Dr. Guilherme Pompeo

COMO AGIR FRENTE À SUSPEITA DE UMA PARADA CARDÍACA NA RUA???

‼️Esse é um assunto de grande relevância para quem não é da área de saúde! Pequenas dicas que podem ajudar, e muito, a evitar desfechos trágicos!

💡 Se você se deparar com alguém aparentemente desacordado na rua…será que isso é uma parada cardíaca?
Antes de mais nada, cheque se o local está seguro (Sinalize! Não aja em caso de perigo para si próprio!)
Cheque se a pessoa responde -> Fale alto com a pessoa acometida
Caso responda, chame ajuda pelo número do serviço de resgate (192)
Caso ela não responda, ligue imediatamente para o serviço de resgate: 193 (Bombeiros - Rio de Janeiro) ou 192 (Rio de Janeiro e outros estados). Avise que está atendendo uma possível parada cardíaca!
Ajoelhe-se ao lado da vítima, na altura dos ombros, e localize uma posição central no tórax (geralmente entre os mamilos)
Com as mãos entrelaçadas e os braços totalmente esticados, inicie compressões torácicas
Realize as compressões com frequência de 100-120 bpm. Comprima 5,0 cm de profundidade o tórax da pessoa. Aguarde que o tórax retorne completamente após cada compressão
Mantenha em mente o ritmo da música STAYING ALIVE (BEE GEES) - possui um ritmo de 109 bom
Só pare as compressões quando a ajuda chegar
Em caso de cansaço, reveze com pessoas que estejam disponíveis para ajudar
ESSAS ATITUDES PODEM SALVAR VIDAS!!!

💊 Nos últimos tempos ganhou destaque o implante hormonal, conhecido popularmente como “chip da beleza”, principalmente em mulheres que desejam melhoria estética, além de performance profissional e esportiva. Muitas pessoas o fazem após “propagandas” exageradas de “amigos” ou de alguns profissionais que defendem tal procedimento, com argumentos como: melhora da condição física, maior disposição, redução dos efeitos da menopausa, dentre outras mil qualidades quase milagrosas.

​❗️No entanto, tudo que vem fácil temos que desconfiar, não é mesmo?

😨O QUE HÁ NO “CHIP DA BELEZA”?

➔ O implante hormonal, na maioria das vezes, é à base de gestrinona, um hormônio sintético derivado da 19-nortestosterona (nandrolona), com propriedades anabolizantes, androgênicas, antiprogestogênicas, antiestrogênicas e antigonadotróficas.

➔ Além disso, por não ser regularizado pela ANVISA, o implante hormonal pode conter outras substâncias, além de excesso de outros hormônios, sem controle adequado.

➔ O uso da gestrinona já foi realizado para tratamentos específicos de endometriose, POR VIA ORAL. Atualmente, este uso encontra-se quase abortado por menor eficácia e maior efeito colateral comparado a outras opções terapêuticas! A produção pela indústria brasileira já foi cancelada há anos!

⛔️ ESTÁ ACOMPANHANDO???

!!! Continua nos comentários…

2022 foi um ano cheio de desafios, batalhas e momentos difíceis! Ainda um ano com grandes sequelas de uma pandemia sem precedentes, mas também foi um ano de muitas realizações e conquistas! Vencemos juntos e com final feliz!

Que venha 2023, de forma mais leve, com novas conquistas, novos sonhos realizados, muito trabalho, e que possamos colocar mais um tijolinho em nossa missão neste mundo que chamamos de vida!

Ótimo 2023! 🙏🏻 🎆

AS MELHORES MEDIDAS PARA PREVENIR A DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA (DAC) E O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO:

Como estamos cansados de saber, a doença cardiovascular é a principal causa de morte mundial, dentre elas a DAC.

Devido à grande prevalência dessa doença, a prevenção é capaz de salvar milhares de vida. Em geral, as medidas que atuam na prevenção dessa doença também diminuem incidência de AVC, doença arterial periferica, também tendo impacto na incidência de câncer, hipertensão arterial, diabetes, na função cognitiva e na qualidade de vida.

🫀 QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS MEDIDAS PARA REDUZIR MEU RISCO DE DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA E INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO?

🚭 Cessação do tabagismo

🏊🏾‍♀️💊 Tratamento da dislipidemia (pp.: Colesterol sérico aumentado)

🚴🏼‍♂️💊 Controle da pressão arterial

💊 Uso correto de antiagregantes plaquetários em quem já infartou (ex.: AAS; clopidogrel…)

🫀 OUTRAS MEDIDAS TAMBÉM MUITO IMPORTANTES:

🏋🏼💊 Controle do diabetes

🏃🏻‍♂️ Perda de peso

🚣🏻 Combate ao sedentarismo

🥗 Dieta equilibrada

Investir na sua saúde, objetivar um estilo de vida saudável e acompanhamento adequado é a melhor forma de prevenir doenças e viver com qualidade!

FALTA 1 hora para as quartas de final! ⚽️ 🇧🇷 🏆

🏆Não é novidade que sou apaixonado por esporte e, ainda mais, por futebol. Em época de Copa do Mundo ficamos envolvidos com todo esse clima, e nosso coração se envolve também.

❓Será que a saúde cardiovascular pode ser influenciada pela emoção dos jogos da Copa?

🫀 Alguns estudos já tentaram investigar isso. Um dos mais conhecidos é um artigo publicado em 2008 no New England Journal of Medicine, que fez uma avaliação durante a Copa do Mundo da FIFA ocorrida na Alemanha em 2006.
Foram comparados períodos similares do ano de 2006 (durante ocorrência da Copa) e do ano de 2005 sobre a incidência de eventos cardiovasculares na região de Munique.

-> O QUE O ESTUDO DEMONSTROU?
A incidência de emergências cardíacas foi maior nos dias de jogos da seleção alemã (3,26 vezes maior em homens e 1,82 vezes maior em mulheres);
Eventos coronarianos foram mais presentes em dias de jogo do que nos dias comparáveis no ano em que não houve Copa do Mundo;
Ocorrência de infarto agudo do miocárdio aumentou em mais de 2 vezes;
Arritmias cardíacas aumentaram em mais de 3 vezes em dias de jogo

-> QUEM ESTÁ SOB MAIOR RISCO?
Pacientes com doença cardíaca conhecida e que se envolvem de forma “exagerada” com o jogo.

-> QUAL A CONCLUSÃO QUE TIRAMOS?
Indivíduos que tenham doença cardiovascular / coronariana conhecida e apresentam estresse emocional importante durante partidas de futebol devem ter seu acompanhamento regular, com tratamento adequado para suas comorbidades a fim de curtir da melhor maneira e tirar proveito das coisas boas que esse evento esportivo pode nos fornecer!

-> CUIDE DO SEU CORAÇÃO, DA SUA SAÚDE COMO UM TODO, E APROVEITE COM O EQUILÍBRIO A COPA DO MUNDO!!! ⚽️ 🫀 🏆

-> VAMOS RUMO AO HEXA! BRASIL! 🇧🇷

VOCÊ SABIA QUE HÁ DOIS JOGADORES NA COPA DE 2022 PORTADORES DE CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL (CDI) ?

O meia dinamarquês Christian Eriksen e o defensor da Holanda, Daley Bind, são os dois jogadores portadores de CDI nessa Copa do Mundo de futebol.

É uma novidade e uma certa quebra de paradigmas esportistas de alto rendimento competindo com esses dispositivos (ainda há muita contradição. Por exemplo, a Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e Esporte contraindica o retorno desses pacientes ao esporte competitivo, enquanto as sociedades europeias permitem com algumas restrições).
 
➔ O que aconteceu para que esses jogadores tivessem a indicação de usar um CDI?

No caso do meia da Dinamarca, o jogador apresentou um mal súbito em um jogo contra a Finlândia na Eurocopa de 2021, e foi socorrido em campo. O diagnóstico exato nunca foi divulgado.
Já Daley Bind apresentou, em 2019, pela liga dos campeões, em um jogo entre Ajax e Valencia, sintomas como tontura e mal estar, sendo diagnosticado posteriormente com miocardite.

➔ O que é o CDI?
 
O CDI é um dispositivo eletrônico que pode contribuir para prevenir a ocorrência de morte súbita em situações específicas. Ele é capaz de acompanhar o ritmo cardíaco e, caso detecte alguma arritmia grave (principalmente taquicardia ventricular e fibrilação ventricular), disparar um pequeno choque elétrico no coração capaz de reverter o ritmo potencialmente fatal em um ritmo compatível com a vida.
Geralmente o dispositivo é implantado embaixo da pele no lado esquerdo do peito (próximo à axila) e, a depender do modelo, pode usar um ou três fios que correm por baixo da pele ou pelas veias até o coração.

(continua nos comentários…)
 
 

💊 A varfarina (marevan) é um anticoagulante usado para o tratamento / controle de diversas doenças cardiovasculares, hematológicas, reumatológicas, agindo na inibição de fatores dependentes da vitamina K na cascata de coagulação,l. Age como um antagonista da vitamina K.

❗️Seu efeito é avaliado pela relação do INR (o valor alvo depende da doença a ser tratada) baseado no tempo de protrombina dosado no sangue. Quanto mais anticoagulado o paciente, maior o INR, e vice-versa.

‼️ O fato é que alguns alimentos e medicações podem aumentar ou reduzir o efeito da varfarina!!!

⬆️AUMENTAM o efeito (e o INR):
Amiodarona Propafenona Antibióticos Anti inflamatórios Omeprazol Levotiroxina Estatinas Valproato

⬇️ REDUZEM o efeito (e o INR):
Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Haloperidol Rifampicina Vitamina K (alimentos como couve, brócolis, espinafre, agrião, folhas verdes escuras…)

- Tire todas suas dúvidas com um profissional habilitado.

Um dos temas bem debatidos no último Congresso Brasileiro e Mundial de Cardiologia ocorrido no Rio de Janeiro há duas semanas foi sobre a suspensão, ou não, das estatinas em pacientes com dores musculares.

Os dados mais recentes sugerem que a suspensão do tratamento pode ser um grande erro!

As estatinas (ex.: sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina…) são medicações de comprovada relevância no tratamento dos distúrbios do colesterol, além da redução do risco cardiovascular em pacientes específicos. Porém, muito se fala sobre a possibilidade desses medicamentos causarem dor muscular (mialgia).

Estudos importantes recentes avaliaram mais 150 mil pacientes comparando o relato de dor muscular em usuários de estatinas com usuários de placebo (relato de mialgia em 27,1% e 26,6%, respectivamente). Esses documentos demonstraram que 14 de cada 15 relatos de mialgia não foram devido às estatinas.

Sendo assim, é importante descartar outras causas quando há dor muscular em uso de estatinas antes de suspendê-las, visto os benefícios de proteção cardiovascular que as mesmas proporcionam.

Procure seu médico para tirar todas as dúvidas antes de iniciar ou interromper uma medicação!

RECEBI O DIAGNÓSTICO DE MIOCARDITE, QUANDO POSSO RETORNAR ÀS ATIVIDADES FÍSICAS?

🌎 A miocardite (22 casos para cada 100.000 pacientes atendidos, segundo o Global Burden of Disease Study 2013), como o próprio nome já diz, é a inflamação do miocárdio (músculo cardíaco) classificada a partir de alguns exames específicos e com sinais e sintomas característicos (principalmente dor no peito e falta de ar).

🦠 Pode ser causada por uma série de fatores: infecciosos (bactérias, vírus, fungos…); imunomediados (vacinas, medicamentos, rejeição de coração transplantado, doenças autoimunes…); tóxicos (dr**as, intoxicação por metais pesados, picadas de insetos…).

🏃🏿‍♀️Uma grande dúvida é: quando retornar às atividades físicas após o diagnóstico de miocardite?

❗️Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada neste ano, atletas podem retornar às competições e treinos, e não atletas às suas atividades físicas habituais, após 3 a 6 meses do episódio, desde que os seguintes fatores sejam respeitados:

1. Função contrátil (sistólica) do coração esteja normalizada;
2. Exames marcadores de lesão miocárdica dentro da normalidade (ex.: troponina);
3. Ausência de arritmias no Holter 24 horas e no teste ergométrico.

‼️ Importante lembrar que essas são recomendações gerais, e que cada caso deve ser avaliado de forma individualizada por um cardiologista capacitado.

18/10 - Dia do Médico.

Você sabe por que esse é o dia eleito para homenagear os profissionais médicos?
Isso tem origem cristã, pois é a data em que se comemora o dia de São Lucas, padroeiro dos médicos, e que exerceu esta profissão em vida.

A profissão não é o glamour que muitos, erradamente, imaginam. Ainda mais quando exercida em um país em que a saúde não é valorizada. Quando exercida da maneira pela qual acredito, não é apenas uma profissão, mas sim um estilo de vida. Não há como separar a vida médica da “não médica”. Você vive aquilo o tempo todo. Essas duas fotos ilustram bem isso! Não preciso de legendas para explicá-las.

Aproveito para homenagear a médica mais iluminada, competente, inteligente e estudiosa que conheço. Tem em sua vida o cuidar do próximo. Sua vocação vai muito além da endocrinologia, ! Eu te amo como médica, mas amo muito também como minha mulher e companheira! Obrigado!

“Ó Mestre, Eu te agradeço porque me entregaste a missão de exercer a medicina…
Grandes são os avanços da ciência, mas também são inúmeros os desafios à limitação humana que exige de mim seriedade, equilíbrio, sabedoria e fidelidade ao juramento que fiz…. Ilumina-me e faça de mim mensageiro de misericórdia e esperança.”

Parabéns a todos profissionais médicos! 🙏🏻

Um pouquinho de descanso! ✈️ 🌍
Logo logo estamos de volta com muita cardiologia e clínica médica!

Essa doença de nome extenso e “esquisito” é uma das principais causas de morte súbita em jovens, inclusive em atletas de alto rendimento. A principal causa na Itália e em alguns países da Europa.
É uma doença relativamente rara, que consiste na substituição do miocárdio (músculo cardíaco) por tecido fibrogorduroso, envolvendo principalmente o ventrículo direito, mas também podendo acometer o ventrículo esquerdo. Decorre de mutações em proteínas específicas, sendo uma doença hereditária autossômica dominante em sua forma mais comum.
Comum entre adolescência até 40 anos de idade.

O diagnóstico é realizado a partir de alguns achados específicos encontrados no eletrocardiograma, ecocardiograma ou ressonância magnética cardíaca associados com história familiar positiva para a doença e morte súbita precoce na família.

Esses pacientes devem evitar participação em esportes competitivos!

O tratamento consiste na redução de sintomas, mas sem proposta curativa, além de possibilidade de implante de CDI para prevenção secundária de morte súbita cardíaca.

É de suma importância consultar profissional cardiologista habilitado antes de se planejar o início de exercícios físicos e modalidades esportivas de alto rendimento.

Referência: Circulation 2010; 121:1533

29/08 - Dia Nacional de Combate ao Fumo 🚭

🫁 🫀 O tabagismo não atinge apenas o pulmão, mas já é extremamente conhecida também sua relação com as doenças cardiovasculares.

🦀 🫀 🧠 O tabagismo está associado a 30% das mortes por câncer, 25% dos casos de infarto agudo do miocárdio e quase metade dos episódios de AVC.

🫀 x 🚬 O cigarro possui diversas substâncias capazes de atuar na formação de aterosclerose, principal forma de doença arterial que culmina em infarto agudo do miocárdio e derrame cerebral. Além disso, também ocasionam elevação da pressão arterial!

‼️ Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o hábito de fumar é a principal causa de morte evitável do mundo!

🏃🏻‍♂️ 🚴🏿‍♀️ Além da saúde do nosso coração, para a saúde em geral, é essencial parar de fumar já!

🥼 Busque seu médico para conhecer as mais diversas formas de auxílio para a cessação do tabagismo!

👨🏻‍⚕️ Muitos pacientes que tomam medicação para o controle da pressão arterial em uma única tomada diária possuem a dúvida se seria melhor tomá-la pela manhã ou à noite.

📚 Um trabalho recente (estudo TIME), publicado no Congresso Europeu de Cardiologia (ocorrendo agora, do dia 26 a 29/08 em Barcelona) comparou pacientes que tomam a medicação pela manhã com pacientes que tomam à noite e avaliaram o risco de cada grupo evoluir com internação por infarto do miocárdio, AVC isquêmico e morte cardiovascular.

❗️Resultado: não houve diferença entre os grupos!

🫀 Conclusão: há segurança do paciente tomar seu anti hipertensivo no horário que for mais conveniente e de acordo com o aconselhamento médico, de manhã ou à noite!

🫀 Continuando nosso tópico de ontem sobre Reabilitação Cardíaca…

❓Quais são os pacientes que se beneficiam da RCV? Pacientes portadores de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca; Pré e pós transplante cardíaco; Pós operatórios de outras cardiopatias; Idosos com síndrome de fragilidade; Pacientes oncológicos; Pacientes de moderado a alto risco cardiovascular, ainda sem evento…

❓❓ Os planos de saúde possuem cobertura para esses programas?
A agência Nacional de Saúde (ANS) incluiu a RCV como procedimento a ser coberto por planos de saúde há alguns anos!!

❗️Antes de iniciar qualquer programa deste tipo, o paciente cardiopata deve passar por uma série de avaliações pré exercício. Converse com seu médico e busque orientações!

(Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular - 2020)

🫀 Os programas de reabilitação cardiovascular (RCV) baseados em exercícios tiveram início na década de 1950 (mesmo que muito embrionários), com a intenção de melhorar tanto a qualidade de vida quanto a sobrevida dos pacientes com doenças cardíacas crônicas. Consistem na prática de exercícios físicos regulares e específicos, com acompanhamento multiprofissional.

❗️Comprovadamente, a RCV com ênfase nos exercícios físicos reduz hospitalização e morbimortalidade cardiovascular e global (ou seja, os pacientes inseridos nesses programas vivem mais e melhor)!!!

🫀 Geralmente esses programas consistem em treinamento físico, junto com aconselhamento psicológico, orientações para cessação de tabagismo, incentivo a adesão de medicações e dieta específica.

❓Qual o papel fundamental do exercício físico na reabilitação cardiovascular?
. Aumenta tolerância ao esforço Diminui isquemia miocárdica Reduz angina induzida por esforço Melhor controle dos fatores de risco cardíacos

Continua…

((Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular 2020)

🫀 A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de morte no mundo. Essa doença pode se manifestar de forma atípica em idosos, diabéticos e também nas mulheres.
Você sabe quais são as particularidades da DAC nas mulheres?

❗️Embora o infarto agudo do miocárdio seja menos frequente nas mulheres que nos homens, elas possuem uma taxa de morbimortalidade maior.

👩🏻 Antes da menopausa, as mulheres estão mais protegidas em relação ao infarto agudo do miocárdio (IAM) do que os homens de mesma faixa etária.

👩🏾 64% da população feminina com DAC apresenta dor torácica atípica (enquanto nos homens, apenas 34%)

👱🏻‍♀️ Elas apresentam mais sintomas associados como falta de ar, dor abdominal, dor na região cervical, dor no ombro, náuseas e vômitos do que os homens.

👩🏿‍🦱 Cerca de 30% dos cateterismos cardíacos de mulheres com angina típica são normais (enquanto apenas 7% no s**o masculino), segundo o Coronary Artery Surgery Study (CASS).

👩🏻‍🦰 É documentado (Dueñas et al) que, após um IAM, as mulheres possuem maior predisposição à piora da capacidade física e da saúde mental, com retorno mais tardio ao trabalho e com menor participação em programas de reabilitação cardíaca.

❗️❗️❗️Que as diferenças da DAC entre homens e mulheres existem, é um fato! Com isso, é muito importante que você tire todas as dúvidas com seu cardiologista sobre o assunto!

🤰🏻🫃🏾 Durante o período gestacional, o corpo materno sofre alterações fisiológicas para suprir a demanda metabólica do feto em desenvolvimento, preparar a mãe para o trabalho de parto e para o parto propriamente dito. Não é diferente com todo o sistema cardiovascular.

🫃🏼🫄🏾Você sabe quais são as principais alterações cardiovasculares durante a gestação? 🫀
Aumento em 30-50% do débito cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração em 1 minuto);
O volume sanguíneo também aumenta de 30 a 50%;
A frequência cardíaca se eleva, en média, em 15 a 20 batimentos por minuto;
A pressão arterial tende a cair 5-10 mmHg na metade da gestação;
Vasodilatação durante maior parte da gravidez;
Hipertrofia reversível do músculo cardíaco.

❗️ Essas são as principais alterações no sistema cardiovascular durante a gestação. É importante conhecê-las e tirar todas as dúvidas com o seu médico!

🫀 Que o coração é um órgão muito importante, todos nós reconhecemos. Não é à toa que as doenças cardiovasculares são responsáveis pela maioria das mortes no mundo até os dias atuais.
E aí? Você cuida bem do seu coração?

❗️❗️❗️Confira abaixo 5 dicas para melhorar a saúde do principal músculo do seu corpo!

💊 CONTROLAR OS NÍVEIS DA PRESSÃO ARTERIAL:
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para eventos cardíacos e cerebrovasculares, como infarto agudo do miocárdio e AVC. Portanto, o controle dos níveis pressóricos são de suma importância para a prevenção de doenças cardíacas.
Ter hábitos de vida saudáveis e tomar a medicação correta (no caso dos já hipertensos) é essencial.

🏃🏻‍♂️ 🎾 EXERCÍCIOS FÍSICOS FREQUENTES, COM INTENSIDADE MODERADA:
O exercício físico é capaz de reduzir os riscos cardiovasculares. Praticar 150 minutos semanais de atividade física moderada é o que temos de maior evidência para a redução do risco cardiovascular.
Exemplos de atividade física moderada: caminhar rapidamente (4,8-6,5 km/h); dança de salão; hidroginástica; jogar tênis em dupla..

🚫🚬 NÃO FUMAR:
O tabagismo é um grande colaborador para a doença aterosclerótica, além de fator de risco para diversas outras enfermidades.

❌🍩CONTROLE DO COLESTEROL E DOS NÍVEIS GLICÊMICOS:
Não é de hoje que sabemos que o colesterol aumentado e a diabetes são importantes fatores de risco para as doenças do coração. Portanto, evitá-los e controlá-los é fundamental.

🏋🏾‍♂️⛹🏻‍♀️CONTROLE DO PESO CORPORAL:
A obesidade já é considerada uma epidemia, acometendo aproximadamente 13% da população mundial (segundo dados da OMS). Consiste no principal fator de risco para diabete melito tipo 2, além de associar-se fortemente com hipertensão, dislipidemia, eventos cardiovasculares e morte. Preciso falar mais alguma coisa?

Dados retirados do livro texto da SBC, 3ª Ed.

DEVO SUSPENDER MINHAS MEDICAÇÕES PARA REALIZAR UM TESTE ERGOMÉTRICO?

❗️❗️ A resposta é: DEPENDE! Algumas medicações não precisam ser suspensas, enquanto outras necessitam, a depender do objetivo. Você deve conversar com o médico que solicitou o exame.

- Se a investigação tem como objetivo buscar um possível diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC), alguns medicamentos devem ser suspensos (ex.: betabloqueadores).

- Se for um exame para avaliação prognóstica (averiguar como se comporta pressão arterial, frequência cardíaca, capacidade funcional, presença de arritmias em um paciente já em tratamento para DAC), a suspensão não se faz necessária!

❗️❗️Exemplo de medicações e quanto tempo antes devem ser suspensas:

💊 Betabloqueadores (ex.: atenolol, carvedilol, bisoprolol, metoprolol,…): 7 dias

💊 Antagonistas de canais de cálcio (anlodipino, levanlodipino, nifedipino, diltiazem, verapamil…): 4 dias

💊 Digoxina: 4 dias

💊 Nitratos: 1 dia

💊 Amiodarona: 60 dias

❗️❗️❗️Lembre-se! Tanto o início quanto a suspensão de medicamentos devem ser orientados por um médico habilitado!

🤔 TENHO OBJETOS DE METAIS IMPLANTADOS NO CORPO. POSSO REALIZAR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CARDÍACA?

🫀 O exame de Ressonância Magnética (RM) é um exame de alta tecnologia capaz de ajudar em uma série de diagnósticos na medicina como um todo, e não é diferente com a cardiologia.

🫀 O aparelho é como um “imã gigante” e, por isso, sempre existe a dúvida sobre a possibilidade, ou não, de se realizar o exame em pacientes que possuem alguma prótese metálica no corpo.

🫀 Vou dar alguns exemplos de materiais que podem e não podem estar presentes para a realização do exame da RM cardíaca:

✅ PODE 👍🏻:
Stent Prótese valvar Sutura metálica no esterno (pacientes submetidos à cirurgia cardíaca) Prótese ortopédica Prótese em aorta

❌ NÃO PODE 👎🏻:
Implante coclear Clipe cerebral Fragmento metálico nos olhos

❓❓ E marcapassos e CDI?
Sobre os marcapassos definitivos cardíacos e os cardiodesfibriladores implantáveis para se realizar o exame depende do tipo e marca do aparelho, e também do tipo de ressonância. O ideal é que seu médico arritmologista seja avisado sobre a necessidade da realização do exame e um técnico especializado esteja disponível para o suporte desses aparelhos!

Deixe suas dúvidas!!

🫀 ❗️❓QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DA DOR CONHECIDA COMO ANGINA? ❓❗️🫀

🤒 A angina é o tipo de dor resultante da redução do fluxo sanguíneo (absoluto ou relativo) das coronárias (artérias que nutrem o tecido miocárdico). Ela pode ocorrer resultante de doença crônica dessas artérias ou até mesmo ser a manifestação de um infarto agudo do miocárdio.

❗️Por isso, devemos atentar para quando suspeitar:
CARACTERÍSTICAS: retroesternal (atrás do osso esterno) ou precordial (lado esquerdo do tórax); em aperto ou queimação; de início gradual, demorando minutos até atingir o pico.
FATORES AGRAVANTES: esforço físico ou estresse emocional. Também pode ser precipitada pelo frio.
FATORES ATENUANTES: repouso; uso de medicações como nitratos (ex.: o famoso isordil).

- FALA CONTRA DOENÇA CORONARIANA:
Dor com duração de segundos ou horas Dor em “pontada” Dor que piora à palpação ou com movimento do tronco

🚨Fique atento!! Vale à pena lembrar que populações específicas podem apresentar manifestações atípicas de angina. Quem são esses indivíduos?
Mulheres; idosos; diabéticos

👨🏻‍⚕️ É importante fazer um acompanhamento médico regular. Na presença desses sintomas, procure auxílio! 👩🏿‍⚕️

A TROPONINA (“ENZIMA DO CORAÇÃO”) SÓ ESTÁ ALTERADA NO SANGUE QUANDO OCORRE UM INFARTO?

❗️A resposta é NÃO! A troponina é uma proteína presente no miócito (principal célula do tecido cardíaco) e é um marcador “quase exclusivo” de lesão miocárdica.

👀 No entanto, hoje dispomos de kits laboratoriais de troponinas ultrassenssíveis, que são encontradas no sangue com um limiar muito baixo.

🫀 Sendo assim, a troponina pode estar alterada no sangue em outras condições, além do Infarto Agudo do Miocárdio como:
Insuficiência cardíaca Síndrome de Takotsubo Miocardite Contusão miocárdica AVC Após realizar uma maratona Sepse Grande queimado Grandes cirurgias Doença renal crônica Embolia pulmonar Desfibrilação e cardioversão

🏥 Por isso, o resultado da troponina no sangue deve ser sempre interpretado por um médico habilitado em conjunto com outros dados clínicos e de exames complementares!

🫀 Quem acompanha aqui o perfil já está mais do que acostumado com a informação de que exercício físico não é supérfluo e, se praticado como rotina, é capaz de reduzir os riscos cardiovasculares (por exemplo, os indivíduos ativos infartam menos, têm menos AVC e morrem menos quando comparados a indivíduos sedentários pareados).

📖 Baseado na Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular (2019):

🏋🏻‍♂️🏄🏿 A recomendação com esse objetivo é de 150 minutos semanais (os famosos 30 minutos diários, 5 vezes por semana) de exercício físico de intensidade moderada ou 75 minutos semanais de exercícios intensos.

🩺 Afinal, você sabe o que é um exercício físico leve, moderado ou intenso? Vamos explicar!

🚶🏾‍♂️LEVE: 1,1-2,9 MET.
Exemplo: caminhar ( < 4,7 km/h), trabalho doméstico leve.
Atinge 50-63% da frequência cardíaca (FC) máxima. Conseguimos conversar sem nenhuma dificuldade enquanto realizamos a atividade.

🚴🏼‍♀️MODERADO: 3,0-5,9 MET.
Exemplo: Andar rapidamente (4,8-6,5 km/h), ciclismo lento (15 km/h), aspirar, jardinagem, golfe, tênis (em dupla), dança de salão, hidroginástica.
Atinge 64-76% da FC máxima.
Nesse tipo de exercício, a respiração é mais rápida, mas compatível com frases completas em uma conversa.

🏃🏻‍♂️ 🏊🏿 INTENSO: > 6,0 MET.
Exemplo: corrida, ciclismo (> 15 km/h), jardinagem pesada, natação, tênis, futebol.
Atinge 77-93% FC máxima.
A respiração é intensa, incompatível com uma conversa confortável.

💙 Agora você já sabe, de forma prática, qual tipo de exercício é suficiente para reduzir o seu risco cardiovascular e/ou do seu paciente! 👨🏻‍⚕️