A ONE 高階鼻美型診所

本次個案是名體育健將💪，因多年前外傷導致鼻骨骨折，不但鼻部外觀呈現C字型歪鼻，也因鼻中膈前端彎曲產生嚴重鼻塞😩。除此之外，軟骨的變形也造成馬鞍鼻和朝天鼻，形成不自然的側面弧度。

❗️個案曾經嘗試埋線改善上述問題，但效果不彰…

👉個案的要求：「不要歪鼻，順順的就好。」何醫師謹記在心😌

1️⃣手術中先徹底清除埋線，改善皮膚凹凸不平。
2️⃣用截骨術矯正變形的鼻骨，使鼻樑置中。
3️⃣取出自身的鼻中膈重新搭建主結構，並用異體肋骨輔助提升支撐力。
4️⃣使用碎軟骨補足缺乏的山根高度。
5️⃣耳軟骨修飾變形的鼻翼軟骨和鼻頭。

🚩假體不可避免的有排斥風險，且在皮膚較薄的病人身上可能有假體感過重的問題；加上病人需要增加的鼻樑高度很少，因此在本次手術中沒有置入假體。

🚩嚴重的鼻部變形，例如歪鼻、朝天鼻等，難以用埋線或填充物完全改善。微整反而會增加鼻整形的手術困難度。

✨術後病人不但呼吸通暢，鼻部外觀也獲得顯著的改善👍 自然高挺的鼻型更適合個案高大壯碩的體格🥳

#感謝病人回饋
#照片均由病患本人同意授權使用
#每個人狀況不同請接受醫師評估再做決定

#全人醫療

玻尿酸的鼻樑 💉 vs 隆鼻手術的鼻樑 🔪
液體的注射填充其實很難有一個好看的鼻樑弧線😞
【鼻整形現況】
最近這一年多來～真的有太多太多的病人來到A ONE診間諮詢時，一走進來許醫師都還沒有碰到（觸診）他們的鼻子，只是看了一眼就會直接告訴他們說，妳怎麼會把鼻子打得這麼腫？🤔
其實「玻尿酸」的微整形臉部雕塑，許醫師一直認為這個是一個臉部整形世代的轉捩點也是帶起微整形風潮的一大革命發明！不太需要恢復期、沒有傷口，甚至也可以藉由降解酶溶解消除。✅
但是臉部的每一個解剖位置，所能夠使用的量還有所能夠施打創造出來的效果，都是需要審慎評估考量的。✍️👨‍⚕️
蘋果肌、法令紋、下巴，這幾個部位施打後的效果都還蠻不錯，容易自然並且不太會有太怪異的臉部視覺變異現象。😊
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但是「鼻部」的注射就要非常小心和注意了🙏⚠️
📝在美感上：
好看的鼻樑是需要創造出一個自然的弧線（隆鼻假體最低點會設定在瞳孔連線上方一點）。但是「玻尿酸」是膠狀液態，它用來填充在這個鼻樑凹槽是沒有辦法創造出弧線的，只能讓它看起來像一塊腫塊，寬寬的然後打太多就會和額頭連成一條線變成納美人。😫
🔖在安全上：
鼻子鼻樑上還算是安全的地方，但是接近鼻部中段下方甚至鼻頭的位置，玻尿酸的注射都很有可能會打進血管造成「局部壞死甚至失明」的危險，我想這個大家在網路上都可以看到很多警戒的新聞了。‼️
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因此，許醫師在下方放上一個比較圖，主要還是建議大家，如果要做鼻部的玻尿酸注射～～～量一定要非常非常的少。⬇️
今天如果你/妳是需要很大量的玻尿酸才能讓鼻子變得好看，那基本上你就是需要去做隆鼻手術了，微整注射絕對不是適合你的一個方法。❌
現在已經有很多醫美醫師會誠實告訴病人，如果要做鼻子就不要施打這些東西了，避免造成手術清除的麻煩👍
#施打量一多鼻子就會變寬變腫皮膚變薄也會變納美人😢
#下方許醫師放的玻尿酸施打案例是比較誇張一點的📸
#在台灣臉部微整形的普及率真的已經超乎大家想像了🫢
#現在來做鼻子完全沒有打過任何微整的已經少之又少

寫真攝影是她給自己每一年的生日禮物🎁
隆鼻手術做完後，她擁有了一張全新自信的臉龐👱‍♀️
【鼻整形案例】
這是一個20多歲的年輕妹妹，因為從小鼻型扁塌、鼻頭圓大，她來到A ONE高階鼻診所尋求許醫師的手術幫忙。另外長期過敏鼻塞的問題也讓她黑眼圈有點重，她希望能夠藉由手術一起改善鼻塞的狀況。✍️
術前的照片可以看到，因為天生沒有明顯的立體鼻樑，再加上眼睛比較外凸一點，導致她原生的臉型在中臉部呈現較凹陷的情形。另外鼻頭的大小以及角度也不夠精緻。🤔
許醫師建議她，可以藉由一個標準的三段式隆鼻手術，從山根到鼻頭一起改變，創造出一個立體精緻但是很自然的鼻型。另外術中我會一併處理鼻中膈彎曲矯正以及雙側鼻甲肉切除的手術動作。👨‍⚕️🔪
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.縮鼻頭處理
3.鼻中膈彎曲矯正、雙側肥厚鼻甲肉切除
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型goretex
✅「鼻頭、鼻小柱」使用自體鼻中隔軟骨+異體肋軟骨，縮小鼻頭、鼻翼軟骨形狀
⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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術後恢復消腫後，她前天傳來了幾張她自己的寫真照片給診所Line，我們所有護理人員包誇許醫師都非常驚訝她術前術後會有如此大的差異。👏
她回診時開心的對許醫師說：「鼻子真的好重要啊❗️」，連續三年她都會在生日時送自己一套寫真攝影作為青春成長的紀錄。📷
今年她看到攝影師傳來的照片，她說這是「還沒有任何修圖的毛片」，她真的已經滿意到不行了～～～我們非常為她開心。💖
#許醫師感覺這樣的鼻子和臉型應該不需要再修圖了吧🈵
#這個妹妹強調說她有穿小短褲拍照大家可以安心欣賞🫣

異體肋骨 在鼻整形手術中的附加使用處理？👃
診所收費處理程序有瑕疵 我們會深刻檢討立即調整💰
【異體肋骨材料】
現今的「標準三段式隆鼻手術」，醫生在執行手術時，會盡量傾向有足夠的軟骨材料可以使用，來延伸創造
1️⃣「鼻頭的理想挺度和角度」
除此之外：
2️⃣「增加穩定鼻頭支撐的力量」
3️⃣「盡可能鼻子做直，不讓鼻型發生彎曲」
以上這三項隱藏的技術重點，已經變成隆鼻手術很重要的手術結果好與壞之決定因子。💎
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為了達到鼻子外型可以滿足☝️上面所說的三點目標，鼻中膈主結構在手術中的結構延伸就變得非常重要（很多鼻整形專家會用蓋房子來形容這個概念，如何搭建一個穩定不會歪斜、外觀又漂亮的房子很重要）。🏠
在現今的手術中，除了「自己的肋骨」使用能夠擁有較足夠的材料，如果單純只使用自體鼻中膈軟骨來延伸，在手術中可能就會遇到彎曲度沒辦法調整好或者是支撐力有稍不足的情形。（許醫師近年自己統計大約50-60%的個案機率，術中需額外使用異體肋骨）✍️
面對上面的狀況題～很多的時候，醫生是必須在手術中打開鼻中膈內腔甚至取下鼻中膈軟骨那一刻才能100%完全確定的。其中包括病患鼻中膈軟骨的大小、厚薄度、軟硬度甚至是彎曲度都要考慮。👨‍⚕️🔪
手術中最美好的狀況就是能夠完全使用自己的鼻中膈軟骨來延伸，都不要用到外來的材料這絕對是最理想的，也是對醫生來說最輕鬆的。（不用費時雕刻外來材料也節省時間）👏
但是倘若手術中發現這個結構的穩定度不夠或是挺度不夠需要補強增加，坦白來說「異體肋軟骨材料」會是目前手術中非常好的選擇。除了可以避免病人身上再多一道腹部的傷口。也可以在一次手術中就把整個結構盡量弄穩定減少未來需要重修的狀況。👍
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那異體肋骨是什麼？🤔
異體肋骨，即是取自人類的肋軟骨，經過高劑量的珈瑪射線(Gamma irradiation,15~24K Gy)長達1.5~2小時的照射，使血球細胞完全失去活性，裡面的細菌、病毒也都被殺光，幾乎是沒有致癌或是感染排斥的問題。📝
文獻統計：異體（外來）肋軟骨的發炎排斥率跟自己的肋軟骨其實是幾乎一樣非常低的（1/1000）📑
這也是這個材料會收到青睞以及價格昂貴的原因。基本上一根肋軟骨人體材料廠商售價都是在50,000到90,000$之間。💰
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🌟最後本篇重點來了⋯⋯⋯⋯
*如果有使用到「異體肋軟骨」這項較昂貴的人體性相容醫療材料，本診所會額外酌收$20,000的異體肋骨材料費（術中會照相、錄影存證異體肋骨使用位置）。
📌每一個病患的狀況並不太一樣，有一些病人諮詢當下其實就會看得出來鼻中膈軟骨量是一定不夠的，這樣的病人就會直接建議用自體肋骨或者是加價使用異體肋骨（例如嚴重塌鼻、嚴重鼻變形）
📌至於那些不能確定的病人，許醫師在手術當天，手術前諮詢時（進入手術房前），會跟病人解釋到有可能需要用這樣的材料，也會在病歷本上注記（如果有使用異體肋骨需加收20000$）的醫囑記載。
⚠️但是這樣在「手術當天術前才告知」的動作，讓有一些手術的病患認為不妥心裡也不舒服，甚至網路上出現診所有坐地起價的嫌疑什麼的。許醫師深感抱歉😞
⚠️經過許醫師省思，的確認為這樣的使用出發點縱使認為對病患是好的，但是這樣的收費告知時間程序也是有很大的瑕疵；如果可以更提前告知病患，我想大家會接受度更高。😌
✍️以上事項 ：診所立即改善、重新調整 ✅
#很遺憾辛苦的做完手術會因為收費造成病人的不開心😮‍💨
#從病患心裡角度來看這個事情是可以理解這是有瑕疵的🙇‍♂️
#也希望後面已經安排手術的病人可以耐心看完這一篇👀
⬇️下方放上去年2023/11 月，許醫師在高雄萬豪酒店進行演講的照片。當天演講的主題就是「鼻中膈結構的延伸」以及介紹「異體肋軟骨手術中如何搭配鼻中膈軟骨」來使用🎤📷

＃文章轉載自許瑞賢醫師粉絲專頁
＃AONE高階鼻美型診所

朝天塌鼻轉變成清秀媽生鼻的完成個案👃
來自東部年輕二寶媽的鼻整形圓夢手術💖
【鼻整形案例】
這是一個來自東部的年輕媽媽，去年春天第一次來到診所諮詢時，就跟我們安排了去年底的手術時間，她很希望能在2024新年過年前完成這個她多年來的夢想。🚄👩🏻🎏
這位女性個案的鼻型是很標準的朝天鼻合併塌鼻，鼻樑山根是很扁塌的。另外鼻頭的朝天狀況也是相對來說比較明顯，導致照相的時候都會外露出兩個大大的鼻孔。📷
另外許醫師在諮詢的時候也跟她說了臉部有一個很嚴重不對稱的問題。（👇下方術前正面照）可以看到左半邊臉和右半邊臉在五官上是不太對稱的～～～
1️⃣眉毛部分：右邊較高 左邊較低
2️⃣眼睛部分：右邊較大 左邊較小且較外側
3️⃣鼻子部分：右邊鼻翼緣較低 左邊鼻翼緣較高
以上這些一般民眾在日常生活中不一定會發現，但是手術醫生必須要觀察得很細微很清楚，這個會和手術中的計劃有關係，我們都必須仔細的跟病人解釋清楚。當然我們期待在術中做最好的調整，不能保證對稱但是會盡力而為。✍️👀
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.鼻頭鼻孔緣之雙側鼻翼軟骨 對稱性修補
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈軟骨往前延長+單側耳軟骨修飾整體鼻型
⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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2024春節過年前，這個年輕媽媽剛好術後接近兩個月來回診。她只畫了一些淡妝，就可以明顯感受到立體精緻的鼻型在她的臉型上是非常清秀自然的。💄👃
鼻孔外露的狀況改善了，另外臉部不太對稱的情形，除了妝容的些微修飾也因為鼻子整形手術有大幅度的改善。🕳️🕳️✅
真的為她感到很開心，從諮詢到手術還有回診都要從距離比較遙遠的東部北上真是辛苦她了。也恭喜她可以擁有一個很自然的媽生鼻渡過一個很開心很美麗的新年假期🧧🧨
#這個鼻子做完真的差好多喔許醫師自己也感到驚訝🫢
#自然清秀的媽生鼻好像還是大多數人較喜歡的鼻型❤️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

屏東妹妹想要一個自然清秀的媽生鼻👩🏻
依照臉部五官輪廓來設計鼻子的整體弧線和挺度👃
【鼻整形案例】
這是一個來自屏東的妹妹個案，她的年紀很小但是已經當媽媽了，平常都需要照顧小孩。所以這一次來台北找許醫師諮詢和手術以及回診拆線，都要花很長的時間南北奔波，真是辛苦她了。🤱🚄
這個妹妹在諮詢的時侯，很清楚的跟許醫師說她就是希望要一個很自然很精緻的鼻子，才會北上來A ONE尋求手術幫忙，希望可以依照她的臉龐來幫她設計鼻型，唯一訴求就是「要很自然/絕對不要網美鼻」。🗣️✍️
她的鼻子形狀其實在台灣是很常見的鼻型，山根不夠挺差一點點高度，鼻頭扁扁的也不夠挺～導致鼻翼寬寬的，整個鼻型就不夠立體。相對之下整張臉也會在視覺上比較圓潤一些。🤏👀
鼻子在臉的正中央，許醫師建議她做一個「標準的三段式隆鼻」手術，讓鼻子每一個點都增加一些高度和挺度，但是要小心過猶不及。我們可以在手術中盡力拿捏讓鼻型看起來很自然很清秀，這樣就會讓臉型視覺上大大加分。👨‍⚕️🔝
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈軟骨往前延長+單側耳軟骨修飾整體鼻型
✅「單片異體肋骨」主結構側邊支撐點強力輔助
⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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手術後滿四個月的回診，她的鼻型看起來非常自然。她很開心的跟我們分享這就是她想要的媽生鼻，謝謝A ONE幫她完成隆鼻的心願❤️
真的恭喜她🎉 ～路途很遙遠～辛苦了💦
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

嚴重的L型矽膠假體鼻頭穿出案例（破洞流膿）😫
傳統的一段式隆鼻手術要非常小心鼻頭的問題⚠️
【隆鼻併發症】
半年前，診所來了一個很嚴重的隆鼻穿出個案。這是一位30多歲的女性來到診間諮詢時，一拉下口罩～許醫師一看就覺得非常不對勁。😨
因為平常要出門工作，除了戴口罩之外，這位女士在鼻子上還會塗上厚厚的一層化妝品（遮瑕膏）來修飾鼻子已經出問題的部位。。💄👃
這個個案說其實她早就已經知道鼻子開始出問題了。這半年開始皮膚變得「很薄很紅」，時常會滲出一些類似像組織液的分泌物，從鼻頭的皮膚表面跑出來。💦
她自己心裡已經覺得怪怪的，但是也沒有及時就醫處理（因為原先幫她做隆鼻手術的診所也已經沒有營業了）。另外也因為一直帶著口罩，出門時就並沒有太理會這樣的狀況。😷
許醫師告知她皮膚已經破洞，整個矽膠假體都快要穿出來了，這是非常嚴重的併發症狀況。一旦鼻頭皮膚有破洞，就算做重修手術也會留下表面攣縮的疤痕，是沒辦法完全康復的。👨‍⚕️ 🗣️
我們也緊急的安排「L型矽膠假體取出」手術，也把裡面的組織都清創處理好，並且縫合修補破洞。之後需等待半年到一年才能夠做美化的二次重修隆鼻手術。🔪
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那什麼樣的隆鼻個案要擔心會有「鼻頭假體穿出」的問題呢？🤔
1⃣️傳統L型矽膠假體 （一段式隆鼻）
2⃣️傳統I型矽膠假體➕耳軟骨（二段式隆鼻）
這種一段式和二段式的隆鼻手術，鼻頭都是用假體去做填塞支撐。長期下來一直頂住自己的鼻頭皮膚，皮膚就會漸漸變的很薄，就有比較高的機率～發生假體穿出的可怕狀況。🚫⚠️
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目前全世界都一致公認的三段式隆鼻手術，基本上不會有這種假體在鼻頭穿出的現象。 👍
因為鼻頭皮膚下方是沒有假體頂著，鼻頭的往前延長是由鼻中膈主結構的延伸來創造，這一點真的非常非常重要。✍️
如果希望隆鼻手術要能夠長久維持，「標準三段式隆鼻手術」還是目前唯一的首選。✅
傳統的一段式L型假體隆鼻手術在鼻子整形趨勢上已經會被慢慢淘汰。🙅❌
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

拾獲「熟女活動主持人」的術後回饋（滿意）🎉
手機可以做出很專業的術前術後比較圖 👍
【個案分享】
這幾年開刀下來，許醫師發現隨著手機發展的進步，病患已經越來越容易藉由手機軟體的便利性來觀察自己術前術後的差異。👀📱
這算是一個熟女姊姊的簡訊回饋。週末的早晨～診所的Line訊息就接到這一張照片。許醫師覺得很厲害，當然除了妝容以外，這一張照片可以很清楚的看到手術前後鼻子在外觀上的改變。📷🧐
她在line中跟我們診所分享：她是一名活動主持人，平常會上全妝工作的她，最麻煩的就是鼻子的妝容處理。因為幾乎沒有鼻樑、鼻頭也很扁塌，所以鼻影要畫得非常重才有辦法讓臉部視覺稍微立體一點。🎤💄
現在已經做完鼻子兩個月了。她很開心的說現在上班做主持的時候，只要一點淡妝～臉部就會很立體也比較精緻。💖
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另外術前她最在乎的，就是希望鼻子一定要看起來很自然。尤其是側面的弧度，她希望要順順的絕對不要很剛直那種，也期盼看起來像媽生的感覺。🫄👃
這個部分許醫師沒辦法保證，真的只能盡力幫忙了，目前看起來情況還OK～恭喜她。👨‍⚕️
也謝謝她願意分享這張比較圖。等待術後接近半年更穩定了，我們再來PO一次完整的案例分享。✍️💕
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

蒜頭鼻妹妹的鼻整形手術改造案例👃
肉肉塌塌的鼻頭再加上沒有鼻樑真的很吃虧ㄟ😢
【鼻整形案例】
這個妹妹來到我的診間諮詢時，一眼就可以看到小小的臉龐中央有一個肉肉的鼻子，沒有立體的山根，所以正面看起來鼻子很短很短。側面也因為是塌鼻的關係，沒辦法有一個好看的弧線。〰️
所以她直白的跟許醫師說：「怎麼樣照相都覺得不夠好看。」。📷 🤦‍♀️
許醫師建議她可以做一個標準的三段式隆鼻手術，手術中我們會去做「縮小鼻頭」的手術動作，藉由移出鼻頭深層的脂肪，來讓鼻頭體積變小。👨‍⚕️🔪
另外我們藉由強而有力的鼻中膈延伸結構，來讓她的「鼻頭往前往下」延長，這樣可以大幅度增加側面的弧度表現。⏩
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.鼻頭縮小成型手術
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型 gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈軟骨往前延長+單側耳軟骨修飾鼻凹陷
✅「單片異體肋骨」主結構側邊支撐點強力輔助
⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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術後三個月的例行回診，妹妹跟我分享了一件有趣的事。她說現在25歲以下的年輕人們很少用臉書了，她會知道許醫師是因為看到素人網紅朋友在IG上分享了接受A ONE隆鼻手術的經驗，然後是自然的鼻型～～她才敢鼓起勇氣來諮詢看看。📱👸
「另外她說她知道這個網紅朋友是絕對不接業配的，所以她很相信這是手術個案自發性的分享。」🙅‍♀️
#開業四年沒有買過任何業配也沒有什麼配合行銷手術打折❌
#個案自發性的分享其實很容易觸動人心是可以感受出來的✍️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

困難的「C型歪鼻矯正」合併三段式隆鼻手術👍
歪斜的鼻型必須要在術中先處理好隆鼻才不會歪斜✍️
【鼻整形案例】
這是一個來自南台灣的年輕妹妹，她本身也是從事跟臉部美容相關的工作，年紀很小就已經擁有自己小小的事業體，真的非常厲害。這一次她是經過身邊好朋友的口碑認證介紹，專程搭高鐵北上來找許醫師做鼻子的整體諮詢和檢查。🚄
走進A ONE診間，素顏的五官上可以看到大大的眼睛搭配標準的瓜子臉，算是很清秀的臉龐。唯獨臉部正中央的鼻子形狀，感覺有一些小缺點可以做一下調整，讓整張臉更精緻更立體。👱‍♀️
正臉照（下圖三⬇️）可以輕易的看出來從上到下一個標準「C字型的歪鼻」呈現。因為鼻頭也比較扁塌的關係，正面鼻翼就會較寬，側面也沒辦法有一個立體漂亮的美鼻弧線。👃
她這兩年雖然已經嘗試過「埋線和玻尿酸」的微整治療，但是她自己也知道，以她鼻子的基本型態，手術應該才是完全矯正的唯一途徑。⭕
甚至她也已經對鼻整形手術做了一些功課，非常了解這樣的「歪鼻」如果沒有在手術中一併解決，那想必隆鼻出來的結果一定也是歪的，有可能需要再一次的重修手術。因此一併解決鼻中膈彎曲和外觀的C型歪鼻也是她此次諮詢醫生的考量重點。📚📃
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手術術式：
1. 歪鼻敲骨頭矯正、鼻中膈彎曲矯正
2.標準三段式隆鼻手術
此個案鼻整形手術內容：
✅鼻骨彎曲截骨術
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型goretex
✅「鼻頭、鼻小柱」使用自體鼻中膈軟骨延伸，異體肋骨側邊輔助支撐
⏰全身麻醉3小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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上一週接近三個月的術後回診，她非常開心的跟我們分享她的IG影片，她說她很用心的做了整段影片紀錄，希望分享給她的好朋友也算給自己手術留一段紀念。📱📷
很開心A ONE可以完整矯正她的C型歪鼻還有塌鼻的問題，也祝福她自己新的美睫事業能夠順利蓬勃發展。❤️🎉
#歪鼻的問題一定要在手術中一併處理好隆鼻才不會偏斜⚠️
#藉由鼻中隔彎曲的精準處理由內到外是目前手術的趨勢💎
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

隆鼻的結果：我一直盡力追求「假體消失術」👃
一個看起來不一樣的鼻子 也可以很自然👀
【病人回饋】
昨天晚上在滑手機時，剛好在IG上看到一個很有趣的限時動態，是我們A ONE的手術個案妹妹發的，許醫師就把它截圖放上來跟大家分享。📷
妹妹的限動上面說：「媽媽的所有朋友還有爸爸都看得出來她鼻子不一樣了，但是還是都看不出來她有去隆鼻。他的媽媽還跟朋友說她從小最怕打針絕對不會去動手術。」😂
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這讓許醫師剛好想到，最近看完「杭州亞運跳水」比賽的一些心得。目前全世界最有名最夯的跳水選手就是囊括東京奧運還有剛結束的杭州亞運10公尺跳台中國女子選手全紅嬋，她的年紀僅僅只有16歲還未成年，但是她在跳水界已經稱霸一方。🥇🧑
她的個子非常小，身體輕盈動作俐落，所以當她入水的時候，就像一根細細筆直的針插入水中，濺起來的水花寥寥無幾。大家都稱讚她的跳水，好像有特異功能叫 「水花消失術」。實際看過她的比賽片段真的是令人嘖嘖稱奇。🪡 💦
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回到隆鼻手術的結果上來看，現在的隆鼻手術趨勢其實越來越追求要自然、要像媽生鼻，要不想讓別人看出來但是又要有改變。✅
因此，做隆鼻手術的醫生就好像在挑戰「假體消失術」一樣。我們必須竭盡所能的雕刻讓假體和骨頭還有皮膚完全密合，同時也要顧慮到皮膚的厚薄來修飾假體邊緣。讓外人看到鼻子美麗的形狀時，不會認為裡面有任何的假體存在。自然就有可能看不出有做隆鼻手術的痕跡。🔪
當然每一個病人所要求的感覺不太一樣，但是我的美感還是希望盡力做出最自然的鼻子，就好像這個病人一樣，可以擁有「假體消失術」這樣的成果。👍
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#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

五年前外院矽膠隆鼻造成鼻樑鼻孔的整體歪斜👃😫
自體肋軟骨三段式隆鼻重修手術/成功救援🆘
【鼻重修案例】
這是一個年紀很輕的妹妹，她同時也是一位成功的青年創業家。從事自創保養品品牌已經很多年的她，整張臉看得出來都保養的非常細緻。💄👍
還記得去年夏天，她遠從南台灣搭高鐵北上來找許醫師求救。一進A ONE診間，歪斜的鼻樑其實已經看得非常明顯，微微抬頭時～不對稱的鼻孔和傾斜的鼻頭，真的讓人對她的鼻子滿擔心的。🚄👀
2018年的「L型矽膠隆鼻手術」是她之前在外院接受的隆鼻術式。許醫師很明確的告訴她，既然已經知道嚴重歪斜，為什麼要讓這歪的假體持續壓迫著鼻子原來正常的結構呢？👨‍⚕️🤔
這樣的「隆鼻手術後歪斜」個案，和先天歪鼻的狀況是完全不一樣的。在手術時～～過往的經驗都會發現本身健康的《鼻軟骨底座》會產生嚴重的變形，基本上都很可能會需要「自體肋軟骨」來進行整個結構的重建和調整，才能夠有滿意的手術結果。✍️ 🈵
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻重修手術 （自體肋軟骨）
2.鼻中膈彎曲矯正、雙側肥厚鼻甲肉切除
三段式重修手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型goretex
✅「鼻頭、鼻小柱」使用自體肋軟骨，重建鼻頭鼻翼軟骨形狀
⏰全身麻醉3.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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會寫這一篇案例文章，主要是因為術後9個月的回診時，這位妹妹和我們分享了她最新出爐的事業形象照（下圖1👇）。🔥 👩
因為本身是主理人的身份，所以鼻子整體外型的提升對她來說是非常的重要。她說鼻子經由手術調整正了也變美了，對於她事業的運勢好像也有正向的能量。我們很恭喜她～也很開心她願意跟大家分享這個成果。🎉 💕
#隆鼻後的鼻型歪斜會比天生的歪鼻還要難處理難矯正🔪
#這形象照拍得很專業也很好看我要來問問看是哪一家📷
#在診所回診的照片竟然會有比耶的姿勢病人覺得特別✌️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

鼻子手術完回家就發燒了 ～好可怕😱
全身麻醉手術之後發燒真的是感染了嗎？⚠️
【鼻手術知識】
最近有病人手術完回到家後，手術當天晚上或隔天會發現自己有發燒的現象，也會非常緊張的聯絡診所。以為是鼻子發炎了或是假體感染了！！👃
這時候診所接到訊息，會用line安撫病人這個是沒有問題的。我們並不會因為這樣發燒的狀態而請病人立即回來診所。所以有看過這篇內容的病人就不需要太過緊張。📱
許醫師用這一篇文章稍微提醒一下，到底術後立即發燒是什麼狀況？✍️👨‍⚕️
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目前的鼻子整形手術，甚至是鼻中膈彎曲矯正手術，在A ONE診所都是採用「全身麻醉」的方式，甚至合併插管麻醉。在麻醉專科的一般學理上，全身麻醉的病人會有高達90%會產生「輕微肺塌陷」。🫁
「輕微肺塌陷」就會造成身體感受到一點發炎的狀況，而讓體溫升高，這是最常見的原因。這樣的問題可以藉由深呼吸的運動來逐漸改善，對於沒有慢性疾病的人是沒有任何立即危險的。可以觀察就好。🤒
另外全身麻醉的一些藥物作用會使支氣管黏液有不易清除而聚積在肺部的狀況。所以上面提到深呼吸的運動也可以幫助肺部擴張、增加肺活量與肺臟換氣功能、加強痰液排出，預防肺部合併症。💊 💨
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總結來說，術後48小時內的發燒現像（甚至超過39度），都可以暫時不需要擔心，服用普拿疼來退燒，並且多做深呼吸的運動，持續觀察就可以。✅
這樣的文章希望能讓「全身麻醉手術後48小時內發燒」的病人可以安心一點，不要太緊張。 ～好可怕😱
全身麻醉手術之後發燒真的是感染了嗎？⚠️
【鼻手術知識】
最近有病人手術完回到家後，手術當天晚上或隔天會發現自己有發燒的現象，也會非常緊張的聯絡診所。以為是鼻子發炎了或是假體感染了！！👃
這時候診所接到訊息，會用line安撫病人這個是沒有問題的。我們並不會因為這樣發燒的狀態而請病人立即回來診所。所以有看過這篇內容的病人就不需要太過緊張。📱
許醫師用這一篇文章稍微提醒一下，到底術後立即發燒是什麼狀況？✍️👨‍⚕️
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目前的鼻子整形手術，甚至是鼻中膈彎曲矯正手術，在A ONE診所都是採用「全身麻醉」的方式，甚至合併插管麻醉。在麻醉專科的一般學理上，全身麻醉的病人會有高達90%會產生「輕微肺塌陷」。🫁
「輕微肺塌陷」就會造成身體感受到一點發炎的狀況，而讓體溫升高，這是最常見的原因。這樣的問題可以藉由深呼吸的運動來逐漸改善，對於沒有慢性疾病的人是沒有任何立即危險的。可以觀察就好。🤒
另外全身麻醉的一些藥物作用會使支氣管黏液有不易清除而聚積在肺部的狀況。所以上面提到深呼吸的運動也可以幫助肺部擴張、增加肺活量與肺臟換氣功能、加強痰液排出，預防肺部合併症。💊 💨
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總結來說，術後48小時內的發燒現像（甚至超過39度），都可以暫時不需要擔心，服用普拿疼來退燒，並且多做深呼吸的運動，持續觀察就可以。✅
這樣的文章希望能讓「全身麻醉手術後48小時內發燒」的病人可以安心一點，不要太緊張。

#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

鼻子整形手術應該是整張臉從上到下的雕琢👃🔪
完善的手術結果可以讓臉部帶來自然的巨變 👩 🥰
【鼻整形案例】
這次的個案是一個年紀很輕的妹妹，畢業後出來社會工作，因為一直是第一線的商品銷售專業人員，所以整體的容貌和儀態對她來說是相對的更重要一些。💄 👩‍💼
她對於自己的外貌卻始終有些焦慮與不安的狀況。諮詢時她敞開心胸的和許醫師分享到，從小就覺得自己的鼻頭形狀是比較特別的，鼻頭感覺有嚴重的塌陷和軟骨萎縮，讓整個鼻子在臉上看起來很扁很塌也很短，另外側面的臉龐幾乎看不到什麼好看的曲線。😞 〰️
經過整張臉的評估過後，許醫師跟她討論到了這個手術設計，我們必須從「上方額頭、山根、鼻頭、人中～一路下來到上嘴唇」都要考量進去，將這些解剖位置的弧線與角度（人類舒服視覺）盡可能雕塑出來，或許可以在臉上創造出自然的巨變。👨‍⚕️✍️
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.鼻頭軟骨塑形延伸手術
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型goretex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈自體軟骨延長+單側耳軟骨修飾鼻型
⏰全身麻醉3小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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還記得手術後第七天的回診，當我們拆除板子和縫線後，她的眼神立刻露出了喜悅和安心。只有輕微腫脹的鼻子外觀，讓她站在櫃檯準備離開的時候，我的護理師忍不住幫她拍了一張照片（下圖二中間），留下了美好的紀錄。📷
滿一個月後的回診，帶一點妝容的她在鏡頭下整張臉變得柔和順眼好多。正面的鼻子變的較長也較立體了。😊
這個個案～側面的弧線是我最擔心也最在乎的，手術結果終於出現了我們規劃預設的自然弧線，一併的連帶上嘴唇前突的問題也一起被改善。恭喜她～希望小小的鼻子手術可以為她的生活帶來大大的加分。💕👍
#鼻子與上嘴唇夾角角度的手術拿捏真的很重要👄
#側面的臉龐自然弧線是媽生鼻誕生的主要關鍵👃
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

哪一種鼻頭👃 隆鼻手術中會比較好處理？🔪
想要隆鼻的朋友～可以自己評估看看🤔🪞
【鼻整形知識】
這一篇的內容，許醫師真的已經想寫很久了⋯⋯✍️。
因為真的有太多人對鼻頭的整型手術不太了解，間接的造成也有滿多人會對「鼻頭的術後結果」抱持著過度不切實際的期待。因此許醫師認為在手術前多瞭解一點自己鼻子的本質是絕對有需要的。✅
在還沒有公布答案之前，大家不妨看看下面照片中的兩個鼻子圖片👇
這是完全不同類型的鼻頭A和鼻頭B，可以用直覺的猜猜看哪一種鼻頭的type，是醫生比較好去塑形的也比較好在手術中處理的？👨‍⚕️❓
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🅰️鼻頭 /這類型的鼻子特徵：
表層皮膚薄，鼻頭肉少，鼻頭皮膚軟鬆；鼻孔緣整體組織較薄，鼻孔會大一些因為周圍肉和組織較少較薄！
🅱️鼻頭 /這類型的鼻子特徵：
表層皮膚厚，鼻頭肉多，鼻頭皮膚緊繃；鼻孔緣整體組織較厚，鼻孔小很多因為都被鼻頭鼻翼的肉佔據了！
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😊答案揭曉 ：
「A」鼻頭（照片左側）的這種鼻子type，在手術中是相對好處理很多的。鼻頭皮膚薄薄的很好拉也很好延伸，另外鼻頭的塑形也可以輕易的處理到小小的、精緻的感覺。
「B」鼻頭，其實就是我們所謂的蒜頭鼻、肉肉鼻。這樣的鼻型我們需要盡可能處理打薄它皮膚的厚度，來達到延伸及縮小的效果。但是無法掌握的是～這類的鼻型術後「鼻頭內軟組織增生」的機會也會比較高，這會是讓病人和醫生雙方都比較沮喪的。
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💬結論：
許醫師建議在手術前要多多了解自己鼻子的本質和狀況，這樣在跟專業醫師溝通討論時，可以訂定出一個比較「合理」的手術預期結果，也可以避免過度期待的失望以及可能發生的醫療糾紛。📝
#每一個人的鼻子型態都不一樣可以參考盡量不要去比較🙅‍♂️
#醫生會盡力在鼻子的先天本質上做出最自然有效的改變💪
#大家可以觀察一下俊美的藝人和明星是屬於哪一種鼻頭👀

埋線隆鼻（鼻雕）的最大罩門是什麼？🤔
鼻頭部分的主結構延伸還是需要靠手術來解決🔪
【鼻整形案例】
這是一個年齡接近30歲的女性個案，她來到診間諮詢時，很直接的向許醫師說明了她決定要接受隆鼻手術的原因。🗣️
她一年前在醫美診所接受了「埋線隆鼻」的微整形治療，鼻雕完成後她覺得山根的確是有變挺一些也比較立體，但是鼻頭以及露鼻孔的問題卻是幾乎沒有任何改善。🤦‍♀️
在她的印象中，鼻頭好像在埋線兩週後就又回到了原形（朝天、扁塌）。其實這樣的狀況是非常常見的。👃
主要還是線材的支撐力基本上是絕對不夠的，線材進入鼻子內可以增加鼻樑的體積也增加高度是沒有問題的，但是線材卻「沒辦法把鼻頭往前往下拉」去改善朝天露鼻孔的問題！🪡
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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.埋線、玻尿酸全清除（共九條）
3.鼻中膈彎曲矯正、雙側肥厚鼻甲肉切除
三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型goretex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈自體軟骨延長+單側耳軟骨修飾鼻型
⏰全身麻醉3小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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這個妹妹術後五個月回診，她很開心的兩個點是：
1⃣️鼻塞的長期問題在這次手術中一併的被解決了😊
2⃣️她術前「不喜歡翹鼻」的特殊要求有被盡力達成👍
我們術前術後做了很多角度的比較，真的恭喜她～～～鼻頭拉出來之後，鼻子變比較長、比較立體，整個弧度也變得好看多了。💕
#埋線鼻雕在鼻頭形狀的處理上是真的比較弱勢的✅
#隆鼻特殊的要求不一定都能夠達成只能盡力而為👨‍⚕️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

我天生就有一個好大的鼻頭，我該怎麼辦？🤷‍♀️
大大的蒜頭鼻合併側面鷹勾鼻的鼻型處理✅
【鼻整形案例】
這個妹妹的年紀很小，是和媽媽一同來到A ONE診所和許醫師做鼻子面對面的手術諮詢。✍️
非常窄小的臉龐，標準的瓜子臉再加上大大的眼睛，配上一頭秀麗的長髮。其實一走進診間，雖然帶著口罩，可以明顯感覺到，是一個樣貌非常清秀的女生。👱‍♀️
口罩拿下來之後，其實鼻子型態在她的五官上不太協調的問題，變得非常清楚易見。也因為天生就有一點鷹勾鼻的原因，她的山根視覺上是夠挺的，不會有任何塌鼻的感覺。😷
👨‍⚕️許醫師很直接了當的立刻問妹妹說：
「你是不是就只有不喜歡你的這個鼻頭？」
她非常同意的一直點頭。媽媽也在旁邊補充說她從小就不太喜歡這個鼻頭的大小，再加上也有一些鼻塞的問題，所以希望能夠來到許醫師這邊～～～看看能不能用「很自然的方式」不要使用假體，可以連帶一起處理鼻塞和這個鼻頭的大小形狀。🔪👃
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這個是絕對沒有問題的。我們藉由「開放式的鼻整形手術技術」來處理鼻中隔彎曲的同時，連帶塑形整個「鼻頭鼻翼的軟骨結構」和「鼻頭皮膚組織層的厚薄度」來重新建造一個新的鼻頭是非常有機會的。📐〰️
手術術式：
1.開放式鼻整形之鼻頭塑型手術
2.鷹勾鼻之駝峰處理以及鼻頭延伸
3.鼻中膈彎曲矯正合併鼻中膈軟骨自體延長
手術內容：
✅無使用任何「外來假體」
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈自體軟骨延長
⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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許醫師在經過妹妹同意後，這邊特別放上手術當下完成的立即照片，其實可以很明顯的看到鼻頭的外觀上，術前術後有非常大的改變。📷
另外側面鷹勾鼻的問題也一併得到改善，我想這是一個非常值得的手術。並沒有使用到任何外來物就可以達到這樣不錯的手術目標。👍 💕
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

活的剛剛好 美麗又知性的年紀👩‍🦰
喜歡現在的我 多過20歲的青澀懵懂❤️

【工作宣傳照分享】

七月初的某一天深夜，診所的群組訊息聲連連作響。點進去一看，一位手術完滿3個月的個案女生，傳來了幾張很吸引人目光的照片。📱

她說因為「鼻子扁塌不立體以及朝天鼻」的問題，照相始終都沒辦法達到自己心中理想的標準，所以去年底來找許醫師諮詢幫忙，並且當下就預約了隔年三月底的隆鼻手術。👨‍⚕️

術後一個月就恢復的非常好，所以她決定完成她腦中一直浮現的計劃：想要拍一組跳脫傳統框架、兼具視覺吸引的工作宣傳照，方便讓她在經營網路微商的平台活動上可以來使用。📷

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「剛過30 今年32
活的剛剛好 美麗又知性的年紀
喜歡現在的我 多過20歲的青澀懵懂」✍️

這段話是她在IG上，為自己這幾張工作宣傳照片留下的註解。👆細細品味，會很有感覺⋯⋯⋯

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老實說，這幾張照片真的吸引了我的目光，很有自信又溫柔的眼神，搭配了很乾淨很立體的整體五官，也不吝惜的大方展現了身上的刺青圖案以及身體線條。👀

對許醫師來說，我真的覺得這是非常成功的工作宣傳照，沒有什麼特別的理由～因為她就是吸引了我的目光，會想要讓我更進一步的去看看

Who is she ? 🤔
What does she do ? 🤔

#謝謝你這麼大方的也願意讓我分享在粉專上面😊
#我的診所不會降價去找案例來開刀來刻意發文🙅‍♂️
#因為我喜歡病人自己術後願意分享的那段故事✍️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

謝謝妳為我們帶來「滿滿」的鼓勵🍰❤️

分享手術回診的喜悅是開刀最快樂的事😊

【診所點滴】

這是一個來自南部高雄的妹妹，從諮詢開始一直到手術甚至回診，每次都要從高雄搭車北上來到A ONE診所就診，路途非常遙遠真是辛苦她了。🚄

她做的是二次隆鼻重修手術，許醫師把她之前已經產生攣縮的矽膠假體置換掉，並且使用肋骨做一個完整的三段式隆鼻重修。這樣才能夠把攣縮朝天的鼻頭往下拉，讓鼻子的形狀呈現最自然的外觀。👃

今天並不是要分享這個妹妹的術前術後比較照片，因為手術完還沒有滿三個月。下方這照片是最近術後一個月的追蹤回診，我們看到她帶著行李箱，手上提著一個大大的白色方形袋子進來診所。 🛍
她說下了高鐵以後，她先跑去晶華飯店買了她心中覺得最好吃的蛋糕（Lady M千層蛋糕）。再搭計程車趕來診所回診。她親自送給我的護理長，並且感謝A ONE所有醫療團隊的付出。🎁

她告訴我們因為本身經營美甲服務業，她覺得不管是「手術前的細心檢查」，還是「手術操作中的麻醉安全」以及「術後照顧的親切叮嚀」這些都是對於客人或病患最重要的。✅

她選擇了A ONE也相信A ONE，最後我們真的沒有讓她失望，所以她挑選了自己最愛的蛋糕來感謝整個team。 🎂

謝謝妳帶來「滿滿」的鼓勵❤️
我們感恩也會繼續努力💪

#護理師跟我強調說這整盒的蛋糕價格真的是不便宜💰
#手術沒有辦法保證任何的結果但是盡力而為是一定的🙏
#等術後滿三個月再分享這個妹妹的重修結果讓大家欣賞🈵️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

多次埋線造成鼻孔鼻小柱嚴重變形😩
藉由三段式隆鼻手術合併修復 來完整改善鼻型👃

【鼻整形案例】

這個個案是一個年紀很輕的妹妹，遠從新竹北上來尋求許醫師的幫忙。在診間第一次面對面諮詢時，就可以看到臉部有一些明顯做過微整的特徵，包含玻尿酸注射還有鼻部埋線。👱‍♀️

因為多次的鼻部埋線，除了鼻樑部位有歪斜的狀況，鼻孔和鼻小柱也因為線材穿刺的動作發生了嚴重的變形。🪡

下圖左側可以看到鼻孔的形狀兩邊呈現明顯的大小差異以及鼻小柱傾斜，皮膚甚至有輕微紅腫的現象。⬇️

這個妹妹說：「多次的鼻雕埋線還有玻尿酸注射並沒有辦法改善鼻頭的形狀，山根的確變立體了，但是卻是歪斜的。」✍️

「她希望藉由一次性的三段式隆鼻手術合併鼻部軟骨修復重建，來讓她的鼻外觀看起來呈現立體自然的樣貌。」🙏

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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
2.埋線完全清除➿〰
3.鼻翼軟骨修復

三段式手術內容：
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中膈軟骨延長+單側耳軟骨修飾鼻頭（無任何外來物）
⏰全身麻醉3小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行

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術後兩個月，這個妹妹傳了好幾張自拍的照片到診所的Line群組，她很大方地和我們分享她術後自然美麗的樣貌。📱
她說終於不用每天面對鏡子煩惱她的鼻孔問題，而且各個角度都可以拍出好看的照片，真的很值得。📷
我們也很謝謝她願意大方分享她的實際案例照片給大家參考❤️

#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

原來鼻子也會有一個微笑曲線～讓臉蛋可以甜甜的😊
這樣精緻又自然的鼻子一直是我心中的一個夢想💗

【鼻整形案例】

這是一個本身在從事服飾銷售的妹妹，每次的諮詢和回診都要從苗栗新竹北上，路途遙遠非常辛苦。🚄

但是她也為此做足了功課，對於自己想要的鼻型非常了解，因此術前和許醫師對於手術的溝通過程很迅速很有效率，一次完成一次搞定。✍️

從高中一直想到大學畢業，期間她也嘗試過了鼻子的玻尿酸注射，但是她說：「打針只讓她山根變挺，卻看不到鼻子好看的微笑曲線。所以打完玻尿酸後，更堅定了她想要直接做隆鼻手術的想法。」💉🙅

除此之外，「平平的五官」帶給她的困擾就是常常會被說臉色看起來臭臭的有點不太開心的感覺，看起來也比較沒有精神。這個對於站在服裝銷售第一線的她是比較吃虧的。🤦‍♀️
因此希望讓鼻子擁有一個自然好看的曲線，讓整張臉可以看起來線條更溫柔、更甜美，是她心中對於手術的一個期待。👃

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手術術式：
1.標準三段式隆鼻手術
三段式手術內容：

✅「山根假體」使用美國原廠一體成型gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中隔軟骨延長+單側耳軟骨修飾鼻頭（無任何外來物）

⏰全身麻醉2小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行

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手術後回診，畫了一點淡妝的她，五官變的很精緻，整個臉蛋也變的甜美許多。💄

她說：「這就是她心中夢想的媽生鼻，沒有人看的出來，但是一直被稱讚的心情～真的好開心。」🥰❤️

#賣服飾的小姊姊會不會做完鼻子就變成店內一姐了👩
#立體精緻的五官只要再配上一點淡妝就會很有精神💋
#詳細閱讀醫師的所有文章會更了解這個醫生的特性📝
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

全自體肋骨 塌鼻重建美容手術👃
塌塌的鼻子：重建的關鍵是「鼻中膈的主結構處理」✅

【鼻整形案例】

這是一個30多歲的女性個案，第一次來到A ONE諮詢的時候，她的鼻子形狀～我一看就覺得有點不太對勁。🤔

山根鼻樑看起來不會太塌，但是鼻樑和鼻頭中間有一個明顯的凹陷，再加上鼻頭肉肉的也不夠挺，整個側面看不太到鼻子應該擁有的自然弧度，整張臉不管任何角度都因此變得很不立體。🧑‍🦰

這樣的鼻子狀況跟我們一般所謂「標準的塌鼻」是不太一樣的，經過詢問之後，的確她在前年的時候做了一次鼻中膈鼻塞的矯正手術。🔪

他說鼻頭以前就真的不挺了，那次手術開完之後，鼻子看起來外觀就變得更塌更扁。😩
（PS:那一次手術並沒有合併外觀，只是單純的進行鼻中膈矯正的手術）

其實做過鼻中膈手術，對她來說是非常可惜的，因為那一次手術並沒有連同外觀一起處理。🙅‍♂️

如果鼻中膈保存完整，沒有經過之前的手術矯正或破壞，我們是可以有機會利用完整原始的鼻中膈直接幫她重建鼻型的外觀✅
也因為她本身已經做過鼻中膈手術了，所以我們決定使用她「自己的肋骨」幫她做整個鼻型的美觀重建，當然這個手術的重點關鍵就是在於「重新建構立體的鼻中膈主結構」來達成外觀的和諧與美感。✍

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手術術式：
1.全自體肋骨隆鼻整形手術
2.肋骨微創傷口2.5公分 （術後可以洗澡、活動）
⏰全身麻醉3.5-4小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行

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術後半年了，趁著年節假期回來A ONE回診，我們看到她的整體鼻型外觀有明顯的改善，最主要是鼻頭的立體度還有整體的視覺效果都有大大的加分，她也非常開心大方地願意和大家分享她的術前術後成果。🧨🧧🎉❤️

#鼻中膈主結構的建構和延長是鼻整形手術的精髓📐
#立體自然的鼻外型還是目前大家追求外觀的主流✅
#明天各行各業就要開工了祝大家生意興隆大吉大利🍊
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

矽膠隆鼻，鼻樑或鼻頭會一直黑黑的嗎？👃 ⚫

矽膠隆鼻之後～鼻子千萬不要打雷射🙏

【一個手機被誤會的故事】

上星期A ONE的諮詢病人中，來了一位特別的小姐姐，她已經在外院做過L型矽膠隆鼻好多年了。這一次來找我幫忙，她主要的問題並不是抱怨鼻型出了狀況。🙅‍♂️

最大的困擾是她覺得她的「鼻頭瘀青」怎麼都不會好？每個人看到她都說你鼻頭怎麼黑黑的😫

小姐姐的鼻子其實隱約可見「鼻頭」甚至是「鼻樑上」都有淡淡黑黑的斑塊在皮膚的深層，乍看之下真的很像是瘀青。🔘

看完她鼻子的狀況之後，我皺起眉頭問她：「你為什麼會覺得這個是瘀青，瘀青不是應該一兩周內就會好了嗎？」

這個小姐姐說三個月前，她很常躺在床上玩手機，有時候玩著玩著手一鬆，手機就掉下來打到鼻子了。也因此那一段時間一連砸了好幾次，所以她理所當然覺得鼻子上黑黑的情形都是碰撞導致瘀青造成的。她也一直覺得是手機造成的📱

👆上面的故事講完了，難道真的是鼻子瘀青不會好嗎！

許醫師一直搖頭跟她說案情沒有這麼單純的👨‍⚕️😂

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答案揭曉⋯⋯這個絕對不是碰撞造成的瘀青！❌
這個是「淨膚雷射或是皮秒雷射」穿透鼻子皮膚造成矽膠假體表面產生黑色的「焦化現象」✅

這一種受到雷射的熱能侵入而產生的黑色變質是不可逆的，也就是說這看起來像瘀青的黑色斑塊是永遠都不會好的（除非把假體更換掉）。⚫

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果然，這位小姐姐說她前幾個月去醫美診所陸續做了3～4次的淨膚雷射，而且也都有請醫生要打全臉「包括鼻子」的部位，所以打完之後真的就陸續出現鼻樑和鼻頭變黑、沒辦法恢復的狀況😢

最後提醒，有做過隆鼻假體手術的病人，許醫師都建議不要在鼻子上做過多的雷射處理，因為會有很大的機會造成皮膚受傷感染的現象，也有可能造成像這位小姐假體焦黑化的情形。✍️

#那支闖禍的手機是很無辜的小姊姊真的誤會了😝
#假體隆鼻手術之後要做任何鼻部醫美微整都要很小心⚠️
#鼻頭一直看起來一塊黑黑的可能要重做才能改善了😳
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

Say goodbye to the past，because it’s time to move on

30歲的我真的做到改變了，向過去的自己說再見👋

【心情故事】

週末午間，許醫師的粉專訊息悄悄的傳來一張照片和一段話。💌
她說：「迎接30歲生日的早晨，當曙光打在她臉上，她微笑著紀錄下這一刻。」📷

「謝謝A ONE診所和許醫師，給予她新的鼻子帶給她新的力量，她要用這張照片向過去說掰掰，迎接自己30歲之後美麗的微笑人生。」💞

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這是一個半年前的手術個案，那時候的她29歲。經過仔細的討論和確定，她決定勇敢踏出這一步接受人生第一次的整形手術。✍️
她其實擁有很清秀的五官，白皙的皮膚再配上長髮，是一個外型已經很可愛的妹妹。👱‍♀️

但是扁塌的鼻型，讓整張臉看起來一點都不立體，照相的時候幾乎完全看不到鼻樑。過去也多次嘗試玻尿酸的注射，但總是把鼻子越打越寬，也無法達到心中理想的樣子！😣
她下定決心做了「完整的三段式隆鼻手術」，她期待藉由手術讓自己的臉龐更精緻更好看，但是也希望要很自然。✅

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這個週末的早晨，謝謝美麗的她願意大方分享這麼美麗的照片，讓大家感受30歲生日的她～迎接未來的甜美喜悅。🌤
祝福她生日快樂，未來一切順利😊❤️

#照片真的太唯美了許醫師看了是有點害羞😳
#做出改變真的不容易謝謝她願意給我機會👨‍⚕️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

牙科助理妹妹的信任與蛻變～❤️
用標準三段式隆鼻手術做出最自然的鼻型👃

【鼻整形案例】

這個個案是一個還未滿30歲的牙科助理妹妹，因為工作的關係，平常也有在自己診所的手術房進出幫忙，所以她本身對於手術環境和麻醉安全這一塊是格外的要求和注意。🦷

這一次來到許醫師的A ONE診所諮詢，她說她已經計劃要隆鼻很久了。這次真的下定決心，因為她真的再也忍受不住⋯⋯⋯「塌塌扁扁短短」的鼻子在臉上，怎麼樣照相都不會好看。📷 🤦‍♀️

審視一下這個妹妹的鼻子型態，也是很標準的東方女性很常會出現的鼻型：🌍

1. 平平的山根會讓眼距看起來比較寬
2. 鼻頭扁扁塌塌的所以看起來鼻翼也寬寬的
3. 整體視覺上從正面看鼻子是很短很小的
4. 側面上來講沒有立體的線條鼻頭也比較朝天
我建議她用最標準的三段式隆鼻手術來改善，連帶一起處理輕微鼻塞的問題。🔪

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手術術式：

1.標準三段式隆鼻手術
三段式手術內容：
✅ 「清除乾淨」五年前殘留的玻尿酸
✅「山根假體」使用美國原廠一體成型gortex
✅「鼻頭、鼻小柱」全自體鼻中隔軟骨延長+單側耳軟骨修飾鼻頭（無任何外來物）

⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行

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術後三個月了，她回診的時候跟許醫師說：「做完鼻子後，自己的牙醫師老闆還有牙科同事，都很誇獎她的鼻子，覺得很自然很立體也很好看，所以她心裡很開心也變得更有自信。」😊

很開心她願意分享照片讓許醫師來寫這個文章，也謝謝她對醫療手術環境的堅持，願意選擇信任我們，A ONE團隊都有被深深鼓勵的感覺。✍️

#成功滿意的手術會讓病人願意無私的分享給大家欣賞👩
#同樣都是醫療環境工作者會知道我們對麻醉的用心💞
#術前術後真的差得有點多許醫師自己都嚇到了👀
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

鼻中膈彎曲（嚴重鼻塞）的矯正手術 🔪

可以順便達成「鼻頭外觀的角度和形狀」調整✅
【鼻整形案例】

今天這個案例的主角很巧合的是一位保護國家安全的職業軍人🪖，他因為長期受到嚴重鼻塞的困擾，而輾轉被介紹來到許醫師的診所求助幫忙。👨‍⚕️

諮詢時，我們使用了無痛內視鏡來完整檢查鼻腔內的鼻塞狀況。可以發現「嚴重的鼻中膈軟骨彎曲」以及「雙側鼻甲肉肥厚」造成兩邊鼻腔幾乎完全堵塞，沒有任何空隙可以呼吸了😭

本來是只安排了鼻腔內的內視鏡鼻塞手術～諮詢快結束時，這位先生有點不好意思小聲的跟許醫師說，對於鼻子的「鼻頭角度和形狀」一直不是很滿意。挺挺的山根到了鼻頭，好像有一種突然下墜下榻的狀況，側面的樣子實在很不美觀。😖

他參考了很多許醫師粉專上的手術案例，希望也能和別人一樣在處理鼻塞的問題時，一併解決這個鼻子外型的小缺點。📝

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手術術式：
1.鼻中膈彎曲矯正手術
2.雙側鼻甲肉肥厚切除術
3.使用自體彎曲的鼻中膈軟骨進行「鼻中膈結構式延長」合併「鼻頭塑形」

⏰全身麻醉2.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行

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兩個月後的回診，鼻頭鼻樑都消腫了很多。原本下榻的鼻頭變的堅挺，側面的鼻樑線條也變的更柔順更精緻。📐

最重要的是「鼻塞的問題」完全解決了，這個對於他在軍中的活動出勤是非常有幫助的。為他感到很開心👍

#鼻塞的問題再處理的同時能夠一起改善外觀是很值得的😊
#結構式的鼻中膈彎曲軟骨延伸可以改善鼻頭的角度👃
#世界和平🙏

Hope peace ❤️

手術後到底要多久才可以正常出門呢？🤔
手術後臉真的會瘀青浮腫的像豬頭嗎？😱

【鼻整形案例】

術後的「腫脹」問題、還有「兩眼周圍嚴重瘀青」的問題一直都是做鼻整型的人最擔心的一環！👃

很多病人都會擔心手術完要在家中休養一個月不能出門見人和朋友聚會，許醫師真的覺得這太誇張了。❌🚪

在診間諮詢時，經常跟病人說「術後七天拆掉板子和縫線」之後，就可以輕鬆的化妝出門約會，還是很多人都覺得不可置信。🪞💄
耳鼻喉科醫師都會了解，在鼻整形手術分類中：外觀「敲鼻骨截骨術」以及內部「雙側下鼻甲肉切除術」這兩個術式是最容易術中及術後出血的。🩸

「敲鼻骨」是矯正鼻硬骨歪斜或是鼻骨過寬的必備術式，不是什麼很困難的手術技術，但是皮膚下截骨的精準度和止血技巧卻是會大大的影響術後臉部外觀的瘀青腫脹情形。🔨

今天剛好擺上一個術後願意分享的案例！她也同時都做了以上許醫師說的兩個很容易出血的術式，給大家參考看看👇

附帶一提，這個女性案例是因為「鼻塞鼻中膈彎曲合併外觀鼻骨歪斜」的問題來診所就診。許醫師跟她解釋了鼻外觀的整體歪斜需要鼻硬骨和軟骨一起同時矯正才能夠達到完美的效果。

所以她接受了「完整的歪鼻整形以及鼻中膈鼻塞處理」。👨‍⚕️

⬇️「術後第七天」拆掉了板子和縫線的正面照以及鼻孔鼻小柱傷口照，可以很清楚得看到眼眶周圍只有一點點微黃的瘀青痕跡，鼻小柱的傷口也恢復得非常好。👍

⬇️「術後第十天」個案傳來自己在家中的側拍照，她對於術後腫漲的恢復程度感到非常滿意。當然鼻頭被延伸出來的角度（整體弧線），也是讓她很喜歡很放心。❤️

#鼻整形術後臉部的瘀青腫脹和術中出血的情形息息相關📈
#一個星期後拆掉板子和縫線就可以化妝出門是最方便的💃
#敲鼻骨合併鼻中膈使用於鼻頭的延伸讓鼻子外觀更精緻✅
#手術術後出血腫脹的狀況也會和病人本身的體質有關係🩸
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

【鼻整形知識】

最近越來越多，好幾年前做過矽膠隆鼻的個案來到A ONE診所諮詢重修的問題，他們所不滿意的外觀問題，幾乎都是「假體歪斜」和「鼻頭攣縮」造成的結果。❌🈵️

過去處理矽膠的隆鼻手術方式，大概都是一段式或是二段式的簡易隆鼻方法。🔪

這兩種方法原則上都沒有動到鼻子的軟骨結構，只是把矽膠假體放置到鼻樑上（二段式就是鼻頭再多放一塊耳軟骨）👂

這種「非結構式」的隆鼻方式，手術時間短，鼻小柱不需要外切傷口，有的甚至局部麻醉就可以完成。當然價格也相對便宜，只是時間久了之後（3-7年）通常都難逃重修的命運。🈹️

鼻部皮下組織無法和矽膠假體相容，是矽膠隆鼻的一個致命傷！⚠️
所以矽膠假體再取出時，都會發現假體外層會有厚厚的一層莢膜。這個「莢膜」就是會造成攣縮導致整個鼻型改變的關鍵。〰
所以後來才會有二代矽膠的改良，甚至很多醫生也會繼續專研如何讓組織可以坎入矽膠假體多一點的手術方法，以及藉由三段式的結構式隆鼻方法來塑形鼻頭（避免讓矽膠假體去直接支撐鼻頭）。👨‍⚕️👩‍⚕️

⬇️下面這個案例可以看到鼻頭形狀的變形和朝天攣縮，經由完整的「三段式隆鼻重修手術」，鼻子可以回到比較自然精緻的外觀。👃

#在隆鼻手術中沒有任何一個材質是完美無缺的🈚️
#矽膠會產生莢膜攣縮的問題目前還需要被克服🤔
#等到接近半年我們再來分享這個隆鼻手術案例✍️
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

一個手術同時拯救歪歪鼻、駝峰鼻👍
使用「全自體肋骨」完成男性自然精緻的鼻型重建👨

【鼻整形個案】
這是一個20幾歲的男性案例，來到門診諮詢的時候可以明顯看得到，「歪斜的鼻樑」配上「駝峰凸起的側面鼻型」，顯得整個鼻子的線條相當不柔順。🙅‍♂️

另外，這個案因為在幾年前已經在外院做過了鼻中隔彎曲矯正手術，所以他鼻腔內彎曲的鼻中隔軟骨「已經被移除」，這一點是非常可惜的。🥺

因為我們並無法使用他的鼻中隔軟骨來重建他的外型，只好選擇病患自己本身的一小段肋軟骨來做整個鼻中隔以及外觀的重建。🦴

順帶一提：「藉由矯正彎曲的鼻中隔順便調整鼻外觀」已經是近幾年在整形界很成熟的一項鼻整形技術。✅✅✅

這樣的手術其實是相對比一般假體隆鼻手術更困難的！因為我們並不會使用任何的假體墊在鼻樑上，做形狀的修飾。🤔

我們必須完全用手術技術來矯正雕塑「歪斜的上段鼻硬骨」以及「塌陷的下方鼻頭軟骨」藉此來完整塑造出一個精緻自然的鼻型比例。👨‍⚕️🔪
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手術術式：
1.全自體肋骨鼻形重建手術
2.肋骨微創傷口2.5公分 （術後可以洗澡、活動）

⏰全身麻醉3.5小時：全程由麻醉科專科醫師一對一進行
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術後這位個案的父親陪同他一起回診追蹤，對於整個手術的結果感到驚喜也覺得很滿意。😊

他很驚訝鼻子的外觀形狀可以用一小段肋軟骨，再不置入任何外來物的情況下，以重建結構的方式做出如此巨大的鼻外觀調整。👃🈵️

最後診所真心的感謝病患對我們的支持，大方的讓我們分享術前術後的比較圖片給大家參考。❤️

#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢

山根真的越高越好看嗎？🆙🤔
鼻頭真的越尖越精緻嗎？〽🤔
Check it out 🤟

【鼻整形知識】

在隆鼻的手術中，「山根鼻樑的挺度選擇」以及「鼻頭大小形狀的調整」，一直都是手術醫生很困難也很複雜的課題。👨‍⚕️
這個討論說實在的，並沒有一個標準答案。教科書上的論述也幾乎都是模稜兩可的，並沒有太深入的解釋。📚

每一個手術醫生自己本身「對鼻子的主觀美感」，真的在這個部分佔了很關鍵性的決定因素。當然裡面也包含了跟手術客人的術前討論，以及手術客鼻子本身的先天條件。📌

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許醫師今天分享一位個案的鼻外觀給大家參考一下：👃
這是一個長髮年輕女性，臉龐是標準的鵝蛋臉瓜子臉，五官也可以看的出來非常精緻的。🙎‍♀️
在尋求許醫師幫忙的諮詢討論中，她表明在「6個月前於外面其他診所完成了第一次的隆鼻手術」，手術完後隨著3-6個月的消腫期過後，她開始漸漸的越來越不喜歡自己的鼻型。希望許醫師給她一些想法和建議。😫

我在這位女性個案面前，我直接說了「兩個重點」給她當作參考。我也特別跟她強調，這是以許醫師個人的主觀美感來評論分析，不一定是對的，但是可以提供她參考比較。👇

1⃣️山根太高了！
一個在視覺上比較佔優勢、比較有美感的山根，一定要和額頭有一個弧度。接近筆直的鼻樑往上延伸到額頭，這樣子的手術成果往往會讓鼻子看起來不太自然，嚴重的話甚至會有「納美人」的感覺，山根假體的雕刻設計「寧可低不可過高」，是比較安全的方法。〰

2⃣️鼻頭太尖了！
現在很多的手術個案，在術前都會要求鼻頭要很小很尖。其實比較小的鼻頭，許醫師也認為是比較精緻比較好看的，但是這個必須要配合她的鼻樑寬度還有側面的鼻型弧度來設計。像下面這個個案鼻頭很尖，側面已經呈現了一個不自然的90度直角現象，這個在視覺上看起來是會不太舒服的。📐

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目前下方這位個案，已經經過許醫師的重修手術完成調整，手術過程我們重新置換了新的Gortex 假體，以及把鼻頭所有組織結構包括耳軟骨、下鼻翼軟骨重新調整。🔪
上星期拆線完成，手術的狀況相當不錯。✅
期待她三個月消腫之後的外觀，再拿出來跟大家分享😊

#鼻型的美感非常主觀沒有一定的答案也沒有一定的標準✍️
#自然精緻的鼻型一定要依照不同的臉型來完整設計👃
#視覺上不自然的鼻型可能不會對五官產生加分的效果❌
#耳鼻喉頭頸外科顏面整形醫師許瑞賢