Khoa Dinh dưỡng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

NHU CẦU CANXI KHUYẾN NGHỊ & CÁCH BỔ SUNG CANXI AN TOÀN TRÁNH SỎI THẬN👩🏻‍⚕️

🧀🧀🧀Canxi giúp cơ thể hình thành hệ xương và răng vững chắc, đảm bảo chức phận thần kinh và sự đông máu bình thường. Các quá trình chuyển hóa trong cơ thể đều cần canxi.

🦐🦐🦐Đối với trẻ em, người già, những người có nguy cơ bị loãng xương nên ăn tăng cường bổ sung các thực phẩm giàu canxi. Thức ăn giàu canxi bao gồm sữa, phomat, các sản phẩm khác từ sữa (sữa chua, pho mai, bơ,..), rau có màu xanh thẫm, các loại hạt, các loại đậu, đậu phụ, cá, xương các loại có thể ăn được. Tuy nhiên, khi tiêu thụ nhiều thực phẩm giàu canxi hoặc sử dụng thuốc dự phòng loãng xương cần chú ý uống đủ nước để đề phòng sỏi thận. Chú ý một số thực phẩm có thể tạo phức hợp với canxi làm giảm sự hấp thu canxi như: cà phê, trà, rau cải bó xôi, một số loại đậu.

🥬🥬🥬Bổ sung canxi có thể đến từ thực phẩm chúng ta ăn hàng ngày hoặc là dưới dạng dung dịch/ viên uống. Nhu cầu canxi khuyến nghị cho người trưởng thành là từ 1000 – 1200mg/ngày. Nên chia liều canxi thành nhiều lần uống trong ngày để tăng khả năng hấp thu canxi và giảm những tác dụng phụ khi sử dụng canxi liều cao. Chú ý một số thuốc gây tương tác với thuốc bổ sung canxi như một số kháng sinh (nhóm quinolon, nhóm tetracycline,…), thuốc kháng viêm corticosteroid, thuốc lợi tiểu, thuốc chống động kinh, thuốc bổ sung sắt.

🔖🔖🔖Cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để bổ sung đúng đủ với nhu cầu, tránh gây dư thừa vì nó có thể gây giảm hấp thu các chất dinh dưỡng khác, gây sỏi thận, bệnh tim mạch, ung thư tuyến tiền liệt.


===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

CÓ SỨC KHOẺ LÀ CÓ TẤT CẢ
👉Các anh chị nhân viên y tế bệnh viện HN Việt Đức rất vui khi kiểm tra sức khoẻ hàng năm được đo chỉ số khối cơ thể - một phương pháp rất nhanh và không xâm lấn để biết thành phần cơ thể và dự đoán sức khoẻ tổng thể của mình.
👉Có kết quả rồi, mình lại có cơ sở để ăn uống, vận động phù hợp cải thiện sức khoẻ để làm việc thật hiệu quả anh chị nhé! :D

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

THIẾU ACID BÉO THIẾT YẾU
Essential Fatty Acid Deficiency (EFAD)
Thật hiếm hoi “bắt” được một bệnh nhân có biểu hiện thiếu acid béo thiết yếu rõ ràng trên lâm sàng!
🎯Bệnh nhân nam, 71 tuổi, tiền sử chấn thương sọ não mổ giải tỏa não cách 3 tháng, ra viện cách 1 tháng, chuyển bệnh viện tỉnh điều trị tiếp. Lý do vào viện: suy hô hấp tiến triển, giảm tri giác
--> Khoa Hồi sức tích cực I, Bệnh viện Việt Đức.
🥦Bệnh nhân được hội chẩn dinh dưỡng ngày thứ 4 vào viện (10/5): an thần thở máy qua mở khí quản, không dùng vận mạch, sốt cao từng cơn. Phù toàn thân, tổn thương da khô, b**g vảy nhiều vị trị toàn thân, có dấu hiệu thiếu vi chất. Hiện đang ăn 1500 ml sữa qua sonde mũi dạ dày, không nuôi dưỡng tĩnh mạch. Bụng mềm, ăn tiêu, đại tiện bình thường. Cân nặng thường có 52kg, chiều cao 160 cm, BMI 20.3. Không rõ tiền sử nuôi dưỡng tuyến dưới. Hạn chế đánh giá khối cơ, mỡ, tiền sử sụt cân.
- CLS 10/5: HC/Hb/HCT: 3.03/89/0.27; MCV/MCH/MCHC: 90/29.4/325; BC: 14.4, TC: 150; Na/K: 150/4.7, Albumin: 22, Prealbumin: 9.2, CRP: 49, Glucose: 5,6, Ure/Cre: 25/112.
🎯Chẩn đoán dinh dưỡng: Nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại-Thiếu acid béo thiết yếu, thiếu vi chất -Suy dinh dưỡng/ Sau mổ chấn thương sọ não – Suy thận – Viêm phổi.
- CLS 11/5: Mg/P/Zn: 0.71/1.5/0.09, AST/ALT: 392/59.5; ure/cre: 16/82, 25OHD: 17.1, Albumin: 23, Prealbumin: 10, CRP: 113. Hb:98, TC: 127, BC:12.4
🥦Bệnh nhân được bổ sung vitamin B1 tiêm bắp 200 mg/ngày, đa vi chất đường tĩnh mạch và đường uống, vitamin D3, kẽm liều cao (Cernevit x 1 lọ, Traifu 10 ml x 1 lọ, MgSO4 15% 10 ml x 1 ống, Vitamin D3 6000 UI/ngày, Surbex-Z x 1 viên/ngày, Fatig 10 ml x 4 ống/ngày). Nuôi dưỡng tĩnh mạch: Lipid 75g/ngày.
- Ngày 17/5: tổn thương da khô, b**g vảy đã được cải thiện. Xuất hiện nhiều hơn các tổn thương da dạng bọng nước, vỡ để lại vết trợt rải rác toàn thân (hội chẩn chuyên khoa Da liễu: theo dõi Pemphigoid bọng nước). CLS: Albumin 26.2, Prealbumin 12.6, Kẽm 0.118, Mg/P: 0.68/1.27, CRP:52.
--> Giảm liều lipid tĩnh mạch: Lipovenoes 50g/ngày. Đổi sữa Ensure plus Advance 220 ml x 4 lon/ngày. Tổng NL: 1800 kcal/80g (34kcal/kg, 1,5g/kg/ngày). Tăng liều MgSO4 15% 10 ml x 2 ống/ngày, tăng liều surbex-Z 2 viên/ngày.
- CLS 22/5: Mg/P: 0.91/1.11; Albumin: 27.1; Prealbumin: 19; Triglyceride/Cholesterol: 1.48/2.5, AST/ALT: 43/16.3; ure/cre: 7.4/51.2.
👩‍⚕️Như vậy, biểu hiện tổn thương da kết hợp với những biến đổi cận lâm sàng như tăng men gan, giảm tiểu cầu - tuy rằng không đặc hiệu nhưng được cải thiện sau khi bổ sung acid béo thiết yếu, giúp ta càng khẳng định chẩn đoán EFAD trong trường hợp này!

🌟Bài học ghi nhớ
Gọi là “thiết yếu” vì cơ thể chúng ta không thể tự tổng hợp được các loại acid béo này và cần được bổ sung từ chế độ ăn. Hai loại acid béo thiết yếu đó là linoleic acid - LA (omega-6) và alpha-linolenic acid - ALA (omega-3). Và hầu hết các trường hợp EFAD là thiếu omega-6, thiếu omega-3 ít gặp hơn.
- EFA là chất nền cho việc tổng hợp nội sinh của các acid béo khác mà cần thiết cho nhiều quá trình sinh lý, bao gồm duy trì tính toàn vẹn của da và các màng tế bào, tổng hợp prostaglandin và leukotriene. Do vậy, dấu hiệu thiếu hụt sẽ biểu hiện ở nhiều cơ quan như da khô, b**g vảy, rụng tóc, chậm liền thương, tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, chậm tăng trưởng ở trẻ em,…
- Tỷ lệ triene:tetraene trên 0.2 (một số tài liệu lấy ngưỡng 0.4) để chẩn đoán EFAD. Tuy nhiên, ở Việt Nam, rất ít bệnh viện có xét nghiệm này. Những biến đổi khác về cận lâm sàng không đặc hiệu như tăng men gan, tăng lipid máu, giảm tiểu cầu, rối loạn kết dính tiểu cầu.
- Với nhu cầu LA chỉ khoảng 2-4% năng lượng khẩu phần hàng ngày, và nguồn gốc khá đa dạng từ các loại thực phẩm, nên người bình thường khỏe mạnh hầu như sẽ không gặp EFAD. Ở trẻ em, tình trạng này có thể phổ biến hơn do những thay đổi lớn về chế độ ăn, về nhu cầu theo giai đoạn tăng trưởng, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Với đối tượng người bệnh nằm viện, biểu hiện thiếu acid béo thiết yếu thường không rõ ràng, thường bị bỏ qua. Việc chẩn đoán và điều trị chủ yếu dựa vào khám lâm sàng, dựa trên các yếu tố nguy cơ, nghĩ đến và điều trị dự phòng.
Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến EFAD, đó là các bệnh lý ảnh hưởng đến sự tiêu hóa, hấp thu, chuyển hóa chất béo trong cơ thể. Ví dụ như: các bệnh lý ruột viêm (bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng chảy máu, bệnh celiac, viêm ruột xạ trị), sau phẫu thuật cắt ruột, rò ruột, bệnh lý gan đường mật, thiểu năng tụy ngoại tiết, sau phẫu thuật cắt dạ dày giảm cân, thiếu hụt carnitine (lọc máu, xơ gan, phụ thuộc dinh dưỡng tĩnh mạch,...), chế độ ăn giảm chất béo (ăn kiêng, rò dưỡng chấp), nuôi dưỡng tĩnh mạch dài hạn mà hạn chế hoặc không truyền lipid.
Lưu ý, ở những bệnh nhân rò dưỡng chấp cần tuân thủ chế độ ăn hạn chế chất béo trong thời gian dài, nguy cơ EFAD có thể xảy ra sau 3 tuần nếu bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt hoặc biểu hiện sớm hơn nếu người bệnh có tình trạng dinh dưỡng kém.
Tình huống lâm sàng hay gặp hơn đó là ở những bệnh nhân phụ thuộc nuôi dưỡng tĩnh mạch, EFAD có thể xảy ra sau 10 ngày nếu không cung cấp nhũ dịch béo, nhưng thường xảy ra sau 4 tuần dinh dưỡng tĩnh mạch không có chất béo. Cần đặc biệt chú ý ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (có giảm hấp thu chất béo hoặc nhu cầu chuyển hóa tăng như phẫu thuật, đa chấn thương, bỏng).
- Dự phòng: Trong dinh dưỡng tĩnh mạch chuẩn, công thức nhũ dịch béo cơ bản là dầu đậu nành, cần cung cấp lượng chất béo tối thiểu 100g/tuần để phòng ngừa EFAD. Với các nhũ dịch béo thế hệ sau, cần tính toán lại lượng chất béo tối thiểu cần thiết. Nhưng nhìn chung, liều lượng 50g/ngày, truyền cách ngày, lipid thế hệ nào cũng được - là đủ để duy trì lượng LA tối thiểu cần thiết.

CẢM ƠN BẠN ĐÃ CHĂM CHỈ ĐỌC ĐẾN ĐÂY, CHÚC BẠN MỘT CUỐI TUẦN VUI VẺ ^^

Tài liệu tham khảo: Kris M. Mogensen, Essential Fatty Acid Deficiency, Nutrition issues in gastroenterology, series #164.

LƯỢNG HẠT KHUYẾN NGHỊ NÊN ĂN MỖI NGÀY VÀ CÁCH CHỌN MUA, BẢO QUẢN CÁC LOẠI HẠT🌿👩🏻‍⚕️

🍊🍉🥑Hiện nay, các loại hạt mang giá trị dinh dưỡng cao như hạt óc chó, hạt điều, hạnh nhân, hạt macca,… ngày càng được ưa chuộng sử dụng như một món ăn vặt yêu thích hoặc cho các mục đích như giảm cân, là một phần của chế độ ăn uống lành mạnh,… Những loại hạt này đều cung cấp hàm lượng dưỡng chất cao bao gồm chất xơ, năng lượng, protein, những khoáng chất thiết yếu, đặc biệt là chất béo tốt giúp cân bằng dinh dưỡng trong cơ thể.

🍋🫐🥝Đứng trước rất nhiều loại hạt cùng hàm lượng dinh dưỡng cao nhiều người không biết nên ăn khẩu phần như thế nào để có thể cân bằng dinh dưỡng. Vậy khẩu phần hạt ăn mỗi ngày bao nhiêu là đủ? Các loại hạt thường có lượng calo cao nên nếu ăn quá nhiều sẽ có những tác hại không tốt cho sức khỏe. Theo như nghiên cứu khoa học thì liều lượng hạt nên ăn mỗi ngày vào khoảng 28g. Với khẩu phần dinh dưỡng như vậy sẽ giúp cho người dùng kéo dài tuổi thọ và giảm nguy cơ mắc nhiều loại bệnh.

🍓🍌🍑Việc sử dụng những loại hạt này trong khẩu phần ăn hàng ngày mang đến nhiều lợi ích cho sức khỏe vì những chất dinh dưỡng trong hạt đem lại. Để mua được hạt rất dễ dàng, tuy nhiên không phải ai cũng biết cách chọn mua hạt chất lượng tốt nhất và cách bảo quản hạt sau khi sử dụng để dùng lâu hơn. Sau đây là một số tips giúp bạn chọn mua hạt chất lượng:
- Nên chọn sản phẩm hạt có độ căng tròn, kích thước đều nhau, không có sự chênh lệch nhiều kích thước giữa các hạt.
- Luôn chọn hạt tươi, mới, sáng màu, không có vết thâm đen trên mặt.
- Chọn hạt thô, chưa qua rang, tẩm, chế biến gì. Chúng ta nhìn, quan sát và thấy hạt có mùi thơm của hạt là được, nếu có mùi hôi dầu thì không nên mua.
- Xem xét kỹ chắc chắn không có dấu hiệu ẩm mốc và hạt hư. Một số loại hạt còn nguyên vỏ cứng rất khó biết được bên trong hạt có bị hư hay không. Nếu có thể nhìn thấy hạt bên trong thì bạn hãy để ý đầu hạt, nếu có quá nhiều hạt mà đầu vết đen xám kéo dài và khe hở đầu hạt quá rộng thì không nên mua.
- Nếu đặt mua qua mạng, bạn nên chọn sản phẩm từ những cơ sở cung cấp hạt uy tín, rõ ràng về địa chỉ, thông tin liên lạc, hình ảnh thật sản phẩm, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.

👉🏻👉🏻👉🏻Click vào các ảnh dưới đây để xem giá trị dinh dưỡng, lợi ích của các loại hạt đem lại và làm sao để bảo quản hạt đúng cách nhé!


===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

Những dấu hiệu nhận biết sớm trẻ biếng ăn và kén ăn 👇

👉👉👉Bệnh nhân nam 76 tuổi, đến khám lại sau 1 tháng phẫu thuật cắt đại tràng do u. Khám thấy bệnh nhân ăn uống tốt, đã tuân thủ 1 phần theo hướng dẫn ăn nhiều bữa/ngày, tuy nhiên sau 1 tháng bệnh nhân vẫn ăn chế độ cháo lỏng chưa chuyển sang ăn đặc vì sợ ảnh hưởng vết mổ. Đánh giá khẩu phần đáp ứng được 80% nhu cầu năng lượng, chưa đáp ứng nhu cầu chất đạm và một số vi chất dinh dưỡng dù bệnh nhân ăn uống rất tích cực.
👉👉👉Theo các khuyến nghị, với những bệnh nhân phẫu thuật đường tiêu hóa dưới (đại – trực tràng, ruột non), từ ngày thứ 6 sau phẫu thuật bệnh nhân nên được tập ăn đặc (như cơm) để khi ra viện bệnh nhân có thể nạp đủ lượng dinh dưỡng thông qua đường tiêu hóa, sớm lấy lại cân nặng thường có và nhanh chóng trở về sinh hoạt như bình thường.
===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

Các nguồn cung cấp vitamin D cho cơ thể👇👇👇

ĐỪNG CHO CON ĂN DẶM SỚM QUÁ BA MẸ NHÉ
👉👉👉Ăn dặm nghĩa là cho trẻ ăn bổ sung các thức ăn khác ngoài sữa mẹ, bao gồm tinh bột, các loại thịt cá, rau, hoa quả,…
👉👉👉Theo tổ chức y tế thế giới WHO, ba mẹ chỉ nên bắt đầu cho con ăn dặm khi con tròn 6 tháng tuổi vì lúc này, hệ tiêu hóa của trẻ đã ổn định, sẵn sàng tiếp nhận các thức ăn khác ngoài sữa mẹ.
👉👉👉Nếu cho trẻ ăn dặm quá sớm, dễ dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa như táo bón, đầy hơi hoặc tiêu chảy, đi ngoài phân sống. Thêm nữa, hệ miễn dịch của trẻ còn yếu và chưa hoàn thiện, do đó việc tiếp xúc với thực phẩm sớm có thể gây kích thích miễn dịch và gây dị ứng. Ngoài ra, khi cho trẻ ăn dặm sớm, sẽ dễ có nguy cơ trẻ bị hóc/ sặc thức ăn vào đường thở do khả năng nhai nuốt chưa tốt.
👉👉👉Tóm lại, sữa mẹ đảm bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trong 6 tháng đầu. Nên cho con ăn dặm đúng thời điểm ba mẹ nhé.

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

9 LOẠI AXIT AMIN THIẾT YẾU MÀ BẠN CÓ THỂ TÌM THẤY TRONG THỰC PHẨM TỰ NHIÊN🍎👩🏻‍⚕️

🥩🥩🥩Axit amin (amino acid) là một chất dinh dưỡng quan trọng cần thiết cho sự sống và duy trì cơ thể khỏe mạnh. Chúng còn được gọi là chất dinh dưỡng đa lượng và kết hợp với nhau để tạo thành protein. Protein và axit amin là những thành phần cấu tạo nên sự sống. Protein trong cơ thể có ở xương, da, tóc và hầu hết các mô hoặc bộ phận cơ thể. Cơ thể của một người trưởng thành cần 20 loại axit amin khác nhau để phát triển và hoạt động bình thường. Chúng rất quan trọng đối với các chức năng như tổng hợp protein, sửa chữa mô và hấp thụ chất dinh dưỡng. Một số axit amin giúp ngăn ngừa mất cơ và cải thiện tâm trạng, giấc ngủ, xây dựng cơ bắp và điều chỉnh chức năng miễn dịch.

🥬🥬🥬Axit amin được chia thành 3 nhóm: axit amin thiết yếu, axit amin không thiết yếu và axit amin bán thiếu yếu. Trong đó axit amin thiết yếu cần được bổ sung từ chế độ ăn uống, axit amin không thiết yếu cơ thể có thể tự tổng hợp được. Có 9 loại axit amin thiết yếu bao gồm Histidine, Isoleucine, Leucine, Lysine, Methionine, Phenylalanine, Threonine, Trytophan, Valine. Dưới đây là vai trò, nguồn thực phẩm tự nhiên bổ sung và liều lượng bổ sung của 9 loại axit amin thiết yếu theo khuyến nghị của Hội y học Hoa Kỳ dựa trên cân nặng mỗi người:

🍗🍗1. Histidine (có trong đậu nành, thịt gà,..)
Sản xuất histamine; miễn dịch, chức năng hệ tiêu hóa, hệ sinh dục và chu kỳ giấc ngủ. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 14mg/kg cân nặng.
🍳🍳2. Isoleucine (có trong trứng, rong biển,..)
Tạo cơ bắp; miễn dịch, sản xuất huyết sắc tố và điều tiết năng lượng. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 19mg/kg cân nặng.
🥛🥛3. Leucine (có trong đậu nành,..)
Tạo cơ bắp và tập trung nhiều ở mô cơ; miễn dịch, sản xuất huyết sắc tố và điều tiết năng lượng. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 42mg/kg cân nặng.
🥓🥓4. Lysine (có trong thịt, sữa, đậu,..)
Sản xuất hormone tăng trưởng, enzyme và hấp thu canxi; miễn dịch, sản xuất collagen và elastin. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 38mg/kg cân nặng.
🐟🐟5. Methionine (có trong trứng, cá, ngũ cốc,..)
Trao đổi chất và giải độc cho cơ thể; cần thiết cho sự phát triển của mô, sự hấp thụ kẽm, selen và các khoáng chất thiết yếu. Liều lượng bổ sung theo khuyến là 19mg/kg cân nặng.
🧀🧀6. Phenylalanine (có trong phomai, thịt bò,..)
Tiền chất của các chất dẫn truyền thần kinh; vai trò trong cấu trúc và chức năng của protein, enzyme và quá trình sản xuất axit amin khác. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 33mg/kg cân nặng.
🍤🍤7. Threonine (có trong phomai, gia cầm, cá,..)
Tạo nên các protein cấu trúc quan trọng của da và mô liên kết như collagen và elastin; chuyển hóa chất béo và chức năng miễn dịch. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị 20mg/kg cân nặng.
🥞🥞8. Tryptophan (có trong thịt gà, đậu nành,..)
Tạo nên các protein cấu trúc quan trọng của da và mô liên kết như collagen và elastin; chuyển hóa chất béo và chức năng miễn dịch. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 5mg/kg cân nặng.
🍕🍕9. Valine (có trong phomai, cá, thịt gia cầm,..)
Kích thích tăng trưởng; tái tạo cơ bắp. Liều lượng bổ sung theo khuyến nghị là 24mg/kg cân nặng.


===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

NHỊN ĂN ĐỂ BỎ ĐÓI TẾ BÀO UNG THƯ
👉👉👉Lo ngại ăn vào sẽ nuôi tế bào ung thư, Bệnh nhân N.T.M 54 tuổi, với chẩn đoán ung thư buồng trứng, sau 1 tháng phẫu thuật về nhà chỉ ăn cháo 1 bát con nhỏ, 3 bữa mỗi ngày kèm theo 1 số ít hoa quả.
Bệnh nhân cho biết, sau khi biết bệnh tình, bệnh nhân tìm hiểu nhiều thông tin trên mạng cho là cần nhịn ăn để bỏ đói tế bào ung thư. Và, sau 1 tháng về nhà, bệnh nhân giảm ăn, kết quả là giảm hẳn 4kg, người mệt mỏi, xanh xao, thường xuyên hoa mắt chóng mặt.
Cũng may, bệnh nhân đi khám lại sau 1 tháng phẫu thuật, được các bác sĩ phát hiện kịp thời tình trạng sụt giảm cân nặng với nguyên nhân ban đầu là do giảm ăn, đã được chuyển khám tư vấn dinh dưỡng để hướng dẫn, điều chỉnh lại chế độ ăn đảm bảo dinh dưỡng chuẩn bị sức khỏe cho hành trình điều trị tiếp theo.
👉👉👉Thực tế, bệnh nhân ung thư cần nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng cao hơn bình thường do khối u tác động làm tăng năng lượng chuyển hóa cơ bản và sản xuất các chất gây tăng ly giải protein. Nếu ăn không đúng và đủ chất dinh dưỡng thì người bệnh sẽ sụt giảm cân nặng, mất đi khối nạc của cơ thể, làm nặng thêm tình trạng suy mòn do ung thư. Những bệnh nhân ung thư có sụt cân thì hiệu quả điều trị của các phương pháp hóa trị xạ trị sẽ giảm đi, thậm chí là không thể thực hiện được các phương pháp điều trị hóa xạ trị nếu cơ thể ốm yếu, tình trạng dinh dưỡng không đủ đáp ứng cho điều trị.
👉👉👉Vì vậy, với bệnh nhân ung thư, dinh dưỡng được coi là liệu pháp điều trị cần tiến hành song song với các phương pháp điều trị khác. Theo đó người bệnh cần đảm bảo đủ dinh dưỡng, ăn uống đủ chất để có một sức khỏe tốt nhất, phối hợp với các phương pháp điều trị theo chỉ định để đạt hiệu quả điều trị cao.

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

Bệnh nhân nữ, 66 tuổi, chẩn đoán: rò tiêu hoá cung lượng thấp sau mổ cắt nang ống mật chủ đã nối ống mật chủ tá tràng, có mở thông hỗng tràng ra da. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng suy kiệt, yếu, không ngồi đứng được. Một số chỉ số về dinh dưỡng cho thấy rõ tình trạng suy dinh dưỡng: prealbumin, albumin, protein toàn phần thấp. Qua thăm khám cho thấy cơ và mỡ của bệnh nhân giảm nhiều, một số biểu hiện thiếu vi chất biểu hiện trên lâm sàng như da tróc vẩy, môi khô chóc mép, tóc xơ, móng có khứa. Khai thác tình trạng nuôi dưỡng bệnh nhân kém, nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn không đáp ứng đủ nhu cầu.
Bệnh nhân được điều trị can thiệp nuôi dưỡng tích cực qua hỗng tràng kết hợp nuôi dưỡng tĩnh mạch bổ sung và bổ sung vi chất đầy đủ. Sau 2 tuần điều trị, các chỉ số về dinh dưỡng của bệnh nhân đều tăng về mức bình thường, bệnh nhân được rút ống dẫn lưu dịch rò, bắt đầu tập ăn đường miệng và có thể ngồi và đi lại nhẹ nhàng được.
Rò tiêu hóa (RTH) là khái niệm để chỉ các đường thông bất thường của ống tiêu hóa ra ngoài ống tiêu hóa. Các nghiên cứu trên y văn cho thấy rò tiêu hóa sau mổ chiếm tỷ lệ khoảng 85%, rò bệnh lý chiếm khoảng 15%. Rò tiêu hóa sau mổ là một biến chứng thường gặp, tiên lượng nặng với điều trị bảo tồn có tỷ lệ thất bại cao tới trên 70% và tử vong lên đến 40-60%. Các biến chứng thường gặp của RTH là nhiễm trùng huyết, suy dinh dưỡng, bất thường về điện giải và dịch.
Tỷ lệ tử vong ở hầu hết các cơ sở đã giảm đáng kể nhờ quản lý chăm sóc quan trọng tiên tiến, hỗ trợ dinh dưỡng, liệu pháp kháng sinh, cải thiện chăm sóc vết thương và các kỹ thuật phẫu thuật nội soi tiên tiến.
Dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong điều trị RTH và làm giảm tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong. Mặc dù vậy, suy dinh dưỡng vẫn là một vấn đề đáng lo ngại của người bệnh RTH. Cần bổ sung năng lượng và protein tích cực để giảm bớt ảnh hưởng nghiêm trọng của RTH.

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

PHÁT HIỆN SUY GIẢM KHỐI CƠ Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT
👉👉👉Bệnh nhân trải qua các phẫu thuật tiêu hóa có nguy cơ suy giảm dinh dưỡng do các chất dinh dưỡng không được cung cấp thích đáng, các “stress” do phẫu thuật và tiếp theo là tỷ lệ chuyển hóa tăng lên. Nếu việc hỗ trợ dinh dưỡng không được thực hiện phù hợp, thích đáng, sẽ xảy ra tiêu hủy mô cơ quá mức và làm trầm trọng hơn quá trình chuyển hóa. Suy giảm khối cơ có thể gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng bao gồm suy tim, suy hô hấp, giảm khả năng miễn dịch và tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng. Nó cũng làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
👉👉👉Tại Phòng khám tư vấn dinh dưỡng, Bệnh nhân đến khám sẽ được đo chỉ số khối cơ thể bằng máy đo chuyên dụng. Dựa trên nguyên lý đo trở kháng điện sinh học, máy sẽ cho kết quả là khối lượng các thành phần cơ thể (khối mỡ, khối cơ), phân bố dịch cơ thể, phân bố các thành phần cơ thể và một số chỉ số dinh dưỡng khác. Kết quả sẽ giúp các bác sĩ đánh giá nhận định được chính xác hơn về tình trạng dinh dưỡng của người bệnh, tình trạng thiếu protein, tình trạng suy giảm khối cơ,…và định hướng được một phần nguyên nhân, giúp tư vấn can thiệp và theo dõi dinh dưỡng được chính xác và hiệu quả hơn.
👉👉👉Nếu bạn muốn biết rõ hơn về thành phần cơ thể, hoặc muốn quản lý sức khỏe tổng thể, hãy đến với Phòng khám tư vấn dinh dưỡng Bệnh viện HN Việt Đức nhé!

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN
👉👉👉Bệnh thận mạn (BTM) là sự suy giảm chức năng thận kéo dài, không hồi phục và không thể chữa khỏi. Đối với những người bị BTM, việc kiểm soát chế độ ăn uống rất quan trọng để giảm tiến triển của bệnh. Bệnh nhân cần giảm lượng muối, protein, kali và phospho trong khẩu phần ăn hàng ngày để giảm tải cho thận. Do chế độ ăn cần hạn chế nên có thể dẫn tới nguy cơ thiếu hụt năng lượng gây suy dinh dưỡng và nguy cơ thiếu hụt các vitamin, đặc biệt các vitamin tan trong nước.
👉👉👉Hiểu được các nguyên tắc dinh dưỡng trong BTM giúp người bệnh cải thiện tình trạng dinh dưỡng, cũng như tiến triển bệnh, giúp cho quá trình điều trị được thuận lợi hơn.
👉👉👉Một buổi truyền thông dinh dưỡng cho người bệnh có BTM tại khoa Thận – lọc máu bệnh viện HN Việt Đức

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

CÁCH ĐỂ BẢO QUẢN THỰC PHẨM AN TOÀN VÀ TỐI ƯU GIÁ TRỊ DINH DƯỠNG NHẤT🍒👩🏻‍⚕️

🍊🥝🍓Bảo quản thực phẩm giúp thực phẩm giữ được độ tươi ngon, đảm bảo các giá trị dinh dưỡng. Nếu bảo quản không đúng cách thực phẩm bị lên men, hư thối, nhiễm khuẩn, nhiễm các loại vi trùng, siêu vi trùng, ký sinh trùng khi ăn vào có thể gây tổn thương về đường tiêu hóa, gây ngộ độc cấp tính, hoặc dẫn đến tình trạng suy các cơ quan, thậm chí có thể gây ung thư nếu sử dụng thực phẩm không an toàn trong thời gian dài. Có 3 cách phổ biến để bảo quản thực phẩm:

🌽🥕🍠1. Bảo quản thực phẩm ở môi trường bên ngoài: Các loại ngũ cốc như gạo, các loại hạt, rau dạng củ quả có vỏ dày như khoai mỡ, bí đỏ, khoai tây, khoai lang… có thể để được ở môi trường bên ngoài 2 tuần mà vẫn đảm bảo giá trị dinh dưỡng (với điều kiện không dính nước vào).

🥬🍅🥒2. Bảo quản tủ lạnh ngăn mát:
- Sữa, bơ, thực phẩm chế biến chín dự kiến ăn ngay trong ngày phải cất vào hộp đựng thực phẩm.
- Rau có lá, cắt sạch, không để dính nước bọc trong túi nilon có thể để 5 ngày vẫn đảm bảo được giá trị dinh dưỡng.
- Các loại rau mềm có nhiều nước như mồng tơi thì nên sử dụng trong vòng 3 ngày thì sẽ đảm bảo được lượng vitamin trong rau vẫn còn. Cà chua nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, nếu cất giữ trong tủ lạnh sẽ làm hỏng lớp màng bên trong, làm thay đổi hương vị, cà chua sẽ bị nhạt, mất giá trị dinh dưỡng. Cà chua sẽ chín đều và thơm ngon hơn khi để ở trong nhiệt độ phòng.
- Trứng để trong tủ lạnh ở ngăn để trứng, có thể bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh ở nhiệt độ dưới 5 độ C trong vòng 30-45 ngày (với điều kiện không được rửa nước). Ở nhiệt độ phòng sử dụng trong vòng 7-10 ngày. Tuy nhiên trứng đã để trong tủ lạnh khi lấy ra môi trường bên ngoài phải sử dụng luôn để đảm bảo giá trị dinh dưỡng.
- Hoa quả bảo quản ở ngăn riêng, không để táo chung với các loại quả khác vì khí ethylene trong táo tỏa ra khiến các loại quả khác nhanh chín hơn. Dưa hấu nếu để cả quả thì nên ở môi trường bên ngoài, nếu đã cắt ra thì phải bọc cẩn thận rồi mới cất vào tủ lạnh để tránh nhiễm khuẩn và nhiễm các mùi thực phẩm khác. Chuối không nên bảo quản tủ lạnh vì dễ thâm, nhũn mất giá trị dinh dưỡng. Nếu để trong tủ lạnh phải bọc cuống lại để chuối được tươi lâu hơn.

🥩🐟🦐3. Bảo quản ở ngăn đông:
- Đảm bảo nhiệt độ ở ngăn đông dưới -15 độ C. Các loại thịt cá, hải sản nên chia thành từng phần nhỏ đủ lượng ăn trong ngày, có thể bảo quản ngăn đông 01 tháng mà vẫn giữ được giá trị dinh dưỡng.
- Khi sử dụng, rã đông thực phẩm bằng cách cho thực phẩm từ ngăn đá xuống ngăn mát để làm tăng nhiệt độ từ từ sau đó mang ra ngoài thì thực phẩm sẽ tan đá và không bị mất chất dinh dưỡng.


===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

VITAMIN: DƯỠNG CHẤT CẦN CHO SỰ SỐNG
👉👉👉Vitamin là những dưỡng chất chúng ta cần nạp mỗi ngày với một lượng nhỏ để cơ thể chúng ta hoạt động tốt. Vitamin đóng vai trò như cofactor hoặc coenzym, hỗ trợ quá trình chuyển hóa carbohydrates, protein và chất béo thành năng lượng sử dụng được. Chúng cũng hỗ trợ hệ thống miễn dịch, thúc đẩy sự tăng trưởng và sửa chữa tế bào, và đảm bảo hoạt động chính xác của các cơ quan và hệ thống. Mỗi loại vitamin đều có vai trò riêng trong cơ thể. Ví dụ: vitamin C là một chất chống oxy hóa mạnh, bảo vệ tế bào khỏi tổn thương, chống nhiễm trùng. Vitamin D giúp hấp thụ canxi, phốt pho, từ đó, góp phần vào sức khỏe xương. Các vitamin nhóm B giúp giải phóng năng lượng từ thức ăn, hỗ trợ hoạt động hệ thần kinh,…. Nếu thiếu vitamin sẽ dẫn đến nhiều bệnh suy nhược, tổn thương thần kinh, các bệnh lý tim mạch,…tuy nhiên quá nhiều vitamin cũng gây độc cho cơ thể, nên không phải cứ nạp nhiều vitamin là tốt cho cơ thể.
👉👉👉Vitamin được chia làm 2 loại: Loại tan trong nước (vitamin C, các vitamin nhóm 😎 và loại tan trong mỡ (vitamin A, D, E, K). Chính sự khác biệt này sẽ quyết định cách mà cơ thể vận chuyển, dự trữ và đào thải lượng dư thừa.
👉👉👉Vitamin không thể tự tổng hợp trong cơ thể, vì vậy chúng ta phải cung cấp chúng thông qua chế độ ăn uống hàng ngày. Việc duy trì một chế độ ăn uống đa dạng là cách tốt nhất để đảm bảo chúng ta nhận đủ lượng vitamin cần thiết.

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức

How do vitamins work? - Ginnie Trinh Nguyen View full lesson: http://ed.ted.com/lessons/what-s-the-value-of-vitamins-ginnie-trinh-nguyenVitamins are the building blocks that keep our bodies running; th...

THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở TRẺ EM
👉👉👉Gần đây, phòng khám dinh dưỡng có tiếp nhận nhiều trường hợp các cháu nhỏ tới khám tư vấn vì thừa cân, béo phì. Qua thăm khám và khai thác khẩu phần, các bác sĩ thấy hầu hết nguyên nhân gây thừa cân béo phì ở các cháu là do chế độ ăn dư thừa năng lượng. Đặc biệt, các trẻ béo thường có thói quen ăn vặt, ăn đồ ăn nhanh chứa nhiều dầu, mỡ, các chất đường ngọt,…
👉👉👉Theo khuyến cáo, điều trị thừa cân/ béo phì ở trẻ em không đặt ra vấn đề giảm cân, mà là giảm tốc độ tăng cân hay TRÁNH TĂNG CÂN THÊM để đảm bảo sự phát triển chiều cao của trẻ. Nguyên tắc điều trị chung là: điều chỉnh chế độ ăn nhằm giảm năng lượng ăn vào và tăng cường hoạt động thể lực nhằm tăng năng lượng tiêu hao.
👉👉👉Một số lời khuyên dinh dưỡng cho trẻ thừa cân/béo phì:
- Nên ăn đều đặn các bữa, tránh bỏ bữa. Không để trẻ quá đói (vì nếu trẻ đói sẽ ăn nhiều hơn vào các bữa sau làm tích lũy mỡ nhanh hơn).
- Nên ăn nhiều vào buổi sáng, giảm ăn vào buổi chiều và tối. Không nên ăn vào lúc trước khi đi ngủ.
- Hướng dẫn trẻ ăn chậm, nhai kỹ thức ăn, giúp trẻ cảm nhận được no và ngưng ăn khi no.
- Trong bữa cơm nên ăn theo thứ tự: ăn rau -> ăn thức ăn-> ăn cơm
- Không thức khuya, ngủ đêm đủ giấc, ngủ sớm trước 10h tối.
- Hạn chế xem ti vi hay các hoạt động tĩnh như chơi điện tử, điện thoại, máy tính bảng,… không quá 1-2h mỗi ngày.
- Hoạt động thể thao đều đặn. Tối thiểu 20 phút/ngày, tối ưu là 60 phút/ngày, ít nhất 5 ngày/tuần
- Thường xuyên theo dõi cân nặng và chiều cao của trẻ để có thể can thiệp kịp thời tránh dẫn đến béo phì
👉👉👉Thực phẩm nên dùng:
- Tăng rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt. Nên ăn hoa quả tươi hơn là uống nước ép hoa quả.
- Sử dụng các loại thịt/cá/tôm nạc.
- Sử dụng các loại sữa tươi/sữa chua ít/ không đường, sữa tách béo.
👉👉👉Thực phẩm hạn chế dùng:
- Tránh tiêu thụ các thực phẩm có năng lượng cao, nghèo dinh dưỡng như nước ngọt, trà sữa, kem, chè, nước ép hoa quả đóng chai, các loại siro có hàm lượng đường cao.
- Tránh các loại thức ăn nhanh, đồ chế biến sẵn có lượng chất béo cao.
- Hạn chế món chiên rán, xào, hạn chế đường.
- Tránh cho trẻ nhai kẹo cao su làm cho trẻ lúc nào cũng muốn nhai

===+===+===+===+===+===
🏠🏠🏠Địa chỉ Phòng khám: P240 C2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
☎️☎️☎️Telephone: 024 3825 3531 số máy lẻ 597 hoặc 264
📞📞📞Hotline: 098 457 3626
📩📩📩Email: [email protected]
👉👉👉Zalo: Khoa Dinh dưỡng BV Việt Đức