản thân cho là an toàn nhất;

Ở một số trường hợp khi mà trẻ em bị động kinh mắc hội chứng rối loạn lo âu, sợ hãi có nguy cơ mắc tự kỷ và trầm cảm, biểu hiện sợ hãi còn là:
- Sợ khoảng trống
- Rối loạn lo âu lan tỏa
- Rối loạn hoảng sợ
- Rối loạn lo âu chia ly
- Rối loạn lo âu xã hội
- Ám ảnh sợ đặc hiệu
Nguyên nhân
Áp lực bệnh tật chính là một trong những nguyên nhân làm gia tăng tính lo âu, sợ sệt trong trẻ em bị động kinh. Bởi vì các cơn co giật làm trẻ cảm thấy bản thân quá khác biệt, có cảm giác bạn bè, người thân xa lánh nên sợ đám đông và chỉ thích ở một mình.
Bên cạnh đó, trong trường hợp gia đình, bố mẹ tạo nên sức ép, lơ là trong việc chăm sóc hay thường xuyên la mắng cũng là nguyên do khiến trẻ em bị động kinh dễ bị rối loạn tâm lý hơn nữa.
Các nghiên cứu cho thấy, trong số các ca điều trị rối loạn lo âu thành công, có khoảng 30% có sự góp mặt phối hợp của gia đình, bố mẹ trẻ mắc động kinh.
Đặc biệt, khi tái phát các cơn động kinh thường xuyên, não bộ thường bị kích thích mạnh bởi xung điện nên việc ảnh hưởng đến tâm lý, tâm thần là điều hiển nhiên. Do đó, nhất định phải phát hiện sớm động kinh ở trẻ em để điều trị kịp thời nhằm giảm thiểu tối đa hệ lụy của căn bệnh mãn tính này gây ra.

Triệu chứng và dấu hiệu chứng sợ hãi quá mức ở trẻ em bị động kinh
Nếu con có các dấu hiệu, triệu chứng dưới đây kèm theo kết quả chẩn đoán động kinh, hãy sử dụng các phương pháp bổ trợ nhằm phục hồi tâm lý nhanh nhất cho trẻ.
- Không muốn đi học, từ chối tham gia các hoạt động ngoại khó, không lui đến nơi đông người;
- Có biểu hiện ám ảnh trường học;
- Một số trẻ từ 10 tuổi trở lên đã biết cách tự mô tả cơn sợ hãi của mình, số “đối tượng” làm trẻ phát hoảng dài vô kể, những điều đơn giản cũng làm chúng sợ hãi quá mức;
- Phàn nàn về tất cả mọi việc

Làm thế nào để giảm lo âu, sợ hãi ở trẻ em bị động kinh?
Ngoài việc sử dụng thuốc kháng co giật, trẻ em bị động kinh có biểu hiện sợ hãi rối loạn tâm lý cần được áp dụng một số phương pháp dưới đây:
- Liệu pháp hành vi: Đây là một liệu pháp kích thích trí não, giảm thiểu áp lực cho tâm lý, nhờ đó, trẻ sẽ kiểm soát tốt hành vi, không sợ hãi quá mức trước những điều đơn giản.
- Hỗ trợ tâm lý từ bố mẹ, bạn bè và gia đình: Trẻ sẽ được tiếp xúc với nhiều người hơn, giải tỏa cảm giác sợ đám đông, sợ giao tiếp;
- Thuốc giảm lo âu;
Theo các chuyên gia, để sớm giúp trẻ em mắc động kinh thoát khỏi chứng rối loạn lo âu, bác sĩ, người nhà cần phối hợp cùng nhau. Đặc biệt, kết hợp sử dụng thuốc với các liệu trình phục hồi tâm lý sẽ mang đến kết quả như mong đợi.

Kỉ niệm ngày động kinh thế giới 13 tháng 2

Ngày động kinh thế giới là ngày nhằm nâng cao nhận thức của xã hội đối với những ảnh hưởng của bệnh động kinh

ở Châu Âu người ta thường tổ chức ngày này vào thứ hai trước ngày lễ tình nhân để tôn vinh Thánh Valentine như một vị thánh đã bảo vệ những người mắc bệnh động kinh

Thêm vào đó, Ngày động kinh thế giới năm 2023 lấy chủ đề là sự kỳ thị (phân biệt đối xử và định kiến) mà các bệnh nhân động kinh trên khắp thế giới phải đối mặt.

Không ít người vẫn đang còn có nhận thức sai lệch và định kiến đối với bệnh động kinh

Nhân ngày động kinh thế giới chúng tôi muốn lan tỏa những kiến thức chính xác về bệnh động kinh và hi vọng mọi người sẽ xóa bỏ đi những định kiến về căn bệnh này. Chúng ta hãy cùng nhau tạo ra một thế giới có thể hòa nhập cùng với người bệnh động kinh

Cùng với chúng tôi sử dụng hashtag để lan tỏa những thông điệp của ngày này đến tất cả mọi người nhé. 🥰🥰
https://www.facebook.com/nanacaraappli/posts/pfbid0KGsifg1BXWN8e7S7bp8EMWJ86mHkYaGjCEd4JniP9AJ7w4JU6NEZToKApEkdSTPEl

📣THÔNG BÁO THỜI GIAN NHẬN GIẢI THƯỞNG CUỘC THI TÀI LỘC ĐẦU XUÂN📣

Bên Purple House đã tổng hợp tất cả thông tin của các bạn trúng giải, bên mình sẽ tiến hành gửi giải thưởng đến mọi người sớm nhất nên cả nhà yên tâm nhé.🥰
Mong rằng mọi người sẽ tiếp tục ủng hộ các cuộc thi do Purple House tổ chức trong thời gian tới

🎉CÔNG BỐ KẾT QUẢ MINI GAME "TÀI LỘC ĐẦU XUÂN"🎉

Purple House Vietnam xin chúc mừng cho các anh chị dưới đây đã nhận được bao lì xì may mắn từ chương trình

🧧Bao lì xì trị giá 50.000 VND:
- Bạn Hiếu Hương Sơ - số 21
- Bạn Vũ Quỳnh Như - số 31
- Bạn Ngân Giang Vũ - số 15
- Bạn Trung Huế - số 70
- Bạn Lưu Hồng Nhung - số 65
- Bạn Minh Anh - số 95
- Bạn Bảo Vy - số 30
- Bạn Mint Phạm - số 28

🧧Bao lì xì trị giá 100.000 VND:
- Bạn Nông Mai Thoa - số 06

🧧Bao lì xì trị giá 200.000 VND:
- Bạn Lala Nguyễn - số 26

⭕️Lưu ý: Các bạn bình luận số giống nhau sẽ ưu tiên cho bạn đã bình luận số đó đầu tiên

Một lần nữa Purple House xin chúc mừng cho bạn đã trúng giải. Ban tổ chức sẽ nhanh chóng liên hệ với những bạn đã có tên trong danh sách trúng thưởng để trao những bao lì xì may mắn đến các bạn. Chúc mọi người cuối tuần vui vẻ bên cạnh gia đình, bạn bè và người thân của mình nhé. 🥰🥰

👉BUỔI QUAY SỐ TRÚNG THƯỞNG SẼ DIỄN RA VÀO LÚC 20H THỨ 7 NGÀY 4/2

🧧CƠ CẤU GIẢI THƯỞNG
Nhiều phong bao lì xì với mệnh giá lên đến 50k, 100k, 200k,...

Mọi người nhớ tham gia quay số để nhận được nhiều nhiều phần thưởng hấp dẫn nhé🤩🤩🤩

Chúc Mừng Năm mới Xuân Quý Mão

Trước thềm năm mới, Purple House Vietnam xin kính chúc các thành viên của Purple house 1 năm mới dồi dào sức khỏe, hạnh phúc bình an, tấn tài tấn lộc & vạn sự như ý nhé🥂🥂🎆🎆🎆🧧🧧🧧

🎊 [MINIGAME] TÀI LỘC ĐẦU XUÂN
BÌNH LUẬN NHANH TAY RINH NGAY LÌ XÌ 🎊

Nhân dịp năm mới 2023, Purple House Vietnam chúc mọi người một năm an khang thịnh vượng, sức khỏe dồi dào và ngày càng đạt được nhiều thành công.

Hòa chung với không khí chào đón Tết đến Xuân về, Purple House VN tổ chức cuộc thi quay số may mắn nhận ngay nhiều phong bao lì xì hấp dẫn

🧧 Cơ cấu giải thưởng:
Nhiều phong bao lì xì với mệnh giá lên đến 50k,100k,200k,...

⏰ Thời hạn tham gia: Từ ngày 21/1/2023 đến 20h00 ngày 29/1/2023

⏰ Ngày quay thưởng: 4/2/2023

🎯 Thể lệ cuộc chơi:
Bình luận số bất kỳ từ 0-100 và tag ít nhất 2 người bạn vào bài viết này
Ví dụ: 12 + tag tên 2 người bạn

‼️ Quy định:
- Người chơi phải thực hiện theo đúng quy định của chương trình
- Mỗi người chơi chỉ được tối đa 1 lần bình luận
- Bình luận số may mắn vào chính bài viết trên fanpage Đồng hành cùng bệnh nhân động kinh Purple House Vietnam mới được tính hợp lệ

Lưu ý:
- Nếu có người chơi bình luận số giống nhau thì sẽ ưu tiên cho người bình luận đầu tiên

👉Tham gia nhóm Đồng hành cùng bệnh nhân động kinh Purple House Vietnam để có thêm nhiều kiến thức về bệnh và có cơ hội tham gia nhiều sân chơi hấp dẫn:
https://www.facebook.com/groups/702742433757473-

TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH

😊Chú ý: Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Khi người nhà phát hiện người thân bị co giật kéo dài không có giai đoạn hồi phục thì phải đi cấp cứu tại các cơ sở y tế gần nhất

ĐẠI CƯƠNG

Cơn co giật kéo dài còn gọi là trạng thái động kinh (status epilepticus) được định nghĩa là một cơn co giật dài hơn 5-10 phút hoặc các cơn co giật liên tiếp nhau mà giữa các cơn bệnh nhân không có giai đoạn phục hồi hoàn toàn.

Trạng thái động kinh được phân theo type co giật (cơn co giật toàn thể, cơn co giật cục bộ, đơn giản hoặc phức tạp) và theo biểu hiện (tăng trương lực – giật cơ, cơn co giật vận động cục bộ, cơn co giật không có biểu hiện co giật).

Trạng thái động kinh trơ là tình trạng động kinh không đáp ứng với 2 nhóm thuốc điều trị. Trạng thái động kinh trơ chiếm 30-43% tổng số bệnh nhân làm cho thời gian nằm viện kéo dài và biến chứng nặng nề hơn.

II. NGUYÊN NHÂN

1. Tổn thương hệ thần kinh trung ương cấp.

- Viêm não, viêm màng não.

- Bệnh lý mạch máu não (đột quỵ thiếu máu não cục bộ, xuất huyết nội sọ, xuất huyết dưới nhện, huyết khối xoang tĩnh mạch não...).

- Chấn thương não.

- Do giảm oxy mô – thiếu máu cục bộ kéo dài (sau ngừng tuần hoàn, ngạt nước).

- Bệnh não tăng huyết áp (THA), bệnh não có thể hồi phục vùng hố sau (PRES).

2. Tổn thương hệ thần kinh trung ương mạn.

- Đột quỵ.

- U não.

3. Độc chất hoặc các rối loạn chuyển hóa.

- Hội chứng cai: rượu, ngừng thuốc barbiturate, baclofen, benzodiazepine.

- Ngộ độc, quá liều: (theophylline, imipenem, penicillin G, quinolone, metronidazole, isoniazid, AMP vòng, lithium, clozapine, flumazenil, cyclosporine, lidocain, bupivacaine…).

- Hạ glucose máu, tăng glucose máu.

- Rối loạn điện giải: hạ Natri, hạ Canxi, hạ Magiesium máu.

- Tăng ure máu, bệnh não gan.

- Sốt cao co giật (ở trẻ nhỏ).

4. Động kinh.

- Không tuân thủ với điều trị thuốc chống động kinh.

- Thay đổi liều thuốc chống động kinh.

III. CƠ CHẾ BỆNH SINH

Cơ chế bệnh sinh trạng thái động kinh hiện nay chưa rỏ ràng. Một số giả thuyết cho rằng nguyên nhân xuất hiện trạng thái động kinh là:

- Tăng hoạt tính các amin kích thích thần kinh trong não, điển hình là glutamate.

- Giảm hoạt tính của GABA receptor trên não (kích thích hệ thống này có tác dụng ức chế hoạt động điện thần kinh của tế bào não).

- Thí nghiệm trên động vật cho thấy hiện tượng giảm dần đáp ứng của GABA receptor với thuốc co giật (đa số các thuốc cắt cơn co giật tác động qua thụ thể này) khi cơn co giật kéo dài.

Tổn thương neuron thần kinh do tác dụng của các amin kích thích thần kinh, do thiếu oxy, năng lượng thường xuất hiện sau 30-60 phút. Trên MRI thấy rỏ tổn thương với hình ảnh hoại tử lớp vỏ não dưới cuộn, cấu trúc limbic và đặc biệt là hồi hải mã.

IV. CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định thường dựa chủ yếu vào khám lâm sàng thần kinh và điện não đồ (electroencephalogram – EEG).

1. Khám lâm sàng thần kinh

Rất quan trọng trong chẩn đoán trạng thái động kinh không co giật. Phải đánh giá mức độ ý thức, các động tác tự động, rung cơ, các triệu chứng không đối xứng (gợi ý tổn thương thực thể khu trú).

- Phân biệt các type co giật trong trạng thái động kinh.

+ Co giật toàn thể: suy giảm ý thức, hoạt động co giật cơ toàn thể được biểu hiện rõ.

+ Co giật cục bộ: ý thức không bị tác động, hoạt động co giật cơ cục bộ được thấy rõ.

+ Không co giật: suy giảm ý thức, không có hoạt động co giật cơ theo nhịp điệu.

2. Cận lâm sàng

EEG (electroencephalogram – EEG)

Có giá trị chẩn đoán nhất trong trạng thái động kinh. EEG thể hiện hoạt động co giật liên tục cho phép chẩn đoán trạng thái động kinh. Nhưng EEG có một số giới hạn khi đang cấp cứu.

SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography – SPECT)

Cho thấy các vùng tăng tưới máu tồn tại hàng tuần sau khi hết co giật, có ích khi điện não không rõ ràng.

MRI (Magnetic Resonnance Imaging – MRI)

Phát hiện các tổn thương khởi phát trạng thái động kinh và biến chứng của trạng thái động kinh.

V. XỬ TRÍ

1. Nguyên tắc chung.

- Ưu tiên cấp cứu bệnh nhân phải ổn định theo nguyên tắc A-B-C.

- Thuốc cắt cơn giật: cắt cơn giật càng nhanh càng tốt.

- Điều trị hồi sức: hô hấp, tuần hoàn, điều chỉnh rối loạn kiềm – toan, tăng thân nhiệt, chống phù não, dự phòng và điều trị tiêu cơ vân và các biến chứng khác.

- Tìm và điều trị các nguyên nhân kích hoạt cơn co giật.

2. Điều trị cụ thể.

- Ổn định bệnh nhân theo nguyên tắc A-B-C.

Ưu tiên hàng đầu là phải ổn định đường thở (A: airway), nhịp thở (B: breathing) và tuần hoàn (C: circulation) bệnh nhân.

+ Dù không phải tất cả bệnh nhân có trạng thái động kinh đều cần đặt nội khí quản, nhưng tất cả bệnh nhân đều phải quan tâm đến sự lưu thông đường thở.

Đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp để đảm bảo lưu thông đường thở, tránh tắc nghẽn.

Đặt canyl mũi – miệng hoặc hầu – miệng (nếu cần).

Thở oxy qua sond mũi hoặc qua mask để đảm bảo oxy máu.

- Đặt đường truyền tĩnh mạch (TM) đảm bảo chắc chắn. Truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn.

- Giai đoạn sớm của trạng thái động kinh thường có tình trạng THA. Ở giai đoạn muộn hơn có thể tụt huyết áp (HA), nên cần có các biện pháp hỗ trợ huyết động tích cực.

- Thuốc cắt cơn giật.

Mục đích: cắt cơn co giật càng nhanh càng tốt.

Thuốc được chọn lựa:

+ Nhóm Benzodiazepine: là nhóm thuốc cắt cơn co giật hàng đầu vì tác dụng cắt cơn nhanh.

+ Phenyltoin và Fosfenyltoin: có tác dụng dự phòng tái phát co giật trong thời gian dài. Liều tối đa Phenyltoin đến 50mg/ph, Fosenyltoin đến 150mg/ph. Tác dụng có hại: nguy cơ loạn nhịp tim và tụt HA gia tăng theo liều.

+ Barbiturat: tác động thông qua GABA receptor. Thuốc thường được sử dụng nhất là Phenobarbital và Pentobarbital. Tuy tác dụng cắt cơn co giật tốt nhưng thời gian tác dụng kéo dài, nguy cơ giảm thông khí và tụt HA cao hơn nhóm benzodiazepine và phenyltoin.

+ Thiopental: thường sử dụng cho trạng thái động kinh trơ, tác dụng có hại: tụt HA, giảm bạch cầu, tổn thương tế bào gan. Ưu điểm chính của thuốc là rẻ tiền.

+ Propofol: thường sử dụng điều trị trạng thái động kinh trơ. Tác dụng nhanh, thời gian tác dụng ngắn. Tác dụng có hại: gây tụt HA, ức chế hô hấp, hiếm gặp; toan chuyển hóa, tiêu cơ vân, suy thận và rối loạn chức năng tim.

3. Phác đồ điều trị.

Thời gian

Xử trí

0-5 phút

+ Đánh giá theo các bước ABCs, theo dõi điện tim (ECG).
+ Thở oxy, đặt nội khí quản nếu cần.
+ Hỏi tiền sử, khám thần kinh.
+ Đặt đường truyền TM, làm xét nghiệm (Mg++/Ca++, glucose máu, công thức máu, chức năng gan, thận, xét nghiệm sàng lọc độc chất, định lượng nồng độ các thuốc gây co giật)
+ Xét nghiệm glucose mao mạch (cho 100 mg Vitamin B1 trước khi truyền glucose).
+ Tăng thân nhiệt: thuốc hạ sốt, lau mát.

+ Lorazepam liều 0,1 mg/kg, (TTM) 2 mg/phút.
+ EEG.

5-25 phút

+ Nếu co giật tiếp:
- Phenytoin 20 mg/kg, (TTM) 50 mg/phút hoặc.
- Fosphenytoin 20 mg/kg, (TTM) 150 mg/phút.
+ Theo dõi ECG, dấu hiệu sinh tồn.

25-30 phút

+ Nếu co giật tiếp:
- Thêm Phenytoin 5-10 mg/kg, (TTM) 50 mg/phút.
- Hoặc thêm Fosphenytoin 5-10 mg/kg, (TTM) 150 mg/phút.

30-50 phút

+ Nếu co giật tiếp:
- Phenobarbital 20mg/kg, (TTM) 50-75mg/phút .

- Hoặc xem xét gây mê bằng Midazolam hoặc Propofol (xem phần > 60 phút) nếu: (1) Bệnh nhân tại ICU, (2) Rối loạn toàn thân nặng (ví dụ sốt cao), (3) Cơn có giật liên tục kéo dài > 60-90 phút.

50-60 phút

+ Nếu co giật tiếp:
- Thêm phenobarbital 5-10 mg/kg, (TTM) 50-75 mg/phút.

> 60 phút

+ Nếu co giật tiếp, nên gây mê tại ICU:
- Midazolam 0,2 mg/kg, (TTM), duy trì tiếp theo liều 75-100 mg/kg/giờ hoặc Propofol 1-2mg/kg (TTM), duy trì tiếp với liều 2-10 mg/kg/giờ.
- Chỉnh liều theo đáp ứng của EEG.
- Có thể đặt nội khí quản và sử dụng vận mạch.

VI. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG.

- Tỷ lệ tử vong ở người lớn có trạng thái động kinh khoảng 20%. Tỳ lệ này thay đổi còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây trạng thái động kinh cũng như bệnh lý nền. Trạng thái động kinh do thiếu oxy não; sau ngừng tuần hoàn, ngạt nước…tử vong đến 70-80%, bệnh nhân có APACHE II cao thì tử vong cao hơn.

- Bệnh nhân có trạng thái động kinh kèm theo bệnh cấp tính tỷ lệ tử vong cao gấp 6 lần ở bệnh nhân động kinh mạn tính.

- Tử vong ở trạng thái động kinh còn do nhiều nguyên nhân; stress chuyển hóa, co giật cơ, tiêu cơ vân, toan lactic, viêm phổi hít, phù phổi thần kinh.

- Các neuron thần kinh sẽ chết xảy ra sau co giật kéo dài 30 – 60 phút. Hình ảnh trên MRI cho thấy có tăng tín hiệu trên T1 và diffusion vùng vỏ não. Chết neuron thần kinh lại làm nặng hơn tình trạng co giật, co giật kéo dài hơn và cũng là nguy cơ co giật tái diễn trong tương lai, để lại các khiếm khuyết về thần kinh.

- Khoảng 30% các bệnh nhân có trạng thái động kinh tái diễn trong vòng 10 năm.

VII. PHÒNG BỆNH.

- Bệnh nhân động kinh cần được tư vấn uống thuốc đầy đủ, tái khám định kỳ để điều chỉnh liều thuốc.

- Tránh lạm dụng rượu, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm ba vòng…

- Có giấc ngủ đầy đủ.

- Thư giãn.

- Tránh: bơi lội một mình, trèo cao, láy xe, chơi trò chơi điện tử trong thời gian dài, nấu ăn một mình hoặc tiếp xúc với lửa, điện. Nên có sổ nhật ký động kinh (ghi số lần co giật, đánh giá hiệu quả của thuốc…), nhằm giúp bác sỹ điều trị có thông tin tốt để đều chỉnh liều thuốc tốt nhất.

BỆNH ĐỘNG KINH VÀ CHỨNG TỰ KỈ: CÓ MỐI LIÊN HỆ NÀO KHÔNG?💁‍♂️

🎯Thế nào là động kinh, tự kỷ?

Động kinh (epilepsy) là tình trạng rối loạn hoạt động của não bộ xảy ra khi có sự phóng điện liên tục, quá mức giữa các tế bào thần kinh, gây ra những thay đổi về ý thức, hành vi, cảm xúc…và đặc trưng là những cơn co giật tái diễn nhiều lần.

Trong khi đó, bệnh tự kỷ (autism) là một chứng rối loạn phát triển thường gặp ở trẻ nhỏ, được đặc trưng bởi những khiếm khuyết về mặt tương tác xã hội, khó khăn trong giao tiếp bằng ngôn ngữ và diễn đạt hành vi.

Tuy là hai bệnh khác nhau nhưng đôi khi lại có mối quan hệ mật thiết với nhau và đều gây ảnh hưởng lớn tới sự phát triển về nhận thức, tư duy và ngay cả các mối quan hệ sau này của người bệnh.
Những trẻ mắc bệnh động kinh có nguy cơ cao bị tự kỷ và ngược lại

Chưa có một bằng chứng xác thực nào chứng minh rằng, động kinh là nguyên nhân dẫn đến hội chứng tự kỷ. Tuy nhiên các nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 1/3 trẻ em bị động kinh có nguy cơ mắc hội chứng tự kỷ, tỉ lệ này càng cao với những trẻ được chẩn đoán bị động kinh từ nhỏ, chiếm tới 5%. Số cơn co giật tái phát nhiều lần và hoạt động phóng điện quá mức trong não bộ có thể là nguyên nhân gây ra các bất thường về nhận thức, ngôn ngữ và hành vi tương tự như hội chứng tự kỷ. Mặt khác những người bị động kinh thường tự ti về bản thân, mặc cảm với xã hội. Họ thường bị bạn bè trêu trọc, cô lập, tẩy chay khiến họ cảm thấy bản thân thật bất thường, khác biệt. Chính những điều này càng làm gia tăng hội chứng tự kỉ ở những bệnh nhân động kinh.

Ngược lại, các chuyên gia cũng nhận định rằng, một số bất thường của não liên quan đến chứng tự kỷ cũng có thể góp phần gây nên động kinh, chiếm tỷ lệ 15 – 30% số trẻ tự kỷ. Những bất thường này có thể xuất phát từ sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là sự thiếu hụt các chất ức chế khiến não bộ trong trạng thái kích thích và làm xuất hiện cơn co giật.

🎯Ngoài ra, một số yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mắc phải giữa tự kỷ và động kinh:

– Tuổi: thường gặp ở trẻ nhỏ chưa đi học và thanh thiếu niên.

– Trẻ bị động kinh hoặc tự kỷ có những khuyết tật về trí tuệ.

– Gen di truyền: trẻ có cha mẹ, anh chị em bị động kinh sẽ có nguy cơ cao bị động kinh kèm theo các hội chứng của bệnh tự kỷ.

– Giới tính: Phụ nữ cũng có tỉ lệ cao hơn.

Dù chưa thể khẳng định đâu là cơ chế chính, đâu là nguyên nhân khiến tỉ lệ người mắc bệnh cao hơn bình thường. Điều quan trọng ở đây là phát hiện kịp thời tình trạng bệnh để có thể có những phương pháp điều trị phù hợp nhất nhằm giảm thiểu những rủi ro không đáng có.

🎯Những khó khăn khi trẻ mắc đồng thời chứng tự kỷ và bệnh động kinh

Những trẻ bị động kinh và bị tự kỷ đều có một khó khăn chung đó là sự hòa nhập với cộng đồng. Trẻ bị động kinh gặp rất nhiều trở ngại như giảm khả năng tiếp thu, học tập, khó khăn khi ngủ, trong việc kiểm soát cảm xúc, hành vi và tạo dựng mối quan hệ bạn bè. Chúng luôn tự ti, mặc cảm về bản thân vì vậy chúng rất khó để hòa nhập với xã hội. Còn với trẻ bị tự kỷ, chúng càng khó khăn hơn để có thể giao tiếp, tạo dựng các mối quan hệ, bởi chúng thường thích chơi một mình, không muốn giao tiếp với người khác, chỉ chìm đắm trong thế giới riêng của chúng.

Cả hai chứng bệnh này đếu khiến trẻ giảm khả năng hòa nhập với xã hội, vì vậy cha mẹ cần quan tâm tới trẻ nhiều hơn, giáo dục hành vi cho trẻ nhằm thúc đẩy sự phát triển về mặt xã hội của trẻ.

Điều trị động kinh có góp phần giảm các triệu trứng của bệnh tự kỷ
Hiện nay điều trị chứng động kinh hay điều trị chứng động kinh ở người bị tự kỷ là hoàn toàn giống nhau. Theo những kết quả thu được thì điều trị chứng động kinh có tác động tới việc điều trị chứng tự kỉ. Một số bệnh nhân sau khi sử dụng thuốc kháng động kinh kết hợp chế độ ăn kiêng giàu chất béo ít tinh bột cũng sẽ có sự thay đổi đáng kể về hành vi, nhận thức và những kỹ năng xã hội.

Nếu người thân của bạn được chẩn đoán mắc bệnh tử kỷ đã điều trị nhưng không có chuyển biến thì bạn nên cân nhắc đưa họ đi khám tại các chuyên khoa thần kinh để được kiểm tra xem liệu các biểu hiện tự kỷ ở bệnh nhân có phải là từ động kinh hay không, từ đó có hướng điều trị phù hợp nhất.

Nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao không được điều trị đúng thường là trẻ em. Trẻ em có tỉ lệ xuất hiện bệnh động kinh và tự kỷ cao nhất. Tuy nhiên cha mẹ của chúng lại không thể hiêu rõ và dễ dàng bỏ qua những triệu chứng mà trẻ gặp phải. Vì vậy cha mẹ cần nâng cao sự hiểu biết của mình về hai chứng bệnh này, để có thể nhanh chóng phát hiện sớm những triệu chứng bất thường ở con mình, từ đó có những cách xử lý tốt nhất.

🎆CHÚC MỪNG NĂM MỚI 2023🥂

Năm mới đã đến. Chương trình Purple House kính chúc toàn thể cộng đồng bệnh nhân Động kinh một năm mới luôn dồi dào sức khỏe, hạnh phúc, bình an, luôn gặp nhiều may mắn và không ngừng nỗ lực, kiên trì vượt qua chiến thắng bệnh tật để có được chất lượng cuộc sống tốt đẹp hơn

🎉🎉HAPPY NEW YEAR🎉🎉

ỨNG DỤNG HỖ TRỢ QUẢN LÝ ĐỘNG KINH nanacara
Trong buổi chia sẻ kiến thức của câu lạc bộ bệnh nhân động kinh tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương ngày 11/12/2022, bạn Nguyễn Thị Phương Thảo đã có bài phát biểu giới thiệu về ứng dụng hỗ trợ quản lý bệnh động kinh nanacara. Đây là ứng dụng vô cùng hữu ích để giúp cho bệnh nhân quản lý được cơn động kinh hiệu quả. Hãy cùng xem video để hiểu rõ hơn về cách đăng ký và các tính năng của nanacara các bạn nhé.

Ứng dụng hỗ trợ quản lý động kinh nanacara nanacara là ứng dụng giúp hỗ trợ quản lý bệnh động kinh được phát triển bởi công ty KNOCK ON THE DOOR, Nhật Bản. Với các chức năng tối ưu giúp gia đình người...

VIDEO CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH NGÀY 11/12/2022- Phần 4

🎯Nội dung: RỐI LOẠN TÂM THẦN THƯỜNG GẶP TRONG ĐỘNG KINH
BCV: Ths. BS. Nguyễn Đào Uyên Trang

https://www.youtube.com/watch?v=_uJZv5fOMp0

P/S: Các nội dung sẽ được chia nhỏ để đăng lần lượt, mọi người nhớ theo dõi để không bỏ sót video nhé 🥰

RỐI LOẠN TÂM THẦN THƯỜNG GẶP TRONG ĐỘNG KINH - Ths. BS. NGUYỄN ĐÀO UYÊN TRANG CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH 2022🚩 Sáng ngày 11/12/2022, Đơn vị động kinh BV Nguyễn Tri Phương phối hợp cùng dự án Nanacara với sự hỗ trợ của công ty Eisa...

VIDEO CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH NGÀY 11/12/2022- Phần 3

🎯Nội dung: VAI TRÒ XÉT NGHIỆM GEN TRONG ĐỘNG KINH
BCV: Ths. BS. Tăng Ngọc Phương Lộc

https://www.youtube.com/watch?v=-qRnZZoIikU
P/S: Các nội dung sẽ được chia nhỏ để đăng lần lượt, mọi người nhớ theo dõi để không bỏ sót video nhé 🥰

VAI TRÒ XÉT NGHIỆM GEN TRONG ĐỘNG KINH - ThS.BS TĂNG NGỌC PHƯƠNG LỘC CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH 2022🚩 Sáng ngày 11/12/2022, Đơn vị động kinh BV Nguyễn Tri Phương phối hợp cùng dự án Nanacara với sự hỗ trợ của công ty Eisa...

🎉Cùng nhìn lại những hoạt động của Purple House trong năm 2022🎉

Được thành lập từ tháng 12 năm 2020, sau gần 2 năm hoạt động, Purple House Vietnam đã và đang phát triển lớn mạnh không ngừng. Năm 2022 đã để lại dấu ấn với nhiều hoạt động sôi nổi. Cộng đồng đã tiếp cận được với nhiều bệnh nhân và gia đình bệnh nhân động kinh, mở rộng mối quan hệ với các bác sĩ, dược sĩ, chuyên gia trong lĩnh vực điều trị bệnh. Thêm vào đó, chúng tôi đã kết nối với các tổ chức hỗ trợ liên quan nhằm mang đến cuộc sống tốt hơn cho cộng đồng bệnh nhân.

Chúng tôi cảm ơn tất cả các bạn đã luôn ủng hộ và đồng hành cùng Purple House Vietnam trong hành trình vừa qua. Mong rằng trên chặng đường sắp tới của Purple House Vietnam sẽ luôn có sự hiện diện và tiếp sức của tất cả mọi người. 🥰🥰

CÙNG NHÌN LẠI NHỮNG HOẠT ĐỘNG CỦA PURPLE HOUSE VIETNAM TRONG NĂM 2022 Được thành lập từ tháng 12 năm 2020, sau gần 2 năm hoạt động, Purple House Vietnam đã và đang phát triển lớn mạnh không ngừng. Năm 2022 đã để lại dấu ấn với ...

VIDEO CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH NGÀY 11/12/2022- Phần 2

🎯Nội dung: Tìm hiểu lý do bệnh động kinh chưa kiểm soát được cơn và bệnh động kinh kháng trị?

BCV: Ths. BS. Lê Thụy Minh An
https://www.youtube.com/watch?v=AdJP_WM8ppA
P/S: Các nội dung sẽ được chia nhỏ để đăng lần lượt, mọi người nhớ theo dõi để không bỏ sót video nhé 🥰

LÝ DO BỆNH ĐỘNG KINH CHƯA KIỂM SOÁT ĐƯỢC CƠN VÀ BỆNH ĐỘNG KINH KHÁNG TRỊ - Ths. BS. LÊ THỤY MINH AN CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH 2022🚩 Sáng ngày 11/12/2022, Đơn vị động kinh BV Nguyễn Tri Phương phối hợp cùng Purple House Vietnam với sự hỗ trợ của công t...