Praktijk Boisotkade

Heeft u onze nieuwe folder omtrent de behandeling van klachten van de carpale tunnel al gezien?
Heeft u last van het carpaal tunnel syndroom?
Maak dan snel een afspraak via:
https://fysioboisot.nl/fysiotherapeut-leiden/inschrijven/

Of bel naar: 0715125765

Heeft u onze nieuwe folder omtrent Oedeemtherapie al gezien?
Heeft u last van vochtproblematiek?
Maak dan snel een afspraak via:
https://fysioboisot.nl/fysiotherapeut-leiden/inschrijven/

Of bel naar: 0715125765

Onze nieuwe folder omtrent rugklachten benadert vanuit een multidisciplinaire behandeling.

Heeft u last van rugklachten?

Maak dan snel een afspraak via:
https://fysioboisot.nl/fysiotherapeut-leiden/inschrijven/
Of bel naar: 0715125765

Wist u dat onze praktijk ook op zaterdag open is?
op zaterdag is onze Charlott Hoppe aan het werk op locatie Boisotkade. Is het door de weeks te druk, zo aan het einde van het jaar? Maar heeft u wel klachten?
Maak dan snel een afspraak via:

https://fysioboisot.nl/fysiotherapeut-leiden/inschrijven/

of bel naar 071-5125765

Het is bijna niet te geloven, maar het is volledig waar. Je hersenen zijn veel actiever als je slaapt dan wanneer je wakker bent. Tijdens je slaap, verwerken ze veel informatie en herstellen ze zich.

Tips om beter te slapen:

Voorbereiding op de nacht
Er zijn verschillende dingen die je kunt doen, zo’n twee uur voordat je gaat slapen, om je voor te bereiden op een goede nachtrust.

Ga elke dag op dezelfde tijd naar bed en sta op dezelfde tijd op. Ook in het weekend. Een regelmatig slaappatroon helpt je om op een vast tijdstip signalen af te geven, waardoor je ‘s avonds makkelijk in slaap kunt komen en ‘s morgens prettig wakker wordt.

’s Avonds trek? Houd het bij een lichte snack. Een zware maaltijd kort voor het slapengaan is niet verstandig. Je spijsvertering moet dan hard aan het werk, waardoor je lichaam actiever blijft en het moeilijker is om in slaap te vallen.

Cafeïne beïnvloedt je biologische klok, zelfs al drie uur voordat je gaat slapen. Je kunt pas later in slaap vallen en je slaapt korter en onrustiger. Ook alcohol zorgt ervoor dat je veel minder diep slaapt. Daardoor word je ‘s ochtends alsnog vermoeid wakker.

Slaap voldoende uren. Hoeveel uren je zou moeten slapen verschilt per persoon en per leeftijd. Volgens de Amerikaanse National Sleep Foundation hebben de meeste volwassenen 7 tot 9 uur slaap per nacht nodig.

Als je lichaam zich bedreigd voelt of zich in een gevaarlijke situatie bevindt, voelt je lichaam stress. Dan komt er adrenaline vrij.

De effecten van het vrijkomen van adrenaline zijn o.a.:

- Versnelde ademhaling en hartslag, voor een versnelde bloed- en zuurstofvoorziening om het vluchten of vechten mogelijk te maken.
- Vrijmaken van energie (glucose), benodigd voor de vlucht/vechtreactie. Hiermee gaat gepaard de remming van de opslag van energie.
- Stijging bloeddruk door perifere vaatvernauwing
- Vermindering bloedtoevoer naar de darmen (spijsvertering heeft geen acute prioriteit bij levensgevaar)
- Vergroting pupillen voor beter zicht, waardoor verbetering van waarnemen gevaar
- Verhoogde alertheid (concentratievermogen)
- Verkorte bloedstollingstijd, van belang bij verwondingen, vermindert de kans om dood te bloeden
- Handpalmen gaan zweten
- Het geheugen verbetert tijdelijk. De herinnering aan de bedreigende situatie wordt beter opgeslagen om deze voortaan sneller te herkennen.

De klachten van trigeminusneuralgie bestaan uit het optreden van aanvalsgewijze pijn in een gedeelte van het gelaat, aan één zijde. Als de pijn wordt gevoeld in het voorhoofd, dan betreft het de 1e tak van de nervus trigeminus. Bevindt de pijn zich in de bovenkaak, de neusvleugel of de bovenlip, dan gaat het om de 2e tak. Bij pijn in de onderkaak, onderlip of tong zit het probleem in de 3e tak. Tussen de pijnaanvallen door zijn de patiënten meestal geheel vrij van pijn en is het gevoel normaal. De pijn kan worden opgewekt door kou, waardoor sommigen een gedeelte van hun gezicht bedekken als ze in het koude jaargetijde buitenshuis moeten gaan. Ook kan de pijn worden opgewekt door bewegingen in het gelaat, zoals praten, kauwen en slikken, waardoor de mensen soms niet durven te eten of te spreken in een periode dat ze veel last hebben. Verder kan de pijn worden opgewekt door het aanraken van een bepaalde plek in het betrokken gebied, zoals bij het scheren

De nervus trigeminus, of drielingzenuw, is de vijfde van de twaalf hersenzenuwen. Deze zenuw is verantwoordelijk voor zintuigelijke waarneming in het gezicht. Hierin werkt de zenuw samen met de nervus facialis, die verantwoordelijk is voor de aansturing van de spieren in het gezicht.

De nervus trigeminus kan worden vergeleken met de rug/nek zenuwen C2–S5 die verantwoordelijk zijn voor de zintuigelijke waarneming in de rest van het lichaam. Zintuigelijke informatie uit het gezicht en uit het lichaam wordt via parallelle wegen verwerkt in het centraal zenuwstelsel.

De vijfde zenuw is voornamelijk een sensorische zenuw, maar het heeft ook een aantal motorische functies (bijten, kauwen en slikken)

Hoe ontstaan triggerpoints precies?

Een spier is opgebouwd uit afzonderlijke spiervezels. In de normale russtand is een spiervezel noch uitgerekt, noch samengetrokken. Wanneer een overbelaste spier door een microscoop wordt bekeken, blijkt dat een aantal spiervezels op een bepaald punt meer zijn samengetrokken dan in het omringende gebied. Hierdoor ontstaat een lokale verdikking en slechte doorbloeding waardoor afvalstoffen zich ophopen en vervolgens samenkleven. Dit zijn triggerpoints. Triggerpoints houden het overige deel van de spiervezel op grote spanning. Dit veroorzaakt het stijve gevoel in een spier.

Het uitstralingsgebied

Elk triggerpoint heeft een specifiek pijnuitstralingsgebied dat in veel gevallen een ander gebied bestrijkt dan de plek van het triggerpoint zelf. Veel spanning in de kauwspieren, kan leiden tot hoofdpijn of zelfs tandpijn (zie plaatje). Ook kan het voorkomen dat uw therapeut een spier bij uw schouderblad behandelt, terwijl u dit in de uw arm voelt. Elk triggerpoint heeft dus een uniek pijnpatroon dat soms totaal andere lichaamsdelen bestrijkt. Door deze kennis blijken een hoop "vage" pijnklachten nu wel verklaarbaar en behandelbaar.

Foto: https://www.oftgroningen.nl/

Triggerpoints staan in de volksmond bekend als spierknopen. Het zijn eigenlijk zeer lokale verkrampingen in spieren waar als gevolg van een gebrek aan doorbloeding en zuurstof een overgevoelige plek ontstaat. Van buitenaf zijn deze spierknopen voelbaar als pijnlijke harde bobbeltjes of strengetjes. Wanneer je er flinke druk opgeeft, kan dit een uitstralende pijn opwekken in een ander deel van het lichaam. Triggerpoints kunnen in alle spieren in het lichaam ontstaan, en altijd op vaste plaatsen. Namelijk daar waar het zenuwstelsel informatie op de spier overbrengt. Vaak is de oorzaak overbelasting, stress of een houding voor een langere tijd aanhouden, maar ook een val of ongeluk, te weinig beweging of slechte voeding kunnen leiden tot het ontstaan.

Foto: https://fysiotherapie4all.nl/

Vandaag is Charlott jarig! Namens het gehele team van Praktijk Boisotkade, Van Harte Gefeliciteerd met je verjaardag! 🥳🥳

Vandaag is Dia jarig! Namens het gehele team van Praktijk Boisotkade, Van Harte Gefeliciteerd met je verjaardag! 🥳🥳

Wat een bewogen weekend was het weer rond het Corona virus.
Gelukkig mogen wij nog open blijven!

Heb je klachten? Maak dan snel een afspraak via:
https://fysioboisot.nl/fysiotherapeut-leiden/inschrijven/
of bel: 071-5125765

Vandaag een tevreden cliënt uitbehandeld na een heup prothese!

Na een revalidatie bestaand uit veel oefenen heeft de cliënt geen klachten meer van zijn heup en kan hij zonder problemen weer zijn werk/sport oppakken!

Heel erg bedankt voor het kado!

Vervolg Piriformis syndroom

Risicofactoren voor het krijgen van het piriformis syndroom zijn leeftijd en geslacht. Het syndroom komt het meest voor bij mensen rond het 40e levensjaar en vrouwen hebben meer kans het syndroom te ontwikkelen dan mannen.

Behandeling
Afhankelijk van de resultaten van het gesprek en het lichamelijk onderzoek van de fysiotherapeut en waar de spanning van de piriformis vandaan komt. Zal er een behandelplan worden opgesteld om deze spier beter te kunnen ontspannen.

De fysiotherapeut zal door middel van bepaalde oefeningen de piriformis spier proberen op te rekken en de overige spieren in de bil-, heup- en bekkenregio proberen sterker te maken.

Daarnaast zal er ook in samen spraak met de cliënt worden gekeken hoe we de oorzaak van de spanning kunnen aanpakken.

Foto: www.spine-health.com.

Hoe ontstaat het patellofemoraal pijnsyndroom?
De oorzaak van het patellofemoraal pijnsyndroom is onduidelijk. Waarschijnlijk komen de klachten door:

- verminderde spierkracht
- overbelasting
- een verkeerde belasting
- of kneuzing van het gebied rond de knieschijf.

Adviezen bij een patellofemoraal pijnsyndroom:
Als de pijn tijdens of na belasting (zoals sporten) duidelijk erger wordt, moet je de knie minder belasten. De pijn aan of rond de knieschijf kan op zich geen kwaad. Maar forceer jezelf niet, ga niet door met sporten als je veel pijn hebt. Bij veel pijn moet je de sport of activiteit die de pijn uitlokt gedurende 1 of 2 maanden minder gaan doen. Ga dan andere sporten doen die minder pijn veroorzaken, bijvoorbeeld zwemmen of fietsen. Het is goed om voorzichtig in beweging te blijven om fit te blijven.

Voor oefeningen kan je om de knie te versterking of voor adviezen rond de belastbaarheid van de knie, kan je naar de fysiotherapeut om hier aan te werken.

Afbeelding: thuisarts.nl

Wat is een patellofemoraal pijnsyndroom?
Patella is een ander woord voor knieschijf. Femoraal betekent ‘van het bovenbeen’.

De knieschijf ligt op het kniegewricht. Als je je been strekt en buigt, schuift de knieschijf over het kniegewricht heen. Soms ontstaat hierbij irritatie tussen de knieschijf en het kniegewricht. Dat geeft pijn op, onder of rond de knieschijf. Dit heet het patellofemoraal pijnsyndroom.

Verschijnselen van een patellofemoraal pijnsyndroom:
Bij dit syndroom heb je pijn op, onder of rond de knieschijf. De pijn wordt erger bij:

- lang zitten met gebogen knieën
- hurken
- knielen
- traplopen
- fietsen (met tegenwind)

De knie kan stijf aanvoelen of dik zijn. Bij traplopen kun je een wankel gevoel in de knie hebben.

De meeste mensen hebben klachten aan één knie, sommige mensen aan beide.

Afbeelding: thuisarts.nl

Behandeling en herstel van het sinus tarsi syndroom:

Wanneer er sprake is van een afwijkende voetstand, kan deze ondersteund worden met een goed passend schoeisel en een steunzool.
Daarnaast is het belangrijk om de stabiliteit van de enkel te trainen om het zwikken te voorkomen. Ook dienen stijve gewrichten weer beweeglijk gemaakt te worden. zo nodig kunnen pijnstillers helpen. Om een optimaal resultaat te behalen, is het vaak nodig om meerdere van bovenstaande behandelingen te combineren.

Wat kan ik doen bij positieduizeligheid?
Het algemene advies bij draaiduizeligheid is: probeer gewoon door te gaan met wat u doet. Bent u erg duizelig? Wacht dan even tot u zich minder duizelig voelt en ga daarna weer door met wat u aan het doen was. Het is niet de bedoeling dat u bepaalde bewegingen gaat vermijden.

Bedenk wel dat u ook bij bij autorijden of fietsen bewegingen maakt waardoor u ineens duizelig kunt zijn. Bijvoorbeeld als u achterom kijkt. Dat kan gevaarlijk zijn.

Behandeling van positieduizeligheid
De fysiotherapeut kan de zogenaamde Epley-beweging met u doen. De Epley-beweging zorgt ervoor dat het gruis zich verplaatst: vanuit het buisje naar een minder gevoelig deel van het evenwichtsorgaan. Als dat lukt bent u daarna minder duizelig.

Vaak hoeft hij of zij de Epley-beweging maar 1 keer met u te doen om de duizeligheid te verminderen of te stoppen. De Epley-beweging duurt ongeveer 2 minuten.

Bij de helft van de mensen met positieduizeligheid helpt deze behandeling.

Het kan zijn dat u tijdens of direct na de behandeling misselijk wordt of moet overgeven.

Positieduizeligheid (BPPD)

De aanvallen van draaiduizeligheid komen wanneer uw hoofd snel beweegt of van houding verandert, zoals bij omdraaien in bed, vooroverbuigen, omhoog- of achteromkijken.
Een aanval duurt meestal hooguit 1 minuut en gaat vanzelf over.
Het kan lijken alsof alles om u heen beweegt.
Tijdens een aanval kunt u misselijk zijn en overgeven.
Bij langzame bewegingen van uw hoofd wordt u meestal niet duizelig.

Hoe ontstaat positieduizeligheid?
Positieduizeligheid heeft te maken met uw evenwichtsorgaan.
Het evenwichtsorgaan bestaat uit 3 cirkelvormige buisjes in het binnenoor. In die buisjes beweegt een vloeistof mee met de bewegingen die u maakt.
We denken dat positieduizeligheid ontstaat als er gruis in die vloeistof zit. Het gruis bestaat uit kleine kalkkristallen die in het evenwichtsorgaan thuishoren, maar zich hebben verplaatst. Dat kan gebeuren ook zonder duidelijke oorzaak.

Medicatie hoofdpijn
Mensen met hoofdpijn slikken vaak pijnstillers. Vooral als de hoofdpijn erg is en vaak terugkomt, zoals bij spanningshoofdpijn of migraine.

Maar als u te vaak pijnstillers voor uw hoofdpijn slikt, kunt u juist meer hoofdpijn krijgen.
Wanneer u steeds hoofdpijn heeft, komt dat misschien doordat u te vaak pijnstillers slikt.
Hoofdpijn door te vaak gebruiken van pijnstillers komt veel voor.

Wat merk ik als ik vaak pijnstillers tegen de hoofdpijn gebruik?

U kunt verschillende dingen merken als u te vaak pijnstillers voor uw hoofdpijn slikt. Bijvoorbeeld:
- De pijnstillers helpen minder goed tegen de hoofdpijn.
- U heeft steeds vaker een pijnstiller nodig.
- U wordt 's ochtends of 's nachts al wakker met hoofdpijn.
- De hoofdpijn wordt erger als u hard werkt of actief bent.
- De hoofdpijn die u eerst had, wordt erger. Bijvoorbeeld:
- U heeft vaker of meer last van uw migraine.
- U heeft vaker of meer last van uw spanningshoofdpijn.
Naast hoofdpijn kunt u ook last hebben van 1 of meer van deze dingen:
- U bent moe.
- U bent misselijk.
- U ergert zich snel.
- U kunt moeilijk uw aandacht ergens bij houden.
- U ben onrustig.
- U bent angstig.
- U bent somber of depressief.
Wanneer kunnen pijnstillers hoofdpijn geven?

Als u vaak pijnstillers voor uw hoofdpijn slikt, raakt uw lichaam hieraan gewend. U krijgt dan hoofdpijn als u de pijnstiller een keer niet slikt. De hoofdpijn komt steeds terug. Tot u weer een pijnstiller slikt. Misschien wordt u ook meer gevoelig voor de pijnprikkel.

Wat is clusterhoofdpijn?
Clusterhoofdpijn is een heel heftige pijn aan 1 kant van uw hoofd. De pijn zit aan de zijkant van uw hoofd, rond uw oog.

De hoofdpijn komt in aanvallen. De aanvallen blijven tijdens een periode van weken tot maanden terugkomen.
Daarna blijven de aanvallen langere tijd weg. Tot er weer een periode met hoofdpijn-aanvallen begint.
Een periode met aanvallen heet een cluster.

Clusterhoofdpijn komt weinig voor. Het komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen. Vooral tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar.

Wat merk ik bij clusterhoofdpijn?
Bij een aanval van clusterhoofdpijn heeft u:

heel heftige pijn (scherp, brandend of knellend) aan 1 kant van uw hoofd, rond uw oog
Soms heeft u daarbij ook 1 of meer van deze klachten:

aan de kant waar de hoofdpijn zit
een rood of tranend oog
een verstopte neus of loopneus
een dik of hangend ooglid
een kleinere pupil (de zwarte stip in het midden van uw oog)
veel zweten op uw voorhoofd en gezicht
een onrustig gevoel, niet stil kunnen zitten
niet kunnen doorgaan met waar u mee bezig was
Bij clusterhoofdpijn bent u niet misselijk. U hoeft ook niet over te geven.

Clusterhoofdpijn komt in aanvallen. Een aanval kan 15 minuten tot 3 uur duren.
Hoe vaak de aanvallen komen kan verschillen: van 1 keer in de 2 dagen, tot 8 keer op een dag.
Vaak komen de aanvallen rond een vaste tijd, zoals aan het eind van de middag of begin van de nacht.

Een periode met aanvallen kan weken tot maanden duren. Daarna blijven de aanvallen meestal een paar maanden weg.
Veel mensen hebben elk jaar 1 of 2 perioden met aanvallen. Bijvoorbeeld in het voorjaar en najaar.

Voor de meeste migrainepatiënten is behandeling met medicatie noodzaak en een aanpak zonder medicijnen is voor de meesten dan ook geen alternatief. Wel kunnen onder andere fysiotherapie, oefentherapie en psychologische hulp goed samengaan met de behandeling. Bijvoorbeeld om stijve nek- en schouderspieren aan te pakken of om te gaan met de emoties, spanningen en stress die migraine met zich mee kan brengen.

Migraine is een veel voorkomende vorm van ernstige hoofdpijn. Het heeft daardoor een sterk negatieve invloed heeft op het leven van mensen die er aan lijden. Iedere dag hebben zo’n 70.000 Nederlanders een migraineaanval en de meeste kunnen dan niet naar behoren functioneren. Bij vrouwen komt het drie keer zoveel voor dan bij mannen. Het staat voor hen op de tweede plaats van meest invaliderende ziektes te wereld. Als je migraine hebt, moet je ermee naar de huisarts. Een migraineaanval is erg pijnlijk en komt altijd ongelegen. Als de aanvallen regelmatig voorkomen heeft dat invloed op de werkprestaties en leidt dat ook tot problemen met het onderhouden van sociale contacten. Ook sportbeoefening komt er soms door in het gedrang.

Kenmerken van migraine
Iemand die een migraineaanval heeft, voelt zich enkele uren tot enkele dagen ziek. Naast hevige hoofdpijn komen ook misselijkheid en braken vaak voor. De hoofdpijn zit meestal aan één kant van het hoofd en wordt als kloppend of bonzend ervaren. Pijn aan beide kanten van het hoofd komt ook voor en soms kan, bij eenzijdige hoofdpijn, de pijn tijdens een aanval van kant wisselen. Dikwijls is iemand tijdens een aanval overgevoelig voor licht, geluid of reuk.

Cervicogene hoofdpijn

Oorzaken
Het is niet duidelijk wat de specifieke oorzaak van de pijn is, maar wellicht ontstaat dit vanuit de facetgewrichten, discus, spieren en/of ligamenten. Bij sommige patiënten ontstaat de pijn na een ongeval, waarbij er geen verwarring mag ontstaan met een whiplash.

Risicofactoren
Deze pijn komt voor bij 0,4-4 procent van de bevolking. Een voor de nek belastende houding vormt een risico, zoals onder andere het geval is bij kappers, timmermannen en chauffeurs. Daarnaast komt het ook vaker voor bij gewichtheffers.

Diagnose
Het onderscheid met andere vormen van hoofdpijn zoals migraine en spanningshoofdpijn is vaak moeilijk te maken. Er bestaat geen specifiek lichamelijk of aanvullend onderzoek dat de diagnose kan bevestigen, maar de diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld.

Wat is cervicogene hoofdpijn
Cervicogene hoofdpijn betekent dat er hoofdpijnklachten bestaan die ontstaan vanuit de nek. Het wordt daarom ook wel aangeduid als een vorm van ‘referred pain’.

Symptomen
Cervicogene hoofdpijn wordt beschreven als hoofdpijn die begint in de nek en uitstraalt naar één zijde van het voorhoofd. Toch kan het ook aan twee kanten voorkomen. Dit kan gepaard gaan met bewegingsbeperking in de nek. De hoofdpijnklachten kunnen vaak opgewekt worden door druk in de nek, door draaibewegingen en/of langdurige eenzijdige houdingen, waarbij de pijn kan uitstralen in de schouder en/of arm aan dezelfde kant.
Patiënten melden vaak dat het om een zeurende pijn gaat die ook in aanvallen kan komen en dan uren tot dagen kan duren. De pijn kan ook chronisch worden.