হক মেডিসিন কর্ণার-২

জ্বর হলে ডেংগু টেস্ট করতেই হবে।

NS1, IgM পজেটিভ হলেও ,না হলেও CBC করতেই হবে।

CBC তে platelet count বেশি দেখে আনন্দিত বা কম দেখে চিন্তিত না হয়ে Haematocrit (HCT) আগে দেখতে হবে, Hb% দেখতে হবে। WBC অনেক কমে গেল কিনা দেখতে হবে।
SGOT বেড়ে গেছে কিনা দেখতে হবে।

Haematocrit বেড়ে গেল কিনা, Hb% কমে গেল কিনা এটা খেয়াল করতে হবে। নরমালি Haematocrit, Hb% এর ৩ গুণ এর মত থাকে।

প্রতিদিন ৪-৫ বার ব্লাড প্রেশার দেখতে হবে। প্রচুর পানি, শরবত, স্যালাইন অর্থাৎ ফ্লুইড খাওয়াতে হবে। জ্বর শুরুর ৩ দিনের মধ্যে হঠাৎ পেশেন্ট খারাপ হয়ে যাচ্ছে এবার। যেটা ৫-৭ দিনের দিন এফেব্রাইল এস্টেটে হবার কথা। তাই প্রচুর ফ্লুইড ইনটেক এবং প্রেশার ফলো আপ মাস্ট করতেই হবে।

Systolic, diastolic প্রেশারের পার্থক্য 20mmHg এর কম হলে সতর্ক হয়ে যান।

পেশেন্টের প্রেশার কমে গেলে বা অজ্ঞান হয়ে গেলে ইমিডিয়েট হাস্পাতালে এডমিট করতে হবে।

Platelet 40,000 এর নিচে এবং হেমোরেজিক ফিচার থাকলে বা Platelet 10,000 এ নেমে আসলে হাস্পাতালে চলে যেতে হবে।

অর্থাৎ,
Haematocrit বাড়লে, Hb% কমলে, SGOT বাড়লে Platelet কমতেই থাকলে, WBC অনেক কমে গেলে, Haemorrhagic menifestation দেখলে, প্রেশার কমে গেলে, অজ্ঞান হয়ে গেলে, পেটে বা বুকে ব্যথা হলে, পেট ফুলে গেলে সাবধান হয়ে যান। ডাক্তারের শরণাপন্ন হোন।

পেশেন্টকে প্রচুর ফ্লুইড খাওয়ান। যতই শরীর বা জয়েন্ট পেইন হোক প্যারাসিটামল ছাড়া আর কোন পেইনকিলার স্পেশালিস্টের পরামর্শ ছাড়া দিবেনই না। প্যারাসিটামলের পাশাপাশি টেপিড স্পঞ্জিং করতে থাকেন। টেম্পারেচার কমে যাবে।

এবারের ডেংগু স্পেশাল... সবাই সাবধান থাকি।

আর কেউ কিছু যোগ করতে চাইলে কমেন্ট করুন। সবাই উপকৃত হবে।
আল্লাহ সবাইকে সুস্থ রাখুক। আমিন।

আলহামদুলিল্লাহ মাত্র ৩০ মিনিটে পুরো সিস্ট/টিউমর টি অপারেশন করলাম।

#ডাবের_পানি।

আমাদের দেশের ম্যাক্সিমাম মানুষ এটা কে ঐশ্বরিক কিছু মনে করে থাকেন।এটা যেন সর্ব রোগের মহৌষধ ।
বমি করলে ডাবের পানি, পায়খানা করলে ডাবের পানি। ঘেমে গেলে ডাবের পানি। আবার অনেকে মনে করে এটা খেলে শৌর্য বীর্য বাড়ে।

মজার কথা হলো Coconut water is very much poor in Sodium. তবে সেটা potassium এ বেশ Fortified. আমরা যে খাবার Saline খাই সেখানে যে পরিমান Sodium থাকে সেটা Coconut water দিয়ে পূরন করতে গেলে ৪ টা ডাব খাওয়াতে হবে। এদিকে Sodium কারেক্ট করতে গিয়ে বডিতে potassium হয়ে যাবে ৪ গুণ। যেটা অবশ্যই ভাল কিছু হবে না আপনার হৃদয়ের জন্য। Heart এর রোগী কে ডাব খাওয়ায়ে মেরে ফেলার ইতিহাস ও আছে।

তাই অতিরিক্ত ঘাম, বমি বা ডায়রিয়া হলে ৫ টাকার একটা স্যালাইন খান। ডাবের এই হাইপের জন্যই আজ ডাব ওয়ালাদের এই সিন্ডিকেট। এটা সত্যিকার অর্থেই স্যালাইনের থেকে কম কার্যকর এবং আলাদা কোন স্বাস্থ্য সুবিধা এতে নেই।

#বিঃদ্রঃ বিনা কারনে অতিরিক্ত স্যালাইন খাওয়া থেকে বিরত থাকবেন।

🔴🔴🔴 গর্ভকালীন সময়ে রক্তশূন্যতায়🔴🔴🔴

#যে খাবার গুলি বেশি খাবেন…


আয়রনসমৃদ্ধ খাবারগুলোর নামঃ-
যে খাবারগুলো কাটলে একটু পরেই কালো বা কালচে রং ধারণ করে সেগুলো খাবেন (কচু, কাচাকলা, পেয়ারা, আপেল, কলা, ডাটাশাক, কুমড়ো, পালংশাক, কলিজা তবে মুরগীর, ছোলা, আলু, কিশমিশ, মটরসুটি, শিমের বিচি, কচুশাক, খেজুর, ডালিম, দুধ, ডিম, মাছ ইত্যাদী)




আয়রন খাবার খাওয়ার সাথে ভিটামিন সি যুক্ত খাবার খেতে বলবেন এতে সহজে এ্যবসরব হবে।
কিন্তু আয়রনযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে বা আগে চা কফি খাবেন না এগুলো আয়রন এ্যবসরবশন কমিয়ে দেয়।

হক মেডিসিন কর্ণার-২ updated their business hours.

#বাত_ব্যথা_দুর_করার_ও_ডিটক্সিফিকেশানের_একমাত্র_ন্যচারাল_পদ্ধতি_হিজামা_cupping_therapy

আমরা অনেকেই বাত ব্যথায় ভুগতেছি চিকিৎসা করেও কোন আরাম পাচ্ছি না।তারা হিজামা নিতে পারেন। এবং আমাদের শরীরে প্রতিদিন বিভিন্ন ভাবে টক্সিন জমা হচ্ছে যা আমাদের শরীরে অনেক ধরনের রোগ ব্যধি তৈরী করে।এই টক্সিন বের করার জন্য আমরা হিজামা নিতে পারি।

#হিজামার_আরো_উপকারিতা:-

* হিজামা টিস্যু থেকে বিষ মুক্ত করতে সহায়তা করে।

* লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম সক্রিয় করে।
* রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
* বড় রক্তনালী পরিষ্কার করে এবং রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করে।

* দেহের কোন স্থানে রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি করতে বা কোন অঙ্গে রক্ত সঞ্চালন কম হলে তা দূর করতে কাপিং করার দরকার হয়।
দেহের সাধারণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করতে ইম্যুনিটি গ্লান্ডস, বিশেষ করে থাইমাস গ্লান্ড যাহা পিঠে ৪র্থ ভার্টিব্রা বরাবর কাপিং করা হয়।

★হিজামা'র বিশেষ কিছু উপকারিতা:★

(১) শরীরের জয়েন্টগুলোতে ব্যাথা,ঘাড়, হাটু এবং কোমর ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে।
(২) মাথা ব্যথার জন্য বিশেষ উপকারী।
(৩) শরীর থেকে ক্ষতিকর বিষাক্ত পদার্থ/Toxin বের করে নিয়ে আসে,
(৪) শরীরের ব্যথা/ জ্বালাপোড়া হৃাস করে,
(৫) ত্বক পরিষ্কার করে।
(৬) রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি করে,
(৭) ঘুমের উন্নতি করে
(৮) শারীরিক শক্তি বৃদ্ধি করে,
(৯) কিডনি ও লিভারকে পরিস্কার করে ,
(১০) হৃদ রোগের ঝুকি কমায় এবং হার্ট সুস্থ রাখে,
(১১) বৃদ্ধ মানুষের বাত/ব্যথা নিপীড়ন করে ,
(১২) গ্যাস্ট্রিক দূর করে।
(১৩) চুল পড়া বন্ধ হয়।

যোগাযোগ:--- 01631926655

আমাদের সেন্টারে এসে করানোর ব্যাবস্থা আছে।
আগে সিরিয়াল দিয়ে আসতে হবে।

Serum creatinine:

Creatinine : ক্রিয়েটিনিন এর কনসেপ্ট বুঝতে হলে আগে #ক্রিয়েটিন সমপর্কে জেনে নেওয়া দরকার..

ক্রিয়েটিন - ক্রিয়েটিন হচ্ছে একটা অ্যামাইনো এসিড, যা মূলত muscle and brain tissue তে থাকে, এবং seafood থেকে আসে, এর কাজ হচ্ছে muscle strength and Brain এর cognitive function এ হেল্প করা.
প্রতিদিন এর ক্রিয়েটিন এর break down এর ফলে তথা ক্রিয়েটিন মেটাবলিজম হয়ে একটা waste product তৈরি হয় যাকে ক্রিয়েটিনিন বলে..

creatinine তৈরি হবার পরে তা কিডনি দিয়ে ফিল্ট্রেট হয়ে ইউরিনের সাথে বেরিয়ে যায়-
সামান্য একটা অংশ ব্লাডে থাকে, বাকি সব বেরিয়ে যায়,

Kidney যদি healthy থাকে, তাহলে creatinine কিডনির মাধ্যমে বেরিয়ে যাবে, আর কিডনিতে যদি কোনো রোগ থাকে, যথা acute kidney injury / Chronic kidney disease থাকলে Nephron damaged হয়ে যায়, এবং creatinine clear করতে পারেনা, তখন রক্তে ক্রিয়েটিনিন এর পরিমান বেড়ে যায়, তার মানে বুঝা গেলো,
রক্তে নরমাল এমাউন্টের চেয়ে বেশি ক্রিয়েটিনিন থাকা মানে কিডনিতে কোনো রোগ হয়েছে--
AGN, CKD ইত্যাদিতে creatinine
বেড়ে যায়-

Kidney তে কোনো সমস্যার কারণে Creatinine যদিchronically raised থাকে, তাহলে এই অবস্থাকে chronic kidney disease বলে, তথা ৬ মাসের অধিকাংশ সময় জুড়ে যদি ক্রিয়েটিনিন বেশি থাকে, তাহলে বুঝতে হবে CKD developed করেছে-

Prolonged uncontrolled hypertension and DM is main cause of CKD.
এতে করে নেফ্রন ড্যামেজ হয়ে যায়-

Serum creatinine এর পরিমান দেখে কিডনি কি পরিমাণ ড্যামেজ হয়েছে, তা বুঝা যায়-
আপনার কিডনি সঠিক ভাবে কাজ করছে কিনা জেনে নিন,তার জন্য একটি সেরাম ক্রিয়েটিনিন টেস্ট করতে পারেন,

সেরাম ক্রিয়েটিনিন নরমাল লেভেল হচ্ছে 1.2 mg/dl

যদি এই লেভেল 1.5 mg/dl হয়ে যায়, তার মানে কিডনি ফাংশন ২৫% শেষ, Or 25% kideny damage

যদি এই লেভেল 2 mg/dl হয়ে যায়, তার মানে 50% kideny function Lost.

যদি এই লেভেল 3.5 mg/dl হয়ে যায়, তার মানে ৭৫% কিডনি ফাংশন শেষ, 75% kideny dameged

যাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কিংবা Chronic kindey disease (CKD) রয়েছে, তারা মুলত তা বুঝতে পারে ৫০-৭৫% ড্যামেজ হবার পরে, কারণ chronic kideny disease এর উপসর্গ দেখা দেয় মূলত ৭৫% কিডনি ড্যামেজ হবার পরে, এর আগে Asymphtomatic বা উপসর্গহীন থাকে। তাই পেশেন্ট বুঝতেও পারেনা, চিকিৎসাও নেয়না, তাই প্রতি তিন মাস অন্তর একবার
সেরাম ক্রিয়েটিনিন করে নেওয়া ভালো।
বিশেষ করে যাদের বয়স ৫০ এর উপরে, যদি পর্যাপ্ত খাবার রুচি থাকার পরেও শরিরে দূর্বলতা অনুভব হয়, কিংবা বাহ্যিক কোনো কারণ ব্যতিত খাবারের রুচি কমে যায়, কিংবা যদি চলতে ফিরতে কষ্ট লাগে, তাহলে একটা CBC+ সেরাম ক্রিয়েটিনিন করে নেন।

যাদের হাইপ্রেশার রয়েছে, তারা যদি চিকিৎসা না নেয়, রেগুলার মেডিসিন ব্যবহার না করে, তাদের কিডনি ড্যামেজ হবার সম্ভাবনা ৮০%.

ডায়াবেটিস থেকেও কিডনি ড্যামেজ হয়ে যায়,

যাদের গলায় ইনফেকশন জনিত কোনো ব্যাথা,
চিকিৎসা নিলোনা,, তাহলে তাদের ও কিডনি ড্যামেজ হবার সম্ভাবনা রয়েছে।।।

আসুন, নিজের যত্ন নিন, সুস্থ থাকুন।

Seborrheic Keratosis ২-১ টা লেশন দিয়ে শুরু হয়, কোনো চুলকানি কিংবা ব্যাথা থাকেনা,

দিন দিন লেশন গুলি বাড়তে থাকে, বড় হতে থাকে,এবং এক সময় প্রচুর পরিমান চুলকানি শুরু হয়।

এই পেশেন্ট যার ছবি নেওয়া হয়েছে তার হিস্ট্রি হচ্ছেএইটা শুরু হয়েছে ২ বছর থেকে, কোনো ব্যাথা বা চুলকানি ছিলোনা, তবে ১৫ দিন থেকে প্রচুর পরিমান চুলকানি শুরু হয়েছে

এইটার ডায়াগনোসিস হচ্ছে-Seborrheic Keratosis

তবে seborric keratosis শুরু হবে painless bump দিয়ে
dark brown colour ------.

এইটার কারণ কি---
কারণ হচ্ছে Genetic factor, unknown etiology.. Immunosuppressive patient দের হয়....

ক্যানসার এর সম্ভাবনা কেমন?
নাই বললেই চলে, benign condition

চিকিৎসা কি?

সাধারণত কোনো চিকিৎসার দরকার হয়না-

আর চিকিৎসা নিতে চাইলে
Hydrogen peroxide solution ব্যবহার করবেন।

Seborrheic keratosis এ যখন প্রচুর itching শুরু হয়, তখন সার্জিক্যাল রিমোভাল অফ লেশন হচ্ছে ট্রিটমেন্ট অপশন।

হক মেডিসিন কর্ণার-২ is now on WhatsApp.

ফাহিমা আক্তার শীতকালে কুয়াশাচ্ছন্ন ভোরে গ্রামের সবুজ ঘাসের উপর হাঁটাহাঁটি করছিলো, বাসায় আসার পর তার পা টা লাল হয়ে গেছে, একদিন পর ফুলে গেছে, তারপর ব্যাথা করে, সাথে চুলকায়,,,,,

প্রথমে রেড হয়েছিলো--
তার মানে তার skin er capillary bed গুলি ড্যামেজ হয়ে extravasation of blood হবার কারণে redness হয়ে গেছে,৷ আর বিষয় টা হয়েছে শীতকালে কুয়াশাচ্ছন্ন ভোরে ---- মানে অতিরিক্ত ঠান্ডা পরিবেশে Exposed হবার পরে

এরপরে সেখানে ইনফ্লামেশন হয়েছে,
যেখানে ইনফ্লামেশন হয়, সেখানেই সাইন অফ ইনফ্লামেশন হিসাবে পেইন ও হয়-
তাহলে পুরো সিনারিওতে পেলাম---
Excessive cold exposure = Chill
Then inflammation =Blains

এই রোগ টার নাম হচ্ছে Chilblains

ঠান্ডা থেকে Chill
ইনফ্লামেশ/ blister থেকে blains

দুইটা মিলে ছিলব্লাইন্স

Chilblains are the painful blistering swelling of the hand and foot specially fingers due to damage to the tiny blood vessel(capillary bed)
As a result of repeated exposure to excessive cold

RX.
এই রোগের চিকিৎসার জন্য আপনাদের পাশে আছে সব সময়,

Advice.
বাসায় গরম পানিতে পা ভিজিয়ে রাখাতে হবে 20-25 minute 4 times Daily....

সাথে হাত মোজা, পা মোজা, গরম পানিতে অযু করবেন।

ব্রণ ( Acne vulgaris )

উঠতি বয়সের অর্থাৎ যৌবনপ্রাপ্তির প্রান্তে ( puberty ) শতকরা ৮০ ভাগ ছেলে - মেয়েদের মধ্যে এই রোগ দেখা যায় । এবং ৩০-৩৫ বৎসর বয়স পর্যন্ত থাকতে পারে । সাধারণতঃ গালে ও কপালে বেশী হয় তবে শরীরের অন্যান্য স্থানেও ( যেমন - পিঠে ও বুকে ) ব্রণ হতে পারে ।

কিভাবে ব্রণের সৃষ্টি হয় ?
পুরুষ হরমোন এন্ড্রোজেনের প্রভাবে এই ব্রণ সৃষ্টি হয় । চামড়ার hair follicle এর গোড়ায় যে sebaceous গ্রন্থিসমূহ থাকে হরমোনের প্রভাবে তাদের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় । hair follicle বরাবর ছিদ্র দিয়ে চামড়ার উপর তা বেরিয়ে আসে । অতিরিক্ত আঠালো সেবাম ( ঘন ও তেলজাতীয় পদার্থ ) নিঃসরণ এবং সেইসাথে ব্যাকটেরিয়ার ( Propriobacterium acne ) সংক্রমণের ফলে ব্রণের সৃষ্টি হয় এবং hair follicle এর ছিদ্রমুখ বন্ধ হয়ে গেলে বড় ঢিবির ( nodule ) মত চামড়ার উপর দেখা যায় । এছাড়াও এই ছিদ্রগুলোর মাথাগুলো চামড়ার উপর কালো কালো দাগের মত দেখা যায় । এগুলোকে black heads বলে ।

উপসর্গ
রোগী আয়নাতে নিজের মুখ দেখে এইরোগ থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার উপায় খুঁজে । অনেকে নিজ আঙ্গুলের চাপ দিয়ে ব্রণ টিপে তার মধ্যেকার সেবাম বের করার চেষ্টা করে । ফলে ব্রণ আঘাতপ্রাপ্ত হয়ে ব্যাকটেরিয়ার ইনফেকশন ও সেলুলাইটিস ( cellulitis ) হয়ে ব্রণের স্থান অনেক ফুলে যায় । এজন্য এভাবে ব্রণ টিপতে নিষেধ করা হয় । সমস্ত মুখমন্ডল জুড়ে ব্রণ হলে রোগীর চেহারা অনেক খারাপ দেখায় এবং সে মানসিক দুশ্চিন্তাগ্রস্ত হয়ে পড়ে । অনেকক্ষেত্রে ব্রণের সাথে জ্বর , গিরা ব্যথা ইত্যাদি দেখা দিতে পারে এবং এ অবস্থাকে acne fulminans বলে ।

রোগানুসন্ধান
সাধারণ ব্রণ ( acne vulgaris ) এর জন্য তেমন পরীক্ষা - নিরীক্ষার প্রয়োজন হয় না । তবে যদি ব্রণের সাথে অন্য রোগ বা ব্রণের কারণ হিসেবে অন্য কোন রোগ সন্দেহ হয় তবে পরীক্ষা - নিরীক্ষা করা হয়ে থাকে । যেমন - মহিলার ব্রণের সাথে যদি পুরুষের মত দাড়ি - গোঁফ গজায় , মাসিকের অনিয়ম হয় ইত্যাদি ক্ষেত্রে । তাদের হরমোন পরীক্ষা , আলট্রাসনোগ্রাফী করে দেখা হয় যে তাদের polycystic o***y বা adrenal gland- এ টিউমার আছে কি না ।

ব্রণের চিকিৎসা
১ . আঠালো ক্রীম / মলম যা চামড়ার সৌন্দর্য ও মসৃণতা রক্ষার্থে অনেকে ব্যবহার করে থাকেন তা পরিহার করতে হবে । কারণ এর ফলে সেবাম নিঃসরণকারী ছিদ্রটি বন্ধ হয়ে ব্রণের বৃদ্ধি ঘটে ।
২ . স্টেরয়েড , লিথিয়াম ও মৃগীর ঔষধ যা ব্রণের বৃদ্ধি ঘটায় একান্ত প্রয়োজন না হলে খাওয়া বন্ধ করতে হবে।
৩.হালকা গরম পানি ও সাবান দিয়ে মুখমন্ডল ধৌত করতে হবে । মুখের আঠালোভাব দূর করে মুখমন্ডল যথাসম্ভব শুকনো রাখার চেষ্টা করতে হবে । যে কোন ধরনের মলম / ক্রীম লাগানো বন্ধ করতে হবে ।
৪ . আক্রান্ত ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এন্টিবায়োটিক যেমন - টেট্রাসাইক্লিন ২৫০ মিঃগ্রাঃ ক্যাপসুল ৬ ঘন্টা পর পর তিন মাস ব্যবহার করতে হবে ।
৫ . স্ট্রোজেন হরমোনসমৃদ্ধ পিল ব্যবহারে উপকার পাওয়া যায় । যাদের ব্রণের সাথে polycystic o***y বা পুরুষের মত লোম ও চুল গজায় ( hirsutism ) তাদের ক্ষেত্রে spironolactone ( aldosteron antagonist ) ঔষধটি ভাল কাজ করে ।
৬. এসব চিকিৎসায় যাদের ব্রণ ভাল হয় না অর্থাৎ যাদের মাঝারি থেকে মারাত্মক পর্যায়ের ব্রণ ( moderate to severe form of acne ) হয় সেক্ষেত্রে isotretinoin ক্রীম ব্রণের উপর লাগিয়ে রাখলে ফলাফল খুব ভাল পাওয়া যায় । কয়েকমাস এভাবে চিকিৎসা করার প্রয়োজন হয় । যাদের এতে কাজ হয় না তাদের isotretinoin ট্যাবলেট ( ০.৫-১.০)মিঃগ্রাঃ / কিঃগ্রাঃ ) আকারে চার মাস খাওয়ানো হয় । যদি মারাত্মক পর্যায়ে চলে যায় তবে এর সাথে স্বল্পমেয়াদী স্টেরয়েড ট্যাবলেট যোগ করা হয় । Isotretinoin এর মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে গর্ভের বাচ্চার বিকলাঙ্গতা সৃষ্টি ( teratogenicity ) । সেই কারণে ঔষধ গ্রহণকারী মহিলার ঔষধ চলা অবস্থায় এবং তার পরবর্তী দুই মাস গর্ভধারণ করা নিষেধ ।
৭. কোনো কোনো ক্ষেত্রে কয়েকটি ব্রণ বেশ বড় আকৃতি ধারণ করে এবং কোন ঔষধেই তা নিরাময় হয় না । সেক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থানটিকে অবশ করে ( local anesthesia ) অপারেশনের মাধ্যমে সেবামসহ সিস্ট পরিষ্কার করে ফেললে তা সম্পূর্ণ নিরাময় হয় ।

বিঃ দ্রঃ যেকোন মেডিসিন অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শে সেবন করতে হবে।

solution

দাঁত ব্রাশের সাথে সাথেই মাউথওয়াশ নয়, অন্তত ৩০মিনিটের গ্যাপ রাখবেন।

মাউথওয়াশ এর সাথে সাথেই জল/খাবার খাওয়া নয়,,অন্তত ৩০মিনিটের গ্যাপ দরকার।

দাত ব্রাশ করতে সময় নিবেন ৩ মিনিট এবং থুতু ফেলতে ফেলতে ২০মিনিট পর কুলি করে নিবেন।

Dx.

This is called ankle hyperkeratosis. Layman's say it Callosity of skin of ankle. It happens due to continuous rubbing or repeated friction of ankles over carpets or plain hard surface.

[ note:Patient has this condition from his childhood and has less pain Sensation over this area. ]

Which patients need for free Rx. Please inbox us.

Patient has a history of chronic hepatitis B virus infection.

Dx:::Decompensated CLD dut to chronic HBV infection
D/D::1.Intra-abdominal Malignancy
2.Intestinal TB

Stevens Johnson Syndrome...

In that condition---rash starts from face and chest and then spread to the whole body

Recovery:-
It's a medical emergency that requires hospitalization...By removing the cause, caring for wounds, controlling pain and minimizing complications as skin regrows...It van take few weeks to months for recovery.

জ্বরের রুগীর ব্লাড পেশার মাপা কি জরুরী??
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
জ্বরের রোগীকে অবশ্যই Blood Pressure মাপা অতীব জরুরী ।
ধরেন একটা রোগী জ্বর নিয়ে আসলো । সাথে তার Blood Pressure 90 mm Hg এর নীচে ।
অর্থাৎ ,

👉🏿 Fever + Hypotension = (বিপজ্জনক) Sepsis 💗

এটা দেখে বুঝতে হবে infection Blood এ ছড়িয়ে পরেছে। সেই infection কে Control করার জন্য আমাদের Immune cell গুলো অবিরত Cytokines Release করে যাচ্ছে। যেমন , Nitric Oxide and Different Interleukin. এদের প্রভাবে Blood Vessel Dilated হয়ে যাচ্ছে। অন্যদিকে Cytokines দিয়ে Blood vessel গুলো বিভিন্ন জায়গায় Damage হয়ে যাচ্ছে।
সেখান থেকে Plasma Leak হয়ে Tissue Space এ আসছে।
সব মিলিয়ে Vessel এর মধ্যে Fluid এর পরিমান কমে গিয়ে আর Vasodilatation এর জন্য Blood Pressure কমে যাচ্ছে। যেটা কে আমরা Sepsis বলি।

সময় মতো যদি চিকিৎসা না করা হয়। তবে Vasodilatation and intravascular Fluid Depletion এর জন্য Renal Blood Flow কমে যাবে। যার ফলে GFR কমে যাবে। এটা কে বলে Renal Failure. body তে জমে থাকা Acid গুলো তখন আর বাইরে বের হতে না পেরে Metabolic Acidosis করবে। আমরা সেক্ষেত্রে HCO3 level কম পাবো। আর এই যে Renal Failure হলো তার কারনে Nitrogenous Bad product গুলো Kidney দিয়ে বের না হতে পেরে Brain এ যাওয়া শুরু করবে। এবং রোগীর Confusion / Disorientation এই গুলো পাবো।
এটাই হলো Septic Shock 💜
অর্থাৎ ,
👉🏿Fever + Hypotension + Metabolic_Acidosis( Low HCO3 ) + Confusion = (মহা বিপজ্জনক ) Septic_Shock 💖
আপনার_করনীয় 💕

👉🏿সেক্ষেত্রে রোগী কে Urgent Atleast 1000 ml Hartman দিবেন !
👉🏿 রোগী কে IV antibiotic ( Ceftrixone ) শুরু করবেন।
👉🏿Blood Culture এর জন্য Lab এ পাঠাবেন।

চিন্তা করে দেখুন Blood Pressure মেপে আপনি একটা রোগীর জীবন বাচাতে পারেন সঠিক সিদ্ধান্ত নিয়ে।শুধু মাপলেই হবে না । আপনাকে চিন্তা করতে হবে কেন মাপলাম? কি পেলাম? কি হতে পারে? কি করা উচিৎ ?

হক মেডিসিন কর্ণার-২ updated their website address.

হক মেডিসিন কর্ণার-২ updated their phone number.