林禹宏醫師

祝大家

新年快樂， 萬事如意。

更重要的是

身體健康。

今天去新光醫院打肺炎鏈球菌疫苗。

大家都知道十大死因的第一名是惡性腫瘤（癌症），不過可能沒注意到肺炎排名第三。

除了65歲以上和五歲以下，器官移植患者也是感染肺炎鏈球菌的高危險群。

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疾病管制署建議施打肺炎鏈球菌疫苗的高危險族群包括：

1. 5歲以下幼童
2. 65歲以上
3. 脾臟功能缺損或脾臟切除
4. 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
5. 人工耳植入者
6. 慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
7. 腦脊髓液滲漏者
8. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

#肺炎鏈球菌疫苗

士林官邸臨中山北路展現新風貌。

原本是一片草地，現在種上五彩繽紛的花朵。

為了台北的未來，
即使帶氧氣也要出來投票。

女兒前陣子獲得錄取率 1% 的獎學金，代表台灣參加在奧地利舉行的歐洲論壇(European Forum Alpbach)。她在那裡為台灣發聲，與國家元首和學者交流，是台灣在很多國際場合難有的機會。她很希望幫助更多台灣人站上國際舞臺，因此她在英語教學上一直充滿熱情和理念。

最近她受邀到新光醫院開設英文簡報課程，獲得 4.9/5.0 的超高評價，連我有 20 幾年的演講和會議報告經驗的人都收獲很多。她也在許多企業授課獲得好評，應許多學員要求，再開設英文簡報課。

Jen Academy 兩天的課程涵蓋簡報架構與製作、表達技巧、英語發音及語調，還有外商公司主管指導實戰演練，美籍老師糾正發音及語調；適合上班族、準備出國留學或參加國際會議的人參加。歡迎有興趣的朋友點選留言區網址報名。

兩年來第一次到戶外走走。

小時候住士林時曾經和家人來過雙溪公園，上次來這裡大概是二十年前帶兩個小孩來。

雙溪公園雖然是人工化的中國式庭園，可是蠻漂亮的，維護的也很好。

今天是我從12月3日住進加護病房的第100天，也是我裝置葉克膜的第36天。
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3月6日星期天本來有一次移植機會，護理師在 16:30 要我開始禁食，我立即吿訴家人這個好消息，並且感謝神明保佑，祈求手術順利。我這時不禁激動的流下眼淚，將近一年的等待，終於等到重生的這天。
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過一會兒胸腔外科徐紹勛主任來跟我吿知病人的詳細狀況。我和徐主任討論後，覺得捐贈者的肺臟狀況不好，勉強移植風險太高，最後決定放棄。我的心情急轉直下，在加護病房已經躺了三個月，每天都期盼可以收到移植手術的通知，可是卻一而再，再而三的失望。
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眼看距離終點只差一點點，卻始終跑不到終點。
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在門診常遇到試管嬰兒做了好多年，甚至十年以上，或是做了十幾次都失敗，最後在我手上懷孕的案例。如果她們都能夠堅持，我有什麼理由可以放棄？
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很多事情不是看到希望才堅持，而是堅持才看到希望。
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裝置葉克膜的每一天都在跟時間賽跑。呼籲大家支持器官捐贈，並不是希望有人提早往生。每個人終究會面臨死亡，如果那一天來臨的時候，請考慮捐贈器官，讓生命可以延續，也讓愛可以傳下去。
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#支持器官捐贈 #肺臟移植 #葉克膜

以前學習英文的管道主要是 Studio Classroom 空中英語教室，除了學生時代，從2000年出國進修回國後開始訂閱，不知不覺已經21年。現在學習英文的管道又多了一個 — 我女兒。

女兒從一開始的托福英文、留學申請，逐漸拓展到英文演講、英文簡報、商用英文，實體和線上課程都有。因為她的上課內容都有自己獨到的見解，加上發音標準、口條清晰，學生的評價都很高。最近連台大管理學院都請她去當業師。

我有時候會看她寫的講義，或是旁聽線上課程，英文也跟著進步。

恭喜兒子錄取台灣科技大學MBA碩士班，邁向人生下一個里程碑。

兒子除了一直努力突破自我，也很孝順，會主動幫忙做家事，每天睡覺前還會給我一個擁抱，我覺得我是最幸福的父親。

不止是x馨，相信所有的婦產科醫師都曾經碰過想要剖腹生產，可是不符合健保的給付規定，照規定必需自費，通常在五、六萬以上。如果產婦剛好有保險，有些產婦會要求醫師用符合給付規定的診斷開立診斷書，一方面不必自費，另外還可以申請保險，通常都有十幾萬。

保險業務員常會慫甬產婦：「醫師都會配合開診斷書。」所以醫師如果不願配合好像特立獨行，有些產婦就去找其他醫師剖腹產。

這其實是詐領保險費，而醫師是偽造文書（診斷書）的幫凶。

我第一次碰到這樣的要求也在內心掙扎過，最後還是拒絕了產婦的要求。因為這涉及詐領保費，而本來應該自費的剖腹產變成用健保，這筆錢最後還是全民要負擔，對其他人是不公平的。

產婦有沒有跑掉呢？基於對醫師的信任，印象中幾乎都還是留下來。

祝大家新年快樂，心想事成。

最近一項研究證實切除輸卵管可以減少卵巢癌的死亡率。

卵巢位於骨盆深處，卵巢癌的症狀不明顯，發現時常常已經是第三期以上， 所
以死亡率很高。

許多證據顯示部分卵巢癌來自於輸卵管，所以國外有些醫師建議在輸卵管結紮或子宮切除時切除輸卵管以預防卵巢癌。發表在 2021 年十月份美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics
and Gynecology)的這項研究是以統計方法預測預防性切除輸卵管是否可以減少卵巢癌的死亡率，結論是如果輸卵管結紮時切除輸卵管可以減少 8.13%卵巢癌的死亡率，如果子宮切除時切除輸卵管可以減少 6.34%卵巢癌的死亡率。

2015 年瑞典一項大規模的研究發現切除雙側輸卵管可以減少 65%的卵巢癌風險，美國婦產科醫學和婦癌醫學會都建議切除子宮或結紮時要和病人討論是否順便切除輸卵管。

輸卵管唯一的作用只是生育而已，所以如果不打算再生育可以考慮切除輸卵管以預防卵巢癌。

懷孕、餵母乳、和服用避孕藥也會減少卵巢癌的發生。

人工流產手術(即子宮擴刮術）可能造成子宮沾黏，導致不孕，有些研究發現還可能會影響將來的懷孕。2016年5月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)有一項整合性研究(meta-analysis)發現流產手術會增加將來早產的機會。

這項研究是分析到2015年止關於流產手術對將來懷孕影響的研究，總共有36篇研究，涵蓋了超過一百萬婦女(1047683)，重要的結論如下：

流產手術(包括自願流產和胚胎萎縮後接受子宮擴刮術)會增加將來早產的機會(相對風險是1.44，表示增加了44%)，胎兒過小(小於10個百分位)的相對風險是1.19，小於2500公克的相對風險是1.41。進一步分析流產的原因，發現不論是自願流產或是胚胎萎縮，手術都會增加將來早產的風險。不過如果是用藥物流產(墮胎藥)並不會增加早產的機會。進一步分析手術的方式，用真空吸引的方式，將來早產的相對風險是1.20；用常用的子宮擴刮術則是1.39倍。以次數來分，接受一次流產手術，將來早產的風險為1.53；接受一次以上手術，將來早產的風險是只有一次的5.65倍。

所以沒有計劃懷孕的婦女最好採取避孕措施，如果還是懷孕了，最好選擇藥物流產，以免影響將來的懷孕。

影響試管嬰兒成功率最重要的因素是婦女的年紀，年紀越大，卵子的品質越不好，成功率就越低。至於男人的年紀一般認為沒有影響，不過最近一項研究發現男人的年紀也有一點影響。

刊登在2021 年 8 月的美國生殖醫學會期刊(Fertility & Sterility)的這項研究是分析以前在一次取卵捐給兩對夫妻的 154 位捐卵者(與台灣的法律不同，台灣只能捐給一對)，而且受贈的男方分別

棒球王國的球棒竟然賣到缺貨，

是最近流行打棒球嗎？

還是因為最近的幾個社會事件？

常有產婦在生產後問下一胎隔多久再生比較好，答案是12個月以上。

有些研究發現間隔太短和太長都會增加懷孕的併發症，美國生殖醫學會期刊(Fertility and Sterility)在2018年有一項研究發現小於12個月和大於60個月都會增加下次懷孕的併發症。

這項美國的研究是分析麻薩諸賽州和密西根州在2000年到2010年間的生產資料，研究者分析至少有二次生產的產婦，在不同的懷孕間隔(上一胎生產或流產後到下一次開始懷孕的間隔)和各種併發症的關係，包括早產、體重過輕(小於2500公克)，和胎兒過小(低於十個百分位)。

分析一百四十多萬位(1401809)產婦的資料後，研究者發現兩次懷孕間隔在12~24個月的併發症最少，少於12個月和大於24個月併發症都會增加，尤其是小於12個月和大於60個月。

在自然懷孕的產婦，懷孕間隔12~24個月的產婦發生早產的機率是6.4%，體重過輕是4.4%，胎兒過小是6.5%。小於12個月早產的風險高出19%，體重過輕則高出19%。懷孕間隔如果大於60個月早產的風險高出19%，體重過輕的風險則高出38%。

經由試管嬰兒懷孕的產婦也有類似的趨勢，但是併發症的發生率比較高。間隔12~24個月的早產發生率是22.2%，體重過輕是14.1%，胎兒過小是9.7%，間隔如果小於12個月早產的風險高出24%，間隔60個月以上則高出12%。

懷孕間隔太短可能是因為產後身體機能還沒有完全恢復，所以併發症比較多；間隔太長則可能是年紀大的關係。

大部份雙胞胎的孕婦會選擇剖腹生產，其實雙胞胎也可以自然生產，而且併發症比較少。

美國婦產科學會期刊(Obstetrics and Gynecology)在2017年有一項研法國的研究分析2014年到2015年間32周以上生產的雙胞胎的生產資料，主要是探討雙胞胎以不同方式生產的併發症。結果發現自然生產的併發症有3%，低於剖腹產的5.3%。併發症主要是呼吸道併發症和敗血症。

進一步分析不同週數的影響，作者發現37週以前剖腹生產才會增加寶寶的併發症，37週以上自然產和剖腹產則沒有差別。

美國婦產科醫學會在2014年的建議也是雙胞胎自然生產比較好。

雙胞胎的產婦通常擔心沒有力氣生兩個，不過雙胞胎通常比較小，所以幾乎不會難產。不過雙胞胎自然生產的難度比較高，所以最好還是先和婦產科醫師商量。

#雙胞胎 #自然生產 #剖腹生產

恭喜台北獲選全球十大旅遊城市第二名。

不只是台北，台灣越來越美了。

https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3719024

恭喜ㄧ位試管媽媽在最近平安生下可愛的龍鳳胎。

很多人好奇試管嬰兒好像很常碰到龍鳳胎，其實這純粹是機率的問題。

試管嬰兒常植入一個以上的胚胎，所以常有異卵雙胞胎，理論上男孩女孩的機率各是二分之一；如果是雙胞胎，ㄧ男一女的機會是二分之一，兩男或兩女的機會是四分之一。所以有一半會是龍鳳胎。

俗稱妊娠毒血症的子癇前症是造成孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。目前子癇前症在懷孕初期有篩檢方法，在11到13週時抽血，並配合超音波檢查子宮血流，再套入公式算出風險值，如果是高風險則建議吃阿斯匹靈，可以減少六成的子癇前症。

頂尖的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)在2017年有一項前瞻性的對照研究，包含英國等六個國家的13家醫院，研究對象是11到13週間的子癇前症風險評估的風險大於1/100的孕婦，受試者給予每天150毫克的阿斯匹靈，對照組則只有服用安慰劑。

在總計26941位接受篩檢的孕婦中，有11%屬於高危險群，服用阿斯匹靈的孕婦只有1.6%發生子癇前症，對照組則有4.3%；服用阿斯匹靈可以減少62%的子癇前症。

#妊娠毒血症 #子癇前症 #阿斯匹靈

Netflix 影集唐頓莊園(Downton Abbey)第三季第五集描述伯爵二女兒西比爾（Sybil)的生產悲劇（https://youtu.be/9SvBOQDOHww）。

西比爾開始陣痛後，伯爵請來曾經為多位貴族接生的菲力浦(Sir Philip Tapsell)為女兒接生，伯爵夫人則邀請莊園長期的家庭醫師克拉克森(Dr. Clarkson)共同會診。

克拉克森注意到西比爾的腳踝水腫、胎兒偏小，再加上驗的小便有蛋白尿，強烈懷疑西比爾罹患妊娠毒血症，建議送到醫院剖腹生產。

自負的菲力浦自認為是生產的專家，對克拉克森的意見嗤之以鼻，認為西比爾沒有問題，留在莊園生產即可。

不幸克拉克森才是對的。西比爾生產後沒多久就發生嚴重頭痛，接著意識不清、痙攣、很快就窒息而死。如果當時聽從克拉克森的意見，也許可以救回一命。

舊稱妊娠毒血症的子癲前症，是造成孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。病人會高血壓、合併蛋白尿、水腫，治療方法是儘早生產。

最近在歐洲生殖醫學會期刊(Human Reproduction) 有一項研究證實對失敗過一次試管的病人，子宮內膜刺激術可以增加試管嬰兒的成功率。

所謂「子宮內膜刺激術」(也有人翻譯成「子宮內膜輕刮術」，是用一支內膜切片的軟管在子宮內膜產生小傷口，刺激子宮內膜再生和產生和一些生長因子，可以幫助胚胎著床，增加試管嬰兒的懷孕率。

但是許多這方面的研究結果很分歧，有的說有效，有的說沒效，甚至還有說會降低懷孕率。

這項研究是在荷蘭 32 家醫院，對失敗過一次，準備做第二次試管的 946 位病人所做的對照研究，結果發現「子宮內膜刺激術」可以增加 4.6%的活產率。

2015 年 Cochrane Review 對子宮內膜刺激術所做的一項研究整合分析研究(meta-analysis)，也是認為對失敗一次的病人才有幫助，所以個人一向也採取這種做法。

不過子宮內膜刺激術簡單、便宜、幾乎沒有風險，所以如果其他病人想做也無仿。

#子宮內膜刺激術 #試管嬰兒 #不孕症

流產後隔多久才可以開始準備懷孕？

三個月？ 六個月？

很多人以為要休息一段時間讓身體復原再懷孕比較好，其實是錯的，流產後可以馬上懷孕。

美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)在 2017年有一項研究指出流產後三個月內懷孕比較不會流產。

這項美國的研究的對象是2002到2012年間一項大型研究的一部份，研究者的目的是探討流產後到下次懷孕的間隔是否和再度流產有關。在514位受試者中有125位(佔24.3%)在3個月內再度懷孕、有178位（34.6%）在3-6個月內再度懷孕、137位（26.7%）在6-18個月內再度懷孕、18個月以上有74位（14.4%）。

這些婦女下次再度流產的比率有15.7%，其中以3 個月內懷孕的流產率最低(7.3%)。和6-18個月內懷孕的婦女相比，3 個月內懷孕流產的相對風險是0.33（表示減少了67%）。

作者推測可能是因為懷孕時身體為了懷孕所產生的一些變化在三個月內還存在，所以比較不會流產。

所以流產後的婦女可以放心儘早懷孕，尤其是年紀大的婦女，否則懷孕的機會越來越小。

#流產

十萬分之一的緣份。

兩個沒有血緣關係的人的人類白血球組織抗原(HLA)配對完全符合，適合捐贈幹細胞做移植的機率大約是十萬分之一。如果有這個緣份，你願不願意捐幹細胞救一個人？

對某些血液疾病（例如白血病）的病人，骨髓移植是活下去唯一的機會。

隨著醫學的進步，現在骨髓移植不必抽骨髓，只要從周邊血管抽取幹細胞，就像是捐血ㄧ樣，不但安全，幾乎沒有痛苦。

今天九月十八日是世界骨髓捐贈者日，感謝所有的骨髓捐贈者，或是已經登錄，有意願成為骨髓捐贈者的人。

如果您介於18-46歲，有意願捐贈幹細胞救人，請參加慈濟骨髓幹細胞中心的驗血宣導活動：http://btcscc.tzuchi.com.tw/index.php?option=com_content&view=article&id=1145&Itemid=557&lang=tw

您不只是救一個人，而是救一個家庭。

#幹細胞 #幹細胞移植 #骨髓移植 #白血病

有ㄧ位病人因為流產三次來求診，詳細檢查後發現有子宮中隔，以子宮鏡手術切除後不到三個月就自然懷孕，也在足月順利生產。

子宮中隔是一種子宮先天發育的缺陷，常會導致流產和早產，標準治療方法是用子宮鏡切除。

#流產 #習慣性流產 #早產 #子宮中隔 #子宮鏡

病急亂投醫不是只有絕症的病人，有些不孕症病人也會。

有些不孕症病人，尤其是試管嬰兒失敗多次的病人會去尋求免疫療法，甚至花二十幾萬去打免疫球蛋白。

免疫療法的理論基礎是有些婦女可能會排斥精子或胚胎，導致不孕或流產，所以抑制這些婦女的免疫反應就會幫助懷孕。

美國生殖醫學會期刊(Fertility and Sterility)在 2018 年 有一項綜合研究分析(meta-analysis) 證實目前所有的免疫療法並“不會”增加試管嬰兒的懷孕率或減少流產率。

美國生殖醫學會在 2018 年提出的委員會意見(committee opinion)也”不認同”目前所有的免疫療法（阿斯匹靈、類固醇、免疫球蛋白等）可以增加試管嬰兒的懷孕率。

其實真正需要免疫療法的病人非常少，例如抗磷脂質症候群(Anti-phospholipid syndrome)，這些病人容易發生血管栓塞，導致流產、胎死腹中等，所以必須給予阿斯匹靈和肝素（抗凝血劑）。

免疫療法對某些習慣性流產的病人有意義，但是對不孕症並沒有幫助。

#不孕症 #流產 #免疫療法 #抗磷脂質症候群

最近一項研究發現奎寧會增加胎兒畸形的風險。

奎寧本來的作用是治療瘧疾，也可以治療紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。有些免疫的醫師認為婦女的免疫系統太強烈會導致流產、不孕、或試管嬰兒失敗，因此開奎寧給這些病人。雖然以前一些小規模的研究認為奎寧對孕婦很安全，但是今年四月份的美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現奎寧會增加胎兒畸形的風險。

這項大規模的研究追蹤2045位在懷孕中服用奎寧的婦女，再和同時期沒有服用奎寧的婦女作比較，結果發現懷孕中每天服用奎寧超過400毫克會增加26% 新生兒畸形的機會，尤其是脣顎裂、呼吸、和泌尿系統的缺陷。

#不孕症 #流產 #奎寧

子宮肌瘤是最常見的子宮腫瘤，病人常會猶豫是否需要切除。由於切除手術常會造成沾黏等後遺症，嚴重時會影響生育，所以沒有生育過的婦女，除非症狀很嚴重，否則我都建議不要手術。

例外的是長在子宮腔內的黏膜下肌瘤，除了會導致經血過多，還會減少ㄧ半胚胎著床的機會，所以想生育的婦女反而應該拿掉。個人有很多不孕症病人接受子宮鏡手術切除黏膜下肌瘤就自然懷孕了。

#子宮肌瘤 #不孕症 #子宮鏡

浪漫節日後常有年輕女孩來要求開事後避孕藥。

事後避孕藥的原理是延後排卵，避免卵子受精；其次是干擾子宮內膜，避免受精卵著床。事後避孕藥必須在性行為後72小時內服用，否則效果不好。越早服用失敗率越低。

早期的事後避孕藥是使用高劑量的避孕藥，因為含有雌激素，所以副作用很大，例如噁心、頭痛、胸部脹痛等。

第二代事後避孕藥只含黃體素，除了稍微脹痛以外，幾乎沒有副作用。24小時內服用的成功率超過9成，72小時的成功率約六成。

最新的事後避孕藥成分是黃體素接受體調節劑（Ulipristal acetate），商品名是艾伊樂（Ella）（也有台廠的，比較便宜），只要吃一顆，效果更好，72小時內服用效果達98%，24小時內服用效果達99%。

#避孕 #事後避孕藥 #情人節

歷屆奧運比賽從來沒有像今年讓全國人民熱血沸騰。

二金四銀六銅也是歷屆最好成績。

感謝台灣選手的努力，

讓世界看見台灣！

恭喜台灣獲得有史以來第一面奧運羽球金牌。

印象中奧運比賽從來沒有像今年讓全國人民熱血沸騰。

女兒用她的英文專業將幾位選手激勵人心的名言翻譯成英文，提供有興趣的朋友做參考，一起讓世界看見台灣！

希望接下來台灣選手還會奪得更多獎牌，讓我們ㄧ起為台灣選手加油🏅🏅🏅

在電視機前為台灣選手加油。

七月ㄧ日上路的試管嬰兒補助方案只補助到44歲的婦女，讓45歲以上的婦女非常失望。

主要是因為45歲做試管嬰兒的活產率只有1%，機率實在太小了。

即使懷孕了，胎兒發生染色體異常和結構缺陷的機會也比年輕孕婦高出許多。例如唐氏症的機率高達1/40。

此外年紀大的婦女在懷孕中會面臨比較多的併發症。

美國婦產科醫學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究探討45歲以上的超高齡產婦所面臨的問題。

這項研究是根據以色列一家醫學中心在2000年到2008年的資料庫，在所有79650位產婦中有177位超過45歲（佔0.2%）。作者將所有產婦依年齡層分為20-29歲（第一組）、30-39歲（第二組）、40-44歲（第三組）、和45歲以上（第四組）。結果發現一些慢性疾病和懷孕的併發症隨著年齡增加而增加，如高血壓、糖尿病、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等。早產、胎位不正、前置胎盤，產後大出血也是隨著年齡而增加。寶寶的平均體重隨著年齡而減少，第一和第四組分別是3173和2961公克，體重過輕（百分之十分位以下）的比例卻是隨著年齡而增加。

COVID-19疫苗已經如火如荼開打，由於擔心疫苗會有不好的影響，有不孕症病人問接受不孕症治療或試管嬰兒療程還可以打COVID-19疫苗嗎？

由於這方面的研究有限，並沒有共識。

美國生殖醫學會建議：取卵、胚胎植入、人工授精和打疫苗間隔「至少三天」（之前或之後），以免疫苗的不良反應影響術中、術後的觀測。

歐洲生殖醫學會的建議：由於目前並不清楚疫苗對精子、卵子、胚胎、和著床的影響，建議疫苗接種「數天後」再開始療程。

個人認為：最保守的做法，就是接種疫苗後再開始療程。

真朋友。

恭喜45歲的產婦生下健康可愛的寶寶。

45歲即使自然懷孕的機率也很小，何況已經嘗試了四年。

懷孕後還要克服超過三分之一的流產率，1/35的唐氏症機率、還有其它的胎兒缺陷；孕婦則會面臨早產、妊娠毒血症等風險，順利生下健康寶寶的機會非常小。

今天的防疫午餐，是女兒 Jen English 強力推薦的 TAMED FOX，老闆娘是營養師，餐點健康又好吃！

三級警戒期間許多餐廳推出外帶折扣，到這些餐廳消費，不僅可以支持優良商家，也可以省荷包，還可減少到市場採購的風險。

懷孕初期流產大部分是因為胚胎有問題而自然淘汰，不過 今年一月份的美國
婦產科學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現:喝酒也是原因之一。

一般婦女懷孕後就不會再喝酒，但是很多婦女在初期不知道自己懷孕，這時候如果喝酒對懷孕有什麼影響並沒有很好的研究。

這項研究是對美國八家醫院在2000-2012 年間懷孕的 5353 位婦女，調查她們在前四個月喝酒的狀況，再和流產率做比較。

結果發現懷孕五到十週間喝酒會增加流產的機會。

和不喝酒的婦女相比，每多一個禮拜喝酒，流產的風險增加 8%，而且隨喝酒的週數累積。

不過特別的是，和喝酒的量並沒有關係，即使少量也會增加流產的機會。

這項研究也發現一半(49.7%)的（美國）婦女在初期不知道懷孕的情況下有喝酒，台灣可能沒有那麼普遍，不過這項研究也提醒婦女準備懷孕就不要喝酒。

#流產 #懷孕 #懷孕初期喝酒和流產有關

疫情當下不僅大醫院紛紛降載，民眾也減少到醫院就診。不孕症夫妻除非是高齡或不得已必須做試管嬰兒，可以在這段期間 DIY。有些夫妻只是因為抓不到排卵期才無法懷孕，如果在正確的時間行房就有可能自然受孕。

排卵期怎麼算?

坊間 App 推算的排卵期準確率很低。排卵期和月經週期長短有關，通常在下次月經的前 14 天，例如週期 30 天的女性，排卵期通常在月經來潮的第 16(30-14)天。由於精子在體內可以存活三天，卵子可以存活一天，所以排卵期落在13(16-3）- 17(16+1）天，在這段時間每兩天行房最容易懷孕。

或者可以在排卵期用排卵試紙測試，排卵試紙呈現陽性表示即將排卵，隔天行房懷孕機率最高。

詳細內容可參考： https://link.medium.com/N69HkcYvqhb

#不孕症 #排卵期