Dr.Ruy Gil Rohrmoser

Cirugía de columna con seguridad.
Recibí este mensaje de la esposa de un paciente americano que operamos aquí en Guatemala recientemente con toda la atención personalizada y usando las mejores tecnologías.

Ella me envió un mensaje para comentar que visitaron a un cirujano de columna especialista en los EEUU para darle seguimiento a su cirugía que realizamos aquí en Guatemala y dicho cirujano elogió la cirugía al revisar los exámenes pre y post operatorios.
Es muy bueno saber que nuestros pacientes regresan a sus actividades normales con buena calidad de vida post operatoria. Está es la razón de de nuestro esfuerzo y dedicación.
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LA NUEVA CIRUGÍA DE COLUMNA EN GUATEMALA
Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en Cirugía de Columna.
Citas:
Whatsapp 📲 30617422
Telefono ☎️ 22182929
🏥 Edificio Integra Medical Center, 6to nível, Torre 1. Centro Clínico Cabeza y Cuello, 9 calle 4-52 zona 10. Ciudad de Guatemala.

¿ Son peligrosos los tornillos en la columna ?
ABSOLUTAMENTE NO, cuando bien indicados.
Lo que pretendemos al colocar tornillos es hacer una FUSIÓN VERTEBRAL, o sea dos o más vértebras queden adheridas una con la otra. Esto tiene por objetivo estabilizar la columna, aliviar DOLOR y mejorar CALIDAD DE VIDA en casos bien definidos.
Generalmente esta FUSIÓN VERTEBRAL sucede en 9 a 12 meses después de la cirugía.
Aquí muestro el caso de una paciente operada hace 18 meses de Espondilolistesis degenerativa. En la tomografía post operatoria vemos el “callo óseo” alrededor de los tornillos de un lado y la presencia de una excelente fusión entre los cuerpos vertebrales a nivel del disco.
LA NUEVA CIRUGÍA DE COLUMNA ES SEGURA Y EXITOSA.
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LA NUEVA CIRUGÍA DE COLUMNA EN GUATEMALA
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¡EL PACIENTE MERECE RESPETO!
Es lamentable atender pacientes en la clínica que dicen que después de la cirugía de columna en Estados Unidos o Europa no volvieron a ver al médico que le operó, solamente a sus asistentes, y ahora, a su regreso a Guatemala, ya no les contestan sus correos o mensajes. Y como no son ciudadanos americanos o europeos, no tienen como solicitar sus derechos.
No me gusta manejar casos de pacientes post operados por otros equipos, pero por otro lado, ellos merecen ser tratados adecuadamente, vivir sin dolor, y muchas veces hacemos una nueva cirugía para corregir el abordaje previo.
Operar la columna no es lo mismo que comprar una refrigeradora. Espero que los colegas entiendan eso.
Es necesario confianza y seguimiento serio. Actualmente, la cirugía de columna en Guatemala realizada por especialista es segura, con técnicas quirúrgicas internacionales, equipamientos modernos y herramientas de seguridad, además de seguimiento personalizado para el caso, siempre que sea necesario.
LA NUEVA CIRUGÍA DE COLUMNA EN GUATEMALA

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Este paciente es francés, vive en California, y estaba en Guatemala a paseo tuvo un accidente en Atitlán, tuvo una caída de un Risco desde 60 mts de altura. Desde el momento que conocí al paciente, toda su atención fue realizada en inglés.
Fue trasladado de helicóptero a la capital y me contactaron del hospital para evaluar el caso. Él tenía 3 vertebral fracturadas en la columna y presentaba mucho dolor axial y no terá a sentarse mucho menos ponerse de pie sin tener un dolor intenso, pero por milagro no tuvo afectados los movimientos de sus piernas.
Esperamos a su esposa que llegara a Guatemala y le operamos para estabilización de la columna y las fracturas. En este caso hubo la necesidad de tornillos desde T11 hasta el sacro ya que presentaba fractura de L1, L2 y L4.
Particularidad del caso: las fracturas no eran en vértebras continuas, exigiendo una intervención más larga y una instrumentación más compleja.
El paciente tuvo excelente evolución post operatoria y actualmente está caminando , ya tuvo egreso a un hotel y actualmente está listo para regresar a su país.

La nueva cirugía de columna vertebral cuando realizada por especialistas es segura y de mucho beneficio para los pacientes, con resultados funcionales satisfactorios.
La Nueva cirugía de columna en Guatemala. # #
Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en Cirugía de Columna.
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¿ LOS TORNILLOS EN LA COLUMNA SON PELIGROSOS ?
Existe mucha “Leyenda negra” en nuestro país respecto a la utilización de tornillos en cirugía de columna. Mucho de esto se debe malos resultados obtenidos en el pasado hace décadas, sin embargo cuando estos dispositivos son utilizados en el paciente correcto, con la indicación correcta y con la técnica quirúrgica correcta los resultados son excepcionales en cuanto a alivio del dolor.
Aquí muestro 3 casos operados esta semana a los cuales se les colocó tornillos pediculares por diferentes patologías.
Casos operados esta semana:
Foto 1:
Paciente con Enfermedad degenerativa discal y Hernia de disco calcificada en paciente con dolor crónico.
Foto 2:
Cirugía de Revisión lumbar, paciente operado de hernia de disco lumbar hace unos años por otros cirujanos con mal resultado quirúrgico.
Foto 3:
Paciente con fractura de vértebras torácicas secundario a accidente en motocicleta.
Todos los pacientes movilizados fuera de cama al día siguiente de la cirugía aliviados del dolor que les aquejaba preoperatoriamente, sin secuelas neurológicas y satisfechos con el resultado de la cirugía.
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Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en Cirugía de Columna.
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YO NO OPERO IMÁGENES, OPERO PERSONAS, OPERO PADRES, MADRES, ABUELOS, ABUELAS, HIJOS, AMIGOS SUFRIENDO DE PROBLEMAS DE COLUMNA.
El examen físico y la dedicación en cada consulta son pilares en la atención de cada paciente que veo en mi consultorio.
Este es el secreto del éxito de una cirugía de Columna.
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LA NUEVA CIRUGÍA DE COLUMNA EN GUATEMALA
Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en columna
Estudios de subespecialidad en Brasil 🇧🇷
Dirección 🏥:
9 calle 4-52 zona 10. Edificio Integra Medical Center. 6to nível. Centro Clínico Cabeza y Cuello
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PBX ☎️: 22182929
Celular y WhatsApp 📱: 30617422

Datos interesantes e importantes del DOLOR CERVICAL:
🔹La mayoría de los adultos van a experimentar algún episodio de dolor cervical en algún momento de su vida.
🔹Existe una mayor prevalencia de dolor cervical en mujeres.
🔹25% de las personsa con dolor cervical crónico han tenido un trauma craneoencefálico previamente.
🔹33% de las personas con dolor cervical crónico reportan haber tenido un accidente automovilístico en el cual tuvieron el síndrome el latigazo.
🔹La mayoria de las veces los episodios de dolor cervical son autolimitados.
☑️ En próximas publicaciones ampliaremos más al respecto de las causas, opciones de tratamiento y mitos del dolor cervical.
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Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en columna
Estudios de subespecialidad en Brasil 🇧🇷 y Alemania🇩🇪
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Las Fracturas vertebrales de la unión toracolumbar son lesiones que es frecuentes verlas en pacientes víctimas de accidentes de alta velocidad en automóviles, motocicletas o bicicletas, o en caídas de alturas considerables. Y son mucho más comunes de lo que la mayoría de las personas cree.
Sin embargo a pesar de la gravedad de estas fracturas es posible tratarlas con cirugía con seguridad y excelentes resultados funcionales y neurológicos post operatorios.
El caso que muestro aquí es el de una paciente que sufrió una caída de aproximadamente 15 metros de altura en el Lago de Atitlan, a quien atendimos hace un par de meses, sometiendola a cirugía de instrumentación y artrodesis toracolumbar con excelentes resultados neurologicos y funcionales. La paciente tuvo alta a casa al segundo día post operatorio y en menos de 1 mes posterior a la cirugía ya estaba manejando carro y llevando una vida normal, sin dolor y totalmente recuperada. Gracias al uso del monitoreo neurofisiológico y a técnicas avanzadas de cirugía de columna.

Está es una pregunta frecuente en el consultorio:
¿ Qué situaciones le hacen daño a mi columna si ya tengo un padecimiento de espalda ?
Las causas más comunes son:
🔹Tabaquismo
🔹Sedentarismo y falta de actividad física
🔹Sobrepeso y Obesidad
🔹Actividades deportivas con alto impacto (menos frecuente)
Todas estas situaciones son MODIFICABLES, eso significa que el propio paciente puede evitar estos factores de riesgo cambiando hábitos no saludables y mejorando sus hábitos de vida.

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Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en columna
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¿ Cuales son los síntomas a los que le debe prestar atención y cuidado una persona que padece de la columna ?
🔹DOLOR INTENSO AGUDO que no mejora con analgésico simples, que aumenta de intensidad paulatinamente y que genera rigidez, imposibilidad severa para moverse y con características del dolor más intensas que lo usual.
🔹DEBILIDAD MUSCULAR o DÉFICIT MOTOR en una parte de la pierna que se presenta de forma aguda y subita. En el caso de pacientes con hernias de disco la presencia de “PIE CAÍDO” es una urgencia .
🔹DIFICULTAD PARA CAMINAR: si ésta es progresiva y se asocia con reducción de las distancias que tolera caminar sin dolor, debe buscarse atención médica, principalmente si se asocia a desequilibrio. Este dolor al caminar llamamos de CLAUDICACIÓN NEUROGÉNICA.
🔹SÍNTOMAS URINARIOS: Tanto la RETENCIÓN
URINARIA (dificultade para orinar) como la
INCONTINENCIA, si estás se presentan de forma súbita y aguda se debe buscar atención médica de forma urgente. Es un signo de ALARMA que debe tratarse de forma rápida.
Le gusto ? Si le pareció útil e interesante no olvide de etiquetar a un amigo o familiar que padezca de problemas de la columna.

“Prioriza quién eres, quién quieres ser y no pases tiempo con nada que antagonice a tu personaje”
-Matthew McConaughey
Love my Job every minute!
Spine surgeon -
Cirujano de Columna
Neurocirujano especializado en Columna

¿ Es peligrosa la cirugía de columna ?
Actualmente NO, con todas las herramientas que tenemos a nuestra disposición para nacer una cirugía segura y con resultados satisfactorios.
🔹Experiencia del cirujano en cirugía de invasión mínima y cirugía de alta complejidad.
🔹Microscopio Neuroquirúrgico
🔹Monitoreo Neurofisiológico intraoperatorio
🔹Cirugía Mínimamente invasiva de columna
TODO esto disponible en Guatemala.
Si desea una opinión de su caso no dude en contactarnos. Y no olvide de enviar esta publicación a un amigo o familiar que necesite ver esta información.
Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano especialista en Columna
Citas al 2118-2929 o al 3061-7422

DÍA MUNDIAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Una casa solo es buena si fue construida sobre cimientos sólidos. La columna es uno de los ejes más importantes del cuerpo. Ella te permite caminar con equilibrio y hacer cosas lindas como cargar a tus hijos en los brazos. Ella está compuesta de huesos, nervios, cartílagos y curvas estratégicamente calculados para permitirnos desarrollar bien nuestras funciones. Y es posible tenerla sana.
Así como una casa puede volver a estar bien después de una reforma, si su columna está con problemas, hay múltiples opciones de tratamientos que pueden ayudarle: consulta con especialistas para mejores medicamentos, fisioterapia especializada en columna, tratamientos intervencionistas para tratar dolor crónico o la NUEVA cirugía de columna, que es mucho más sencilla y segura que en el pasado.
Cuide los cimientos de su cuerpo con cariño y viva mejor.
Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano sub-especialista en Cirugía de Columna.
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¿ Como saber a qué tipo de médico buscar y confiar mi columna ?
Al buscar un médico para el cuidado de sus problemas de Columna verifique si su médico tuvo una formación internacional.
Además del entrenamiento tradicional de neurocirugía u ortopedia, un sub-especialista en columna, tuvo un entrenamiento en centros de excelencia de esta especialidad en el extranjero.
Es por ello que es un profesional mejor habilitado y capacitado para:
🔹 Saber identificar que tipo de paciente se beneficiará de una cirugía y quien no; Inclusive muchas veces yo contraindico cirugías en quienes no tienen necesidad, de hecho la indicación nunca debe ser su dinero.
🔹 Para realizar cirugías de alta complejidad de Columna pues sabe tomar decisiones difíciles;
🔹 Realizar procedimientos invasivos de dolor, en aquellos pacientes con padecimientos de columna que se pueden resolver satisfactoriamente con una infiltración por decir un ejemplo.
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Dr. Ruy Gil Rohrmoser
Neurocirujano

“¿ QUE TIPO DE CAMA DEBO USAR PARA MI DOLOR DE ESPALDA ?”
Esta es una pregunta frecuente en el consultorio.
Pasa las diapositivas y descubre la respuesta.
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¿Por qué es tan importante la evaluación de problemas de columna por un subespecialista ?
Pasa las diapositivas y verá las razones.

DESMITIFICANDO LA CIRUGÍA DE COLUMNA.
Aquí explicó algunos temores y falsas ideas respecto a los tornillos en la columna.
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Las HERNIAS DE DISCO CERVICALES Pueden tener varias manifestaciones que va a depender del tipo de hernia, y del sitio de la hernia (nivel).
Los sintomas de estas hernias puede variar entre paciente y paciente, sin embargo generalmente las personas con este tipo de hernias pueden tener:
🔹Dolor cervical con irradiación hacia la parte superior del hombro y cara lateral del brazo.
🔹Sensación de adormecimientos, hormigueos, y / o choque eléctrico.
🔹Dolor se extiende hacia la base de la cabeza.
🔹Perdida de fuerza en el brazo o mano, y sensación de debilidad muscular.
En casos de hernias grandes que comprimen la medula espinal el paciente puede tener desequilibrio, perdida de la estabilidad para caminar y sensacion de mareos, ademas del dolor.
Las Hernias que mas comúnmente producen dolor cervical son las localizadas entre la 5ta y la 6ta vertebras cervicales (C5 y C6). Aunque las hernias localizadas entre la 6ta y la 7ma vertebra cervical ( C6-C7) también pueden asociarse a dolor cervical, aunque las características del dolor pueden ser un poco diferentes.
Sin embargo no todo lo que duele en el cuello, es una hernia, existen otras causas. Por otro lado tambien hay otros problemas en areas vecinas que pueden simular un problema de la columna cervical, tal es el caso de patología del hombro. Por ello es importante evaluar su dolor cervical con un especialista.
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Algunos pacientes me han hecho comentarios que no sabían que la
la CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA DE COLUMNA se realizada en nuestro país, y cuando les comete que si era realizada y les mostré algunos casos se sorprendieron. Desafortunadamente usted escuchara comentarios de personas ajenas a la medicina diciendo que la cirugía de columna en Guatemala esta atrasada e inclusive algunos colegas médicos desactualizados le dirán que no es posible realizarla en nuestro país. Sin embargo habemos un grupo de Neurocirujanos que realizamos esta técnica desde hace varios años y la hemos usado en una amplia gama de patologías de columna que van: desde Hernias de disco, Espondilolistesis, Canal estrecho cervical y lumbar, hasta Tumores Medulares.
Asimismo los beneficios de esta técnica superan con creces a los resultados de la cirugía de columna tradicional.
Los BENEFICIOS de la misma son:
🔹Heridas pequeñas menores a 2cm
🔹Recuperación post operatoria más rápida y alta a casa en menos de 24 horas
🔹Menor huella quirúrgica en el paciente y menor daño a los tejidos
🔹No requiere de cuidados post operatorios en Unidad de Cuidados Intensivos
🔹La cirugia es más rápida y requiere menor tiempo de uso de anestesia
Por lo que si es posible operarse y tratar su problema de columna con técnicas avanzadas de cirugía mínimamente invasiva en Guatemala y los resultados son INCUESTIONABLES.
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Entendemos por Deformidad degenerativa, al deterioro del equilibrio y el desarrollo de deformidad de la columna vertebral durante la edad adulta, que no tiene relación con deformidades que se puedan haber producido durante la niñez y la adolescencia (Escoliosis idiopática por ejemplo). Dentro de las deformidades degenerativas podemos encontrar la ESCOLIOSIS DEGENERATIVA, LA CIFOSIS DEGENERATIVA y el DESEQUILIBRIO ESPINO-PELVICO SAGITAL.
Esta se produce por cambios degenerativos propios de la columna vertebral, envejecimiento, osteoporosis, desgaste o degeneración discal asimétrica, artrosis facetaria y sarcopenia (perdida de masa muscular), inclusive escoliosis idiopática negligenciada y cuyo diagnóstico es tardío. Y éstas deformidades no se producen por el famoso “espasmo muscular” como erróneamente aducen muchos, inclusive médicos. Se calcula que 30% de la población padece de algún tipo de deformidad degenerativa espinal.
El cuadro clínico es muy variable, desde dolor de espalda debilitante, dolor tipo ciática, dificultad para la caminar hasta grados severos de deformidad que altera inclusive la función respiratoria y digestiva, al punto de dificultar la alimentación. Deteriorando severamente la calidad de vida de las personas que la padecen.
Para el diagnostico y adecuada caracterización de la deformidad es necesario realizar Rayos X panorámicos de la columna completa, complementado con imágenes de resonancia magnética y densitometria.
El tratamiento quirúrgico debe individualizarse dependiendo de las características de cada paciente, pudiendo ser en algunos casos descompresiones espinales simples en múltiples niveles hasta instrumentaciones / fusiones largas para corregir la deformidad. Cuando la cirugía es bien indicada, los pacientes generalmente presentan una mejoría significativa de la calidad de vida y alivio del dolor en un alto porcentaje.
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La Espondilolistesis degenerativa es una condición de la columna vertebral en la que una vertebra se desplaza hacia adelante respecto a la vertebra contigua inferior. Esto como consecuencia al proceso degenerativo que afecta a los discos y las articulaciones facetarias entre dos vertebras. El sitio mas frecuente donde sucede esta afección es a nivel lumbar entre las vértebras L4 y L5.
La sintomatología es varible, va desde pacientes con alteraciones radiológicas pero sin dolor, hasta paciente con debilidad importante de los miembros inferiores, con limitación para caminar, dolor de espalda axial y dolor tipo ciática. La presentación mas común es dolor axial lumbar, que empeora con la posición de pie, sentada y al caminar, irradiado hacia ambos glúteos y parte posterior de los muslos.
Unicamente 30% de los pacientes tienen progresión de la Listesis, o sea progresión del desplazamiento de una vertebra sobre la subyacente. Sin embargo a pesar que la Listesis se estabiliza, esto secundario a aumento de tamaño y engrosamiento (Hipertrofia) de las articulaciones facetarias y de Ligamento amarillo dentro del canal espinal, estos cambios para “estabilizar” las vertebras son los responsables del dolor incapacitante en la mayoría de los casos.
El tratamiento va a depender de la intensidad de los síntomas, y la incapacidad que éstos generen en el paciente. Sin embargo va desde el tratamiento conservador con anti-inflamatorios y relajantes musculares orales combinado con fisioterapia, pasando por los bloqueos / infiltraciones espinales hasta la cirugía, que dependiendo del caso puede ser únicamente descompresión del canal espinal o realizar una fusión / instrumentación lumbar del segmento.
El resultado es satisfactorio en la gran mayoría de los casos, cuando se selecciona bien al paciente para cirugía y se escoge la mejor opción quirúrgica dependiendo de las condiciones del paciente, sea descompresión quirúrgica o fusión + descompresión. En el 90% de los casos el paciente refiere sentirse satisfecho respecto al resultado de la cirugía.
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El post operatorio de columna es más fácil de lo que usted piensa.
Si la cirugía es realizada con las técnicas internacionales de la actualidad, como la cirugía mínimamente invasiva, la navegación y monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, nos permite recuperación más rápida, menos dolor post operatorio, menor pérdida de sangre, certeza y seguridad en el resultado de la cirugía.
Actualmente se aboga en todo el mundo y en los grandes centros de cirugía de columna, por movilización precoz del paciente y acortar tiempos de hospitalización al minimo necesario. Lo que hacemos hoy por hoy es sentar y levantar al paciente en las primeras 12 horas posterior a la cirugía. Ya no se deja al paciente inmovilizado por días para que el paciente no tenga dolor, esas son prácticas del pasado. Los pacientes y los familiares siempre se sorprenden cuando los movilizamos a las pocas horas después de la cirugia.
Usted puede y merece vivir sin dolor. Poder acompañar a sus hijos y su familia como ellos lo merecen. Poder sentirse normal y con salud nuevamente.

¿El especialista de columna es el Neurocirujano o el traumatólogo?
El neurocirujano es el médico que estudia para cuidar de pacientes con patologías cerebrales como: tumores cerebrales, aneurismas, hematomas cerebrales y también enfermedades de la columna, desde las más simples hasta los casos más complejos que exijan precauciones neurológicas.
Pero no todo neurocirujano es un Cirujano de columna, hay colegas que deciden dedicarse más a problemas cerebrales y otros, como es mi caso, preferimos dedicarnos a atender enfermedades de la Columna, ya que tuvimos la oportunidad de tener un entrenamiento extra, en un servicio de excelencia en columna, entrenado por profesionales de nombres reconocidos mundialmente, actualizados, teniendo la oportunidad de aprender y discutir casos complejos de columna diariamente. Estas vivencias nos capacita más para tomar las mejores decisiones, como indicaciones de cirugías y manejo de casos más delicados y situaciones imprevisibles.
Por otro lado, el traumatólogo y ortopedista es el médico que estudia para atender patologías del sistema musculoesqueletico, como enfermedades del hombro, rodilla, cadera, mano, pie y también de la columna. De igual forma que en la neurocirugía, algunos colegas pueden hacer un entrenamiento extra para ser también un Cirujano de columna con esta expertise más delicada. Hay excelentes colegas en las dos especialidades con este tipo de capacitación diferenciada. Es como la diferencia entre un abogado general y un abogado especialista en derecho penal por ejemplo, existe un mayor dominio de ciertos temas.
En resumen, contestando a esta pregunta tan común, las dos especialidades tienen la practica de cirugías de columna en sus respectivos postgrados de forma general. Ambas especialidades pueden dedicarse específicamente y de mejor forma a la Cirugía de Columna, si se hace el respectivo entrenamiento para dedicarse a esta rama tan especifica.
No olvide de preguntar a su médico sobre actualización como especialista de columna .
Para hacer su cita: puede comunicarse al 3061-7422 o al 2218-2929