Chirurgia Italia

Pleural Effusions: Transudate vs. Exudate 📍📍📍

Classifying Pleural Effusions

A pleural effusion is an accumulation of fluid within the pleural space

Determining the underlying cause is facilitated by thoracentesis and pleural fluid analysis

The pleural fluid may be classified as a transudate or an exudate, depending on the etiology

Transudates occur secondary to conditions which cause an increase in the pulmonary capillary hydrostatic pressure or a decrease in the capillary oncotic pressure

Leads to accumulation of protein poor pleural fluid

Common causes include: CHF, nephrotic syndrome, cirrhosis, hypoalbuminemia, pulmonary embolism

Exudates occur secondary to conditions which cause inflammation or increased pleural vascular permeability

Leads to accumulation of protein rich pleural fluid and cells

Common causes include: pneumonia, cancer, tuberculosis, pulmonary embolism

According to Light’s criteria, if at least one of the following criteria is present, then the fluid is determined to be an exudate:

Pleural fluid protein to serum protein ratio greater than 0.5

Pleural fluid LDH to serum LDH ratio greater than 0.6

Pleural fluid LDH greater than two-thirds the upper limit for normal serum LDH

_Presentation
Often asymptomatic, but can present with dyspnea, pleuritic chest pain, and cough

_Physical examination may demonstrate decreased breath sounds on the side of the effusion, dullness to percussion, and decreased tactile fremitus

***Imaging
Chest x-ray: blunting of costophrenic angles; free-flowing effusions will result in layering of fluid on the decubitus view

Chest CT sometimes used for further evaluation

***Treatment
Treat underlying cause

Thoracentesis is diagnostic and therapeutic

Pleurodesis or indwelling catheter for recurrent/malignant effusions

Types of Jaundice📍📍📍
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Jaundice is a yellow discoloration of the skin and mucous membranes caused by an excess accumulation of bilirubin in the blood. Bilirubin (a tetrapyrrole) is a product of red blood cell (RBC) breakdown. Jaundice becomes visible when the bilirubin level is approximately 2 to 3 mg/dL.

The three main types of jaundice are prehepatic, hepatic, and posthepatic:

Prehepatic (hemolytic) jaundice occurs when RBC lysis exceeds the liver’s capacity to conjugate bilirubin. Causes include transfusion reactions, sickle cell anemia, thalassemia, and autoimmune disease. Large amounts of unconjugated bilirubin accumulate in the blood.

Hepatic jaundice results from hepatocyte dysfunction which limits the uptake and conjugation of bilirubin. This may occur due to hepatitis, cancer, cirrhosis, congenital disorders, and drugs. There is a rise in the levels of conjugated and unconjugated bilirubin in the blood.

Posthepatic (obstructive) jaundice occurs when gallstones, inflammation, scar tissue, or tumors block the flow of bile into the intestines. Water-soluble conjugated bilirubin accumulates in the blood.

Inizia anche l'attività di day surgery presso il presidio Ospediero Loreto Mare. Ad maiora.

Chirurgia Italia updated their business hours.

Ho avuto il piacere e la fortuna di conoscere Gino Strada ormai tanti anni fa nel corso di un incontro organizzato dall'ACOI durante il quale ha espresso più volte la sua idea molto critica verso una società che definiva “ violenta e rancorosa “ nei confronti delle persone in difficoltà come se fossero colpevoli dei loro problemi .
Questo concetto da Lui più volte ribadito anche sui media mi colpì molto e oggi mi piace ricordarlo come Chirurgo , Benefattore , Scrittore , Uomo con la U maiuscola portatore di questo pensiero.
L’ACOI tutta si stringe al dolore della figlia Cecilia e dei familiari
Il Presidente ACOI
Pierluigi Marini

IL PIONIERE DELLE ANGIOPLASTICHE:

👉 Il 16 gennaio 1964 il radiologo statunitense Charles Theodore Dotter (14 giugno 1920 - 15 febbraio 1985) eseguì la prima angioplastica percutanea della storia.
👉 In questa data, presso la "Oregon Health and Science University" di Portland, Dotter dilatò percutaneamente una stenosi localizzata sull'arteria femorale superficiale in una donna di 82 anni con ischemia dolorosa e cancrena di arto inferiore che aveva rifiutato l'amputazione della gamba. Dopo aver dilatato con successo la stenosi con un filo guida e cateteri coassiali in teflon, la circolazione ritornò regolare nella gamba. L'arteria dilatata rimase aperta fino alla morte della paziente, per polmonite, due anni e mezzo dopo.

➡️ http://www.storiadellamedicina.net/il-pioniere-delle-angioplastiche/

Tumore del pancreas: per combatterlo servono le "pancreas unit" Centri altamente specializzati ogni 4-5 milioni di abitanti. Lungo tutta la pen*sola. La lettera del direttore del Centro di chirurgia del pancreas del San Raf…

La lettera: "All'ospedale Capilupi con un complicato intervento d'urgenza mi hanno salvato la vita" Riceviamo e pubblichiamo. Semplicemente grazie! Ho la necessità di ringraziare pubblicamente tutto il personale sanitario dell’ospedale Capilupi di Capri per l’assistenza ricevuta nei miei 10 giorni di ricovero, assistenza che va oltre la professionalità e raggiunge livelli di umanità e sensi...

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ernia epigastrica intasata. Plastica protesica. Dott. Paolo Falco Capri. Italia.

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La sensibilità al glutine non celiaca potrebbe nascere da una che aumenta la permeabilità intestinale.

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La rettocolite ulcerosa e’ una che interessa l'apparato digerente e rientra tra le "malattie infiammatorie croniche intestinali". L’infiammazione , manifestazione principale e determinante della patologia, coinvolge sempre il colon e si localizza nel tratto terminale ovvero nella porzione retto-sigma. La si definisce proctite quando l' infiammazione e’ soltanto localizzata al retto-sigma, colite sinistra quando l'infiammazione colpisce il discendente e colite totale quando tutto il colon e’ coinvolto.
Come si manifesta, come riconoscerla?

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Dott. Domenico Izzo

La visita proctologica è un clinico. E’ composta da un’anamnesi e da un esame obiettivo.
Nella prima, il medico intervista il , ascolta i sintomi; indaga sulla sua storia clinica recente e passata.
L’esame si effettua generalmente con il paziente adagiato sul proprio fianco sinistro e le gambe flesse sull’addome (posizione di Sims).
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Dott. Domenico Izzo

Melanoma Italia

La FDA ha approvato oggi l'uso di IPILIMUMAB nel melanoma pediatrico. Questa É una buona notizia. Ma la cattiva notizia é che il melanoma pediatrico É in aumento. Proteggere i vostri bambini dal sole É fondamentale! Prevenire è mille volte meglio che dovere curare!!

http://www.onclive.com/web-exclusives/fda-approves-ipilimumab-for-pediatric-melanoma

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Cosa si intende con POLIPI al COLON? Sono pericolosi?
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Helicobacter pylori: sconfiggerlo con le cure dolci

forumsalute.it L’Helicobacter pylori è un batterio che infiamma stomaco e duodeno. Scopriamo i rimedi naturali per debellarlo.