DERMx

⁉️Найрозумніший лікар: молодий VS старий?⁉️

Сьогодні Роман Шкільний розкриє гострі питання, що стосуються суспільства, стигматизації та психології оголошення "діагноза" пацієнту.

💥Що на нас чекатиме у цьому відео?

👆🏻Стигматизація у суспільстві пов'язана з почервонінням обличчя?
👆🏻Молодий чи старий лікар - хто розумніший?
👆🏻Пом'якшити новини чи сказати як є?
👆🏻"Нормальні люди" у розумінні лікаря - хто вони?

Дивись відео в Youtube на каналі MEDFUTURE https://www.youtube.com/watch?v=VBW4q5ES6jI

Приємного перегляду!

⁉️Контагоїзний молюск у дітей. Що з ним робити⁉️

У цьому відео Анна Халдєєва поділиться з нами👇🏻
Що робити з контагіозним молюском, якщо дитині потрібно йти до садка?

Відео доступно за посиланням👌🏻

https://www.youtube.com/watch?v=-I_AsnLiIys&t=2s

Приємного перегляду!

🔥Сьогодні Людмила Наумова розкриє такі питання:

💫Чому у вагітних з'являються судинні зірочки?
💫Чому дорога косметика не завжди гарантує ідеальне обличчя?
💫Прищі на обличчі: дерматолог чи косметолог?
💫Аналіз на грибок: навіщо проводити аналізи?
💫Дерматолог-екстрасенс: чи завжди потрібен аналіз?
Дивись відео в Youtube на каналі MEDFUTURE.

✅https://www.youtube.com/watch?v=5iAZPY4TVIY

🙌🏻Приємного перегляду!

Як турбуватися про дуже суху, чутливу та схильну до атопічного дерматиту шкіру?🧐

❕Атопічний дерматит (АД) або атопічна або конституційна екзема - це дерматит, який супроводжується свербінням, з багатофакторною етіологією та хронічним рецидивуючим прогресуванням.

Ксеротична та схильна до атопічного дерматиту шкіри потребує особливого догляду, який має містити наступне:
- Зволожувати та живити шкіру
- Заспокоювати та позбавляти шкіру від свербежу
- Відновлювати мікробіоту шкіри та посилювати захисний бар'єр

☝🏻Серія засобів Xerolact була розроблена спеціально для догляду за такою шкірою.

Синергія 2 засобів Xerolact подбає про вашу шкіру:
✔️Очищуюча олійка для обличчя та тіла для сухої, дуже сухої, схильної до подразнень та атопії шкіри
М’яко очищає шкіру обличчя та тіла, забезпечує їй комфорт. Зволожує шкіру та допомагає відновити шкірний бар’єр. Підходить навіть для немовлят та дітей!
❗️Активна формула продукту має у складі:
🔗Sodium Lactate (молочнокислий натрій), який має зволожуючу та кераторегулюючу дію
🔗Sodium DNA (натрію DNA), який покращує еластичність шкіри, усуває сухість та лущення шкіри.

✔️Відновлюючий ліпідний бальзам для сухої, чутливої та схильної до свербіння і атопії шкіри Xerolact PB
Інтенсивний, зволожуючий і відновлюючий засіб для обличчя і тіла, який призначений для сухої, тендітної, схильної до атопії й свербіння шкіри. Сприяє відновленню мікробіому шкіри, природної екосистеми мікроорганізмів, яка захищає шкіру від зовнішніх пошкоджень, зволожує шкіру і заспокоює свербіж.
❗️Унікальна комбінація пребіотиків (стимулюють ріст корисних бактерій) та постбіотиків (підтримують гомеостаз мікробіоти шкіри) допомагає відновити шкірний бар'єр та підсилити його захисні функції:
- комплекс для захисту шкірного бар’єру (пребіотик (олігосахарид альфа-глюкан) + постбіотик (фермент лактобактерій *), що сприяє відновленню мікробіому шкіри
- 12% зволожуючий та наповнюючий ліпідний комплекс (лактат натрію, гліцерин,олія ши) зменшує частоту епізодів сильної сухості, глибоко зволожує шкіру.
- 4,3% комплекс проти свербежу (ніацинамід, вітамін Е, дикалій гліциризинат) – заспокійлива дія.
⠀
Всі продукти Rilastil протестовано на 5 металах та вони є гіпоалергенними!

Ми дбаємо про здоров'я та красу вашої шкіри💙

💥💥💥3, 2, 1…

Три неймовірні лідерки голосування з різних куточків України, шалена хвиля підтримки, запекла боротьба, більше 50000 голосів від глядачів🔥🔥 - це все про фінальне голосування на DERMx Factor👏🏻

Голоси глядачів розподілились по-різному в залежності від міста дівчат, хоча боротьба була дуууже запеклою!

👆🏻Ціль DERMx Factor - показати, наскільки важливою є професія дерматолога та відзначити сміливість лікарів, які брали участь в ПЕРШОМУ медичному шоу!

‼️САМЕ ТОМУ нашою командою організаторів було вирішено визнати переможцями шоу ТРЬОХ учасників з найбільшою кількістю голосів😍

Щиро вітаємо Таня Бойчук Viktoria Ganzha Lora Larionova з перемогою у ПЕРШОМУ медичному талант-шоу!

Команда MEDFUTURE дарує всім фіналістам:
🕊 Дизайнерський медичний одяг від MARIMEDI.style
🕊 Спеціальні пакети навчання в INUNIMAI
🕊 Ексклюзивний особистий коучінг від Тетяни Святенко (День Обміну Досвідом)💥💥

Так, можна сміливо стверджувати, що цьогорічні переможці являються першовідкривачами в світі креативної медицини, і це лише початок.

💥Окремої подяки, звичайно, заслуговують наші судді, які щиро підтримували учасникiв впродовж усього шоу, та спікерів, що прокачували вашi знання впродовж всього проекту.

✨Цей грудень здійснив наші найсміливіші мрії, і ми не перестанемо вам дякувати за підтримку та віру в наші проекти, які змінюють світ медицини, вносячи в нього креатив та інноваційні знання в яскравій упаковці нових форматів!

‼️Від імені всієї команди організаторів MEDFUTURE, наукового керівника - Tetyana Svyatenko, та особисто Anastasiia Kondratska ми дякуємо кожному учаснику, який гідно витримав кожне випробування та довів свою експертність не на словах, а на ділі❤️

Запрошуємо кожного дізнатись більше про наші проекти😍 https://medfuture.info (посилання можна знайти на нашому сайті та в соцмережах) та залишитися з нами під час зимових свят. Попереду на вас чекає ще більше захопливих пригод разом.

Слідкуйте за новинами!🔥

Ваші MEDFUTURE❤️

Боротьба в самому розпалі!💥

ТРИ кандидати на перемогу, майже рівна кількість голосів та лічені години до результату!🔥🔥🔥

Лора Ларионова
Виктория Ганжа
Таня Бойчук

Це найзапекліше змагання року🚀

Хто ж стане переможцем DERMx Factor 2021?
З нетерпінням чекаємо на оголошення переможця сьогодні о 17.00, у вас ще є час, щоб обрати найкращого на сайті https://dermx.info/factor

Не зволікай, обирай!

Пластичний хірург з ідеальною репутацією = страховка від лікарської помилки⁉️

💥Сьогодні цікавою інформацією поділиться з нами Едгар Камінський та відповість на такі питання:

👆🏻Чи завжди ви будете задоволені результатом свого лікаря?
👆🏻Тренди сучасної косметології – що зараз "на хвилі"?
👆🏻Навіщо препарат під час контурної пластики колять під контролем узі?

Дивись відео в Youtube на каналі MEDFUTURE - https://www.youtube.com/watch?v=PgA4m9cbRZ0&t=9s

💫Приємного перегляду!

DERMx 4Patients | Тренди сучасної косметології. Лікарські помилки. - Камінський Е. DERMx 4Patients - соціальний проект для людей, які бажають дізнатися більше про сучасну дерматологію, косметологію та естетичну медицину, від експертів галуз...

‼️8 грудня - вирішальне змагання DERMx Factor. ЗАВТРА з 15 учасників залишиться лише 6. Однак САМЕ ВИ вирішуєте долю ще одного фіналіста!👇🏻

🙌🏻 Після ефіру ви зможете ПОВЕРНУТИ одного з фаворитів шоу для участі у фіналі. У вас буде всього 24 години, щоб подивитись випуск та проголосувати, а у нього (чи у неї😉) - 12 годин, щоб підготуватись🔥

📍Що ж буде в ТУРІ #2? Всі учасники вирішуватимуть складні дерматологічні задачі. Боротьба буде проходити як індивідуально, так і в групах.

Хто вийде в фінал? Чоловіки чи жінки? Досвічені лікарі чи молоді спеціалісти? Все це дізнаємось незабаром.

Посилання на перегляд буде відправлено всім зареєстрованим учасникам на E-mail 📩 від MEDFUTURE❤️
А також на ваш номер у Viber💜

Якщо ви не отримали листа, перегляньте, будь-ласка, папку «Спам» та «Промоакції».

У разі виникнення питань, телефонуйте до нашої СЛУЖБИ ТУРБОТИ ❤️ 0 800 339 654

За кого вболіваєте?

ПАПІЛОМИ: УКОЛИ НЕ ДОПОМАГАЮТЬ?!

Ласкаво просимо в DERMx 4Patients🔥

💥Сьогодні цікавою інформацією поділиться з нами Татьяна Святенко

Що на вас чекає в цьому відео?👇🏻

▫️Велика та жахлива папілома: чи лікується пігулками та уколами?
▫️Коли зникнуть плями від лишая?
▫️Чому будь-яка олія може викликати проблеми на шкірі?
▫️Що робити з бородавками?

✅Дивіться відео в Youtube на каналі Medfuture https://youtu.be/1wZcDBpN10w

✅ Посилання на більше відео: https://www.youtube.com/channel/UCpNT2ZQUTF99RgjNZibNClw

Краще за все ми сприймаємо те, що знаємо.
Професійний рівень лікарів важливий. Але не менш важливою є медична освіченість пацієнтів. Ефективність роботи лікаря, багато в чому, залежить від рівня свідомості та довіри пацієнта. А довіра будується на розумінні функціонування людини та її здоров'я.

Саме з метою підвищення освіченості населення у площині дерматовенерології, косметології та естетичної медицини, створена платформа DERMx 4Patients: https://dermx.info/4patients

Професор Татьяна Святенко, хедлайнер проекту DERMx, активно займається науковою, просвітницькою та практичною професійною діяльністю, тому розуміє, що цікаво та важливо знати пацієнтам. Вона зібрала поширені запитання та запросила провідних спеціалістів, щоб глядачі почули різні точки зору та отримали якісну, не популістську, інформацію.

DERMx 4Patients - соціальний некомерційний проект. Тож будемо вдячні, якщо ви допоможете його поширити серед населення. Діліться посиланням, та надсилайте свої ідеї/побажання щодо тем/запитань, які важливо освітити, на нашу пошту: [email protected], з темою DERMx 4Patients. Або телефонуйте до служби турботи Medfuture ❤️ 0 800 339 654

DERMx 4Patients Соціальний проект для людей, які бажають дізнатися більше про сучасну дерматологію, методи лікування та інсайти, якими діляться професіонали у сфері медицини

А Ви вже бачили?😱

Чи можна відмовити пацієнту, який скаржився але через деякий час знову звернувся до лікаря?🤔

Що робити, якщо пацієнт, який скаржився на свого лікаря, повернувся на прийом до нього із зверненням? Чи можна не приймати такого пацієнта?❓

Це питання під час DERMx Summit 2021 задали глядачі-колеги. Адже з такою проблемою може стикнутися будь-який лікар під час роботи.
Дякуємо за корисну відповідь професіоналу своєї справи, медичному адвокату @Александр Гришаков ❤️
Якщо вам потрібна консультація Олександра, більше інформації можна отримати тут ⏬
http://grishakov.com.ua/

Що говорить закон в такій ситуації?🤔

По-перше, відповідно до статті 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 року лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров'я, за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров'ю населення.
Тобто, якщо пацієнт своєю поведінкою порушує Правила внутрішнього розпорядку Медичного центру, то Ви маєте право відмовитись від ведення такого пацієнта.

По-друге, відповідно до статті 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 року лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров'я, за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров'ю населення.

Тобто, якщо пацієнт своєю поведінкою порушує Правила внутрішнього розпорядку Медичного центру, то Ви маєте право відмовитись від ведення такого пацієнта.

⁉️Якщо у вас з'явилися питання до нашого експерта, будь ласка напишіть нам у коментарях або приватнi повiдомлення та ми разом вирiшимо його!

☄️ Перший випуск DERMx FACTOR - це щось! І ми йдемо далі!☄️

Вже скоро другий тур першого медичного талант-шоу DERMx FACTOR, де 15 насильніших учасників потраплять до «Тренувального табору», але хто їх зустріне там та які випробування очікують конкурсантів? 😱

Дізнаємося вже скоро - 25 листопада 🥁🥁🥁

А Ви вже обрали за кого будете вболівати? Напишіть в коментарях☺️😉

PS: Посилання на перегляд були відправлені всім зареєстрованим учасникам на E-mail та в SMS.

Якщо Ви не отримали листа, перегляньте, будь-ласка, папку «Спам» та «Промоакції». Та вхідні СМС від MEDFUTURE.

В разі питань телефонуйте до нашої
СЛУЖБИ ТУРБОТИ ❤️
0 800 339 654

18 листопада вибухнув перший випуск талант-шоу DERMx Factor 🔥

Учасники представили свої клінічні кейси та мали палкі дебати з журі 👨🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️
Тільки 15 найсильніших пройшли у ДРУГИЙ ТУР!

Що буде далі? Хто зустріне наших учасників у «Тренувальному таборі», та які випробування чекають на них у ДРУГОМУ ТУРІ?

Дізнаємося 25 листопада 🥁🥁🥁

А Ви вже переглянули ТУР #1, обидві частини? Вже обрали, за кого будете вболівати? 🤩🙌

Діліться враженнями 😉

P.S. Посилання на перегляд були відправлені всім зареєстрованим учасникам на Email та в SMS. Якщо ви не отримали листа, перегляньте, будь ласка папку «Спам» та «Промоакції».
Та вхідні СМС від MEDFUTURE. Все одно не знайшли? Телефонуйте до нашої СЛУЖБИ ТУРБОТИ ❤️
0 800 339 654

🔥🔥🔥ВЖЕ СЬОГОДНІ 🔥🔥🔥
Початок наймасштабнішої події в сфері дерматології!!!
Медичне талант-шоу DERMx Factor 💥
✍️🏻 https://dermx.info/factor

Усім, хто зареєструвався, о 17:00 🕑 прийде лист з посиланням на перегляд першого туру DERMx Factor 😍

У разі виникнення питань, ви можете звернутися до нашої служби турботи MEDFUTURE ❤️
0 800 339 654

ОСТАННІЙ ДЕНЬ РЕЄСТРАЦІЇ на перше медичне талант-шоу DERMx Factor!

Прем‘єра вже 18 листопада! ✨✨✨
‼️ БЕЗКОШТОВНА реєстрація за посиланням - https://dermx.info/factor

Доступ до перегляду - тільки для зареєстрованих учасників🔒🔐🔏

‼️На вас чекають 3 етапи інтелектуальної боротьби, корисний та унікальний навчальний контент від практикуючих спеціалістів та провідних експертів в дерматології.

А переможця DERMx Factor оберуть саме лікарі глядачі, тож не пропустіть - все у ваших руках! огонь

ОСТАННІЙ ДЕНЬ РЕЄЄСТРАЦІЇ НА DERMx Factor!

✍🏼 https://dermx.info/factor

Найголовніше і найцінніше в нашій роботі - це люди! Без Татьяна Святенко, хедлайнера проекту, що створила унікальну наукову програму світового рівня, та лікарів, які віддають свої знання та енергію перед камерами та глядачів, які дарують свою увагу, DERMx SUMMIT ніколи не став би ГОЛОВНОЮ ПОДІЄЮ РОКУ В СВІТІ ДЕРМАТОЛОГІЇ 🔥

Це все - ВИ 👩‍⚕️🧑‍⚕️

❤️Ми цінуємо кожного, читаємо та зберігаємо кожен відгук, адже саме це придає нам сили робити DERMx SUMMIT ще краще, працювати без вихідних та сну.

Це наша мотивація продовжувати нон-стопити. Без перебiльшень, ВИ - наше пальне та джерело енергii краще за будь-яку каву! 🚀

Дякуємо ❤️
Ваша команда Medfuture

“Свято дерматології та знань”, “Неймовірний труд команди та експертів”, "Вищий пілотаж", "Конференцiя, яку хочеться слухати та слухати”… Шановні лікарі, дякуємо за ці та сотні інших відгуків, які ми отримували від вас протягом трьох днів DERMx SUMMIT 2021!

ГОЛОВНА ПОДІЯ РОКУ у сфері дерматології, DERMx SUMMIT, що відбувалась 29-31 жовтня, зібрала тисячі глядачів, це було неймовірно!

Телевізійний формат, 70 ексклюзивних доповідей, 3 дні трансляціі NON-STOP! Нелічені години праці хедлайнера, наукового керівника Татьяна Святенко, ЗІРКОВИХ СПІКЕРІВ, та команди організаторів Medfuture - зробили це!

Шановні лікарі, ви маєте знати! Команда MEDFUTURE захоплюється вами та вашою відданістю спільній справі. Ми дуже вдячні кожному з вас! Спікерам, які підготували чудові доповіді, глядачам, які 3 дні поспіль були з нами. Саме в такі хвилини розумієш заради чого працюєш нон-стоп!

Що далі? А далі DERMx Factor! Це просто не можна пропускати! Реєстрація БЕЗКОШТОВНО, за посиланням: https://dermx.info/factor

29-31 жовтня відбудеться головна подія року у сфері дерматології від DERMx

Компанія ЛОРАН подарує 🎁ПОЛЯРИЗАЦІЙНИЙ ДЕРМАТОСКОП ILLUCO IDS-1100 найактивнішому учаснику DERMx SUMMIT!

Що треба зробити учасникам👇🏻

✅ підписатись на нашу сторінку ЛОРАН ГРУП і DERMx
✅ БУТИ АКТИВНИМ, коментувати, ставити багато реакцій💙 публікувати фото📷, писати відгуки, ділитись враженнями
✅ ЗАРЕЄСТРУВАТИСЬ на сайті https://dermx.info/summit2

‼️Тільки зареєстрованим учасникам надійде посилання для перегляду та участі у РОЗІГРАШІ‼️

Обов’язкова умова – хештеги під вашими публікаціями та сторіз

👉🏻Вже 31 жовтня ми оберемо НАЙАКТИВНІШОГО і подаруємо 🎁ДЕРМАТОСКОП ILLUCO, який став справжнім бестселером🔥

Все у Ваших руках☝🏻

🌐https://loran.ua/

#дерматолог #косметолог #врачкосметологкиев #врач #дерматологкиев #дерматоскоп #лоран

Шановні лікарі, теперь DERMx має свій канал у VIBER! 😀

Актуальна програма заходу DERMx ОБМІН вже там.

Приєднуйтесь та будьте в курсі всіх новин.

DERMx Проект #1 у сфері дерматології.

ПИТАННЯ:
Вітаю. Де можна буде знайти лінки на дослідження косметичних засобів? Дякую.

ВІДПОВІДЬ:
Результати косметичних досліджень можна знайти за посиланням (німецька мова):

http://bit.do/fK4sM

1. ПИТАННЯ:
Як Ви порадите вести розацеа у кормлячих та вагітних жінок при загостренні (папуло-еритематозна форма)?

ВІДПОВІДЬ:
Дякую за запитання. Щодо вагітних та кормлячих, системну терапію застосовувати не можна. Тому застосовуємо зовнішню: примочки з борної кислоти, заспокійливі та зволожуючи, захисні креми з Bioderma, La Roche -Posay, які не носять системний характер, діють поверхнево. Більше звернути увагу на профілактику, а також слід дотримуватися дієти, виключити: гостре, перчене, солодке, не вживати гарячі напої та страви.

2. ПИТАННЯ:
Чи використовували Ви Івермектин у лікуванні хворих з розацеа? При якій тривалості терапії і яких формах розацеа препарат дає найкращий результат? Які комбінації з іншими засобами покращують терапевтичний ефект?

ВІДПОВІДЬ:
Дякую за запитання. Щодо Івермектину, досвіду використання у мене немає. Але згідно фахової літератури (статті в фахових виданнях) існує досвід використання даного препарату колегами з США, Росії, можливо і іншими. Так як цей засіб має протизапальну дію шляхом пригнічення вироблення запальних цитокінів, індукованої ліпополісахаридами. А також Івермектин викликає загибель паразитів головним чином за допомогою селективного зв'язування і високої спорідненості до глутамат-регульованих хлорних каналів, що знаходяться в нервових і м'язових клітинах безхребетних. Механізм дії Івермектіна при лікуванні запальних уражень шкіри при розацеа не відомий, але може бути пов'язаний як з протизапальними ефектами Івермектіна, так і зі здатністю Івермектіна викликати загибель кліщів Demodex, які можуть бути іноді провокуючим чинником (не патогенетичним), що викликає запалення шкіри. Щодо поєднання: знаходила дані про поєднання Івермектина та геля з азелаїновою кислотою, та Івермектина та мазі такролімуса.

ПИТАННЯ:
Чи є доцільним використання засобів з АНА-кислотами при акне?

ВІДПОВІДЬ:
Так, дійсно це доцільно. Зазвичай AHA - кислоти призначаються у складі доглядових засобів.
Чому? Ми очікуємо отримати бактериостатичний ефект, нормалізувати саловиділення (за рахунок себорегулюючого впливу), а також відредагувати ексфоліацію (злущення) змертвілих клітин верхнього шару, що позитивно впливає на саловідділення з сальноволосяного апарату.
Довготривалість від 3 місяців.

ВОПРОС:
Подскажите место ФДТ с фотосенсибилизаторами при лечении акневульгарис у разных возрастных групп. Согласно американского руководства это резервный метод, хотя я вижу его место в повседневной практике.

ОТВЕТ:
Да, на сегодняшний день метод ФДТ при акне является резервным, но он может быть терапией выбора при лечении акне у всех возрастных групп.
К резервному методу отнесли по причине невозможности использовать метод во время назначения первой линии терапии-ретиноидов, т.к это является противопоказанием для ФДТ.
Я применяю для молодых пациентов при комедональной форме акне, у пациентов старшей возрастной группы - при рецидивах акне. И в целом возможно назначение до ретиноидотерапии у пациентов с тяжелой формой акне.
ФДТ можно использовать как вариант монотерапии с дополнительным наружным лечением.

ПИТАННЯ:
Розкажіть на рахунок ліпосакції. Наскільки ця процедура ефективна в плані довготривалої корекції форми, а не ваги?

ВІДПОВІДЬ:
Якщо вага пацієнтки після ліпосакції не змінюється, то результат буде стабільним практично на все життя. Так як жирові клітини в організмі людини не діляться, то нові на тому місці, де була ліпосакція, не з'являються.

1. ВОПРОС:
Какие лучше использовать препараты и схемы нанесения антипаразитарных препаратов для детей от 1-го года при склонности к АД и тех, кто страдает АД? Спасибо.

ОТВЕТ:
У детей, склонных к воспалительным заболеваниям кожи, в том числе у детей с АД, при лечении чесотки целесообразно использование препаратов перметрина, которые разрешены к применению с 2-месячного возраста. При необходимости возможно одновременное использование с топическими кортикостероидами, а также разведение нейтральными кремами и сокращение времени экспозиции (в данном случае может потребоваться повторная обработка).

2. ВОПРОС:
Лечение от scabies детей до 2-х месяцев.

ОТВЕТ:
На сегодняшний день препаратов, одобренных для лечения чесотки у детей в возрасте до 2 лет, нет. Однако, есть отдельные публикации об успешном лечении чесотки у данной категории пациентов теми же препаратами, что и у остальных пациентов (перметрин, серная мазь, бензил бензоат и даже линдан) - всё с письменного согласия родителей и под наблюдением врача. Однако, безопасность применения указанных средств у детей до 2-х месяцев жизни не исследовалась. К счастью, чесотка у детей первого-второго месяцев жизни встречается не часто.

3. ВОПРОС:
Лечение детей, у которых педикулёз 3-4 раза в год при полноценном лечении.

ОТВЕТ:
Рецидивирующий педикулез - следствие неадекватного применения препаратов (снижение времени экспозиции и/или количества препарата, отсутствие повторной обработки), повторных заражений от членов семей и коллективов, устойчивости к препаратам. Может играть роль длина и качество волос (пациенты с длинными и курчавыми волосами страдают от рецидивов чаще). Борьба с рецидивами - профилактика педикулеза . К сожалению, эффективных на 100% профилактических средств нет. Следует полагаться на санитарное просвещение (проведение занятий в школах, беседы с родителями и тд), регулярный скрининг в детских коллективах (ориентировочно не менее 1 раза в 2 месяца). При необходимости проводят контроль за правильностью использования противопедикулезных препаратов. При повторных обработках рекомендуется использовать препараты, которые не
были использованы ранее (проблема резистентность), сочетать их применение с механическим удалением, применением окклюзионных средств.

1. ВОПРОС:
1) Какие дезинфицирующие средства рекомендовать пациентам при микроспории?

2) Микроспория в/ч головы дает частые реидивы (гризеофульвин, сертаконазол/тербинафин местно; контроль сбривания волос по всей голове (редко в очаге, диета, обработка одежды, помещений, лечение животных). Что можете рекомендовать для недопущения и ликвидации таких ситуаций?

3) Используете ли вы тербинафин при микроспории до 12 лет, с какого возраста, в каких дозах и с каким эффектом? Спасибо.

ОТВЕТ:
1) Специальных дезсредств для обработки одежды, предметов обихода особенно не рекомендую. Обычной бытовой химии будет достаточно. Стирать вещи можно при температуре 40 градусов спокойно, единственное рекомендуется тщательное полоскание и
хорошее перемешивание (не полностью загружать машину).

2) Рецидивов можно избежать полноценным лечением по схемам, обязательным контролем, регулярными осмотрами. Если родители/пациенты соблюдают все рекомендации от и до, включая обязательную дезобработку, лечение животных, лечение контактных лиц, то рецидивов как правило не бывает. После полного клинического и лаб излечения мы наблюдаем пациента 1.5 мес при микозе гл.кожи и 3 мес при поражении в/ч головы. Осмотр обычно хотя бы раз в 2-3 нед. Диету никакую особенную не назначаю ни во время лечения, ни после.

3) Тербинафин использую конечно. Делим таблетки по весу. Если меньше 20 кг, то 62.5 мг/сут; 20-40 кг - 125 мг, больше 40 и взрослым - 250 мг.
4-12 нед. Но как правило справляемся за 4-6 нед. Смотрим по клинике. Контроли обязательно проводить 3х кратно с интервалами 5-7 дней. На время контролей лечение я не отменяю. Как раз таки, чтобы избежать рецидивов.

2. ВОПРОС:
Подскажите нормативные документы по лечению микроспории волосистой части головы у детей. Что лучше для системной терапии на Ваш взгляд - гризеофульвин или тербинафин?

ОТВЕТ:
Здравствуйте. Спасибо за вопрос.
Я использую наши украинские приказы по лечению микозов, федеральные клинические рекомендации по дерматовенерологии, рекомендации европейские и американские. Они друг от друга отличаются не сильно. Лично из моего опыта, то гризеофульвин конечно же эффективнее, но более тяжёлый. Хотя дети его нормально переносят при правильном соблюдении дозировки и режима.
Тербинафин тоже использую, но реже, больше при поражении на гладкой коже. Работают оба препарата хорошо.

ПИТАННЯ:
Питання в плані корекції наслідків вагітності. Коли є діастаз, якщо невеликий - чи потрібна хірургічна корекція та які будуть наслідки в разі повторної вагітності? І якщо має місце “фартух” - методи його корекції, ефективність та реабілітація.

ВІДПОВІДЬ:
Стандартом відновлення деформації черевної стінки з «фартухом» є абдомінопластика з нижнім розрізом по лінії бікіні. Вона може поєднуватися з ліпосакцією проблемних зон і зміцненням білої лінії живота. Діастаз прямих м'язів живота усувається, і це не буде протипоказанням до вагітності, така операція передбачає відновлення природного анатомічного стану каркаса.

1. ВОПРОС:
Расскажите пожалуйста подход к лечению акне при гиперандрогении! Всегда ли обязательна гормональная терапия? Насколько эффективна местная терапия? Как часто бывают рецидивы?

ОТВЕТ:
Добрый день! В случае выявления клинических или лабораторных показателей гиперандрогении показана консультация эндокринолога или гинеколога и лечение
препаратами антиандрогенного действия. Наружная терапия проводится в комбинации с системной терапией. Для удлинения ремиссии обязательна терапия поддерживающая
топическими ретиноидами.

2. ВОПРОС:
Если на фоне лечения акне, вызванного стафилококком, с 3-го месяца начала высеиваться клебсиелла - чем усилить терапию? Пациентка применяла серию акне аут из биотрейд и дуак. Сейчас на дериве смс как стала моим пациентом, и по посевам 10 дней был курс цефипима в дозировке по чувствительности.

ОТВЕТ:
В лечении акне монотерапия системными антибиотиками (группа тетрациклина) используется не более 6 недель в сочетании с бензол пероксидом (наружно). Рекомендую
рассмотреть вариант назначения системного ретиноида (изотретиноин).

3. ВОПРОС:
Появилось ли что-то новое в лечении акне в последнее время? Есть ли какие-то эффективные способы лечения в Европе, которых нет в Украине?

ОТВЕТ:
В Украине появился гель Эффезел - эфффективный комбинированный препарат (адапален и бензоил пероксид).