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Laboratorio de Patología Oncológica, Quirúrgica y Citopatología
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
Medicina General - Tec de Monterrey
Anatomía Patológica - Tec de Monterrey
Patológica Oncológica - Alta Especialidad en INCAN/UNAM
COMMAP Certificado 2021-2026
Te compartimos a continuación nuestros horarios de la Semana Santa 2024.
Información importante con el Dr. Alan Burguete - Oncología Gastrointestinal 👇
Para compartirles que abrimos el reclutamiento al estudio AZUR-2 para pacientes con Cáncer de Colon Etapa II (cT4,N0) ó III con dMMR / MSI-H quienes no hayan sido sometidos a cirugía o quimioterapia.
El estudio evalúa la inmunoterapia perioperatoria (neoadyuvante y adyuvante) con Dostarlimab (anti PD-1) vs Estándar de Tratamiento (Cirugía primaria + QT adyuvante CapeOx ó FOLFOX).
Dentro del estudio va incluida la cirugía, tratamientos y vigilancia.
Si tienen alguna duda o algún paciente candidato, no duden en contactarme.
Estrenando tarjeta de presentación digital 🛜
Excelente herramienta .mx
Enfermedad de Crohn en íleon terminal
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
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Que haríamos en patología sin personal capaz en el área de histopatología, son parte vital en el cuidado del tejido en cualquier proceso diagnóstico
¡Gracias!
TSU Abigail Villarreal Valdez
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Se observa una neoplasia exofítica de patrón papilar predominante, con tallos fibrovasculares que contienen algunos macrófagos espumosos. Se revisten de células epiteliales cúbicas de citoplasma eosinófilo que en algunas zonas exhibe aumento de la atipia nuclear, con pérdida de la polaridad y mitosis, consistentes con displasia de alto grado. No se identifican zonas de invasión al estroma.
El diagnóstico final es de neoplasia papilar intraductal con displasia de alto grado.
Este tipo de lesión es una neoplasia pre invasora que frecuentemente está asociada a un componente invasivo de la región del colédoco/ampular, siendo considerada por tanto también una lesión precursora de ampulomas. Su tratamiento es mayormente quirúrgico (ampulectomía, pancreatoduodenectomía), aunque resecciones endoscópicas son cada vez más utilizadas. Si no se demuestra componente invasivo el pronóstico de 3 a 5 años es de una supervivencia del 100%, bajando al 45% cuando hay invasión.
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
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El tumor se compone de gran cantidad de histiocitos grandes, de citoplasma eosinófilo a claro, con núcleo vesícular que contienen en su citoplasma presencia de células inflamatorias fagocitadas, incluyendo linfocitos, células plasmáticas y raros neutrófilos. La inmunohistoquímica para S100 y CD163 es positiva, siendo negativa a CD1A. No se observa atipia o pleomorfismo de los histiocitos, descartando la posibilidad de sarcoma histiocitíco
Diagnóstico final: Histiocitosis no Langerhans consistente con Enfermedad de Rosai Dorfman.
Las lesiones extranodales contienen gran cantidad de fibrosis y menor cantidad de empiropolesis, factor que contribuyó en la biopsia inicial a considerar primero tumores fibrohistiocíticos más comunes en hueso, siendo la morfología más clásica y definitiva en el tejido del legrado.
Se debe descartar que se trate de una afección secundaria al hueso ya que 10% de los pacientes con involucro sistémico tienen enfermedad ósea, pudiendo ser ésta sólo la manifestación inicial.
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
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En revisión de laminillas del miometrio y los tejidos blandos de los ligamentos uterinos, se encuentra que estos contienen estructuras vasculares venosas ocupadas en su luz por una neoplasia benigna de músculo liso, la cual se compone de células fusocelulares sin atipia, mitosis o necrosis, con zonas de estroma hialino. En inmunohistoquímica estas células son positivas para desmina y actina confirmando el origen en músculo liso.
El material resecado de la cavidad cardíaca derecha también corresponde al mismo subtipo histológico de lo observado en el útero.
El diagnóstico final es de leiomiomatosis intravenosa o intravascular. Esta variedas y forma de presentación de los tumores benignos de músculo liso uterinos es rara, llegando a documentarse extenso crecimiento intravascular por el sistema venoso hasta la cava y cavidades derechas a lo largo del tiempo.
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
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Se observó una neoplasia con patrones sólido, papilar y alveolar, la cual se compone por células de gran pleomorfismo nuclear, marcado número de mitosis atípicas y con citoplasma eosinófilo, epitelioide a rabdoide. A mayor aumento estos últimos dos patrones corresponden a canales vasculares con eritrocitos en su luz y extravasados, por lo que la principal sospecha diagnóstica es de angiosarcoma de alto grado, confirmado mediante inmunohistoquímica positiva para CD31, siendo CKAE1/AE3 negativa. No se encontró componente de algún tumor bifásico.
El angiosarcoma primario de la glándula mamaria es el sarcoma más frecuente de la mama sin embargo corresponde a 0.05% de los tumores de este órgano en general. Puede ocurrir en forma primaria (como en este caso) en mujeres jóvenes (40 años en promedio) o más frecuentemente relacionado a radiación por algún carcinoma ductal previo. Se debe tener alta sospecha diagnóstica ya que inicialmente puede ser confundido con carcinoma ductal infiltrante.
A diferencia de los angiosarcomas de piel o de tejidos blandos si se gradua con base en criterios histopatológicos. No existe un esquema de estadificación por parte de la AJCC.
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
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Esofagitis por herpes virus
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El carcinoma secretor en la glándula mamaria o carcinoma secretor análogo mamario en las glándulas salivales, se caracteriza molecularmente por re arreglo genético de ETV6
Al microscopio se compone de una estructura lobulada con patrones sólido, macro y micro quístico e incluso papilar. Las células tienen citoplasma eosinófilo con una secreción anfofílica, que en gran cantidad puede aparentar material coloide.
Generalmente se encuentra localizado y es de bajo grado, siendo el tratamiento de elección el quirúrgico.
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Carcinoma re**al MMR-deficiente por inmunohistoquímica.
En este caso la expresión anormal o ausente de las proteínas de reparación del ADN sucede en MLH1/PMS2.
Este resultado abre la posibilidad de recibir tratamiento médico oncológica en base a inmunoterapia con mejores respuestas.
Es deber del médico patólogo vigilar una buena calidad del proceso, validación, interpretación y reporte de estas proteínas mediante una adecuada inmunohistoquímica, que permitan al oncólogo médico el mejor tratamiento del paciente.
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**alcancer
La mucosa de la base de la úlcera y el tejido adyacente muestran células endoteliales, macrófagos y estromales con presencia de inclusiones virales intranucleares y citoplasmáticas consistentes con infección por citomegalovirus, con tamaño de hasta 35 micras cada célula o hasta 4 veces su tamañl normal.
Este virus es de la familia del herpes humano, pudiendo afectar en forma latente, síndrome similar a mononucleosis o como en este caso, órgano invasiva. En el colon produce síntomas como diarrea con sangrado, dolor abdominal, pérdida de peso y fiebre.
El diagnóstico es de ileitis/colitis por citomegalovirus.
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Clínica: Lesión en mandíbula, con erosión de la mucosa de la encía y afección de dos piezas dentales
Radiología: Lesión lítica de bordes escleróticos, bien definida
Patología: Se trata de un tumor compuesto por células gigantes multinucleadas en un estroma fibroso fusocelular, com gran extravasación de eritrocitos. Notese ausencia de células mononucleares, macrófagos espumosos y hemosiderina antigua.
Diagnóstico: Granuloma de células gigantes central
Comentarios: Se presenta en pacientes niños y adultos jóvenes en la mandíbula casi exclusivamente, siendo el tratamiento de elección el curetaje. Puede presentarse en forma extra ósea en la mucosa y se considera la variedad periférica. Existe debate sobre si se debe considerar una variedad del tumor de células gigantes óseo que es raro en mandíbula.
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www.histocarepatologia.com.mx
Secuencia en aumento de un solo campo de todo el botón celular a 40x, 100x, 200x y 400x para identificar células anormales en citología cérvico vaginal en base líquida.
Categoría general de acuerdo con el sistema Bethesda
- Anormalidad de células escamosas: Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
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Que estos días de Semana Santa estén llenos de luz, reflexión y sean propicios de una agradable convivencia en familia.
Proctitis por radiación aguda posterior a ciclo corto de radioterapia neoadyuvante en carcinoma de recto
Destacan cambios similares a displasia en una lámina propia con disminución de las criptas, infiltrado inflamatorio mixto intenso con micro abscesos intraluminales y cambios reactivos severos del epitelio superficial
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Arriba:
Dx: Verruga viral tipo mirmecia
Localización: Se presenta en superficies acrales (plantas, palmas) principalmente pero no exclusiva
Etiología: Por infección de virus del papiloma humano de bajo riesgo (VPH)
Histopatología: Se caracterizan por inclusiones eosinofílicas intracitoplasmáticas en la capa granular y córnea, en forma de cráter o verrugosa.
Abajo
Dx: Molusco contagioso
Localización: Se presenta sobre todo en adolescentes/adultos jóvenes en piel de cualquier sitio excepto superficies acrales
Etiología: Por infección del virus del molusco contagioso de la familia Poxviridae
Histopatología: Se caracteriza por inclusiones eosinofílicas intracitoplasmáticas de hasta 35 micras en cualquier capa de la epidermis, en forma de copa o cráter.
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Datos interesantes:
El adamantinoma clásico del hueso representa el 1% de los tumores de huesos, se presenta casi de forma exclusiva en la tibia y peroné. Es un tumor bifásico, ya que además de epitelio forma tejido óseo.
Es visto en la consulta de traumatología y ortopedia.
El ameloblastoma convencional se presenta en mayor medida en la mandíbula y el maxilar y es visto en la consulta de cirugía maxilofacial y odontología principalmente.
Al principio el ameloblastoma de la mandíbula también fue conocido como adamantinoma pero al no formar tejido firme cambió su nombre.
En este caso, ambos componentes epiteliales se componen de células que recuerdan al retículo estrellado, con empalizada periférica, en un estroma fibroso, patrón llamado plexiforme. Ambos tumores pueden presentar otros patrones histológicos.
La mejor opción de tratamiento en ambos casos es una resección quirúrgica amplia.
Dr. José Eduardo Pérez Saucedo
Alta especialidad en patología Oncológica
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Evaluación de Biopsia por aspirado de aguja fina (BAAF) de tiroides:
- Categoría VI del sistema Bethesda para el reporte de citología tiroidea: Maligna, carcinoma papilar de tiroides
Las imágenes mostradas resaltan las características pseudo inclusiones de este tipo de tumor
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El Dr. José Eduardo Pérez Saucedo nos comparte su certificado del curso de capacitación en la evaluación del biomarcador PDL1 28-8 para adenocarcinoma de estómago y de la unión esofagogastrica utilizando el método CPS (combined positivo score).
Es muy importante que, al momento de evaluar biomarcadores que permitan al paciente acceder a una terapia específica en su tratamiento, haya uniformidad en la evaluación del estudio. El Dr. Pérez Saucedo obtuvo un puntaje de 100% en sus evaluaciones intraobservador y de 97% en su evaluación interobservador para obtener este certificado.
Recuerda que en Histocare Patología Oncológica estamos siempre en capacitación y actualización constante para ayudar al paciente y a los médicos oncólogos a tomar las mejores decisiones en su tratamiento.
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El fenómeno de Azzopardi se produce cuando las células necróticas de un carcinoma de células pequeñas u otra neoplasia de alto grado liberan su ADN y este se acumula en la pared de los vasos de pequeño calibre, donde un efecto de remarcado o de crayola.
Este caso es un tumor localizado en cérvix.
Día mundial contra el cáncer de mama.
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