Dr. Pablo Goulart - Clínica Médica

Por que recomendam muita ingestão de líquidos quando estamos com febre?

https://cuidadospelavida.com.br/cuidados-e-bem-estar/gripe-e-resfriado/ingestao-liquidos-febre matéria que escrevi para a Revista Cuidados Pela Vida...

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REVISTA CUIDADOS PELA VIDA

FEBRE: PROVOCA SINTOMAS? QUAIS SÃO OS SINTOMAS? POR QUE PROVOCA ESSES SINTOMAS? O QUE DEVE SER FEITO PARA CONTROLAR OS SINTOMAS? POR QUE RECOMENDAM MUITA INGESTÃO DE LÍQUIDOS QUANDO ESTAMOS COM FEBRE? DEIXAR DE INGERIR LÍQUIDOS ESTANDO COM FEBRE PODE SER PERIGOSO? O QUE ISSO PODE PROVOCAR? QUE OUTRAS MEDIDAS, ALÉM DA HIDRATAÇÃO DEVEM SER TOMADAS QUANDO ESTAMOS COM FEBRE?

1) EM PRIMEIRO LUGAR É PRECISO LEMBRAR QUE A FEBRE É UM SINAL DE UMA SÍNDROME (CONJUNTO DE SINAIS E DE SINTOMAS) ,OU SEJA ,A SÍNDROME FEBRIL.ESSA PODE ESTAR ASSOCIADA A INÚMERAS MUDANÇAS NO ORGANISMO DE UM INDIVÍDUO E VIR ACOMPANHADA POR DIVERSAS OUTRAS MANIFESTAÇÕES OU SINTOMAS,TAIS COMO ASTENIA,CALAFRIOS,MIALGIAS,TAQUICARDIA,CEFALEIA,ANOREXIA,NÁUSEAS,VÔMITOS E ETC.

2) ESSES SINTOMAS SÃO PROVOCADOS PORQUE OCORREM MUDANÇAS NO CENTRO TERMORREGULADOR DO HIPOTÁLAMO ,QUE AGE COMO UM TERMOSTATO.FRENTE A UM DADO ESTÍMULO, ESSE ÚLTIMO ELEVA A TEMPERATURA,O QUE ATIVA NEURÔNIOS NO CENTRO VASOMOTOR QUE PROVOCAM VASOCONSTRICÇÃO E ATIVAÇÃO NEURONAL,QUE AUMENTAM A PRODUÇÃO DE CALOR NA PERIFERIA ATÉ ATINGIR O NÍVEL DE TEMPERATURA DETERMINADO PELO HIPOTÁLAMO O QUE GERA A NOSSA SENSAÇÃO DE FEBRE.

3) NO QUE DIZ RESPEITO AO CONTROLE DESSES SINTOMAS ACIMA DESCRITOS,PRECISAMOS DIFERENCIAR ALGUNS CONCEITOS EM RELAÇÃO AO AUEMNTO DA TEMPERATURA CORPORAL MÉDIA, A QUAL NORMALMENTE GIRA EM TORNO DE 36,8°C +- 0,4 °C, DOS 18 AOS 40 ANOS,SENDO QUE AS MENORES TEMPERATURAS OCORREM POR VOLTA DAS 6H DA MANHÃ E AS MAIORES POR VOLTA DAS 18HORAS.ASSIM,É IMPORTANTE DISTINGUIR TRÊS SITUAÇÕES CLÍNICAS: A HIPERTERMIA , A FEBRE E A HIPERPIREXIA.

4) HIPERTERMIA :NÃO RESPONDE AOS ANTIPIRÉTICOS E É O AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL QUE EXCEDE A CAPACIDADE DO ORGANISMO EM PERDÊ-LA..PODE SER RAPIDAMENTE FATAL E SEU TRATAMENTO DIFERE DO DA FEBRE.O DIAGNÓSTICO É FEITO PELA EXPOSIÇÃO PRÉVIA AO CALOR OU A MEDICAMENTOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS QUE PODEM INTERFERIR NA TERMORREGULAÇÃO NORMAL,TAIS COMO: ATIVIDADE FÍSICA EXTENUANTE EM LOCAIS QUENTES,INSOLAÇÃO EM IDOSOS,FÁRMACOS,ENDOCRINOPATIAS ,STATUS EPILEPTICUS E OUTROS.

5) FEBRE: RESPONDE AOS ANTIPIRÉTICOS E É O AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL QUE ULTRAPASSA A VARIAÇÃO DIÁRIA NORMAL.TAX > 37,2 °C PELA MANHÃ E TAX> 37,7 °C À TARDE

6) HIPERPIREXIA:SÃO NÍVEIS EXTREMAMENTE ELEVADOS DA TEMPERATURA CORPORAL ACIMA DE 41,5°C MUITAS VEZES ASSOCIADOS À HEMORRAGIAS NO SNC.

7) CONTROLE DOS SINTOMAS FEBRIS : PODE SER FEITO COM ANTIPIRÉTICOS E ESSES PODEM SER ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS COMUNS (PARACETAMOL,DIPIRONA....) OU AINES (IBUPROFENO,DICLOFENACO,CETOPROFENO...), SEMPRE LEMBRANDO DE EVITAR O USO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO E SEUS COMPOSTOS, PELO RISCO DE DESENVOLVER A SÍNDROME DE REYE NA SUSPEITA DE GRIPE OU DE VARICELA.

😎 A RECOMENDAÇÃO DO AUMENTO DA INGESTA HÍDRICA PARA O PACIENTE FEBRIL SE DEVE A VÁRIOS FATORES.LEMBRE-SE DE QUE O NOSSO CÉREBRO É FORMADO POR APROXIMADAMENTE 85% DE ÁGUA , O NOSSO SANGUE É APROXIMADAMENTE 95% DE ÁGUA E O LÍQUOR TEM APROXIMADAMENTE 99% DE ÁGUA .ASSIM,COMO A FEBRE PODE CAUSAR PERDA DEMASIADA DE LÍQUIDOS CORPORAIS (SUDORESE EXCESSIVA,DESIDRATAÇÃO,NÁUSEAS,VÔMITOS E OUTROS) E TER OUTRAS CONDIÇÕES ASSOCIADAS A AGENTES INFECCIOSOS, COMO A DIARRÉIA,TAIS PERDAS FAZEM COM QUE OCORRA UMA DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DESSES E DE OUTROS LÍQUIDOS CORPORAIS, O QUE PODE ACARRETAR DANOS AO NOSSO ORGANISMO, E LEVAR AO REBAIXAMENTO DO SENSÓRIO,CONFUSÃO MENTAL,AGITAÇÃO E SINTOMAS DE BAIXO DÉBITO CARDÍACO COMO A HIPOTENSÃO ARTERIAL ,INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA,OLIGOANÚRICA E ETC.CABE LEMBRAR TAMBÉM, QUE JUNTAMENTE COM A PERDA LÍQUIDA, OCORRE A PERDA DE ELETRÓLITOS,TAMBÉM FUNDAMENTAIS À HOMEOSTASE DO NOSSO CORPO.

9) POR FIM,ASSIM COMO A HIDRATAÇÃO ADEQUADA ,A REPOSIÇÃO DE ELETRÓLITOS E O USO DE ANTIPIRÉTICOS (A NALGÉSICOS,ANTITÉRMICOS E AINES) ,FAZ-SE NECESSÁRIO ORIENTAR TAMBÉM O REPOUSO, DIETA ZERO (NPO) ,DIETA BRANDA OU ATÉ MESMO DIETA ORAL LIVRE,CONFORME ACEITAÇÃO, SINTOMÁTICOS COMO METOCLOPRAMIDA,BROMOPRIDA,OMEPRAZOL,RANITIDINA ,AVALIAR A GLICEMIA E USO OU NÃO DE GLICOSE HIPERTÕNICA,USO DE INSULINA PARA HIPERGLICEMIA ,AVALIAR DIARIAMENTE A DIURESE E OUTROS.