Wally Consultoria

Está disponível para consulta a base de acompanhamento do SIB da competência Fevereiro/2017.
Lembrando que para fins de algumas obrigações junto a ANS será utilizado o número de beneficiários no cadastro SIB posição 31/12, conforme as faixas:
faixa 1- até 20 mil beneficiários – pequeno porte
faixa 2- de 20 mil a 100 mil beneficiários – médio porte
faixa 3- acima de 100 mil beneficiários – grande porte

Recomendamos que seja comparado a quantidade de beneficiários no relatório anexo com a base de dados da operadora e
caso seja constatada diferenças, providenciar os ajustes com base no arquivo de conferência da ANS.
Disponível no link: http://wallyconsultoria.com.br/site/assets/uploads/files/ranking_02_2017.xlsxhttp://wallyconsultoria.com.br/site/assets/uploads/files/ranking_02_2017.xlsx

Wally Consultoria: Conheça e Saiba o que fazemos Somos uma empresa especializada na prestação de serviços de Assessoria e Consultoria Técnica e Atuarial, focada no segmento de Operadoras de Planos...

Editoria Autorial | Wally Consultoria
Está disponível para consulta no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o Índice de Reclamações das operadoras de planos de saúde referente ao mês de Dezembro.
Com ele, o consumidor pode comparar a atuação das operadoras de planos de saúde e, além da média das reclamações recebidas na Agência, é possível verificar os percentuais de finalização consensual e a média de abertura de processos administrativos de cada uma.
A ferramenta é atualizada mensalmente e utiliza os dados dos 3 últimos meses. Além disso, as operadoras são agrupadas por porte para que o comparativo seja mais fácil. Dessa forma: grande porte (superior a 100 mil beneficiários), médio porte (de 20 mil a 100 mil beneficiários) e pequeno porte (inferior a 20 mil beneficiários).
Alterações acompanham demanda do mercado
Recentemente, o Índice de Reclamações passou por mudanças para seguir a evolução do setor e incluir os novos indicadores. Dessa forma, foi dada mais transparência às informações veiculadas, aumentando a funcionalidade do instrumento.
Confira todas as alterações do índice, através do link
http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/qualidade-da-saude/2997-ans-apresenta-novo-indice-de-reclamacoes-das-operadoras
INTRODUÇÃO
Com a finalidade de dar transparência a informações sobre as queixas registradas por consumidores junto aos canais de relacionamento da ANS e de possibilitar à sociedade saber de que forma as operadoras de planos de saúde se comportam diante dessas demandas, a Agência disponibiliza três indicadores que permitem comparar a atuação das empresas que atuam no setor de saúde suplementar:
1. Índice Geral de Reclamações
2. Percentual de Finalização Assistencial
3. Índice de Abertura de Processo Administrativo
Para cada indicador, há gráficos sobre o desempenho do setor e das operadoras, a natureza e os temas das demandas e um ranking com o total de operadoras por segmentação (médico-hospitalar ou exclusivamente odontológica) e porte (pequeno, médio e grande), além da consulta individualizada por operadora. Com atualização mensal, os indicadores têm como base os dados de beneficiários e reclamações, por temas, recebidos pela ANS nos três meses anteriores.
DOWNLOAD

Link: http://wallyconsultoria.com.br/site/assets/uploads/files/ir_201612.xlsx
1 - Índice Geral de Reclamações – IGR
Tem como principal finalidade apresentar um termômetro do comportamento das operadoras do setor no atendimento aos problemas apontados pelos beneficiários. Contempla o número médio de reclamações de beneficiários recebidas nos três meses anteriores e classificadas até a data de extração do dado. O índice tem como referência cada 10.000 beneficiários do universo de consumidores analisado.
Link para consulta: http://ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes/indice-geral-de-reclamacoes-igr
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2 - Percentual de Finalização Assistencial – PFA
Considera o total de reclamações de natureza assistencial solucionadas pela mediação de conflitos por meio da Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).
Link para consulta: http://ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes/percentual-de-finalizacao-assistencial-pfa
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3 - Índice de Abertura de Processo Administrativo - IAP
Permite mensurar, do total de reclamações de beneficiários de planos privados de saúde, o volume de reclamações com indício de infração que foram encaminhadas para os Núcleos da ANS para abertura de processo administrativo visando a sua apuração.
Link para consulta: http://ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes/indice-de-abertura-de-processo-administrativo-iap
DICA
*** Informamos que eventuais erros podem ocorrer no site da ANS e pedimos a gentileza de que caso ocorram algo de estranho, sigam estes passos:
1- Acesse o site usando outros navegadores, Internet Explorer, Google, Firefox, etc ...
2- Reinicie o PC
3- Tente dentro de algumas horas.
PREMISSAS
O Índice de Reclamações da ANS tem se tornado um parâmetro cada vez mais importante na relação deste triângulo Agência/Operadora/Cliente.
Sua repercussão tem como objetivo ajudar na correção desta relação entre Clientes e operadoras, apontando aquelas operadoras que tem sido alvo da queixa dos clientes, servindo de alerta aos atuais e futuros clientes. Porém acreditamos que o principal alerta é dirigido às operadoras que com base nestas divulgações podem e devem buscar melhorias nas suas relações com os clientes, melhorando a sua própria imagem e ganhando o reconhecimento público, além de novos clientes e fidelizando os existentes.
Nada pior para uma operadora do que seu nome divulgado entre as piores e, principalmente, a propaganda negativa feita por um número maior de clientes insatisfeitos. Pior ainda, quando este resultado é transformado em severas punições da agência, que variam desde a intervenção até mesmo a transferência da carteira ou Liquidação Extrajudicial da operadora.
Número médio de reclamações nos seis meses anteriores para cada 10.000 beneficiários do universo de beneficiários analisado, segundo a fórmula:
IR = (R/B) x 10.000

Onde IR é o Índice de reclamações com base em seis meses
R é o número de reclamações nos últimos seis meses
B é a soma do número de beneficiários dos últimos seis meses.

ANS apresenta novo Índice de Reclamações das operadoras - ANS - Agência... ANS apresenta novo Índice de Reclamações das operadoras

B.I. do SIB – Set/16
Novo Conceito de Interatividade
Utilizando o conceito de business intelligence, nos dá Wally Consultoria conseguimos unir praticidade e utilidade ao mesmo tempo. A ferramenta nos permite em tempo real realizar diversas filtragens para à fácil visualização. Tudo isso junto com os gráficos e a interatividade com um mapa, nos dá uma ampla visão destes dados.
Como faço para acessar?
Entre no link abaixo e conheça: http://wallyconsultoria.com.br/SIB_jun_2016.htm

DICAS
Todas as visões que serão mostradas a seguir possuem a característica da interatividade, todos os dados são interativos. Uma das novidades é o modo de FOCO, onde é permitida a expansão dos dados. Ao passar o mouse sobre uma tabela ou um mapa podemos notar que aparecerá no canto superior direito um ícone, similar a imagem ao lado. CLIQUE e confira.

Para facilitar divulgaremos um vídeo no nosso canal do youtube.
Link: https://youtu.be/pnGsl0rvtsY

Para facilitar, segue o passo a passo em pdf.
Link:http://wallyconsultoria.com.br/site/assets/uploads/files/passo_a_passo.pdf

Confira este link

Enviamos o informativo com dados que podem ter interesse para todos os agentes do setor, com atualização trimestral.
O material é um BI com dados de todas as operadoras do mercado e tem também um texto na “capa” que auxilia a entender.Veja se isto tem sentido por favor.

Wally Consultoria: Auditoria Atuarial A Wally Consultoria especializada em auditoria atuarial que atende empresas que avaliam o nível de suas carteiras e da saúde suplementar através da...

*Oportunidades em tempos de crise*
11° Simpósio Internacional de Planos Odontológicos
Participação da Wally Consultoria através do Sr. Wallison Martins de Paula como palestrante em um Simpósio Internacional.
http://www.sinog.com.br/11sinplo/

11° SINPLO - 28 e 29 de abril O Sindicato Nacional de Odontologia de Grupo - SINOG e a Universidade Corporativa Abramge - UCA, em parceria com a Associação Latino Americana de...

Oportunidades em tempos de crise
11° Simpósio Internacional de Planos Odontológicos com a participação da Wally Consultoria por meio do Sr. Wallison Martins de Paula palestrante no Simpósio Internacional de Planos Odontológicos.
Coom a participação do Sindicato Nacional de Odontologia de Grupo - SINOG e a Universidade Corporativa Abramge - UCA, em parceria com a Associação Latino Americana de Serviços Privados de Saúde – ALAMI, realizarão a 11ª edição do SINPLO – Simpósio Internacional de Planos Odontológicos, evento referenciado internacionalmente, que contribui para o compartilhamento de informações, networking, formação e desenvolvimento de empresários e executivos ligados à operação de planos de saúde odontológicos.
http://www.sinog.com.br/11sinplo