Dr.Fazil Ahmad "Frotan"

#کدام اشخاص حتما باید واکسین شوند؟
Which people must be vaccinated?

۱. اطفالیکه کمتر تر از هفت سال دارند.
۲.اشخاصیکه سن شان بالاتر از ۵۰باشد.
۳.اطفال سوئ تغذی.
۴.اطفال که سوراخ قلب دارند.
۵.اطفال که زود زود ریزش ‌گلون درد می‌شوند .
۶.اطفال که تنگی نفس دارند.
۷.اطفال ضعیف و کم وزن.
۸.اطفال که حساسیت دارند.
۹.اطفال که زود زود مریض می‌شوند وبی اشتها هستند.
۱۰.کسانیکه درفامیل شان یک نفر مصاب زردی سیاه است باید تمام اعضای فامیل واکسین زردی سیاه شوند.
۱۱.اشخاصیکه مصاب امراض قلبی و شش هستند.
۱۲.تمام اطفال قبل از شروع کودکستان و مکتب رفتن بایدواکسین (کله چرک،آب چیچک،ریزش ،محرقه ،سینه وبغل ‌و زردی شوند.
۱۳.تمام خانم ها قبل از حمل گرفتن باید واکسین Rubella شوند صرف یک مرتبه.

‌‌واکسین زندگی شما را نجات می‌دهد
آدرس : کوچه شرشره گذشته از خانه دوستم
جوار انستیتوت حیات بلخ
مرکز ملی الرژی حساسیت افغان
Afghan national Allergy center
+93798199361
+93731125882

🔴بیماری هاییکه باعث کوتاهی قد کودک می شود:

🔹کم کاری تیروئید
🔹کمبود هورمون رشد
🔹سوء تغذیه
🔹بیماری دستگاه هضمی
🔹کمبود ویتامین دی و کلسیم
🔹کم خونی(کمبود آهن)
🔹بیماریهای التهابی

#حساسیت غذایی
Allergy
حساسیت غذایی یک واکنش نامناسب سیستم معافیتی بدن به مواد خاص موجود در غذا است
وقتیکه بدن با مواد خاصی که به عنوان مضر تشخیص داده می‌شود در تماس می آیند سیستم معافیتی بدن به صورت نامناسب و بیش از حد به این مواد واکنش نشان می‌دهد این واکنش ممکن است در چند دقیقه تا چند ساعت پس از مصرف غذا رخ دهد.
حساسیت غذایی ممکن است به دو صورت
۱: فوری
۲: تأخیری
رخ دهد
حساسیت غذایی فوری عموما در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از مصرف غذا رخ می‌دهد و علایمی مانند.
خارش
سرخ شدن پوست
تورم لب هاوصورت
سرفه و عطسه
نفس تنگی
درد شکم
و اسهال
رخ می‌دهد
حساسیت غذایی تاخیری نیز عموما در عرض چندساعت تاچند روز پس از مصرف غذا رخ می‌دهد
و علایمی مانند
اسهال
خستگی
کاهش وزن
کاهش توانایی تمرکز
و اختلالات خواب را ایجاد می‌کند

*عوامل مختلفی می‌تواند به حساسیت غذایی. منجر شود.

__الرژن ها
بسیاری از حساسیت های غذایی ناشی از ارژن های موجود در غذا هستند
بعضی از مواد غذایی که معمولا حساسیت غذایی را ایجاد می‌کند شامل.
شیر
لبنیات
گندم
جو
سویا
بادام
بادام زمینی
تخم مرغ

—-انزایم ها
بعضی از مواد غذایی حاوی انزایم های هستند که ممکن به حساسیت غذایی منجر شوند
شامل
اناناس
ام
کیوی

—- مواد شیمیایی و املاح
بعضی از مواد شیمیایی موجود در غذا نیز سبب حساسیت‌های غذایی شوندبعضی از مواد ها شامل
سولفیت ها یعنی موجود در خوراک دریایی و مواد نگهدارنده هستند
برای تشخیص حساسیت های غذایی معمولا بهتر است به داکتر مراجعه کنید

اگر از این چنین مشکلات دارید
به مرکز ملی الرژی افغان مراجعه کنید
نشانی ما!
کوچه شرشره گذشته از خانه دوستم جوار انستیتوت حیات بلخ
AFGHAN NATIONAL ALLERGY CENTER

اضطراب
✅ اضطراب یا تشویش عبارت است از یک احساس منتشر، ناخوشایند و مبهم هراس و نگرانی با منشأ ناشناخته، که به فرد دست می‌دهد و شامل عدم اطمینان، درماندگی و برانگیختگی فیزیولوژیکی است. . وقوع مجدد موقعیت‌هایی که قبلاً استرس‌زا بوده‌اند یا طی آن‌ها به فرد آسیب رسیده‌است باعث اضطراب در افراد می‌شود. همهٔ انسان‌ها در زندگی خود دچار اضطراب می‌شوند، ولی اضطراب مزمن و شدید غیرعادی و مشکل‌ساز است.
#علایم اضطراب.
* مشکلات جلدی
* حساس شدن بیش از حد
* درد عضلات بعد از خواب
* سریع انجام دادن کارها
* نیاز مکرر به تشناب
* تنگی نفس
* سر درد وسرگیچه
* خشم
* ناتوانی در صحبت کردن
✅ به نظر خودت اضطراب داری؟!

✅ وقتی که اضطرابت شدید میشه ، چی کار میکنی؟!
اگر دچار اضطراب شده اید
برای حل این مشکلات مسج کنید

.
تورم (پندیدگی)لایه های عمیق پوست است که در اثر تجمع مایعات ایجاد می‌شود.
علایم Angioedema می‌تواند هر قسمتی از بد را تحت تاثیر قرار دهد اما تورم برموارد زیر تاثیر میگذارد.
۱.چشم ها
۲.اندام های تناسلی
۳.لب
۴.دست ها
۵.پاها
#علت Angioedema.
چهار نوع اصلیAngioedema وجود دارد
۱.Allergic angioedema
تورم ناشی از یک واکنش الرژیک مانند واکنش به بادام زمینی است گاهی اوقات همراه با Anaphylaxis رخ می‌دهد.
۲.Idiopathic angioedema
هیچ دلیلی شناخته شده برای تورم وجود ندارد اگرچه عوامل خاصی مانند عفونت ممکن باعث ایجاد علایم گردد.
۳.Angioedema ناشی از دوا
تورم یک عارضه جانبی برخی از دواها مانند (ACE)inhibitors
۴.Angioedemaارثی
تورم ناشی از جن های معیوب است که از والدین فرد به ارث رسیده است.
#علایم Angioedema
علایم اصلی انجیوادیما تورمی است که در زیر سطح پوست ایجاد میگردد
Swollen skin پوست متورم
که ناشی از تجمع مایع در لایه های عمیق پوست است اغلب دست ها پاها چشم ها لب ها اندام تناسلی را درگیر می‌کند
در موارد شدید پوشش داخلی گلو،و روده ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد
تورم یا پندیدگی معمولا بطور ناگهانی ظاهر می‌شود معمولا ۱-۳روز طول میکشد .ممکن قبل از اینکه تورم قابل مشاهده باشد در ناحیه آسیب دیده احساس سوزش وجود داشته باشد
تورم یا پندیدگی خارش ندارد و ممکن است رنگ جلد عادی به نظر برسد
علاوه بر تورم های قابل مشاهده انجیوادیم می‌تواند علایم دیگری نیز ایجاد کند از جمله..
*احساس گرمی یا درد در نواحی متورم
*تورم داخل گلو،نای،‌زبان که تنفس را دشوار میکند
*درد شکم (معده) ناشی از تورم در معده ،روده که می‌تواند باعث تهوع ،استفراغ و اسهال شود.
*تورم مثانه یا مجرای ادراری که باعث مشکل در دفع ادرار میگردد.
#چه کسی تحت تاثیر قرار میگرد.
انجیوادیما یک بیماری شایع است حدود ۱۰-۲۰٪افراد را در طول زندگی خود مبتلا میکند.
تداوی
اگرچه اغلب موارد انجیوادیما بدون تداوی پس از چند روز بهبود میابد اغلبا از دوا استفاده میگردد
از انتی هستامین ها و استرویید های خوراکی برای تسکین تورم یا پندیدگی استفاده کرد.

اگر از این چنین مشکلات رنج میبرید
به مرکزملی الرژی افغان مراجعه نمایید
Afghan national Allergy center
آدرس مزارشریف کوچه شرشره جوار انستیتوت حیات بلخ
۰۷۹۸۱۹۹۳۶۱
۰۷۳۱۱۲۵۸۸۲

rhinitis
رینیت الرژیک چیست؟
راه های پیشگیری و درمان آن
‌————
آلرژی (حساسیت)زمانی اتفاق می افتد که سیستم معافیتی فردنسبت به موادی واکنش نشان می‌دهد که اساسأ برای بدن مشکلی ایجاد نمیکندو باید توسط سیستم معافیتی نادیده گرفته شوداین قبیل مواد الرژن نام داردو واکنش بدن به این الرژن هامنجر به بروز علائم و نشانه های در بدن می‌شود
#رینیت الرژیک یا Allergic rhinitis واکنش الرژیکی است نسبت به گرده افشانی. علائم این نوع حساسیت فصلی است به این معنا که شدت علائم درفصل گرده افشانی بیشتر خواهد بود
رینیت الرژیک یکی از شایعترین انواع الرژی و حساسیت می‌باشد
رینیت الرژیک با عطسه های مکرر،آبریزش بینی،خارش بینی،آبریزش چشم و سوزش چشم مشخص می‌شود

#علایم رینیت الرژیک
بروز علایم ونشانه های رینیت الرژیک به شدت آلرژی بستگی داردبرخی از شایع ترین علایم آن
۱.عطسه
۲.سرفه
۳.خارش چشم ها،بینی،دهان،گلو وپوست
۴.آبریزش بینی
۵.سردرد
۶.احساس فشاردر بینی ‌و گونه ها
۷.اختلالات بویایی
_____
آیا حساسیت فصلی با سرماخوردگی یا انفلوینزا تفاوت دارد؟
علایم رینیت الرژیک معمولابرای چندهفته در بدن باقی میماند ومنجر به بروز تب نمی‌شود
در سرماخوردگی شاهد ترشحات غلیظی از بینی هستیم
در حالی که در رینیت الرژیک چنین چیزی نیست
خارش چشم و پوست در رینیت الرژیک وجود دارد
درحالیکه سرماخوردگی باخارش همراه نمیباشد
عطسه یکی از دیگر نشانه های رینیت الرژیک است
———-
#عوامل تشدید کننده رینیت الرژیک
• اسپری های خوشبو کننده
• آب هوای سرد
• رطوبت
• سگرت
• وزش باد
ازجمله عوامل هستند که باعث تشدید آلرژی یا حساسیت می‌شود
______
#چگونه به رینیت مبتلا میشوید ؟
رینیت حاد معمولا به دلیل عفونت های ویروسی ایجاد می‌شود اما می‌تواند به دلیل الرژی باکتری یادلایل دیگرنیز باشد، رینیت مزمن معمولاهمراه باسینوریت مزمن ایجاد میگردد
_____
شایعترین الرژن ها کدام ها اند؟
گرده درختان یکی از شایعترین الرژن ها هستند که عمدتا در فصل بهارشاهد این نوع الرژن هاهستیم
در فصل تابستان گرده علف شایعترین الرژن ها هستن
——-
اگر از این چنین مشکلات رنج میبرید
به مرکزملی الرژی افغان مراجعه نمایید
#مرکزملی الرژی افغان
نام معتبر در تشخیص و تداوی حساسیت در افغانستان.
آدرس: مزارشریف کوچه شرشره جوار انستیتوت حیات بلخ
معلومات
+۹۳۷۹۸۱۹۹۳۶۱
+۹۳۷۳۱۱۲۵۸۸۲

مرکز ملی الرژی (حساسیت)افغان
Afghan national allergy center

#تشخیص ‌و تداوی امراض
_حساسیت جلدی
-حساسیت غذایی
-ریزش حساسیتی
-حساسیت چشم
-نفس تنگی
-حساسیت دوایی
-سینه ‌بغل حساسیتی
-سرفه های دوامدار حساسیتی
-ضعیفی سیستم دفاعی اطفال

#تطبیق انواع واکسین ها
* واکسین ریزش
* واکسین سینه و بغل
* واکسین های حساسیت
* واکسین زردی سیاه
* ‌وغیره واکسین ها تطبیق میگردد.

•تشخیص بیش از ۱۸۰نوع حساسیت با تکنالوژی پیشرفته
#مرکزملی الرژی افغان
نام معتبر در تشخیص و تداوی حساسیت در افغانستان
—————
آدرس. مزارشریف کوچه شرشره جوار انستیتوت حیات بلخ
معلومات. ۰۷۹۸۱۹۹۳۶۱
۰۷۸۲۲۲۰۰۱۴

کم کاری تایروید چیست و چی اعراض و علائمی دارد؟

کم کاری عده تایروید یا Hypothyroidism در بین بیماری های غدوات افراز داخلی شایع ترین بیماری پس از دیابت است
به زبان ساده این بیماری هنگامی ایجاد می‌شود که عده تایروید نتواند به اندازه نیاز بدن هورمون تولید کند هورمون غده تایروید تری یدوتیرونین T۳و تیروکسین یاT۴است این هورمون ها وظیفه تنظیم مصرف انرژی ،تولید گرما،‌وتسهیل رشد در بدن را برعهده دارد .بیماری در زنان سه برابر شایع تر از مردان است
در دنیا از هر ۱۰۰نفر ۲نفر به این مرض مبتلا می‌شود از آنجایی که بیشتر موارد ابتلا خفیف هستند مریضان بیش از انجام معاینات تایروید (معاینه T۳,T۴)متوجه ابتلا نمی‌شود و هیچ علائمی نیز در خود مشاهده نمیکند
——
به نظر شما چگونه بین کم کاری و پرکاری غده تایروید تمایز قایل شویم؟
وچطور این مرض تشخیص داده شود؟
زمانی یک داکتر کم کاری تایروید را تشخیص می‌دهد که مشخص شود غده تایروید مریض به حد نرمال هورمون های خاص را نمیسازد ‌یا اینکه در تولید هورمون ها به قدر کافی فعالیت ندارد
بنابر این در این حالت میگویند که مریض دچار کم کاری تایروید است شاید به نظر برسد این مریضی جدی نیست اما کاملا خطرساز است و باید تحت کنترل باشد
————
۲۰۰میلیون نفر از جمعیت جهان مبتلا به یکی از مشکلات مربوط به غده تایروید مانند کم کاری یا پرکاری تایروید هستند
زنان ۵تا۸برابر بیشتر از مردان به مشکلات تایرویدی مبتلا می‌شوند
از هر ۸زن یک زن به یکی از اخطلاطات تیروئیدی مبتلا است
مریضی نیمی از این جمعیت تشخیص داده نشده است

#علایم کم کاری تایروید :
آنچه از پرکاری تایروید شنیده اید برعکس کنید
نشانه ها وعلائمی خواهد بود که یک مریض مبتلا به کم کاری تیروئید خواهد داشت .
مهم‌ترین علامت ونشانه این است که برخلاف پرکاری تایروید سطح ترشح هورمون تایروید پایین آمده و واکنش های شیمیایی مرتبط با متابولیزم بدن دچار اختلال شده و کاهش پیدا کرده است
در بیشتر افراد در گیر تایروید کم کار این علائم ظاهر می‌شود .
•کاهش تحمل نسبت به سرمای آب و هوا
•اشتهای طبیعی به غذا خوردن از بین می‌رود
•مریض از شکنندگی موها شکایت می‌کند
•احساس خستگی و ضعف شدید حتی پس از استراحت کافی
•ایجاد اسپاسم و گرفتگی در عضلات
•بروز مشکل یبوست
•احساس خواب آلودگی در طول روز
•کاهش سطح هوشیاری و تمرکز
•بی حس شدن دست و پا
•ورم کردن صورت و چشم
•افزایش وزن
________
#علت کم کاری تایروید چیست؟
*بیماریهای خود معافیتی
شایع ترین عامل بروز کم کاری تایروید یک اختلال خود معافیتی بنام مریضی (هاشیموتو تیرویدیت)است که در آن سیستم معافیتی با تولید انتی بادی های خود معافیت به حجرات نسج تایروید جمله می‌کند.

*اثرمهاری دواهای پرکاری تایروید
برای تداوی پرکاری تایروید معمولا از ید رادیواکتیف و دواهای سرکوب کننده غده تایروید استفاده می‌شود هدف از تجویز این دواها بازگرداندن تعادل به غده تایروید است
اما گاهی تاثیر دواها برغده تایروید بیش از حد متعارف است وباعث بروز کن کاری دائمی تایروید می‌شوند.

*جراحی غده تایروید.
برداشتن قسمتی از غده تایروید و یا تمام غده به دلیل ابتلا به گره های تایرویدی یاتومور های سرطانی باعث بروز اختلال کم کاری تایروید در فرد می‌شود در این موارد فرد باید بصورت مادام العمر از دواهای هورمونی تایرویدی استفاده کند.

*عوارض جانبی برخی از دواها
*نقایص مادرزادی
*اختلال غده هایپوفیز
*بارداری
*و کم بودن سودیم در بدن
————-
#درمان کم کاری تایروید.
رایج ترین درمان استاندرد برای کم کاری تایروید مصرف روزانه Levothyroxine است که ساختار شبه به هورمون تایروید دارد
این دوا هورمون های لازم را تامین کرده و سطح هورمون های تایرویدی بدن را به حالت نرمال بر می‌گرداند و علائم کم کاری تایروید را بهبود می‌دهد.
————
#فکتور های خطر که ابتلا به کم کاری تایروید را افزایش می‌دهد
۱ جنسیت مونث (در زنان شیوع بیشتری دارد)
۲ سن بالاتر از ۶۰سال
۳ داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به امراض تایرویدی
۴ مبتلا بودن به امراض خود معافیتی مانند دیابت تایپ یک و مریضی سیلیاک
۵ دارا بودن سابقه مصرف ادویه های مثل آیودین رادیو اکتیف و یا ادویه سرکوب کننده تایروید
۶ دارا بودن سابقه جراحی تایروید
۷ باردار بودن ویا زایمان کردن در ۶ماه گذشته
————
#عوارض کم کاری تایروید.
•گواتر
•بیماری های قلبی
•اختلالات ذهنی
•نیوروپتی محیطی
•ناباروری
————-
تشخیص کم‌کاری تیروئید چگونه است؟
در معاینات طبی اگر داکتر به نشانه‌های کم‌کاری تیروئید نظیر خستگی مفرط، خشکی پوست، یبوست و افزایش وزن پی ببرد آزمایش خونی تیروئید را به‌منظور ارزیابی سطح هورمون‌های تیروئیدی تجویز کند.
آزمایش خون کم‌کاری تیروئید
تشخیص اینکه مریض مبتلا به کم کاری است یا خیر، به نتایج آزمایش TSH و در برخی موارد هورمون تیروکسین بستگی دارد. در آزمایش خونی تیروئید، سطح خونی هورمون‌های TSH و T4 سنجیده می‌شود. در جواب آزمایش اگر سطح هورمون T4 کم و سطح هورمون TSH بالا باشد نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است. دلیل چنین عدم تعادلی افزایش ترشح TSH از غده هیپوفیز برای وادار کردن غده تیروئید به ترشح هورمون T4 و T3 است. با استفاده از نتایج آزمایش TSH، داکتر می‌تواند شدت کم‌کاری تیروئید و دوز مناسب دوا برای درمان آن را تعیین کند.
———-

مریض مبتلا به کم‌کاری تیروئید تا چه مدتی باید دوا مصرف کند؟
مصرف داروهای کم‌کاری تیروئید ازجمله لووتیروکسین معمولاً به‌صورت مادام‌العمر است و هرساله داکتر بر اساس سطح TSH خون دوز دوا را تعیین می‌کند. این دوا اگر در دوز مناسب مصرف شود عوارضی به دنبال ندارد و ازنظر اقتصادی نیز تهیه آن به‌صرفه است. اگر مصرف دوا به‌صورت خودسرانه متوقف شود، علائم مریضی به‌تدریج ظاهر شده و سلامت فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مصرف زیاد این دوا نیز عوارض متعددی همچون افزایش اشتها، بی‌خوابی، تپش قلب و رعشه دست را به دنبال دارد.

داکتر فضل احمد فروتن