Progress

Запрошуємо вас 7 грудня взяти участь у майстер-класі, де ми розглянемо такі питання:

✅ Які симптоми гіперальдостеронізму та коли варто його запідозрити?
✅ Які підходи в діагностиці та веденні пацієнтів із гіперальдостеронізмом?
✅ Які прояви та результати аналізів вказують на захворювання кори наднирників, яка синтезує статеві гормони?
✅ Коли запідозрити гіперкортицизм та як провести діагностику?
✅ Як здійснюється менеджмент пацієнта з гіперкортицизмом?
✅ Чому остеопороз називають мовчазним захворюванням, і чому важливо його вчасно виявити?
✅ Яка роль ендокринолога у менеджменті пацієнта з остеопорозом?

Зареєструватись➡️ https://is.gd/x44B6v

Адекватна та раціональна антибіотикотерапія не лише нівелює клінічні симптоми захворювання, скорочує тимчасову непрацездатність пацієнта, запобігає рецидивам, хронізації та ускладненню патологічного процесу, а й перешкоджає поширенню резистентних штамів мікроорганізмів у людській популяції. Тому так важливо розуміти доцільність та знати основні правила призначення антибіотиків.

Запрошуємо вас взяти участь у майстер-класі, де ми детально обговоримо:

✅ Антибіотикотерапія на амбулаторному етапі
✅ Антибіотикотерапія у пацієнтів з імунодефіцитом
✅ Комбінована антибіотикотерапія — розумний вибір, шкода чи піррова перемога?
✅ Місцеві протимікробні засоби та їхня роль у сучасній амбулаторній практиці
✅ Актуальні питання ведення хворих на кашлюк
✅ Лихоманка невідомого походження у різних вікових групах
✅ Тонзиліт vs антибіотикотерапія — бути чи не бути?
✅ Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів у дорослих пацієнтів

Приєднатись ➡️ https://is.gd/Zeuzok

Гемостаз поєднує терміни «гемо» («кров») і «стаз» («зупинка»). Це механізм, який призводить до зупинення кровотечі з кровоносних судин шляхом взаємодії різних компонентів крові та клітин судинної стінки з метою утворення тромбу.

Для дослідження показників гемостазу важливо мати глибоке розуміння базової фізіології, тому на майстер-класі ми згадаємо ключові аспекти: етапи, компоненти, регуляцію процесу згортання крові.

Окрім цього ми розглянемо наступні питання:

✅Вплив преаналітичного етапу на достовірність результатів показників системи згортання крові
✅Перевірка біоматеріалу перед аналізом, скільки часу зразки залишаються стабільними?
✅Найпоширеніші міфи про коагулограму: потрібно робити всім перед оперативними втручаннями, зміни обов’язково свідчать про патологію, коагулограма замінює всі інші аналізи для оцінки крові … далі буде
✅Кому насправді необхідна коагулограма та коли не варто призначати?
✅Фібриноген: простий білок? Яка роль?
✅Діагностичний пошук та інтерпретація результатів

Приєднатись за посиланням ➡️ https://is.gd/qiKnSL

Ультразвукове дослідження молочних залоз є надзвичайно важливим методом для діагностування їхніх захворювань та ранньої профілактики.

Запрошуємо вас на онлайн майстер-клас, де ми розглянемо такі важливі теми:

✅ Ехоанатомія молочних залоз та лімфатичних вузлів
✅ УЗД доброякісних утворень молочних залоз
✅ УЗД злоякісних утворень молочних залоз

Зареєструватись➡️ https://is.gd/nSDXrLF

🚨Лікар будь-якої спеціальності може стикнутися на своїй практиці з невідкладними станами у дітей. Аби в умовах браку часу діяти якомога правильніше, потрібно розуміти механізм та знати чіткий алгоритм дій.

Приєднуйтесь до нашого майстер-класу, де ми розглянемо наступні теми:

✅ Підхід до ідентифікації і ведення серйозно хворої дитини
✅ «A» і «В» - оцінка дихальних шляхів і дихання у дітей. Невідкладна допомога
✅ Методи виявлення порушень циркуляції, їхні причини
✅ Анафілаксія: як не пропустити важку реакцію у дітей різного віку, алгоритм ведення

🔹онлайн та доступ до запису
🔹10 балів БПР
🔹доказово та практично

Приєднатись ➡️ https://is.gd/arectn

Pro Цукровий діабет 💊

Ми розпочинаємо! Приєднуйтесь ⬇️

https://youtube.com/live/e5qnX4a33ow?feature=share

Діабет, предіабет і старіння мозку: роль здорового способу життя

Diabetes Care, 2024

Діабет і предіабет пов'язані з прискореним старінням мозку з розривом у віці 2,29 і 0,50 року відповідно. Цей зв’язок більш виражений у чоловіків і людей з поганим кардіометаболічним здоров’ям, але його можна пом’якшити здоровим способом життя.

Діабет є відомим фактором ризику когнітивних порушень, деменції та глобальної атрофії мозку, але повідомлялося про суперечливі результати щодо предіабету, і невідомо, чи здоровий спосіб життя може протидіяти негативному впливу предіабету.

Дослідники вивчили перехресний і поздовжній зв’язок між гіперглікемією та старінням мозку, а також потенційний пом’якшувальний ефект здорового способу життя у 31 229 дорослих без деменції (середній вік 54,8 роки; 53% жінок) з UK Biobank, включаючи 13 518 учасників з предіабетом і 1149 з діабетом.

Глікемічний статус учасників визначали за їхнім анамнезом хвороби, прийомом ліків і рівнями HbA1c.
Різниця у віці мозку була розрахована як різниця між хронологічним віком і віком мозку, оціненим за даними МРТ з шести модальностей, проти кількох сотень фенотипів МРТ мозку, які були змодельовані на підгрупі здорових людей.
Було також досліджено роль статі, кардіометаболічних факторів ризику й здорового способу життя та їх зв’язок з віком мозку, причому здоровий спосіб життя визначається як відсутність куріння, відмова або легке/помірне споживання алкоголю та висока фізична активність.

Предіабет і діабет були пов’язані з більшою різницею у віці мозку, ніж нормоглікемія (бета-коефіцієнт, 0,22 і 2,01; 95% ДІ, 0,10-0,34 і 1,70-2,32, відповідно), і діабет був більш вираженим у чоловіків, ніж у жінок і тих, хто мав більший тягар кардіометаболічних факторів ризику.

Вік мозку людей з предіабетом і діабетом був у середньому на 0,50 року і 2,29 року старшим, ніж їхній відповідний хронологічний вік.
У дослідницькому поздовжньому аналізі 2414 учасників із двома МРТ-скануваннями головного мозку виявили, що діабет був пов’язаний з щорічним збільшенням вікової різниці мозку на 0,27 року, а вищий рівень HbA1c, але не предіабет, був пов’язаний зі значним збільшенням різниці у віці мозку.
Здоровий спосіб життя послабив зв’язок між діабетом і більшою різницею у віці мозку (P = 0,003), зменшивши його на 1,68 року, також зі значною взаємодією між глікемічним статусом і способом життя.

Цукровий діабет 2 типу є встановленим фактором ризику когнітивних розладів і пов’язаний приблизно з подвійним ризиком розвитку деменції. У дослідженнях МРТ головного мозку діабет був пов'язаний з глобальною атрофією мозку, збільшенням тягаря захворювань дрібних судин і мікроструктурними ураженнями до появи когнітивних симптомів.

Нещодавно були запроваджені методи моделювання для оцінки віку мозку на основі наступних характеристик МРТ: втрата об’єму, витончення кори, деградація білої речовини, втрата гірифікації та збільшення шлуночків. Розрив у віці мозку відображає різницю між віком мозку та хронологічним віком. Раннє виявлення прискореного старіння мозку може сприяти своєчасному виявленню людей, які мають найбільший ризик розвитку деменції.
Зростаюча кількість перехресних досліджень пов’язує діабет з віком мозку, який на 0,85-4,6 року перевищує хронологічний вік, але лонгітюдних доказів зв’язку між діабетом і змінами у віці мозку бракує, а взаємозв’язок між предіабетом і віком мозку не досліджено. Враховуючи неоднорідність популяції людей з діабетом, ще одним важливим фактором є те, як клінічно значущі фактори, такі як стать, супутні захворювання та спосіб життя, можуть впливати на зв’язок між (пре)діабетом і віком мозку. Різноманітні способи життя, включаючи фізичну активність і уникнення куріння/алкоголю, були пов’язані з уповільненим старінням мозку, але чи здоровий спосіб життя може протидіяти згубному впливу (пре)діабету, невідомо.

Біобанк Великобританії — це триваюче довгострокове дослідження, яке охоплює >500 000 дорослих у віці від 40 до 70 років з усієї Великобританії. У період з 2006 по 2010 рік учасники взяли участь у базовому обстеженні, яке складалося з фізичних і медичних оцінок та серії опитувальників щодо соціально-демографічної інформації та способу життя. Приблизно через 9 років, між 2014 і 2020 роками, понад 40 000 учасників додатково пройшли МРТ головного мозку. Починаючи з 2019 року учасників запрошували повернутися на повторне МРТ-сканування головного мозку.
Порівняно з нормоглікемією, предіабет (β = 0,22 [95% ДІ 0,10, 0,34]) і діабет (β = 2,01 [1,70, 2,32]) були пов’язані зі значно вищим BAG. Зокрема, вік мозку був у середньому на 0,50 року більший за хронологічний вік у людей з предіабетом і на 2,29 року більший за хронологічний вік у людей з діабетом. Серед людей з погано контрольованим діабетом (HbA1c ≥8,0%) показник BAG зріс до 4,18 року. Відповідно до цього, HbA1c як безперервна змінна асоціювався зі значно вищим рівнем BAG (β = 0,77 [0,65, 0,90]), а аналіз обмеженого кубічного сплайну показав значне збільшення BAG з вищими рівнями HbA1c.

У дослідницькому поздовжньому аналізі серед 2414 учасників (7,7%), які пройшли два МРТ-сканування головного мозку, цукровий діабет був пов’язаний з 0,27-річним щорічним збільшенням BAG. Не було виявлено суттєвого зв’язку між предіабетом і змінами BAG, хоча HbA1c як безперервна змінна асоціювався зі значним збільшенням BAG (β = 0,13 [95% ДІ 0,03, 0,23]).

У стратифікованому аналізі зв’язок між діабетом і вищим BAG був більш вираженим у чоловіків порівняно з жінками (β = 2,32 [95% ДІ 1,90, 2,74] проти 1,51 [1,04, 1,99]) та люди з вищим тягарем кардіометаболічних факторів ризику (0–1 фактор ризику: 1,91 [1,45, 2,36]; ≥2 фактор ризику: 2,20 [1,74, 2,66]). Те ж саме стосувалося і предіабету. Зокрема, у чоловіків з предіабетом вік мозку був у середньому на 0,75 року більший за хронологічний вік, у порівнянні з лише на 0,27 року у жінок. Крім того, показник BAG підвищився до 2,63 року для чоловіків з діабетом порівняно з 1,76 року для жінок. Подібним чином серед осіб з двома чи більше кардіометаболічними факторами ризику предіабет і діабет асоціювалися з середнім BAG 1,32 і 3,08 року порівняно з 0,24 і 1,96 року, відповідно, серед їхніх колег з меншим тягарем кардіометаболічних факторів ризику.

Були виявлені значні взаємодії між статусом глікемії та статтю та кардіометаболічним навантаженням щодо BAG (P

Запрошуємо вас на майстер-клас, де ми разом зосередимось на важливих темах вакцинації:

✅ Програма «максимум» вакцинації для дитини від народження
✅ Обов’язкові та рекомендовані щеплення
✅ Чи існують «зайві» дози вакцин?
✅ Як слідувати Національному календарю вакцинації, використовуючи комбіновані препарати?
✅ Особливості вакцинації передчасно народжених дітей
✅ Порушення календаря щеплень: особливості створення індивідуального плану
✅ Які рекомендовані щеплення варто зробити якомога раніше?
✅ Імунодефіцит та вакцинація: коли варто відстрочити?

Зареєструватись➡️ https://is.gd/E3TyyQ

Шукаєте зручні інструменти для щоденної практики? 😉

Ми підготували підбірку найкращих ресурсів для анестезіологів та лікарів МНС:
🔹актуальні записи листопада
🔹записи з важливих заходів,
🔹блокноти
🔹шпаргалки

Все, що потрібно для впевненості в будь-якій ситуації, – в одному місці!

Більше за посиланням ➡️ https://progressplatform.org/shop

💔 Серцева недостатність — це ускладнення серцево-судинних захворювань, перебіг якого залежить від багатьох факторів. Проте це не означає, що пацієнт із серцевою недостатністю приречений. Навпаки, оновлення рекомендацій світової кардіологічної спільноти та нові можливості фармакотерапії дозволяють лікарям обрати ефективний підхід до менеджменту пацієнтів із різними ступенями важкості.

17 листопада на майстер-класі обговоримо такі питання щодо серцевої недостатності:

✅ На які показники ЕхоКГ звертати увагу при діагностиці серцевої недостатності
✅ Які лабораторні показники допоможуть у клінічному пошуку
✅ Підходи до модифікації способу життя у пацієнтів із серцевою недостатністю
✅ Основні групи препаратів для лікування: як оптимізувати терапію

Реєстрація за посиланням ➡️ https://is.gd/iKlSvc

🧠 Штучний інтелект в кардіологічній візуалізації

Штучний інтелект (ШІ) поширюється на всі аспекти кардіологічної візуалізації, включаючи показання до дослідження, вибір протоколу, отримання і реконструкцію зображень, постобробку даних, аналіз, кількісну оцінку, а також на прогнозування і передбачення ризиків для конкретного пацієнта. Серед переваг використання ШІ: можливість підвищити ефективність, зменшити людський фактор і варіабельність зчитування, а також підвищити точність діагностики та прогнозування.

Джерело: European Heart Journal
Підготувала: Маргарита Збожна

Посилання на джерела:
https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/7/541/6927111
http://surl.li/ppsgwf

Комп’ютерна томографія є важливим інструментом у діагностиці патології черевної порожнини. Лікарі часто стикаються з пацієнтами, у яких присутні патологічні стани черевної порожнини, що вимагають чіткого та точного діагностичного підходу.

Оволодіння навичками інтерпретації результатів КТ черевної порожнини є важливим елементом у клінічній практиці, оскільки це дослідження допомагає встановити правильний діагноз і розробити ефективний план лікування.

Запрошуємо вас на онлайн майстер-клас, де ми детально розглянемо:

✅ «Гострий живіт» очима рентгенолога
✅ КТ діагностику панкреатитів
✅ Алгоритми КТ діагностики пухлин підшлункової залози

🔹10 балів БПР та доступ до запису

➡️Реєстрація за посиланням : https://is.gd/rosNcJ

КТ-діагностика гострого панкреатиту
UpToDate, ClinicalKey 2024

Вступ

🔹Гострий панкреатит — це раптове запалення паренхіми підшлункової залози, яке може варіювати від легкого до важкого ступеня.
Може призводити до місцевого пошкодження, синдрому системної запальної відповіді та органної недостатності.

🔹➡️ Більше про Кт діагностику панкреатитів, «гострого живота» та алгоритми КТ діагностики пухлин підшлункової залози поговоримо 16 листопада на PRO DIAGNOSTICS: КТ діагностика органів черевної порожнини

Реєстрація ➡️ https://is.gd/uMDjO7

Для діагностики гострого панкреатиту необхідні принаймні 2 з 3 критеріїв:

🔹Характерний абдомінальний біль
🔹Біохімічні ознаки панкреатиту (рівень амілази або ліпази в сироватці більше ніж у 3 рази перевищує верхню межу норми)
🔹Рентгенологічні ознаки панкреатиту на знімках черевної порожнини

КТ черевної порожнини

Знахідки при контрастній комп'ютерній томографії (КТ) черевної порожнини при гострому інтерстиціальному набряковому панкреатиті включають вогнищеве або дифузне збільшення підшлункової залози з неоднорідним накопиченням внутрішньовенного контрасту.

Якщо КТ з контрастуванням виконується через три або більше днів після появи абдомінального болю, це дозволяє достовірно встановити наявність та ступінь некрозу підшлункової залози та місцевих ускладнень, а також спрогнозувати тяжкість захворювання

Чекаємо зустрічей з вами цього тижня 💙

📖 Товар тижня: Progress Book - Pro Rescue

Pro Rescue - це незамінний довідник для лікарів, що містить найактуальнішу інформацію для екстрених випадків.

Портативний, зручний та завжди під рукою - ідеальний супутник у щоденній медичній практиці.

Заходи та блокноти за посиланням ➡️ https://progressplatform.org

Для ефективного менеджменту пролапсу органів малого тазу запрошуємо вас на майстер-клас «De Femina: pro пролапс органів малого тазу 2.0», де ми обговоримо:

✅ Лікування пролапсу тазових органів у постменопаузі та можливі підводні камені
✅ Песарії у практиці гінеколога: все про підбір, установку, правила використання
✅ Нетримання сечі: від диференційної діагностики до лікування
✅ Фізична реабілітація після операцій з приводу пролапсу

Зареєструватись➡️ https://is.gd/ruVvzK

Разом з Progress 14 листопада, у Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом, ми зустрічаємось зекспертами для обговорення поширених ускладнень цукрового діабету.

Запрошуємо вас взяти участь у майстер-класі, де разом із провідними ендокринологами ми розглянемо такі питання:

✅ Які поширені ускладнення цукрового діабету 1 типу?
✅ Як запобігти та що робити, якщо виникли ускладнення інсулінотерапії?
✅ Які поширені ускладнення цукрового діабету 2 типу?
✅ Як контролювати ускладнення у пацієнта з діабетом?

🔹безкоштовна участь
🔹доступ до майстер-класу 14 листопада
🔹доказово та практично

Приєднатись за посиланням ➡️ https://is.gd/ydj3vt

Нові та уже улюблені Progress Book 📓✨ – для тих, хто прагне прогресивного розвитку та безперервного навчання 🚀📚

🔹 лише актуальна та доказова інформація
🔹 зручний формат, щоб завжди мати найважливіше під рукою
🔹додаткові сторінки для записів

Будьте на крок попереду та зростайте разом із Progress Book! 📖🔝

Доступні до замовлення за посиланням➡️ https://progressplatform.org/notebooks

Перші п’ять курсів уже доступні на нашому сайті ➡️ https://progressplatform.org/courses

Progress курси - це зручна можливість навчатись онлайн без прив’язки до місця та часу

✔️ навчання у власному темпі у зручний час
✔️ доступ до лекцій протягом 1 року
✔️+ додаткові навчальні матеріали
✔️ сертифікат із балами БПР

А головне зручний формат тестування для отримання сертифікату , яке можна пройти без привʼязки до часу протягом року😱

Progress - частина вашого розвитку💙