Dra. Marcela Junqueira Chambarelli
Consultórios nas proximidades
Rua Carlos Góis, 375/601, Leblon
Será um prazer dividir minhas experiências e pílulas de conhecimento com você. Entre, fique a vo
04/10/2021
Compartilha comigo algo que você acredita que eu possa te ajudar?
Vamos iniciar a segunda-feira abrindo essa rede de apoio ❤️
30/09/2021
Para fazer as pazes com o seu intestino, tenho 4 dicas básicas - que não excluem uma consulta médica para investigarmos a fundo o seu caso:
- Crie o hábito de ir ao banheiro todos os dias na mesma hora mesmo não estando com vontade naquele momento.
- Beba pelo menos 3 litros de água por dia
- Faça a ingestão de fibras
- Mantenha uma regularidade de exercícios físicos
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27/09/2021
A melhor forma de diagnosticar a tireoidite de Hashimoto é consultar um endocrinologista para realizar exames de sangue específicos como T4 livre e TSH, além da pesquisa dos auto - anticorpos da tireoide (anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAB) que podem estar presentes. E assim começar o tratamento o mais breve possível!
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23/09/2021
Você se identificou com algum desses sintomas?
Lembrando que a reposição hormonal só é indicada quando existe deficiência de testosterona associada aos sintomas relatados.
Manter hábitos saudáveis, como ter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos regularmente também auxilia no tratamento e evita a progressão para doenças associadas à queda da produção de testosterona!
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02/09/2021
Você presta atenção aos sinais que seu corpo dá diariamente?
É muito importante que a gente possa ter um olhar cuidadoso e atento ao que sentimos física, mental e emocionalmente para que possamos caminhar para uma vida com mais qualidade.
Nesse post, falo melhor sobre alguns sinais e sintomas nos quais os homens devem ficar atentos e explico um pouco da reposição hormonal nesses casos.
Importante lembrar que o objetivo da terapia é manter os níveis hormonais dentro da faixa da normalidade.
18/10/2020
Há 13 anos iniciei minha vida na medicina: não poderia ter feito escolha melhor. E há 7 anos exerço a medicina com muito amor e dedicação.
Agradeço a Deus a oportunidade de ser médica nessa vida.
Parabéns a todos os meus colegas de profissão.
15/10/2020
“O segredo do sucesso é a constância do propósito”
Primeiro passo é confiar no seu potencial. Se você não acreditar em si mesmo, quem mais poderá acreditar?
Traçar uma pequena meta diária te deixará cada dia mais próximo do seu objetivo final.
Tenham uma verdade em suas mentes: resultados mais duradouros são aqueles que conseguimos atingir a longo prazo. Não tenha pressa em mudar pois a direção é muito mais importante do que a velocidade.
Resultados IMEDIATOS e ditos como MILAGROSOS não irão funcionar ou irão funcionar durante um curto período de tempo.
Por isso peça ajuda, procure um profissional para que ele possa te dar o caminho das pedras.
07/10/2020
O peso corporal ISOLADO visualizado na balança comum não é um parâmetro ótimo para avaliação da sua saúde.
A balança de bioimpedância nos fornece informações adicionais da SUA COMPOSIÇÃO CORPORAL para estimar como anda a sua saúde, tais como:
1. quantidade de massa de gordura;
2. quantidade de massa muscular;
3. quantidade de água;
4. estimativa da taxa metabólica basal;
5. índice de sarcopenia.
Ela nos fornece tais informações através de uma pequena corrente elétrica que passa através dos tecidos e serve como grande aliada pra traçarmos as condutas quanto a perda de peso e ganho de massa muscular. Além disso nos ajuda na prevenção de diversas doenças, como diabetes, hipertensão, obesidade e sarcopenia.
O exame precisa de um preparo específico que geralmente eu mando 1 a 2 dias antes da consulta.
Lembrando que existem algumas contraindicações para a realização:
1. gestação;
2. marca-passo ou aparelho elétrico no corpo
3. pessoas com placas metálicas pelo corpo.
Vamos analisar sua composição corporal ?
02/10/2020
Uma das questões mais difíceis em um consultório de endocrinologia que pode culminar com a obesidade é a fome emocional.
O ato de comer atualmente não se limita mais a uma prática por sobrevivência, é algo muito mais complexo que isso pois envolve processos afetivos e socioculturais.
Conversar com a sua família em uma mesa de jantar ao redor da comida, sair com os amigos para comer alguma coisa e “bater-papo”, eventos comemorativos como aniversários e casamentos, comer aquele doce que só a sua avó sabe fazer. À mesa trocamos olhares, palavras de afeto, amor, idéias, angústias, e essa troca é saudável e necessária.
A fome emocional é caracterizada pela fome seletiva por alimentos altamente palatáveis (açúcar, carboidrato e gordura), acompanhada de voracidade ao se alimentar, seguida do sentimento de culpa. Esses tipos de alimentos agem no nosso sistema nervoso central através de neurotransmissores que nos dão a sensação de prazer, fazendo com que a comida ingerida seja uma válvula de escape para o seu estresse, raiva, ansiedade, medo, tristeza, cansaço e insegurança.
É preciso diferenciar a fome emocional em busca de prazer e relaxamento momentâneo, da fome orgânica, aonde a fome vai aumentando aos poucos, e ao se alimentar você sente que está satisfeito, respeitando um intervalo de tempo desde a última refeição.
E a sua fome ? É emocional ou orgânica?
✅ Esse é um canal onde compartilho algumas pílulas de conhecimento e motivação, mas nada substitui uma avaliação detalhada por um profissional capacitado.
Tem dúvidas⁉️
Fique a vontade para me mandar uma mensagem ou marcar uma consulta para conversarmos mais profundamente sobre o seu caso.
25/09/2020
Vocês já ouviram falar que a obesidade masculina pode dificultar a fertilidade do casal que está tentando engravidar? 🤰🏻
Você sabia que a cada QUILO perdido existe um aumento de cerca de 300.000 espermatozóides produzidos?😮
O que acontece é que o excesso de gordura diminui os níveis de testosterona. Com essa diminuição observamos que a produção da quantidade de espermatozoide também cai. Além disso já saíram alguns estudos onde comprovaram que a MOTILIDADE dos espermatozoides dos pacientes com sobrepeso ou obesidade também é menor.
🔺Conclusão: em pacientes obesos, o NÚMERO de espermatozoide é menor e a QUALIDADE deles é pior, pois sua MOTILIDADE está diminuída, diminuindo assim a chance de algum deles chegar até o óvulo e ser fecundado.
E vocês, já sabiam desse fato ?
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O que acontece é que o excesso de gordura diminui os níveis de testosterona. Com essa diminuição observamos que a produção da quantidade de espermatozoide também cai. Além disso já saíram alguns estudos onde comprovaram que a MOTILIDADE dos espermatozoides dos pacientes com sobrepeso ou obesidade também é menor.
🔺Conclusão: em pacientes obesos, o NÚMERO de espermatozoide é menor e a QUALIDADE deles é pior, pois sua MOTILIDADE está diminuída, diminuindo assim a chance de algum deles chegar até o óvulo e ser fecundado.
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13/09/2020
Obesidade gera insônia ou insônia gera obesidade?
“O que vem primeiro: o ovo ou a galinha ?”
Na verdade essas 2 patologias estão interligadas.
Quais padrões / hábitos são indicativos de que provavelmente o seu sono não está bom?
1. Trocar o dia pela noite
2. Sonolência diurna excessiva
3. Tirar sonecas longas no meio da tarde
4. Dormir menos de 7 horas por noite
5. Dormir mais de 9 horas por noite
6. Dormir com telas ligadas
7. Roncos
8. Despertares noturnos com aumento da frequência cardíaca e pressão arterial
Esse sono deficiente causa uma série de alterações hormonais, entre elas, o aumento de hormônios responsáveis pela fome e a diminuição dos hormônios responsáveis pela saciedade, aumentando a ingesta do paciente ao longo do dia, gerando sobrepeso / obesidade.
Por outro lado, o excesso de tecido adiposo na região cervical devido a obesidade ou flacidez da musculatura podem levar a uma patologia chamada apneia obstrutiva do sono, dificultando a noite desses pacientes.
E você? Tem dormido bem?
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10/09/2020
HOJE venho aqui falar sobre um assunto trágico 😯
Como profissional de saúde não posso deixar de dar importância para esse tema que é o SUICÍDIO. Como estamos vivendo o setembro AMARELO 💛 penso então que será a melhor oportunidade para deixar vocês mais conscientes da situação. Além disso, dentro da minha especialidade que é a endocrinologia, existe uma taxa de depressão bastante alta entre pacientes portadores de OBESIDADE E DIABETES MELLITUS, tornando esse assunto ainda mais relevante para todos nós.
Vocês sabiam que o suicídio é a 2a maior causa de morte entre jovens de 15 a 24 anos? E sabiam que em 90% dos casos esse desfecho é previnível?
Sabendo disso agora, o que acham de abrirmos nossos olhos para enxergar se alguém precisa da nossa ajuda?
A pessoa que está deprimida simplesmente sente uma dor tão intensa a ponto de tirar sua própria vida (já pararam para pensar no tamanho dessa dor, gente?). Eu tenho um profundo respeito a todos que estão sofrendo dessa forma e espero ajudar com algumas dicas.
1. Sinais de preocupação: isolamento social, diminuição da interação social (pessoa passa a falar menos, sorrir menos, ter menos reação ao ambiente - apatia, a pessoa pode passar a dormir mais ou dormir menos, comer menos ou comer mais, tem discursos como “não aguento mais”, “está difícil viver”)
2. Ouça mais, fale menos. —> evite frases do tipo: “você tem que ser forte”; “pense naqueles que você ama”; “você tem que sair dessa”; “pense positivo”
3. Oriente a pessoa a procurar ajuda profissional (psicoterapia, psiquiatra, etc)
4. Fique de olho na pessoa sempre que puder e se você achar que ela possa estar em risco, observe, conte a pessoas mais próximas dela sobre a sua suposição.
5. E se você acha que ela está em perigo imediato, não a deixa sozinha.
Contato telefônico 24 horas para ajuda —> 188 (Centro de Valorização da Vida)
🛑 RESPEITE A DOR PSÍQUICA - ELA É MUITO MAIS GRAVE do que muitos pensam e ainda é (INFELIZMENTE) estigmatizada como fraqueza.
07/09/2020
07/09/2020
01/09/2020
✨ HOJE É DIA DO ENDOCRINOLOGISTA
Desde que entrei na faculdade de medicina me apaixonei pela área da endocrinologia e metabologia pois é uma área muito extensa da medicina, a qual se relaciona com praticamente todas as outras especialidades médicas: cardiologia, nefrologia, nutrologia, gastroenterologia, psiquiatria, oftalmologia, oncologia, dermatologia, ginecologia, ortopedia entre muitas outras. Tornando essa especialidade simplesmente ESSENCIAL para a maioria das pessoas.
Agradeço a Deus por chegar até aqui. Foram 6 anos de dedicação durante a faculdade, 2 anos de residência em Clínica Médica e mais 2 anos de especialização na área de endocrinologia. Hoje me sinto muito realizada e ainda com muita disposição para continuar meu eterno aprendizado nessa área. Respeito muito todos os meus colegas de especialidade, que de alguma forma contribuíram com seus conhecimentos, compartilhando suas experiências.
Algumas das queixas principais que chegam ao consultório de Endocrinologia:
💊Reposição Hormonal da Menopausa – A reposição hormonal ameniza o desconforto e riscos causados pela menopausa.
🩺Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino – Os hormônios masculinos podem diminuir quando o homem envelhece. Nesse caso, algumas pessoas podem sentir cansaço, diminuição da força muscular e disfunção sexual, necessitando da ajuda do especialista para fazer reposição hormonal.
💊Obesidade – O tratamento orientado pelo especialista evita uma série de complicações, como as cardiovasculares e as ortopédicas.
🩺Excesso de Pêlos – Mulheres com excesso de pêlos na face (hirsutismo), acne ou aumento da musculatura podem estar com produção excessiva de hormônios masculinos.
💊Diabetes – Se você bebe muita água, urina muito e perde peso, pode estar com diabetes.
🩺Colesterol alto – Com um tratamento adequado, o risco de futuras complicações cardiovasculares é reduzido.
💊Doenças da tireóide – Nódulos ou aumento do volume do pescoço, nervosismo, insônia e alterações no ritmo intestinal, coração acelerado, perda ou ganho de peso, excesso de frio ou calor podem revelar distúrbios da tireoide.
ADAPTADO de https://www.endocrino.org.br/
01/09/2020
O indicado é que seja realizada após a estabilização do peso do paciente, que geralmente acontece em cerca de 1 a 2 anos após a cirurgia.
O emagrecimento rápido causa perda de proteínas importantes para a elasticidade da pele, rompendo suas fibras elásticas que não voltarão a se contrair adequadamente após o emagrecimento, culminando então com aumento da umidade nas dobras de pele, predispondo a infecções fúngicas e bacterianas.
A cirurgia plástica mais desejada desses pacientes é a abdominoplastia, que basicamente remove um "avental" de pele no abdome. Além da melhora estética, há melhoras no equilíbrio da coluna e na autoestima.
Outras cirurgias plásticas também desejadas são: mastopexia (para “levantar a mama”) com ou sem implantes de silicone associados, a retirada do excesso de pele dos braços e da coxas, além do “lifting” facial.
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̧ãopeso
01/09/2020
BOM DIA ☀️
O que eu vejo muito na prática do consultório é que muitos dos meus pacientes pós-bariátricos relatam dor intensa ao realizar atividade física, fraqueza muscular nas pernas, fadiga excessiva, dores nas articulações, o que acaba culminando na desistência. 🥺
Por que acontece isso? O paciente pós bariátrica tem uma perda de peso rápida e extrema, a qual nem sempre é apenas resultante da perda de gordura, mas também de massa muscular, fazendo com que o paciente fique sujeito a lesões com mais facilidade.
Qual a melhor opção nesses casos então?
Associar o aeróbico com exercícios contra a resistência (musculação por exemplo) 🏋️♀️
Além disso, múltiplos estudos já mostram que a musculação tem efeitos benéficos para a pessoas que passam pela cirurgia bariátrica, pois o aumento de massa magra é diretamente proporcional a sua taxa metabólica basal; e quanto mais alta essa taxa, maior o gasto energético, tornando mais fácil a fase de manutenção do peso (que na minha opinião é a parte mais difícil de todo o processo). Além disso o anabolismo muscular melhora as dores causadas pela instabilidade articular e diminui a taxa de lesões.
O tratamento da obesidade não se resume cirurgia. É um conjunto de mudanças no estilo de vida que podem de fato reverter o quadro.
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01/09/2020
BOM DIA ☀️
Eu recomendo que a gestação ocorra pelo menos 1 a 2 anos após a cirurgia bariátrica, quando geralmente existe a estabilização do peso da paciente.
Antes disso, o organismo do paciente pós-bariátrico está sob constantes mudanças e pode ainda estar sofrendo com deficiências nutricionais, colocando em risco a saúde materna e fetal.
Após a cirurgia para perda e manutenção do peso, a paciente apresenta melhora de todo o perfil metabólico, diminuindo a incidência de doenças que podem vir a surgir na gestação como: diabetes gestacional, hipertensão arterial, entre outras.
Dito isso, SEMPRE estejam certas de usar algum método EFICAZ para evitar a gestação durante esse período do pós-operatório. Lembrando que o ideal é que não seja anticoncepcional oral já que a cirurgia pode prejudicar a absorção da medicação.
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01/09/2020
SAXENDA PARA ADOLESCENTE !
‼️Anvisa liberou nesta última semana a famosa medicação chamada SAXENDA para o uso em crianças / adolescentes > 12 anos !
O composto da medicação é a Liraglutida, já usada no tratamento da obesidade em adultos.
Ela leva a perda de peso por 2 mecanismos principais:
💊 Diminuindo motilidade gastrointestinal, deixando o paciente com sensação de saciedade por mais tempo
💊 Agindo também no cérebro causando uma inibição do apetite por alimentos altamente palatáveis (ou seja aqueles alimentos que temos uma dificuldade tremenda de resistir: doces, carboidratos e gorduras)
O estudo realizado viu que o uso da medicação a principio não causa prejuízo na saúde do adolescente que está em crescimento e desenvolvimento da puberdade.
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