Dr. Christine Chen, ND, MSc, RPh-Taiwan 陳思廷自然醫學醫生

你擔心Omicron嗎？真相可能跟你想的不太一樣....
台灣電視新聞報導：「南韓疫情嚴峻，單日確診破五千人」：首先，Delta的新冠病毒已經不是原始病株，也不是alpha、beta、gamma。Delta的死亡率幾乎比流感低，重症率非常的低，真的是因為疫苗的功勞嗎？
看看原始印度的數據，其實不是，就算印度在大感染時期接種率不到3%，所以不打疫苗，也是這樣，唯一比流感具威脅性的是「傳染力」。
當重症率及死亡率不高，但是傳染力遠高過流感的時候，瞬間造成的醫療量能壓力，還是是會是問題，但是，當染病人數跟流感差不多或者更少的時候，真的不必用「嚴峻」這種聳動的字眼來報導跟感冒差不多嚴重的「疫情」。
然後以下「純粹推論」，如果幸運言中了，純屬巧合：
1）病毒是一個很簡單的生命體，連單細胞都談不上，因此很容易突變，突變的趨勢一般會從重症變輕症，因為染病了之後如果很嚴重，病人就無法到處跑，所以傳染力必然不高，如果感染後很快就重症死亡，這病毒本身也會很快消聲匿跡，就像之前的SARS跟MARS，因為這樣的道理，従原始病株到現在的Omicron理論上就是這個發展方向，至少到Delta為止，都是朝向傳染力越來越強，嚴重度越來越弱的趨勢。***拭目以待Omicron的嚴重度！***
2）「假設」omicron的傳染力超級的強（「據說」棘蛋白抓住人體細胞的爪子是delta的數倍之多），症狀則是非常輕微甚至無症狀（據目前針對檢出者的報導，包括完全沒有打疫苗的人），也就是會在很快的速度拓開來，感染病毒的人症狀輕微，甚至自己都不自覺，所以病人可以「帶著病毒到處跑」，也會快速地散播給周圍的人，患病者痊癒後就會產生抗體，這些抗體會反過來對抗含Delta在內以前的病毒株（其實大多已經絕種），所以這些老病毒株都會滅絕。
3）「據說」連打三劑BNT的德國醫生都還是感染了omicron變異株，而且症狀非常的輕微，這時候疫苗公司就會說（或打手就會說），就是因為他們都打了疫苗，所以症狀輕微，不然，接下去會有人要打疫苗嗎？
事實呢？如果全世界的人都打了疫苗，就沒有對照組了，我們要感謝那些堅持不打疫苗的人來當對照組嗎？比利時的第一個被發現的案例就是因為「沒有打疫苗」《對照組》，所以入境時必須被檢測，然後才被發現是omicron，但是他的症狀「非常」輕微。
延續觀點2）：如果omicron是三劑疫苗都擋不住的病毒株，然後可以快速的散播在人群中，重點是症狀非常輕微….（不要忘了，每年冬天都有的common cold（感冒不是流感）有絕大部分也是屬於冠狀病毒，舊冠？），快速散播導致快速地在多數人身上產生抗體，這個速度可能會比打疫苗還快達到群體免疫喔！omicron是福還是禍？是人類之福v.s. 疫苗廠&購買疫苗廠股票的投資者之禍？（以上皆為假設言論，如果幸運/不幸言中，純屬巧合）
4) 如果這場新冠浩劫即將進入尾聲的時候，會不會有人不想他這麼快結束，製造對omicron的恐慌及恐懼，可以讓災難財的利益者再多撐一段時間，多賺一點，但是自然（=上帝=老天爺）的力量終究可能才是真正的解藥(天然減毒疫苗？），當我在看台灣電視新聞聳動的報導時，我真的不曉得這是為了博取收視率，還是災難財利益者的白手套在操控，還是媒體就是唯恐天下不亂，疫情如果因為omicron的出現而有了變化，或者是omicron的下一任變種病毒，總之，事情總是會過去的，事情到底會怎麼發展，真的我們要頭腦清楚的去看清事實。
至於我呢？我在六月初打完第二劑BNT，我不反疫苗，本來想12月初就要打第三劑，畢竟證據顯示六個月後疫苗對Delta病株的保護力會下降，今年四五月期間，我也是防疫醫生，支援溫哥華沿岸衛生局在大溫地區幫加拿大民眾施打疫苗，因為「在那個時間點」，疫苗是唯一能有效控制疫情的手段，那時面對的是alpha變異株，病情的嚴重度及重症率真的是不容小覷。什麼是我們現在能做的，wait&watch instead of 恐慌混亂～

新冠疫情從2019年底開始，至今已經超過18個月，這期間歷經高低起伏，各種疫苗相繼上市，然而狡猾詭變的變種病毒似乎在跟人類玩起攻防戰的遊戲，原發於中國武漢的原種新冠病毒幾乎已經滅絕，隨之取代的是出現在英國的阿法(alpha)病毒，及南半球南非的beta及巴西的Gamma病毒,除了AstraZenica(AZ)對beta變種的預防效果極差外，全球主要的三大疫苗：Pfizer-BNT，Moderna及AZ疫苗在注射一劑後都能對alpha、及gamma的預防效果達到65-90%之間，但是對於目前逐漸成為主流，源起於印度的delta的病株則偏低（30-40%），需要注射兩劑才能達到60-85%左右的防疫的效果，其中mRNA疫苗的防疫效果明顯地比AZ好，然而如果能在第一劑打AZ，第二劑打mRNA疫苗，效果則與兩劑mRNA類似，有些研究甚至顯示效果更優於沒有混搭的兩劑mRNA疫苗，然而，在全球大部分地區疫苗供應不足，以及一些注射保護效果比較差的疫苗，Delta變異株的蔓延正在快速地進行，尤其是東南亞及南美洲地區。

當Delta變異株逐漸在各地取代Alpha (英國)變異株成為目前主要的Covid變異株，導致世界各國都非常恐慌的主要原因有三個：
1. 施打一劑世界三大疫苗對Delta變異株的防護力非常有限
2. 散佈速度比alpha病毒株高出60%
3. 症狀不像過去的幾種新冠病毒，反而極類似一般感冒：咽喉疼痛、打噴嚏、流鼻水，然後沒有年齡的選擇度，各種年齡程都可能受感染，無症狀患者比較多？！病毒被帶到群眾的機會更大，所以傳染率高(R0值)。
從過去的經驗顯示，一個變種病毒興起，也就是另一種病毒株漸漸走向勢微消失的趨勢，為什麼會有這種現象呢？當你快速的獲得變異株病毒感染，痊癒後身體就會產生抗體，這個抗體就能抵抗其他病毒株再入侵，雖然有極少數患者可能重複感染不同病毒株，這就跟打疫苗不一定會達到有效免疫的狀況類似，這些人免疫系統較差，即使感染後還是無法產生足夠的抗體來保護自己免受再度感染的機會。

那麼Delta可能因為快速拓展而成為主要的病毒株，加上它的快速傳染率，真的讓世界各國都繃緊了神經，加速疫苗的注射速度，尤其是不再認為只需要完成第一劑來拼覆蓋率，只要擁有足夠疫苗的國家，例如美國、加拿大及英國，都拼命的縮短兩劑之間的間隔，盡快完成全民完整完成兩劑疫苗的目標，希望能抵擋得住來勢洶洶的Delta變種病毒，接種第三劑的說法更正在慢慢地發酵中。

顧不了可能引起“雖然罕見但是嚴重”的心包炎或心肌炎，就連染病後症狀很輕微的青少年也被大力鼓勵的盡快完成接受Pfizer-BNT疫苗的注射，以避免這個族群的年輕人，把病毒帶開來（儘管他們感染後都很輕微，甚至沒症狀，也不會有重症），我們要青少年注射疫苗的目的是什麼？真的是為了保護他們嗎？還是保護其他族群？

當我們都在努力的防堵Delta變種病毒的同時，是不是應該回頭來看看感染了Delta變種病毒後，到底會讓我們怎麼樣？
撇開討論新冠病毒，讓我們回頭瞭解一下，過去我們每年都可能被感染的一般感冒（不是流感），主要是哪一種病毒所引起，答案是“冠狀病毒”，也就是冠狀病毒其實早就是會在每年秋冬感冒季節開始猖獗，讓我們出現各種上呼吸道的感冒症狀，跟流感的症狀極為類似，流感則可能稍微嚴重一些，其實，每年流感也會帶走很多人的性命，根據統計資料顯示，醫學領頭的美國，流感的死亡率大概是0.1%，當我們發現Delta的症狀越來越停留在上呼吸道，接近一般流感或感冒的症狀時，我們都忽略了它的死亡率，其實只有0.13
%，跟原始的新冠病毒或甚至是alpha變異株的平均死亡率約2%相比，竟然遠遠不及，過去每年因為感冒或是流感而死亡的案例，及比例，其實沒有人會真正去把數字放大或關心，然而現在因為新冠而死亡的數字卻被放大再放大，在人類想盡辦法研發各種疫苗的同時，病毒也在跟人類玩起競爭遊戲，以適者生存的原則在快速的突變成可以逃過疫苗抗體的病毒株，然而卻也同時讓基因序號及症狀的表現向著一般感冒的方向移動，而這個發展，正好吻合了很多流行病學專家在疫情早期的預言—“新冠流感化“的趨勢。

人們對於新冠的發展以及期待是什麼？如同面對SARS一樣零確診嗎？
如果新冠流感化了，無症狀或輕症患者變得越來越多，相對的管控就變得越來越困難，重症率也當然相對地降低了，就跟以前一樣，你會不會每年都去打感冒疫苗呢？以前，當出現上呼吸道感染症狀的時候，你會去要求檢驗是不是流感嗎？那麼如果新冠跟流感沒兩樣的時候，未來你一出現感冒症狀的時候，會去檢測是不是感染Covid嗎？

當病毒在突變成更容易與人類共存的同時，真正擔心的應該是那些因為這波疫情賺到飽飽的疫苗廠商，還有那些研發專門用來檢測新冠病毒的檢測試劑及儀器的業者，為了不讓這些龐大企業的研發快速泡沫化，帶領著大眾的擔心害怕不要快速消退，也是行銷必要的手段，因為事實與商業利益之間存在著很多的矛盾與衝突，不管這個病毒的發展是什麼趨勢，民眾應該更關切的是科學數據，不是隨風起舞！