Diabetes Center de Queretaro

Para tomárselo en serio......

La alimentación es uno de los pilares del manejo efectivo de la diabetes, de hecho, ningún medicamento funciona adecuadamente si no está apoyada por una correcta alimentación. Recuerda siempre antes prevenir!

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Y EJERCICIO Prescripción de ejercicio para ayudar a los pacientes a adelgazar

El ejercicio, junto con la dieta, es esencial para adelgazar y mantener la salud en los pacientes obesos.

El ejercicio no sólo ayuda al descenso de peso y a mantener éste, sino que disminuye la presión arterial y los lípidos, mejora la sensibilidad a la insulina y disminuye la glucemia.

El ejercicio aeróbico es el más beneficioso, pero los ejercicios de resistencia, flexibilidad y equilibrio tienen valor agregado. El entrenamiento aeróbico continuo, de intensidad moderada o el entrenamiento intermitente de alta intensidad asociados con algunos ejercicios de resistencia parecen ser los más eficaces para el descenso de peso.

Para los pacientes extremadamente obesos, los ejercicios de bajo impacto efectuados durante más tiempo pueden ser más fáciles, pero igualmente eficaces.

El médico debe controlar el cumplimiento y el progreso del paciente, y estimularlo para que sostenga el programa en el tiempo.
Introducción

Aunque el ejercicio probablemente sea menos eficaz para bajar de peso que la dieta, la mayoría de los estudios muestran que agregado a la dieta aumentará el descenso de peso. Las recomendaciones de la American Heart Association, el American College of Cardiology, y la Obesity Society aconsejan un programa integral de hábitos de vida que incluye una dieta hipocalórica así como el aumento de la actividad física.

En este artículo se analizan las numerosas ventajas del ejercicio para los pacientes obesos, no sólo para adelgazar, sino también por sus efectos cardiovasculares y metabólicos positivos. Se analiza asimismo cómo motivar e indicar ejercicio para este difícil grupo.

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INFECCIONES FÚNGICAS UNGUEALES: lo que hay que saber.

La onicomicosis puede ser causa de dolor y disconfort pudiendo impactar la calidad de vida de los pacientes con efectos perjudiciales físicos y psicosociales.

Onicomicosis es el término utilizado para referirse a las infecciones fúngicas de las uñas. La onicomicosis puede ser causa de dolor y disconfort pudiendo impactar la calidad de vida de los pacientes con efectos perjudiciales físicos y psicosociales. La enfermedad de las uñas de los dedos de manos puede causar deterioro de la sensación táctil y la de los dedos de los pies puede interferir con el caminar, ejercicio y al colocarse los zapatos.

Los pacientes no tratados son fuente de infección para los miembros de la familia y contaminan potencialmente las áreas comunes. La infección puede ser crónica y resistente al tratamiento, con el 16-25% de los pacientes que no logran la cura con los tratamientos actuales. No es conocida la resolución espontánea. Esta revisión aporta una evidencia sobre el diagnóstico y el tratamiento de la onicomicosis.

¿Cuál es la causa de la onicomicosis?

La onicomicosis generalmente es causada por dermatofitos, un grupo de tres tipos de hongos que causan enfermedades en la piel de animales y humanos-llamados, Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton rubrum. Cerca del 90% de los casos se relacionan con Trichophyton rubrum seguido por el complejo de Trichophyton interdigital/mentagrophytes. La onicomicosis puede también causarse por no dermatofitos y levaduras, comúnmente Cándida albicans La distribución de estos patógenos se determina por la geografía, clima, y migración.

¿Quiénes están en riesgo?

La onicomicosis ungueal es una enfermedad multifactorial. Las uñas dañadas incrementan el riesgo de infección por hongos. La diabetes es un factor de riesgo independiente, con un tercio de los pacientes afectados. Un estudio multicéntrico mostró que los pacientes con diabetes tienen el doble de probabilidad de presentar onicomicosis.

En pacientes con diabetes la enfermedad de las uñas puede afectar piel circundante, que puede pasar inadvertida por la neuropatía, y esto puede predisponer a osteomelitis, gangrena y úlceras diabéticas.

El incremento de la edad tiene riesgo, y en personas ancianas (mayores de 70 años) las uñas dañadas pueden traumatizar la piel y originar la entrada de bacterias o de otros patógenos, causando celulitis.

La genética ha sido implicada como un factor de riesgo, mostrando la infección por T rubrum un patrón familiar de herencia autosómica dominante.

En un estudio multicéntrico, la odds de pacientes con psoriasis con onicomicosis fue 56% mayor que en los que no presentaban psoriasis, y la prevalencia de onicomicosis en pies fue del 13%. En un estudio epidemiológico de 500 participantes, la prevalencia de onicomicosis en personas con HIV fue del 23.2% correlacionada con el recuento de CD4 de 370/mm.

En grandes series de pacientes con onicomicosis, el 83.3% fumaba dos o mas paquetes de ci*******os por día comparado con el 14.8% que no fumaban, y la enfermedad arterial periférica era otro factor confundidor.

Los factores externos de riesgo reportados se incrementan con la actividad física, incremento a la exposición del trabajo con humedad, piletas de nataciones comerciales, trabajo con químicos, caminar descalzo. Los porcentajes de prevalencia se determinan por la ocupación (atletas), clima, y viajes frecuentes.

¿Cómo se presenta?

La onicomicosis puede involucrar una única uña o en circunstancias excepcionales, todas las uñas. Las uñas de los pies es mas probable que se afecten siete veces más que las uñas de las manos. La primera y quinta uñas de los pies son las mas frecuentemente afectadas, generalmente luego de un episodio de tinea pedis. La infección de las uñas de las manos, en general se asocia con tinea corporis o capitis, y generalmente unilateral.

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Hemos estado acumulando experiencia propia con Dulaglutida, un medicamento de inyección subcutánea semanal, para el tratamiento de la Diabetes y la Obesidad... No es insulina.... Los resultados hasta ahora han sido espectaculares, con parámetros de control adecuados, según los estándares internacionales, bienestar, perdida de peso.... y ya ampliamente distribuida en las farmacias.... el Médico deberá valorar si tu eres candidato para este tratamiento...
Saludos..
Dr. J. Mandujano Lopez

Vacuna contra la diabetes es falsa: Cofepris - EntérateMX La vacuna contra la diabetes es falsa

¿Qué es el pie de Charcot en la diabetes? http://ow.ly/T8LE1

¿Qué significa Hemoglobina Glicosilada o A1c? Información actualizada y adecuada sobre educación en materia de Diabetes, sus complicaciones agudas y crónicas, así como sus factores de riesgo, de manera que todos adquieran los conocimientos necesarios para disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz

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. La TENELIGLIPTINA es un nuevo fármaco util para la estabilización de las fluctuaciones de la glucemia durante el día

La teneligliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 que estabiliza las fluctuaciones de la glucemia durante todo el día y, por consiguiente, podría suprimir la progresión de las complicaciones diabéticas.

Las hormonas incretinas, péptidos tipo 1 similar al glucagón (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), se liberan desde las células neuroendocrinas y mejoran la secreción de insulina. Las incretinas son rápidamente inactivadas por la enzima dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) y tienen una vida media muy corta. Los inhibidores de la DPP-4 aumentan los niveles de GLP-1 y GIP activos mediante la inhibición de la actividad enzimática de la DPP-4. Por lo tanto, en pacientes con diabetes, estos inhibidores mejoran la hiperglucemia en una manera dependiente de la glucosa mediante el aumento de los niveles séricos de insulina y la disminución de los niveles séricos de glucagón.

Por lo tanto, los agentes relacionados con las incretinas, tales como inhibidores de la DPP-4, son fármacos prometedores que pueden disminuir las fluctuaciones de la glucemia en pacientes diabéticos y han surgido como una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes. El efecto de estos inhibidores sobre el control glucémico, cuando se administra como monoterapia o en combinación con otros fármacos, ha sido investigado en varios estudios clínicos. Además, los inhibidores de la DPP-4 han mostrado resultados favorables para mejorar el control glucémico, con un riesgo mínimo de hipoglucemia y de aumento de peso.

*Acceda al artículo completo exclusivo para profesionales registrados en IntraMed en: http://www.intramed.net/86537

lean completamente, por favor....

CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CON DIABETES

Las personas que viven con diabetes tienen alto riesgo de desarrollar lesiones en los pies, que les pueden ocasionar úlceras y amputaciones, debido a que el descontrol de la enfermedad afecta a la circulación, cicatrización, sensibilidad y disminuye las defensas del cuerpo. Así mismo se puede alterar la forma del pie y la sudoración, lo que aumenta el riesgo de callos y grietas en la piel.

Descarga de nuestra página las acciones recomendadas para la prevención de pie diabético:
http://www.innsz.mx/opencms/contenido/departamentos/CAIPaDi/cuidadosDePies.html

Nueva esperanza para tratar la Diabetes: una inyección semanal...

El pasado 6 de Febrero se publicó en The Lancet Diabetes & Endocrinology el trabajo del Dr Pratley y colegas del *Florida Hospital Diabetes* de Orlando, usando una dosis semanal de 50 mg de un fármaco llamado Albiglutide, con excelentes resultados en los parámetros de control, con un seguimiento de 32 semanas.

Se encontraron algunas diferencias con el Liraglutide que es de administración diaria, medicamentos llamados Agonistas de los receptores GLP.1, que actual a nivel intestinal...

Sin duda una nueva esperanza para facilitar el tratamiento y control de la Diabetes... pronto disponible en nuestro país...

Actualidades Relevantes...

Sorpresa de hispanos al sistema de salud de Estados Unidos....

Según un estudio de la Univ. del Sur de California y la Fundación RAND, publicado en Health Affairs de este mes, se afirma que una proporción del 50% de los inmigrantes mexicanos tienen Diabetes Mellitus y hasta un 33% Hipertensión Arterial, no diagnosticadas.

Si hay 15 millones de Mexicanos en Estados Unidos será un gran monto económico atender a 8 millones de enfermos, lo que no fué calculado por la autoridades.... Imagine la situación en nuestro territorio...