Dr. Sergio Uchôa

Operar a tireoide engorda?

Operar a tireoide engorda?

O diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados em seu tratamento e deve ser buscado, principalmente, com a investigação de algum nódulo inexplicado na tireoide.

Câncer signif**a que uma célula sofreu alguma mutação e adquiriu a capacidade de se multiplicar sem controle e de poder se fixar em outros locais, outros órgãos. Uma diferença signif**ativa do Câncer de Tireoide para outros tipos de cânceres é a velocidade com que isso acontece. Como em alguns tipos de Cânceres, nos de tireoide, esse processo é extremamente lento, na maioria dos casos, podendo levar anos.

Se o processo é lento signif**a que as chances de descobrir a doença em uma fase inicial ou de o tratamento ser muito ef**az é muito maior.

Então, primeiramente, calma! A maioria dos nódulos (cerca de 90%) são benignos (não-cancerosos) e as chances de recuperação são altíssimas.

Lembrando que o diagnóstico precoce aumenta a chance de cura e sucesso do tratamento.

Tireoidectomia é uma cirurgia de risco?

TIREOIDECTOMIA É UMA CIRURGIA DE RISCO?

O câncer de cabeça e pescoço é um problema grave de saúde que tem se tornado cada vez mais frequente e está relacionada a fatores de risco muito comuns na população, como o alcoolismo, tabagismo e a infecção pelo vírus HPV. Uma de suas principais características é que este tipo de câncer só costuma apresentar sinais ou sintomas tardiamente, o que pode dificultar seu diagnóstico. Hoje, iremos conversar sobre o perigo do diagnóstico tardio!

🔹 Segundo dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer), cerca de 76% dos casos de câncer de cabeça e pescoço têm um diagnóstico tardio, o que dificulta o tratamento e diminui a chance de cura da doença.

🔹 Por questões anatômicas, esses tumores em geral só causam sintomas ou são percebidos quando já estão em um estágio avançado. Em muitos, por exemplo, o primeiro sinal é o aumento de um linfonodo adjacente, o que já indica progressão da doença.

🔹 Por esse motivo, o câncer de cabeça e pescoço ainda tem um diagnóstico tardio na maioria dos casos; e é em razão desta triste realidade que a mortalidade desses tumores ainda é muito alta.

🔹 O diagnóstico tardio diminui as possibilidades terapêuticas e mesmo as chances de cura, visto que quanto mais a doença progride, menor a chance de uma remissão completa.

Por essa razão, é essencial que qualquer alteração na região de cabeça e pescoço seja cuidadosamente avaliada por um profissional médico, sobretudo naquelas que possuem algum fator de risco. Para saber mais, converse com o especialista!

Dr, posso viver sem tireoide? https://youtu.be/aNab9apjbOQ

Posso viver sem a tireoide?

O tratamento para nódulo na tireoide dependerá do tipo e da gravidade do diagnóstico, podendo ser realizado de forma conservadora, por radiofrequência ou cirúrgica.

A cirurgia geralmente é necessária quando o nódulo é grande ou começa a apresentar sintomas, quando está associado à produção descontrolada de hormônios e quando há suspeita de tumor maligno.

Normalmente, a cirurgia para tireoide é realizada após a confirmação ou suspeita de que é câncer ou o nódulo é muito grande causando desconforto local.

Já pacientes com nódulos benignos podem ser tratados por meio da ablação de tireoide, um procedimento realizado por meio da inserção de uma agulha que gera calor, causando a necrose do nódulo, sem necessidade de internação, nem anestesia geral e preservando a função da tireoide.

Teste molecular pode evitar a cirurgia de tireoide?https://www.youtube.com/watch?v=waAeeAIK6OQ&ab_channel=Dr.SergioUch%C3%B4a

Teste molecular pode evitar cirurgia de tireoide?

Os linfonodos ou ínguas podem aumentar de tamanho na região do pescoço. Algumas vezes são decorrentes de inflamação ou infecção.

Caso tenha passado um tempo e notar que este aumento não cedeu, seu médico vai solicitar uma biópsia.

Ela pode ser feita por agulha ou por punção, mas em muitas situações, é necessária remoção do linfonodo com cirurgia para ser analisado. O que não signif**a se tratar de um câncer.

Há uma série de outras doenças que se manifestam pelo aumento do linfonodo, como o caso da tuberculose.

E você? Tem se cuidado? Procure sempre manter seus exames em dia!

Dr, o que é Bethesda? Recebi essa pergunta de uma das minha pacientes que, como muitas, não sabiam que é o nome de uma classif**ação dos cânceres de Tireoide.

A classif**ação recebeu esse nome porque em 2007 houve uma conferência, na cidade de Bethesda, nos Estados Unidos, para que os laudos das punções de tireoide fossem padronizadas.

Consiste em 6 níveis onde o risco da lesão ser maligna vai aumentando gradativamente.

As Categorias são:

- I considerado material insuficiente para diagnóstico;
- II risco de 3% do nódulo ser maligno;
- III risco de 15% de malignidade;
- IV risco de 30% de ser maligno;
- V risco de 75% de ser câncer;
- VI risco de 97% de ser câncer.

Disso já dá para perceber que quanto menor o grau de Bethesda, menor o risco de ser maligno e quanto maior, maior o risco de ser maligno.

Com essa padronização conseguimos ter uma segurança maior, pois os patologistas (os médicos que fazem a análise da punção) falam uma única língua, evitando equívocos.

Por isso, quando você ouvir que a sua punção é Bethesda IV já pode saber qual o risco de ser maligno e quais as opções para tratamento.

Conta para mim, você sabia disso?

Onde fazer ablação de tireoide? https://www.youtube.com/watch?v=bxoQigVtFrY&ab_channel=Dr.SergioUch%C3%B4a

ONDE FAZER ABLAÇÃO DA TIREOIDE?

Onde fazer ablação de tireoide?

https://youtu.be/bxoQigVtFrY

Dr. Sergio Uchôa Send a message to learn more

Eu sempre falo para os meus pacientes para que eles evitem consultar a Internet, pois os resultados nem sempre são verdadeiros.

Primeiramente o TI-Rads é um sistema que leva em consideração os aspectos ultrassonográficos da cada nódulo e para cada parâmetro é atribuído uma pontuação, de modo a estratif**ar o risco de malignidade de cada lesão.

Então, o TI-Rads não define a malignidade de um nódulo. Ele nos dá um NORTE para o próximo passo, indicando (ou não) a necessidade de uma punção.

Se o seu exame deu esse resultado, o próximo passo é fazer uma punção para colher o material e através de exames periciar se o nódulo é malígno ou benígno.

Apesar de existir uma probabilidade de malignidade em casos de TI-Rads 5 conforme a classif**ação, não definimos tratamento baseado apenas nisso. Por isso fique tranquila que o TI-Rads 5 não signif**a confirmação de malignidade. E lembre-se que o diagnóstico precoce é fator primordial para o sucesso do seu tratamento.

Você sabe o que é Bócio Mergulhante?

Quando a tireoide aumenta de tamanho, com ou sem nódulos, ela busca espaço para ocupar. E nessa busca, ela pode, assim como num mergulho, se extender para dentro do tórax, segmeto corporal que f**a logo abaixo do pescoço delimitado pelas clavículas e pela fúrcula do osso esterno passando a ter uma íntima relação com os grandes vasos sanguíneos que saem do coração. Nestes casos, dizemos que o Bócio é mergulhante. É uma das indicações de cirurgia da tireoide como esta que realizamos recentemente.
Você curtiu esta informação? Tem alguma dúvida? Comente...
Cuide bem da sua saúde! Não deixe de consultar o médico!

Muitas pessoas têm medo da tireoidectomia, mas calma! Ela é indicada em algumas situações como tratamento do câncer já diagnosticado ou na suspeita de malignidade. Sua prevalência no Brasil é signif**ativa, já que o câncer da tireoide é considerado o 5º tipo mais comum em mulheres. A doença afeta predominantemente indivíduos na faixa etária de 25 a 65 anos, e, em sua maioria, mulheres, principalmente acima de 35 anos.

Além do câncer, outra indicação da cirurgia são os nódulos volumosos com compressão de estruturas cervicais ou de nódulos apresentando crescimento progressivo, e é importante ressaltar que o surgimento de nódulos nesta região é bastante frequente.

É realizada sob anestesia geral e a depender de cada caso, a cirurgia pode ser parcial ou total. O paciente permanece internado entre 24 a até 48h.
Se essa é a sua indicação, não se preocupe, pois se feita por profissional habilitado e experiente, é raro haver complicações ou sequelas. Por isso, é muito importante você escolher um cirurgião de cabeça e pescoço que transmita confiança e segurança para realizar a tireoidectomia.

E por falar em ablação, hoje foi dia. Fizemos o caso de uma paciente que fez questão de tratar seus nódulos sem prejuízo à função tireoideana. Agradeço ao trabalho de toda a equipe e especialmente ao Prof. Carlos Lehn que contribuiu enormemente com sua paciência e know-how no assunto.

É muito comum dúvida surgir, na verdade acredito que essa dúvida seja da maioria dos pacientes que descobrem um câncer de tireoide e alguma vez na vida já realizaram TSH e T4 livre e que estes não tiveram nenhuma alteração.

O câncer de tireoide não necessariamente altera os hormônios da tireoide. É mais comum vermos pacientes com níveis hormonais normais ou que já tinham história de hipo/hipertireoidismo, mas não a alteração do hormônio por conta do câncer.

É importante explicar que nódulos não "desaparecem" sozinhos. Mas, existem três principais hipóteses para o paciente apresentar um nódulo no primeiro exame e no segundo não.⁣

Tratamentos para nódulo de tireoide https://www.youtube.com/watch?v=FO6jmUhlTiY&ab_channel=Dr.SergioUch%C3%B4a

Tratamentos para nódulos de tireoide

Muitos pacientes se assustam com o surgimento de nódulos na tireoide, porém, esse é um quadro muito comum, principalmente nas mulheres. Em sua maioria, os nódulos são benignos, mas isso não quer dizer que não é preciso ter atenção e buscar avaliação médica para descartar suspeitas.

Consulte um cirurgião de cabeça e pescoço para a realização dos exames necessários.

Ablação de tireoide trata-se de um procedimento minimamente invasivo onde, guiada por ultrassom, é feita a introdução de uma agulha que produz calor dentro do nódulo da tireoide. Este calor, gera uma destruição do nódulo e a diminuição do seu tamanho. É indicado para nódulos benignos que causam sintomas compressivos e casos extremamente selecionados de câncer de tireoide papilífero em sua fase inicial.

É realizado em ambiente de hospital dia, sem a necessidade de internação com recuperação mais rápida ao paciente evitando a disfunção da tireoide e paratireoides comum no pós-operatório.

Nódulo de tireoide pode virar câncer? https://www.youtube.com/watch?v=5rrGevBh5KY&ab_channel=Dr.SergioUch%C3%B4a

Dr. Sergio Uchôa Send a message to learn more