Dra. Keilla Vachanski
Dra. Keilla Vachanski - Psiquiatra
CRM-PR 26.759 / RQE 24.169
(45) (45) 3035-5080 e (45) 99988-2126
Graduada em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná - UNIOESTE
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Psiquiatria
Pós-graduada em Neurobiologia e Psicofarmacologia dos Transtornos Mentais
Pós-graduada em Dependência Química
Docente da disciplina de Saúde Mental do curso de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz - FAG
A síndrome de descontinuação ou retirada é uma resposta fisiológica à interrupção abrupta de um medicamento, ocorrendo quando o uso é interrompido de forma repentina, como quando o paciente esquece de tomar ou suspende a medicação por conta própria. 💊
→ Alguns medicamentos têm maior probabilidade de causar sintomas da síndrome de descontinuação ou retirada.
→ A dosagem, a meia-vida do medicamento, a duração do tratamento, a velocidade da descontinuação e a sensibilidade individual são fatores que influenciam o surgimento de sintomas.
A retirada abrupta do medicamento pode causar sintomas como:
✔ Tontura;
✔ Náusea;
✔ Dor de cabeça;
✔ Zumbido no ouvido;
✔ Irritabilidade;
✔ Agitação;
✔ Insônia;
✔ Alterações do humor.
❗ Vale ressaltar que a síndrome de descontinuação ou retirada não significa dependência do medicamento.
Orientação e acompanhamento médico é essencial.
Não esqueça disso! 💙✨
Tire todas as suas dúvidas e nunca esqueça: o objetivo da consulta é somente ajudar você. 💙
📅 Hoje é o Dia Mundial do TDAH! Vamos falar sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.
🧠 O TDAH é um transtorno neurobiológico que afeta tanto crianças quanto adultos, caracterizado por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade.
📌 Quer saber mais sobre os sinais, diagnósticos e tratamentos? Confira no video!
Compartilhe com quem precisa saber mais sobre esse tema. 💬👥
🎬 Você já assistiu ao filme Diverditamente?
Esse filme encantador nos traz uma lição valiosa: todas as emoções têm suas funções e são essenciais para o nosso equilíbrio emocional.
Diverditamente nos lembra que todas as nossas emoções são válidas e necessárias para uma vida plena e saudável. ✨🙌
A criação dos filhos sem acesso a telas está conquistando cada vez mais adeptos. Mas você já se deu conta de como o excesso de exposição a telas pode impactar o nosso cérebro, mesmo quando já somos adultos?
✅ Nessa era digital, é quase impossível escapar do constante uso de dispositivos eletrônicos, como celulares, tablets, computadores e televisores. No entanto, os efeitos prejudiciais dessa exposição prolongada vai além dos olhos cansados.
O impacto vai desde perturbações no sono até dores de cabeça, ansiedade e estresse.
🧠 Esse hábito também pode interferir na liberação de dopamina no cérebro, substância responsável pela regulação do humor e motivação.
Essa interferência na dopamina pode gerar sintomas que se assemelham à depressão e até ao TDAH.
E como evitar esses sintomas? Conscientização e hábitos saudáveis. 🙌🏻
Além de limitar o tempo de exposição às telas, podemos adotar práticas que fazem bem para o cérebro, como exercícios físicos, meditação e socialização.
Fazer pausas regulares, ajustar a luminosidade da tela e configurar as notificações para não serem uma constante são pequenas ações que fazem toda a diferença.
Vamos criar um equilíbrio e priorizar o prazer das interações humanas reais. 💙
Em um mundo que valoriza a constante produtividade, esquecemos que descansar não é um luxo, é uma necessidade. O burnout não é apenas uma condição de trabalho, mas um reflexo de como tratamos o descanso.
Você se sente culpado quando descansa? Sente que deveria estar trabalhando/estudando? Leva trabalho para casa e se preocupa com questões do trabalho mesmo nos finais de semana?
O burnout é um estado de tensão emocional, estresse e esgotamento relacionado às situações de trabalho.
Priorize seu bem-estar, seu descanso é um direito e não uma recompensa . 🌿💙
Às vezes, a ansiedade se esconde por trás de comportamentos que nem sempre são óbvios. Você já se viu assumindo a culpa por tudo que acontece ao seu redor? Ou talvez sentiu a necessidade de controlar situações além do seu alcance? Esses podem ser sinais sutis, mas significativos, de ansiedade.
Buscar orientação com um profissional pode proporcionar uma compreensão mais profunda e estratégias eficazes para lidar com a ansiedade, recuperando o equilíbrio emocional e a qualidade de vida. 💙
Pode!
Mas não é o ideal.
Em toda consulta o psiquiatra avalia como está a evolução dos sintomas, o que melhorou e o que persiste após início do tratamento, quais efeitos colaterais dos medicamentos em uso, para então fazer o ajuste das doses ou troca do medicamento quando necessário. Também é importante verificar fatores ambientais, como está a rotina do paciente, situações de estresse, através da abordagem psicoterapêutica, entre outros aspectos importantes de cada reavaliação.
Mas sabemos que nem todo paciente consegue custear todas as consultas com o especialista, e recorre a outro médico para renovação da receita, deixando para consultar o psiquiatra esporadicamente.
É claro que existem casos que precisam mais da atenção especializada do que outros, já que quando falamos de psiquiatria, não existem exames laboratoriais. Só é possível mapear os sintomas conversando, ouvindo e observando.
Então o que pode ser feito?
→ Converse abertamente com seu psiquiatra;
→ Exponha as limitações que você tem para o tratamento;
→ Veja as possibilidades para espaçar as avaliações;
→ Proponha um acordo que seja viável para ambos.
Se seu psiquiatra acreditar que seu tratamento precisa ser revisto mais frequentemente, ele irá te avisar. Se não, vocês podem pensar juntos sobre como flexibilizar as consultas. 🤝
Uma revisão recente publicada no Jornal Internacional de Psiquiatria em Medicina elencou 8 suplementos com alto e moderado nível de evidência no tratamento da depressão.
⚠ ️ A suplementação pode agregar na melhora do tratamento da depressão, mas não substitui a necessidade de um acompanhamento psicoterapêutico e psiquiátrico. É necessário a consulta com um profissional, para o conhecimento dos riscos de interações com os medicamentos em uso, adequação de doses e orientações.
Depois de assistirmos a vários episódios de comportamentos estranhos da Vanessa Lopes, seguido da sua desistência no reality Big Brother Brasil, nos questionamos o que poderia ter acontecido. 🤔
Agora, com um diagnóstico definido, sabemos que a ex-BBB enfrentou uma crise psicótica.
🧠 Um episódio psicótico agudo é caracterizado por uma quebra com a realidade, que se manifesta por delírios e/ou alucinações.
Existem alguns hábitos fundamentais para pacientes com transtorno bipolar.
Manter uma boa qualidade de sono é um dos principais, mas existem outros tão importantes quanto.
👉 Arraste para o lado e entenda mais!
Você tem alguma dúvida sobre o assunto? Deixe aqui nos comentários. 💙
Existem alguns erros comuns que podem comprometer o efeito dos medicamentos psiquiátricos. 💊
Confira os quatro principais equívocos cometidos por quem faz uso desses medicamentos e saiba como evitá-los para garantir uma melhor eficácia no tratamento:
❌ Não ter regularidade com o medicamento.
Boa parte dos remédios psiquiátricos (antidepressivos, estabilizadores de humor, antipsicóticos) só irão fazer efeito se forem tomados diariamente e em horários fixos.
Quanto mais dias a pessoa falhar para tomar o medicamento, menor a melhora experimentada.
❌ Aumentar ou reduzir a dose sem consultar o seu psiquiatra.
Nem sempre uma dose maior é mais eficaz e nem sempre reduzir a dosagem irá reduzir os efeitos colaterais. Há medicamentos que com doses diferentes possuem propriedades bem distintas.
❌ Mudar constantemente a marca do seu medicamento.
Ao trocar continuamente o laboratório farmacêutico do medicamento, perdemos o parâmetro caso o paciente melhore ou piore. Afinal de contas, será que ele piorou porque trocou a marca do remédio?
❌ Interromper o medicamento abruptamente e sem conhecimento do seu psiquiatra.
Além de comprometer a melhora do quadro, se a interrupção for precoce, aumentam as chances de recidiva do quadro.
Há um tempo mínimo que devemos seguir. Além disso, alguns medicamentos estão relacionados com a síndrome de abstinência.
Gatilhos mentais são estímulos que ativam respostas emocionais intensas, muitas vezes ligadas a experiências passadas.
Eles podem ser palavras, situações, ou até mesmo pensamentos que desencadeiam reações automáticas. 😞
Saber quais são os nossos gatilhos pode nos ajudar a entender melhor nossas emoções, fortalecer nossa capacidade de lidar com os desafios e buscar formas saudáveis de enfrentá-los.
Para isso, é importante estar atento às nossas emoções e pensamentos. Observe como você se sente e o que pensa diante de diferentes situações. Anote isso e veja se há algum padrão.
💭 Muitas vezes, os nossos gatilhos estão relacionados a crenças que estão guardadas no nosso subconsciente.
Perceba quais são os pensamentos automáticos que aparecem quando você se sente desconfortável e questione se eles são verdadeiros.
🌡️ O seu corpo também pode te dar pistas sobre os seus gatilhos mentais. Fique atento a sinais como batimento cardíaco acelerado, músculos contraídos, suor excessivo ou respiração ofegante.
Possíveis situações gatilho:
✔ ️ Relações Interpessoais: Conflitos, críticas ou situações que relembram experiências passadas.
✔ ️ Estresse no Trabalho: Ambiente de trabalho desafiador, pressão por prazos, entre outros.
✔ ️ Traumas Não Resolvidos: Lembranças de eventos traumáticos podem ser gatilhos significativos.
✔ ️ Mudanças na Rotina: Alterações inesperadas na rotina diária podem desencadear respostas emocionais.
Dicas para identificar e gerenciar gatilhos:
✔ ️ Autoconhecimento: Esteja consciente de suas emoções e reações.
✔ ️ Diário Emocional: Mantenha um diário para registrar eventos e emoções associadas.
✔ ️ Busca por Padrões: Identifique padrões recorrentes para entender melhor os gatilhos.
✔ ️ Apoio Profissional: Compartilhe com um profissional de saúde mental para orientação especializada.
✔ ️ Técnicas de Relaxamento: Desenvolva estratégias de relaxamento, como respiração profunda ou meditação.
Ao explorar seus gatilhos mentais, você ganha o poder de responder de maneira consciente, promovendo uma jornada de autodescoberta e bem-estar emocional. 💙✨
Você provavelmente já ouviu falar nos medicamentos psicoestimulantes, como a Ritalina e o Venvanse.
Eles atuam aumentando os níveis de dopamina e noradrenalina no cérebro, o que ajuda os pacientes com TDAH a melhorarem o seu foco e atenção. 🧠👀
Ao contrário dos psicoestimulantes, essa nova classe de medicamentos age diretamente no córtex pré-frontal do cérebro, área responsável pelo funcionamento cognitivo - contribuindo para melhorar a atenção e o controle impulsivo. 💊
Além disso, ela aumenta predominantemente os níveis de noradrenalina (e não tanto da dopamina), o que diminui as chances de abuso desses medicamentos e outras substâncias.
Mas apesar de ser um medicamento promissor para o controle de alguns sintomas do TDAH, vale lembrar que essa é apenas uma parte do tratamento, que deve sempre incluir uma abordagem multidisciplinar e hábitos mais saudáveis. 😉
👴 Em pessoas acima de 60 anos, a depressão é o segundo transtorno psiquiátrico mais frequente.
Ela é caracterizada pela heterogeneidade em seus sintomas e em sua evolução.
As causas da depressão no idoso encontram-se em um conjunto amplo de:
✔ fatores genéticos
✔ eventos vitais (luto e abandono)
✔ doenças incapacitantes.
🚨 A depressão no idoso frequentemente acontece em um cenário de perda de qualidade de vida associada ao isolamento social e às doenças clínicas graves.
Sabemos que a maioria dos transtornos mentais iniciam na juventude, mas a idade de início provável de cada condição psiquiátrica varia - alguns transtornos iniciam mais precocemente que outros.
📝 Conhecer a idade provável de cada transtorno psiquiátrico ajuda no raciocínio diagnóstico na prática.
Um novo ano iniciou e com ele diversas metas, planos e novos sonhos. E que tal se para 2024 uma de suas metas for cuidar mais de si mesmo?
Afinal, se você não olha com cuidado para a sua saúde mental, está na hora de mudar. A campanha do Janeiro Branco serve de alerta para nos fazer refletir.
Desde 2014, esse mês é dedicado a chamar a atenção para as questões e necessidades relacionadas à saúde mental e emocional das pessoas. O primeiro mês do ano foi o escolhido, pois acredita-se que todos nós estamos mais propensos a pensar na vida, nas emoções e nos sentidos existenciais.
É extremamente importante debater esse tema, pois é preciso que todos entendam que dar atenção à saúde mental não é frescura e sim uma prática para manter o corpo bem e saudável.
Doenças como ansiedade e depressão, que estão cada vez mais presentes na vida da população, estão totalmente relacionadas a outros problemas físicos, como dores de cabeça e no corpo, distúrbios gástricos e digestivos, além de falta de concentração, insônia, irritabilidade e instabilidade do humor.
Vamos juntos fazer a diferença e mudar as nossas vidas?
Janeiro Branco, eu apoio essa causa! 🤍
#2024
💊 O tratamento medicamentoso da depressão, principalmente com antidepressivos, é indicado para pacientes que apresentam quadros moderados/graves. Em casos mais leves, o uso de medicamentos deve ser discutido com o paciente, e a psicoterapia pode ser uma opção como início do tratamento.
Gravidade do episódio depressivo, de acordo com o DSM-5:
😐 LEVE: poucos sintomas presentes, mas com aqueles necessários para fazer o diagnóstico. O sofrimento que os sintomas causam é manejável, e levam a pouco prejuízo social e profissional.
😔 MODERADO: aumento do número e intensidade dos sintomas.
😩 GRAVE: grande número de sintomas, sua intensidade causa grave sofrimento e prejuízo significativo no funcionamento social e profissional.
💡 Lembrando que o sucesso do tratamento depende de uma aliança terapêutica bem estabelecida entre o médico e o paciente.
Um excelente 2024! 🙏
Que possamos nos renovar e crescer sempre!
#2024
🎯 Qual o tamanho da sua lista de resoluções de ano novo? Neste ano você conseguiu atingir todos os objetivos que traçou?
O final de ano pode ser carregado de expectativas, mas nada se cumpre sem um bom planejamento.
É necessário estabelecer metas claras, às vezes nossas metas são genéricas e de difícil execução. Por exemplo, se o seu objetivo é emagrecer, pense quantos quilos você quer perder, por qual motivo isso é importante, o que isso vai te trazer de bom e como você pretende fazer isso acontecer.
Criar uma lista coerente e consciente demanda um certo tempo para refletir e estruturar ideias, por isso não deve ser feita dia 31 de dezembro à meia noite.
Quantos itens tem na sua lista? Será que dá para cumprir uma infinidade de tarefas e ainda manter a rotina? Priorize o que é mais importante, o que realmente vai te fazer feliz ao ser realizado.
Muitas atividades exigem dedicação, tempo e constância. Costumamos começar atividades novas e desistir antes de evoluirmos nelas. Se não separarmos um tempo do nosso dia-a-dia para incluir nossas resoluções de ano novo, elas nunca serão cumpridas.
O autoconhecimento sempre vai ser o melhor guia na hora de reconhecer o que você pode e quer realizar de verdade.
Assim, você terá muito mais chances de chegar no fim do próximo ano com essas metas realizadas. 💙
🎯 Costumamos fazer diversos planos para o próximo ano, planejamos trabalhos, viagens, organização financeira, metas. Mas... e a sua saúde mental? Ela está incluída nesses planos?
💡 Fins e recomeços são importantes para refletirmos sobre nós, sobre a nossa qualidade de vida e principalmente sobre a nossa saúde mental.
Essa breve reflexão sobre o que você fez pela sua saúde mental nesse ano pode ser o primeiro passo para um próximo ano com mais autocuidado. 💙
#2024
Um excelente natal a todos! 🥰🙏
🎄 É normal que nessa época de confraternizações as pessoas fiquem mais sensíveis, por isso esses sentimentos têm se tornado cada vez mais comum.
Existem angústias mais simples que podem ser resolvidas com uma conversa profunda, e questões mais complexas que exigem um acompanhamento médico especializado.
No geral, é importante não se cobrar demais, passar o período de festas com pessoas que você realmente gosta, realizando atividades que lhe tragam motivação e prazer, sem exceder seus próprios limites. 💙
Quando nós estamos com alguma doença física é bem fácil saber o momento de procurar ajuda médica, não é mesmo? 👩⚕️
🧠 Entretanto, quando se trata de saúde mental geralmente isso não acontece, pois esse aspecto da saúde humana não recebe a mesma atenção e muitas vezes é bem difícil saber o momento certo de procurar um psiquiatra.
Isso é tão grave que a própria Associação Brasileira de Psiquiatria já divulgou dados informando que aproximadamente 30% dos brasileiros podem acabar desenvolvendo algum transtorno mental, e as pessoas que não são diagnosticadas na fase inicial podem evoluir com quadros mais graves e prejuízos mais significativos. 😖
Alguns sintomas podem ser um sinal de alerta para você saber se está na hora de procurar ajuda:
→ Falta de apetite ou compulsão alimentar;
→ Apatia constante;
→ Tristeza persistente;
→ Irritação excessiva;
→ Tremores, suor e vertigens;
→ Inquietação e dificuldade de concentração;
→ Insônia frequente;
→ Dificuldade de realizar tarefas do dia a dia.
Caso você apresente algum desses sintomas, procure ajuda. 🙌
🙇♂️ Crianças com transtornos do neurodesenvolvimento são as mais propensas a sofrer bullying na escola, o que pode causar danos emocionais importantes e persistentes.
👨🏫 Nesse estudo, os autores focaram nesse tema ao analisar dados de mais de 70.000 crianças, cruzando diagnósticos com taxas de bullying.
Esse estudo mostrou que o TDAH e Transtorno do Espectro do Autismo foram os diagnósticos mais associados ao bullying.
》》 O entendimento de como essas alterações do neurodesenvolvimento afetam a capacidade de socialização e adequação aos ambientes sociais é essencial para que haja uma compreensão e acolhimento às crianças com esses diagnósticos.
Buscar um acompanhamento com psicólogo e psiquiatra é essencial para amenizar o sofrimento dessas crianças e das famílias que precisam de apoio 💙
😤 Você pediu uma receita para seu psiquiatra sem consultar e ele negou?
😪 Queria apenas um laudo e foi orientado que é necessário um acompanhamento para fornecer esse documento?
Isso significa que você está sendo acompanhado por um ótimo profissional!
O médico que se nega a fazer atos médicos fora do contexto de consulta está sendo extremamente cuidadoso.
✅ Cuidadoso com você: porque a receita é apenas uma parte do tratamento. Você pode se considerar bem, mas será que realmente está?
✅ Cuidadoso com o ato médico: ele sabe a responsabilidade que envolve assinar qualquer documento. Sim, receitas e laudos também são documentos.
✅ Cuidados com o consumo e venda de medicações: a receita é uma “permissão” de compra de uma medicação controlada.
Não reduza o ato médico a simples ações. Não há simplicidade quando se tem tanta responsabilidade envolvida. 🙏
🧠 O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) pode se manifestar de formas diferentes, com predomínio de hiperatividade, desatenção ou ambos.
Para os tipos predominantemente desatentos, os sinais podem ser sutis, mas impactantes.
🤔 Você se identifica com esses sintomas?
A alta médica na psiquiatria é sim uma realidade!
Porém…
Duas coisas afastam os pacientes da possibilidade de alta:
Existe uma demora muito grande para procurar ajuda. A espera agrava os sintomas, aumenta a gravidade e o risco de resistência ao tratamento.
Apenas uma minoria segue todas as orientações para que o tratamento tenha o máximo de aproveitamento e aumento nas chances de sucesso. Há uma urgência em tirar os remédios antes do tempo.
Eu sei que existe um medo de ir ao psiquiatra e nunca mais conseguir parar com a medicação.
Mas a realidade é que a alta é possível sim, porém, depende em grande parte de você!
Duas condições sérias, mas distintas.
😵💫 O Burnout é uma resposta ao estresse ocupacional crônico, manifestando-se com exaustão, ceticismo e ineficácia.
😔 Enquanto isso, a depressão é um distúrbio do humor caracterizado por sentimentos persistentes de tristeza, falta de interesse e prazer, além de outros sintomas cognitivos e físicos.
Se você ou alguém que você conhece está enfrentando esses desafios, é fundamental buscar orientação profissional.
Autocuidado não se resume a um banho relaxante, é um compromisso contínuo com a sua saúde e bem-estar. 🌿
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Regiane Kunz Bereza é médica psiquiatra, com atuação na psiquiatria infantil e adulto. CRM 329