兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地

[生長小秘訣]

之前提到要改善孩子睡眠品質，
有一個很重要的關鍵：
『 #睡前一個小時不要使用電子產品』
究竟使用這些電子產品，
會怎麼影響孩子的睡眠呢？

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睡前讓孩子看手機、平板等電子螢幕，

主要會從幾個方面來影響孩子的睡眠品質：

1️⃣ 抑制褪黑激素：

電子螢幕發出藍光會抑制褪黑激素的分泌。
褪黑激素是一種幫助調節睡眠週期的激素，
其濃度上升的時候，會讓人有想睡覺的感覺，
因此如果抑制了褪黑激素的分泌，
會使人更難入睡，影響孩子進入睡眠的時間。

2️⃣ 刺激大腦活動：

當孩子使用電子產品觀看刺激性的內容，
像是追劇、短影音或社交媒體，
會刺激大腦，使其保持活躍狀態，難以放鬆，
這對孩子進入睡眠的狀態會產生負面影響。

3️⃣ 影響情緒：

如果孩子在這些電子產品上面，
接收到一些負面或引起情緒波動的內容，
如新聞報導、或是激烈的討論時，
可能也會影響他們的情緒，增加焦慮或興奮感，
同樣不利於孩子放鬆和入睡。

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其中對孩子影響最顯著的，
就是針對褪黑激素分泌的抑制效果。

一般來說，褪黑激素會利用以下的步驟，
來調節一般人的生理時鐘：

🛌 光線影響褪黑激素分泌
白天，光線通過視網膜傳遞訊號到大腦，
其中的視交叉上核（SCN）接收到訊號之後，
會告知大腦保持清醒，從而抑制褪黑激素的分泌。

⬇️

🛌 而到了晚上，光線減少，
視交叉上核不再受到光線刺激，
褪黑激素的分泌開始增加。

⬇️

🛌 隨著褪黑激素分泌的增加，
我們會開始逐漸感到困倦，這是一種生理信號，
提醒我們該準備休息和睡眠了。

因此褪黑激素能幫助我們調節睡眠週期，
它告訴身體什麼時候該睡覺，什麼時候該醒來。
當褪黑激素濃度上升時，身體準備入睡；
當濃度下降時，身體準備清醒。

如果孩子在晚上使用電子產品，
會因為背景環境光線比較不足的狀況下，
瞳孔放大而接受到比白天更多的藍光暴露，
導致睡前使用電子產品對於兒童的睡眠影響，
會比白天更為顯著！

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所以如果想要增進孩子的睡眠品質，
最好還是在睡前一小時不要接觸電子螢幕，
睡前活動可以考慮用閱讀紙本書籍，
或是播放助眠音樂、有聲書等，
培養小朋友睡眠的情緒。
真的需要使用電子螢幕的時候，
也盡量將產品調整成『夜間模式』，
或是使用藍光過濾設備來減少藍光的暴露。

希望透過這些簡單的調整，
可以大大改善孩子的睡眠質量，
讓他們每天都能精神飽滿地迎接新的挑戰，
並且可以真的『一眠大一吋』，
挑戰自己的身高極限！

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⭐[長高小秘訣] 🌙

🎵🎵『大小姐，It's time to go to bed，
還在看手機嗎?
太晚睡的話，嬌嫩的皮膚會變差喔！』

最近手機一點開，

都是這部「呀咧呀咧」洗腦神曲的各式翻唱，

不過爸爸媽媽您知道嗎？

太晚睡的話，不只孩子的皮膚會變差，

還可能在多個方面影響小朋友的健康喔。

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1️⃣ 生長發育 📏

上次的分享中也有提到：

白天生長激素分泌較少，
而到了晚上孩子入睡的時候，
才是生長激素大量分泌的時間。

尤其是晚上 10 點至凌晨 2 點這個時候，

更是生長激素最活躍的時刻。

如果孩子每天晚上有足夠的熟睡期，

生長激素大概上會有4 ∼ 5次的分泌週期，

生長激素分泌的時間愈多，

身高自然也就愈容易長得愈快。

​如果熬夜太晚睡的話，

生長激素分泌的峰值會低很多，

當然小朋友的生長就會受到影響。

2️⃣ 體重管理 🪨

在多個兒童相關的大型長期研究中都發現，

【熬夜】與兒童當下及未來【肥胖】的機率，

都表現出強烈的正向相關。

加拿大也同樣有篇前瞻性研究發現，

就2至6歲的兒童來說，

如果每天沒有睡滿10小時的話，

當下或是未來過重或肥胖風險

相比其他小孩會高出近4.2倍之多！

如果以一般學校八點上課回推，

至少九點、十點前要上床睡覺，

小朋友才能夠有足夠的睡眠時長。

3️⃣ 課業表現 📚

大腦在進入睡眠70到90分鐘之後，

會有一個「快速動眼期」(REM)的階段。

是大腦在做長期記憶固化以及資訊處理的時候，

因此睡眠的時間長短以及品質好壞，

對於小朋友的學習表現影響很大。

台灣睡眠醫學學會在2016年青少年的調查中，

就發現到學業成就表現較差的青少年，
有較高比率的失眠經驗(34%)；

而每天至少睡滿7小時的學生，
學業成績表現有較高的比率位於班上前1/3。

由此可見，正在預備升學的青春期孩子，

更需要有規律睡眠，

並且要維持固定的起床與上床時間，

才能在課業上有更好的表現。

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📱 另外，根據美國睡眠協會的建議，

小朋友睡前一個小時不建議使用電子產品。

這是因為從這些電子產品發出的藍光，

會延緩大腦褪黑激素的分泌，

進而影響孩子的睡眠時間以及睡眠品質。

如果希望家中「挖嘎嗎麻」的大小姐或小少爺，

每天都能夠準時上床，早睡早起，

建議家長從管理孩子的電子產品使用時間開始。

👟 對了，睡前做運動對於睡眠品質幫助有限，

要替孩子安排運動時間的話，

還是建議選擇在早上或是下午時段，

比較不會影響睡眠品質。

千萬不要像歌曲中一樣，小少爺或大小姐睡不著，

就把她們挖起來跳舞唷。 💃🕺

#大小姐 #잘자요아가씨 #晚安大小姐 #やれやれ #成長 #兒童內分泌醫師 #睡眠改善 #睡眠時間 #黃金成長期 #青春期 #禾馨醫療 #禾馨 #睡眠 #兒童肥胖 #肥胖 #學習方法 #學習 #記憶力 #記憶力アップ

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🌟[內分泌小教室]🌟

上週很榮幸應一群幼稚園家長的邀請，
用一個早上的時間分享兒童生長的知識。
會議中爸爸媽媽的討論和互動都特別熱烈，
真的很謝謝大家的捧場👏🫶

而在討論的當中，
我發現大家對於 ＃睡眠和長高 的關聯性，
提問的非常踴躍，
所以決定今天也來分享這方面的小知識。

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🌟
一般來說，生長激素的分泌是有週期性的：
白天生長激素分泌較少，
而到了晚上孩子入睡的時候，
才是生長激素大量分泌的時間。
尤其是晚上 10 點至凌晨 2 點這個時候，
更是生長激素最活躍的時刻。

如果孩子每天晚上有足夠的熟睡期，
生長激素大概上會有4 ∼ 5次的分泌週期，
生長激素分泌的時間愈多，
身高自然也就愈容易長得愈快。

所以老人家說的俗語『一眠大一吋』，
這個現象的背後是有相關的理論支持的！

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🌟
在門診中衛教講到這邊的時候，
偶爾會碰到比較『有想法』的孩子，
在診間提出以下的疑問：

『醫師，那如果晚一點睡，不用早上床，
但一樣有睡滿八小時，是不是也可以？』

很可惜，這是行不通的，
熬夜已經經過研究證實，
會 「顯著減少生長激素」的分泌：

醫師找了幾個年輕人戴上腦波監測器後，
觀察他們幾點睡著;
然後每30分鐘抽一次血，
檢驗生長激素的數值，
一直到隔天早上他們睡醒。

研究中發現，不管受試者幾點睡，
生長激素大概會在他們熟睡後，
半小時到一小時左右開始分泌:

但是同一個人在跟晚上10點睡比起來，
凌晨兩點才睡覺的生長激素分泌峰值會低很多。

因此我們知道 ＃不熬夜的規律睡眠，
對於發育期孩子的身高發展是非常非常重要的。

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🌟
既然讓孩子擁有充足的睡眠，
對於他們的身高發展是非常關鍵的影響因素，
那兒童建議的睡眠時間大概需要多長呢？

根據美國疾管署CDC所給出的建議：

⏰ 4 - 11 個月嬰兒： 12 - 16 小時
⏰ 1 - 2 歲的幼兒： 11 - 14 小時
⏰ 3 - 5 歲的學齡前兒童：10 - 13 小時
⏰ 6 - 12 歲的學齡兒童： 9 - 12小時
⏰ 13 - 18 歲的青少年： 8 - 10小時

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🌟
『那爸爸媽媽們可以做些什麼，
讓孩子們晚上可以更容易入睡？』
我想這也是很多家長每天都會煩惱的問題：
以下提供五個方法給家長參考：

✅ 控制白天睡眠時間，晚上更好睡。
✅ 白天適度運動消耗體力。
✅ 睡前一小時避免使用3Ｃ產品 或高強度運動。
✅ 營造舒適的睡眠環境 ( 燈光、溫度、濕度 )
✅ 避開吃到咖啡因的食物，睡前可選擇溫牛奶。

希望今天的分享，
可以幫助大家更加了解睡眠對於長高的重要，
讓爸爸媽媽可以著手改善孩子的睡眠狀況。

如果爸爸媽媽覺得看完今天的分享有收穫，
也歡迎留言或分享給其他有需要的爸爸媽媽

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[內分泌小教室]

『什麼時候是小朋友的 ＃成長衝刺期?』

這是很多家長來成長門診諮詢的時候，

最常問我的一個題目。

不曉得有在追蹤粉專的爸爸媽媽們

知道這個問題的答案嗎？

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通常會這樣問的家長，大概不外乎兩種考量：

一是想要趁著孩子的生長衝刺期做額外進補，

希望在小朋友生長最快的時候補充足夠的營養，

或是期待靠外力的輔助下，

在這個時期能幫孩子多一些增加生長的速度；

一是小朋友的身材現在稍微偏嬌小一點，

爸爸媽媽期待在之後的生長衝刺期加持下，

身高可以後來居上。

⭕ 關於第二種狀況，

臨床上的確會碰到屬於『大雞慢啼』的孩子，

醫學上又被稱做 ＃體質性生長遲滯 ：

原本在班上坐第一排的小朋友，

到了國、高中時期突然暴風生長，

身高一口氣超過了許多以前坐後排的同學。

至於自己的孩子是不是屬於體質性生長遲緩，

建議找 ＃兒童內分泌醫師 定期追蹤才知道。

如果爸爸媽媽們對這個題目有興趣，

之後也可以特別安排一篇衛教文章，

為大家專門介紹『體質性生長遲滯』。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

⭕ 至於第一種『想等衝刺期，開始吃補品』，

我就比較不建議這種想法。

生長的過程就像跑馬拉松，

一定是了解完整的賽道之後，再做出整體規劃，

而不是盲目參賽，

想說等到下坡或遇到順風時才全力衝刺。

對於長高有助益的好習慣或好方法，

就應該從小持之以恆的習慣、執行，

而不是等到小朋友進入生長衝刺期了，

才開始考慮怎麼樣幫助孩子再長高一點。

那兒童的成長藍圖大致上會是怎麼樣的呢？

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

🔰 一般來說，兒童成長分成以下幾個階段：
　　
🤱出生後零到一歲，身高平均增加２５公分
　　
👶一到兩歲之間，身高平均增加１０－１１公分
　　
🧒之後到青春期前，身高每年平均長 4－６公分
　　
接下來小朋友進入青春期之後，生長開始加速
　　
🧑男孩平均最快每年可以增加超過１０公分
👩女孩平均最快每年可以增加超過８公分
　　
這樣生長加速的狀況大約會 ＃維持兩年左右，
　　
過了生長衝刺期後，生長速度就會明顯下降，　　
　　
直到生長板都完全閉合後就停止生長。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

相信關心寶貝們的成長狀況是身為父母的天性，　　
　　　　
但有的時候就真的是關心則亂，　　

門診中常碰到一些家長，

一不注意讓孩子嘗試了效果不明的產品，

不僅可能傷了錢包卻沒有達到你預期的效果，

甚至有可能對生長產生了意想不到的副作用！
　　
所以今天替各位爸爸媽媽複習一下，　　　　
　　　　
寶寶從出生之後，一般會以什麼樣的配速生長，

希望能緩解部分爸爸媽媽焦慮的心情。

＃兒童生長 #長高 #長高高 #兒童生長曲線 #生長 #生長發育 #黃金成長期 #成長衝刺期 #禾馨 #禾馨醫療 #禾馨民權 #禾馨新生 #兒科醫生 #成長 #青春期 #青春期長高 #兒童內分泌 #兒童內分泌科 #兒童內分泌科醫師 #長高門診 #成長門診

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[生長小秘訣]

最近在門診碰到很多爸爸媽媽詢問：

『小朋友下課的時候常常吵著要吃點心，
不給他們吃的話，怕他們肚子餓；
給他們吃點心，又怕他們正餐吃不下！
到底要不要給他們吃點心 呢？』

​不過到底要不要不吃點心這個問題，

相信很多家長也很困擾，

今天就給大家一些關於『點心選擇』的建議。

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首先，我們要知道，

小朋友的生長過程是需要消耗相當多的能量，

再加上不管是靜態的學習，或是動態的活動，

小朋友在學校的生活都是一個很耗能的行為。

因為成長中的孩子在下課回家說肚子餓、

想吃點心 有時候其實是生理上的 ＃需求，

他們真的需要額外的食物來補充在學校的消耗！

那為什麼還會聽說很多孩子因為點心吃太多 ，

結果吃成小胖弟、小胖妹的呢？

我的經驗是：他們錯把『零食』當成點心了。

零食，或是『垃圾食品』，

和我們一般建議適合兒童選擇的點心相比，

最大的差別就是 ＃零食的營養成份偏低，

同時大多有著『＃三高三低』的問題：

⚠️ ＃油脂高 ＃糖分高 ＃鹽份高
⚠️ ＃鈣質低 ＃維生素低 ＃膳食纖維低

三高，容易導致兒童產生肥胖的問題；

三低，則會讓孩子的生長效率變差，

甚至因為飽足感不夠，不小心就吃下過量零食。

所以小朋友並不是不能在正餐間吃點心，

而是家長要用心選擇適合孩子的點心給他們。

下面就分享我在門診中常推薦給家長的點心：

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

1️⃣ 乳製品 🍼

最常推薦給家長的，

當然還是成長好朋友 - 乳製品。

尤其常常有家長表示小朋友肚子容量不夠，

沒辦法一次喝一杯（240毫升）的鮮奶。

這時候就會建議少量多餐 的方式補充乳製品

比如一次喝150毫升，一天喝三次鮮奶（保久乳）

除了早晚各一杯以外，

下午的點心時間也可以用乳製品來滿足需求。

2⃣ 無糖豆漿 🥛

在台灣還是有超過半數的人，

有嚴重程度不一的『乳糖不耐症』。

對於這些小朋友，

無糖豆漿就是很適合的替代選項。

3️⃣ 綜合堅果 🥜

綜合堅果含有大量的營養成分，

包含維生素E、微量元素、不飽和脂肪酸等，

同時也含有豐富的蛋白質成分。

⚠ 提醒一下，建議三歲以上的孩子再開始嘗試，
⚠ 避免嗆食危機。😱😱😱

4️⃣ 雞蛋 🥚

無論是水煮蛋、茶葉蛋、蒸蛋等，

都是方便準備、方便取得的優質蛋白質來源，

很適合小朋友餐與餐之間的營養補充。

5️⃣ 烤地瓜 🍠

地瓜帶皮吃，可以讓孩子攝取大量的

膳食纖維 、 多種維生素 及 微量元素，

現在便利商店幾乎也都隨時買得到，

可以當成是點心選擇的備用選項！

6️⃣ 全麥吐司 🍞

和奶油麵包、草莓麵包等有餡料的麵包相比，

全麥麵粉做成的麵包或吐司，

膳食纖維、維生素B群、微量元素等營養素，

都保留得比較完整，

同時也含有較少的糖分以及油脂，

可以避免增加兒童肥胖的風險。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

其實認真選擇對孩子適合的點心，

可以為孩子補充生長所需的各式營養素，

對於某些 瘦小或是胃口不佳 的小朋友來說，

是另一個可以好好把握有效增加進食量的機會！

如果擔心影響到孩子正餐的食慾，

就建議點心和正餐之間的間隔至少 差兩小時，

比如預計五點吃晚餐、那就盡量三點前完成點心

就比較不會有太飽吃不下正餐的狀況。

希望今天的分享，

可以解答爸爸媽媽們的一些疑惑，

甚至提供靈感讓大家更有方向替孩子準備點心。

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[成長小秘訣]

談到 ＃兒童健康體重管理 的時候，

我一直都很強調一個觀念：
『爸爸媽媽一起來，體重控制更簡單』

有很多研究都可以證實，

有 ＃父母一起參與的行為治療 效果，

比僅針對兒童卻沒有父母參與有效很多。

可是各位爸爸媽媽可能不知道，

所謂的 ＃全家參與 ，

指的不一定是 ＃全家一起運動，

或是 ＃全家一起進行飲食控制，

有時候，光是 ＃全家一起在家用餐，

對於孩子控制體重就有很大的幫助喔！

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全家聚在一起在家吃飯就能幫助孩子控制體重？

▋ 《Pediatrics》 在2011有一篇回顧性研究：

在回顧182836位兒童和青少年的飲食習慣後，
(年齡分布從2歲到17歲都有)

發現 ＃和家人一同在家用餐 的頻率，

與兒童和青少年的營養和健康程度有顯著相關。

其中 ＃每週和家人用餐頻率超過三次 的孩子，

＃體重超重 的機率可以 ＃減少百分之12。⤵️

▋ 除了上面提到的回顧性研究之外，

2015在《The Journal of Pediatrics》上，

還有一篇長達十年的縱斷性追蹤研究。

研究中發現，一開始調查中表示，

＃每週和家人在家用餐低於一次 的青少年，

十年後體重 ＃超重的比例超過六成，

而且有 ＃接近三成 的比例達到肥胖的程度；

相比之下，

＃每週和家人共餐至少三次 的青少年，

超重肥胖的比例都 ＃少了百分之十 左右。⤵️

整體來說，

和 ＃每週和家人共餐頻率低於一次 相比，

＃每週和家人進行至少1至2次共餐 的青少年，

在10年後體重超重的風險 #降低了百分之45!⤵️

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

增加全家人一同用餐的頻率，

除了可以更有效率的進行體重管理以外，

還有其他好處：

🌟 ＃促進營養均衡 🌟

一同用餐的家庭傾向 ＃攝入更多的水果和蔬菜，

而 ＃攝取油炸食品和含糖飲料 的機會也降低。

根據研究統計，

每週至少有三次家庭用餐以上的孩子，

會減少吃不健康食物的機率（⤵️20%）、

營養不均衡的機率（⤵️35%），

以及增加吃健康食物的機率（⤵️24%）。

🌟 ＃增強溝通技巧 🌟

共同用餐時應該要減少手機、電視的干擾，

家庭中的成員都有機會分享自己的生活，

傾聽其他家人的點點滴滴，

促進家庭成員之間的理解與尊重。

🌟 ＃培養飲食習慣 🌟

家長提供健康的食物選擇，

孩子學會了自主選擇吃什麼和吃多少，

這對培養健康的飲食習慣至關重要。

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看到這裡，可能有家長會心想：

平時工作或是照顧孩子的已經心力交瘁，

不一定有辦法下廚完成一桌色香味俱全的菜餚，

怎麼辦？

我想，在這邊主要強調的是 ＃陪伴，

是大家在家坐下來享用餐點、分享生活的時間。

在用餐時，家長們更應該重視的是 ＃用餐規範。

爸爸媽媽決定 ＃何時用餐 ，＃用餐時間多長，

以及確保孩子在無干擾（手機、電視、平板等）

的環境下坐著用餐。

另外一個重要的工作，則是 ＃選擇食物的種類，

確保食物適合孩子的年齡以及營養狀態。

不曉得大家最近有在家跟自己的孩子吃頓飯嗎？

剛好這一段時間食安的疑慮頻傳，

讓我們一起把握這個可以和孩子編織溫暖回憶，

同時又能幫助孩子健康快樂成長的好機會吧！

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=====關心SGA孩童健康5議題=====
🔸 #身材矮小
大部分SGA兒童會有自發性的追趕性生長，
通常在2歲前追趕至正常的身高範圍。
但有還是有大約10%的SGA兒童，
無法達成自發性的追趕生長，
結果在生長的過程中持續維持矮小的身材。
　　
🔸 #青春期快速進展
大多數 SGA兒童青春期都發生在正常範圍內，
但是平均青春期開始得稍微早一點 ，
青春期的進展速度也較快。
在女孩身上容易發生「 #早發性陰毛發育」，
也就是第一個第二性徵的表現不是胸部隆起，
而是陰毛發育的狀況。
　　
🔸 #過重和肥胖
前面提到，大部分SGA兒童有自發追趕生長，
但在這個時段如果體重增加速度若過快，
就會增加長大之後過重和肥胖的機率。
同時，等這些孩子成年之後，
代謝症候群和心血管疾病的風險也會顯著增加。
　　
🔸 #發展遲緩和學習障礙
大部分SGA兒童的腦部發育是正常、不受影響。
但若同時是極度早產兒，
則會增加發展遲緩、認知功能障礙、
注意力不足過動症與學習障礙的風險。
　　　
若您家的孩子也是SGA或低出生體重
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「孩子矮同學一截，該帶去照骨齡嗎？」
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長高Ｘ性發育Ｘ過敏｜掌握孩子發育的父母必修課 » SurveyCake 「孩子矮同學一截，該帶去照骨齡嗎？」「女兒月經來了是性早熟？還可以長高嗎？」「過敏能根治嗎？如何改善孩子過敏體質？」這些疑惑與焦慮，也是你的心聲嗎？大家好！我們是由小兒成長專科陳奕成、陳菁兒醫師，以及...

📣[門診調整公告]📣

相信很多爸爸媽媽最近應該都有注意到，

我所服務的 ＃禾馨醫療

最近又將要推出一項新的照護服務：

【 #兒科特別門診】

主要是期待新服務能為孩子們提供更細緻、

更周全的醫療服務🩺

當院方開始規劃這樣的服務之初，

我就有在思考，

除了一般孩子的 ＃身高體重 之外，

是不是還有哪些孩子的生長議題，

是還沒有被大家普遍重視，

容易不經意就錯過了關鍵的成長契機🔑。

再加上禾馨本就是專注於婦幼健康的醫療院所，

所以自然而然我就把關注的重心，

放到了 ＃低出生體重 的新生兒身上。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

低出生體重的新生兒，也就是

＃出生體重不足2500公克 的寶寶，

這些孩子在出生之後所要面臨的成長問題，

其實和我們之前兩三個星期分享的

＃胎兒小於妊娠年齡（SGA）的孩子很相似：

『出生後的頭兩年有沒有 ＃追趕生長 的出現，
對於他們日後的成人身高有很大的影響。』

因此隨著診所推出「特別門診」的機會，

決定在原本的『＃成長門診』以外，

另外安排時間開設『＃低出生體重特別門診』，

期待能從嬰幼兒時期開始，

就能夠幫助到這些在身高或體重上來說，

從出生就落後在起跑點上的寶寶們，

在成長的道路上有機會 ＃逆轉成功！

接下來分享特別門診的簡單介紹：

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『＃低出生體重特別門診』主要服務的寶寶為

🪶 ＃低出生體重：
胎兒出生體重低於兩千五百公克

🪶 ＃胎兒小於妊娠年齡 ( SGA)：
寶寶出生體重低於『相同妊娠週數』新生兒的
『第十百分位』。

會有這種狀況可能是由於妊娠期間的多種因素：

如 ＃營養不良 ＃環境因素 或媽媽的健康問題。

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＃為什麼這些孩子需要特別門診定期追蹤？

特別門診不僅僅是關注寶寶的體重和身高，

還會提供一系列全面的評估。

比如說寶寶的 ＃身高體重監測、

＃營養狀態是否均衡、

他們達到的 ＃發展里程碑 是否適當，

這樣家長也能更全面地了解孩子的成長情況。

我們的目的是要確保寶寶的成長不僅僅是快，

更是健康和均衡的長大。

特別是到了 ＃兩至四歲這個階段，

如果他們的身高體重還沒有達到應有的水平，

或者他們進入青春期比預期早或發展得太快，

我們都能夠及時介入，提供進一步的診治。

幫助孩子們達到屬於自已的最佳生長和發展。

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🍀以上是關於 ＃低出生體重特別門診 的介紹🍀
🍀如果爸爸媽媽們覺得今天的文章對有幫助🍀
🍀或是剛好身邊也有認識這類的孩子們🍀
🍀也歡迎多多 #轉貼分享🍀
🍀之後會繼續分享 ＃生長發育 的相關衛教🍀
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[內分泌小教室]

之前兩個星期，

和爸爸媽媽介紹了ＳＧＡ的寶寶，

在 ＃嬰幼兒時期 以及 ＃兒童時期，

分別要特別注意的成長重點！

那當這些孩子漸漸成熟，進入 ＃青春期 時，

他們的 ＃青春期發展 是不是也有需要關注，

和其他孩子不太相同的發展重點呢？

沒錯！

SGA的孩子在進入青春期的生長發育後，

和其他孩子也可能有些許不同、需注意的部分。

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✅ ＃青春期提早啟動

根據目前的研究顯示，

SGA的孩子青春期開始的時間會 ＃略微提早，

但大致上仍然在正常年齡範圍內。

以女孩的發展來舉例，

＃初經來潮 的時間平均會 ＃提前5至6個月，

而青春期的進展，或者說 ＃骨齡成熟 的速度

和其他孩子相比也是稍微 ＃略快一點。

雖然這兩者的變化，和其他小朋友相比，

大致上都是稍微提前或是稍微加速一些，

🚨 但當這兩者在同一個孩子身上發生時，

🚨 就可能對於她的成人身高有負面的影響。

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✅ ＃青春期啟動順序不同

一般來說，女孩子在進入青春期時的身體變化，

大致上依照 ＃胸部隆起➡️ ＃腋毛➡️ ＃陰毛出現

最後 ＃初經來潮 的順序進行第二性徵的成熟。

🌟 不過在 當中，

如果她們在嬰幼兒時期有經歷過之前提到過的

＃追趕生長現象 而有 ＃體重快速增長的表現，

在青春期時就可能會有 ＃陰毛早發 的狀況，

也就是說這些孩子的第二性徵發育順序，

＃陰毛的生長會比胸部隆起的時間點還要早。

目前比較被接受的假說認為他們有這些的差異，

可能是跟SGA女孩在胎兒時期的 ＃體重增長太少
（脂肪生成減少，減少了安全脂肪儲存的能力）

而出生後 ＃體重加速增長 之間的差別所致。
（脂肪生成增加，增加了對脂肪儲存的需求）

🌟 相比之下，如果SGA女孩 ＃沒有追趕生長，

就比較 ＃沒有陰毛早發 的情況。

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✅ ＃其他的青春期健康風險議題

像前兩個星期也有稍微提到的部分，

SGA的女孩如果經歷了 ＃快速體重增加的時期，

在青春期初就出現 ＃胰島素抵抗和血脂異常、

或是 ＃多囊性卵巢症候群 的風險會明顯增加。

不過讓人比較放心的一點是，

就目前的研究顯示：這些SGA的孩子成年之後，

不管是 ＃性腺功能或生殖能力，

都和其他出生體重適齡的孩子相似，不受影響。

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經過這幾個星期的分享，

相信爸爸媽媽們對於SGA寶寶在成長過程中，

可能會遇到的健康風險都有了更完整的了解；

但同時也可能會覺得焦慮或擔心：

『我現在才知道我的孩子屬於SGA，
這樣會不會錯過追蹤的最佳時機了？
之後應該多久追蹤一次呢？』

其實根據現在對於SGA寶寶的照護共識建議＊：

⏲️ #零到一歲： #每3個月追蹤一次

⏲️ #一到兩歲： #每6個月監測一次

⏲️ #兩歲之後： #每年監測一次
直到孩子們身高體重成長至在正常範圍內。

⏲️ #青春期：在孩子有 #青春期發育異常 時，
再請 ＃兒童內分泌科醫師進行評估檢查。

對照台灣現行的 #兒童預防保健服務 時程，

絕大部分孩子都能會受到即時且完整的評估，

所以爸爸媽媽們可以不用過於緊張。

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[內分泌小教室]

上週分享關於ＳＧＡ寶寶要留意的健康議題後，
（SGA = ＃胎兒小於妊娠年齡）

收到很多爸爸媽媽的回饋說：

『看了醫師的分享，
我才發現我的寶寶也是ＳＧＡ寶寶耶！！』

那是因為大部分的ＳＧＡ寶寶（＃大約九成），

都會有 ＃追趕生長 的現象出現，

身高體重從小就和其他寶寶相差不遠，

所以所以家長們不需要太擔心孩子的生長，

自然就不會去在意寶寶出生時的體重是多少了。

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💭 到底什麼是 ＃追趕生長現象 呢？

✈️ 追趕生長指的是：孩子的 ＃生長速率，

＃超過了按年齡和性別計算的中位數。

✈️ 而 ＃追趕生長的完成，

則是代表孩子的身高體重進入 ＃正常身高範圍。

通常 ＃追趕生長的過程 在 ＃三到六個月大 間，

寶寶身高體重增加的速率最快最明顯。

✈️ 一般來說，追趕生長會在 ＃2歲前完成，

其中大約85%的兒童能夠追趕生長至正常身長。

但事如果寶寶同時合併有早產的狀況，

追趕生長可能需要花費更長的時間才能完成，

有時候需要 ＃長達3到4年。

💭 那為什麼大部分孩子有 ＃追趕生長 的表現，

但卻有少部分的孩子沒有這樣的生長衝刺呢？

✈️ 很可惜，根據現在的研究結論顯示，

還不能夠清楚解釋為什麼有少部分的孩子，

沒有辦法表現出 ＃追趕生長 的生長趨勢。

✈️ 僅知道有些因素對 ＃追趕生長有正面影響：

＃父母親身高偏高 、＃多胞胎、＃女寶寶

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💭 那ＳＧＡ寶寶有出現 ＃追趕生長 的話，

爸爸媽媽就可以高枕無憂了呢？

可惜不是。

✈️ ＃追趕生長現象 有點像是雙面刃，

如果這段時間孩子迅速增加的不只是身高，

體重也同時跟著突飛猛進，

甚至 ＃體重增加的程度比身高快很多 的話，

研究發現這些寶寶長大或成年之後，

罹患 ＃肥胖 ＃代謝疾病 ＃心血管疾病 的風險。

也大大增加了不少。

✈️ ＃健康的追趕生長現象，

最好是身高和體重增加的幅度要一致，

所以爸爸媽媽在關注孩子有沒有長高的同時，

也需要特別注意避免過度的體重增長，

並確保孩子獲得均衡的營養。

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所以其實對於ＳＧＡ的寶寶和他們的父母來說，

不論有沒有追趕生長的的現象發生，

孩子出生後的 ＃前兩年、甚至是 ＃三到四年，

都是影響他們將來健康狀態的重要時期。

因此在嬰幼兒的這段生長期間，

安排 ＃定期門診追蹤 身長、體重等成長指標，

是非常重要而且關鍵的！

不僅可以及早發現孩子是否有生長或其他問題。

還可以根據孩子的個別情況，

獲得具體且個人化的醫療以及營養建議，

確保他們得到適宜的營養支持以及體重增長，

降低成年之後罹患代謝性症候群等疾病的風險。

所以 ＃定期的門診追蹤 孩子的生長狀況，

就是爸爸媽媽能提供給ＳＧＡ寶寶最大的幫助！

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如果爸爸媽媽們覺得今天的文章對您有幫助，

麻煩大家動動手指，多多 #轉貼分享，

下週還會繼續分享關於SGA寶寶的相關衛教，

也請有興趣的爸爸媽媽們持續關注唷。

現在很多家長都知道，『小時候胖就是胖』，

所以從小就很注意孩子的健康體重管理。

但是大家知道還有一群孩子，

他們的生長是屬於『＃小時候矮就是矮』唷！

這群需要定期追蹤以及關注的小朋友，

是 ＃胎兒小於妊娠年齡（SGA）的孩子。

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哪些孩子是屬於 ＃ＳＧＡ的寶寶 呢？

最簡單的方法可以用出生體重來判斷：

🚼 出生週數 ＃滿37週：
男孩出生體重 小於 2560公克
女孩出生體重 小於 2476公克

🚼 出生週數 ＃滿38週：
男孩出生體重 小於 2704公克
女孩出生體重 小於 2604公克

🚼 出生週數 ＃滿39週：
男孩出生體重 小於 2800公克
女孩出生體重 小於 2700公克

🚼 出生週數 ＃滿40週：
男孩出生體重 小於 2900公克
女孩出生體重 小於 2800公克

🚼 出生週數 ＃滿41週：
男孩出生體重 小於 2960公克
女孩出生體重 小於 2850公克

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SGA並不僅僅是一個關於 ＃出生體重 的標籤，

它的背後可能還代表著一系列成長過程中，

寶寶以及家長們可能遇到的健康風險和挑戰。

尤其是下面幾個家長最關心的 ＃健康議題：

📍 #身材矮小：

大部分SGA兒童會有自發性的追趕性生長，

通常在兩歲前追趕至正常的身高範圍。

但有還是有大約10%的SGA兒童，

無法達成自發性的追趕生長，

結果就是在生長的過程中持續維持矮小的身材。

📍 #青春期快速進展：

大多數 SGA兒童青春期都發生在正常範圍內，

但是平均青春期開始得稍微早一點 ，

青春期的進展速度也較快。

在女孩身上容易發生「＃早發性陰毛發育」，

也就是第一個第二性徵的表現不是胸部隆起，

而是陰毛發育的狀況。

📍 ＃過重和肥胖：

前面提到，大部分SGA兒童有自發追趕生長，

但在這個時段如果體重增加速度若過快，

就會增加他們長大之後過重和肥胖的機率。

同時，等這些孩子成年之後，

代謝症候群和心血管疾病的風險也會顯著增加。

📍 ＃發展遲緩和學習障礙：

大部分SGA兒童的腦部發育是正常、不受影響。

但若同時是極度早產兒，

則會增加發展遲緩、認知功能障礙、

注意力不足過動症與學習障礙的風險。

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SGA寶寶的家長如果在孩子成長的過程中，

能夠預先了解他們將來可能會面對的挑戰，

不只是讓孩子有機會達到遺傳的身高潛能，

同時也能保障他們成人後的健康。

所以如果您的孩子也是屬於SGA的寶寶，

提供他們定期的 ＃生長監測 和 ＃發展評估 ，

是幫助他們健康成長最有效的支持。

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[生長小秘訣]

上個星期相信爸爸媽媽們聊天最火熱的話題，

應該就是：『你家小孩幾點睡？睡多久？』了。

睡眠對於小朋友的生長發育真的非常重要！

晚睡、睡不夠不只可能會讓生長激素分泌減少，

造成小朋友 ＃生長遲緩 或是 ＃身材矮小，

同時目前研究也有發現：

＃睡眠時間太短 與 ＃兒童肥胖的機率，

都呈現出 ＃強烈的正向相關。

而且晚上睡眠時間不夠，

也會影響到小朋友白天在校不管是靜態課業、

動態體育活動、甚至是人際關係交往的表現。

所以睡眠對於成長中的孩子，

真的需要爸爸媽媽們更費心地去重視。

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那到底 ＃小朋友的睡眠時間應該要多長才算夠？

根據 #美國睡眠醫學會 提供的建議：

⏰ 4-12 個月 ：每天 12-16 小時。 (包括小睡)

⏰ 1-2 歲 ：每天 11-14 小時。 (包括小睡)

⏰ 3-5 歲 ：每天 10-13 小時。 (包括小睡)

⏰ 6-12 歲 ：每天 9-12 小時。

⏰ 13-18 歲 ：每天 8-10 小時。

提供給爸爸媽媽們當作平常作息的參考。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

但在門診當中也常常接受到家長們的無奈：

大家也知道應該要讓小朋友早一點睡覺，

可是很多寶貝就算躺上床了還是翻來翻去，

或是跟躺在旁邊的兄弟姐妹們聊天，

總是會拖到時間很晚才真的睡著，

隔天還是一樣叫不起來 🤯🤯🤯

在這邊分享我在門診中會給家長的幾個建議：

1️⃣ ＃確立固定上床時間：
建立一個固定的睡眠時間表，
幫助調節孩子們的生理時鐘，
放假時也要嚴格遵守。

2️⃣ ＃溫馨睡前儀式：
對於嬰幼兒來說，一個放鬆的睡前儀式，
像是 ＃洗溫水澡、＃聽音樂、＃親子共讀，
可以讓孩子知道睡眠時間即將到來，
讓他們從小就培養入睡的習慣。
有時候對於大一點的孩子，
這個種方法也會有神奇的效果。

3️⃣ ＃打造理想的睡眠環境：
適合孩子入睡的環境，
應該 ＃安靜、＃黑暗 且有 ＃適宜的溫度。
但偶爾會有些孩子會害怕過於黑暗的環境，
這時候適度的小夜燈照明讓孩子能夠心安，
是不會太影響小朋友入睡的。

4️⃣ ＃遠離藍光：
睡前避免使用電子設備，
甚至是臥室不要擺放有螢幕的電子設備，
這樣可以有效增進孩子的睡眠質量。

5️⃣ ＃白天充分放電：
充分的日間活動能夠幫助孩子夜間更好入睡。
另外常常也會碰到有些寶寶的小睡時段，
被安排得太長或是太晚，
這有時候也是寶寶們晚上難以入睡的原因之一。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

其實很多時候，

孩子需要的睡眠時間比家長認為的還要多，

希望能透過這次的分享，

可以家長能更有概念地安排孩子的睡眠時間。

幫助孩子建立 ＃良好睡眠的習慣，

從而保證他們擁有 ＃充足的睡眠，

不管是對他們的生長和心理健康都至關重要。

睡眠是每個孩子成長旅程中的黃金時刻，

讓我們一起努力，為他們營造最佳的長高環境！

如果爸爸媽媽們覺得今天的文章有幫助，

也歡迎多多 #轉貼分享，

讓大家都可以幫助孩子睡得更安穩喔。🌛💤

#親子時間 #健康成長 #睡前例行 #良好睡眠習慣 #家庭教育 #孩子成長的秘密

🎤[時事小心得]📰

最近網路上討論的最熱烈的，

應該就是 #以馬內利兄妹 的每日行程了。

不過針對孩子的教養議題，

相信我和各位爸爸媽媽瞭解的應該相差不多，

所以原本沒有特別想要分享的想法。

不過昨天卻突然接到記者的採訪，

想了解之前這對兄妹的媽媽有提到：

『兒子小四就比我高』，

會不會擔心小朋友有 ＃性早熟 的問題。

考量到臨床上也的確碰到很多家長，

發現自己的孩子在班上身材好像特別高大的話，

一樣會有類似的疑惑，

所以就接受了採訪，然後就有了這篇報導，

可以分享給有相同擔憂的爸爸媽媽參考。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

簡單在這邊總結一下重點：

1. #身高不是判斷性早熟的關鍵，
重點還是要注意 ＃第二性特徵有沒有提早發育

2. 怎麼樣算提早發育？
如果 ＃女孩在8歲前， #男孩在9歲前
身體就出現了第二性徵，
就可算是性早熟，建議要到 #兒童內分泌科就診

完整新聞連結🔗 放在留言處👇
有興趣的爸爸媽媽可以點進去看唷📰

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歡迎有生長問題的家長預約 #生長門診 諮詢
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＃新竹 的爸爸媽媽也可以看這邊 ⬇️⬇️
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🍹[成長小秘訣]🍹

在門診當中接觸到的小朋友主要分兩大類：

一是來生長門診 ＃學齡和青春期 的孩子，
二是健兒門診接受疫苗注射的 ＃嬰幼兒。

不論年齡大小，所有爸媽的關注點，

都一樣是集中在孩子的生長發育上。

但最近，我發現一個共同的疑惑

好像同時困擾著各個年齡段的家長：

「小朋友究竟能不能喝果汁呢？」

可能是因為對於剛開始嘗試副食品的嬰兒來說，

有些家長會想了解能否用果汁作為一種引介；

而對於那些只喝開水會覺得無聊的大小孩，

爸媽則想知道能否用果汁來做替代品，

同時補充水分和營養。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

首先，這裡指的果汁是 ＃百分之百純果汁，

並不包括市面上號稱「果汁」的 ＃含糖飲料。

果汁的營養成分主要是 ＃水分、＃碳水化合物、

以及少量的 ＃蛋白質、＃維生素 ＃礦物質。

其中碳水化合物所佔的濃度，

大約是每毫升 0.44千卡到0.64千卡 不等，

大概是母奶或配方奶的 ＃一倍半到兩倍。

所以在愛喝果汁的小朋友身上，

我們常常會發現以下問題：

🤢 ＃體重增長異常：
果汁攝取過量不僅可能導致孩子體重過重，
也有可能造成營養不良而讓他們體重過輕。

🤢 ＃腸胃道症狀：
慢性腹瀉、過度排氣、或是常腹痛腹脹的孩子，
也要注意是否有果汁攝取過量的狀況

🤢 ＃蛀牙：
一整天頻繁喝果汁，或是睡前喝果汁，
都是容易造成蛀牙的危險因子。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

基於以上的理由，

雖然 ＃純果汁 還算是健康的飲食選擇之一，

最新版的《＃美國人飲食指南》當中，

還是提出跟了兒童飲用果汁相關的具體建議：

1️⃣ ＃一歲以內嬰幼兒不應飲用果汁：

在這個階段，母乳或配方奶足以滿足營養需求，
對於一歲以下的嬰兒，果汁無任何營養益處。

2️⃣ 一歲以上兒童果汁 #可適量飲用：

1至3歲：每天不超過120毫升。
4至6歲：每天120至180毫升。
7至18歲：每天不超過240毫升。

3️⃣ 家長提供果汁時的 ＃注意事項：

📍 避免用 ＃易攜帶的有蓋容器 給孩子喝果汁，
以防孩子整天持續飲用果汁。

📍 不在 ＃就寢前喝果汁，以免影響牙齒健康。

📍 鼓勵 ＃食用完整的水果，而不是飲用果汁，
以獲得更多的纖維並促進健康飲食習慣。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

透過今天的分享，

希望爸爸媽媽能更完整理解『百分之百純果汁』

的營養價值和適當的攝入量。

在一歲以上兒童的飲食選擇當中，

的確可以作為均衡飲食的一部分選項，

算是健康的 ＃維生素或礦物質的攝取來源。

不過同一份指引也提出建議：

＃還是以開水或是鮮奶來滿足孩子的水分需求，

並且多多鼓勵孩子吃水果而非喝果汁，

才能養成良好的飲食習慣，

同時也能幫助他們健康的成長。

🌟🌟
如果爸爸媽媽們覺得今天的文章有幫助，
也歡迎多多轉貼分享給有同樣疑惑的家長喔。

#兒童營養 #果汁攝入 #健康生活 #家長指南 #衛教分享

🧧[新年快樂]🧧

明天就是除夕夜了，

相信很多爸爸媽媽正為了過年忙的不可開交，

但就算如此，還是很多家長為了孩子的生長，

把握這兩天的假期帶小朋友來生長門診評估。

因此為了孩子們的身高和發育，

我們也如同往年一般，

為大家服務到年假前的最後一刻。

希望幫助每個寶貝從新的一年開始，

身高就如飛🐉在天、魚躍🐉門一樣，

都能長到符合或是超過自己預期的程度；

同時也預㊗️爸爸媽媽們新的一年

吉🐉舞春 、好運🐉綜來

全家和樂🐉🐉，孩子快樂長高!!

🧧龍年行大運，新年龍探吉🧧

❤新的一年也請大家多多支持指教囉！❤

🐉🎉[年前小提醒]🐉🎉

馬上就要過年了，

在迎接充滿希望與活力的龍年之際，

但身為一名兒童內分泌科醫師，

在這個充滿歡樂和祥和的新年假期，

還是要提醒心愛的孩子和爸爸媽媽們，

保持 #快樂長高的好習慣 可不要跟著放假喔。

作為一名 #兒童內分泌科醫師，

一定要不斷提醒各位小朋友，

春節期間千萬要避開的三個地雷💥💥💥：

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

1️⃣ 熬夜玩太久⏰：

「早睡早起，健康又聰明」

保持充足的睡眠，不只讓孩子們能做好準備，

迎接新一年的新挑戰和機會，

同時也可以把握住成長的黃金時段，

#不要讓熬夜成為阻礙成長的絆腳石。

2️⃣ 甜食塞滿口 🍭：

在這個充滿喜慶與美食的佳節中，

享受美味的同時也要注意體重的變化。

#體重增加太快，

身體的脂肪細胞也會加速生長板的閉合喔。

3️⃣ 紅包不離手🧧：

「恭喜發財，紅包拿來」，

相信是每個孩子過年最期待的活動之一。

但有些特別漂亮華麗的紅包袋，

可能會含有有機溶劑、重金屬、甚至香精。

這些化學物質接觸過多，

有機會引發氣喘和皮膚過敏，

所以拿到紅包以後要 #趕快交給爸爸媽媽，

然後去洗手，

才不會不注意把這些有害物質吃下肚，

甚至影響到身體健康和生長發育喔。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

預祝每位小朋友在龍年都能夠 #快樂長高，

勇敢地追求自己理想的身高，

身高增長不停歇，健康快樂每一天！

龍年大吉，

明年也請爸爸媽媽們繼續支持分享我們的內容喔！

#春節健康 #兒童成長 #龍年快樂 #健康生活小貼士 #新年新希望 #家庭健康

🎉📚【新年，新開始，新成長】📚🎉

馬上就是春節連續假了，
相信對很多爸爸媽媽來說，
這不僅是難得的休息與家人團聚的時光，
更是一個能擠出時間學習的絕佳好機會！！
為了陪家長和想長高的孩子迎接新的一年，
特別在歲末年終推薦您一本不可多得的好書 —

📓 台灣東販 出版的《打造黃金發育力》📓

感謝爸爸媽媽們的大力支持，
《打造黃金發育力》順利二刷再版了🎉🎉🎉

👨‍👩‍👧‍👦 為什麼要讀《打造黃金發育力》？

我在這本書中探討的內容，
涵蓋了各階段兒童生長發育的過程，
並且提供家長科學、實用的育兒知識。
針對家長最關心的長高議題，
也提供專業而且有醫學實證的見解和建議。

📣 讀者好評如潮

很多爸爸媽媽看完書都給我回饋：
以前總是被各種廣告和錯誤訊息誤導，
現在終於找到了一個正確的資訊來源。

甚至門診當中還有位媽媽跟我分享，
她發現自己十歲的兒子在她沒注意到的時候，
居然也默默讀完了一遍，
並且和媽媽一起討論為了讓自己多長一點，
在日常生活上可以做出什麼改變。

🌟 我希望這不僅僅是一本書，
更是一份關於家長陪伴孩子健康成長的指南，
是一份讓孩子能夠快樂長高的期待。

👉 一年之計在於春！
希望孩子來年長得比以前更高更好，
趁著連續假期來本《＃打造黃金發育力》，
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替孩子打造量身定制的健康長高計畫！

#打造黃金發育力 #推薦讀物 #家長必讀 #兒童生長 ＃長高 ＃性早熟 ＃ #身材矮小 ＃兒童肥胖

💊 [內分泌小教室] 💊

寒假開始了，

很多平常上學沒有多餘時間的孩子，

都紛紛利用這段假期時間評估或追蹤。

不曉得是不是因為這樣，

這幾個星期的生長門診就診病人中，

我發現有一群孩子的比例增加很多，

那就是診斷有 ＃注意力不足過動症 的孩子。
（以下簡稱 ＃ＡＤＨＤ）

雖然這些孩子大多本來就偏輕偏小，

但他們的家長大多都被另一個疑問困擾：

『孩子開始用藥物治療ＡＤＨＤ後，
胃口變得很不好，
會不會影響他們的生長發育啊？』

在去年的九月有一篇系統性回顧的研究，

剛好有提到這些藥物對於生長的影響，

今天就跟ＡＤＨＤ兒童的家長們，

做個簡單的心得分享。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

🌟 目前ＡＤＨＤ第一線常用的治療藥物，

無論是短效的 ＃利他能，

或是長效的 ＃利長能、＃專思達 等藥物，

都是屬於 #中樞神經興奮劑，

因此小朋友在開始使用這些治療藥物的時候，

常常會開始抱怨『沒有胃口』、『吃不下』。

因為這些藥物除了在中樞神經系統作用外，

也會在腸胃道系統有以下影響：

1️⃣ #增加胃酸的產生
主要會讓孩子抱怨胸口不適和消化不良

2️⃣ #減少食慾
在中樞神經系統的作用除了控制衝動以外，
同時也會降低孩子的食慾，
進而產生胃痛、噁心和嘔吐的感覺。

3️⃣ ＃影響胃腸道的正常運動
藥物影響導致 ＃胃排空延遲，
小朋友比較容易有 ＃腹脹和便秘 的表現。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

🌟 那這些藥物除了影響孩子的胃口以外，

對生長或是骨齡成熟度，也會產生負面影響嗎？

根據目前的觀察研究結果顯示：

在治療初期的 ＃第一或頭兩年內，

孩子的生長速度可能會暫時減緩，

骨齡的成熟度也可能有輕微延遲。

但通常這種延遲 ＃是可逆的，

大多數情況下ＡＤＨＤ的孩子，

最終也能夠追趕上他們的正常生長軌跡。

至於這些藥物對孩子 ＃最終成人身高的影響，

目前還存在一些爭議，

還需要更多證據來得出明確的結論。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

🌟 因此就現有的證據來做個總結：

ＡＤＨＤ的治療藥物的確可能因為影響食慾，
而 ＃暫時 減緩生長速度或是延遲骨齡成熟，
但之後孩子仍有機會回到正常的生長軌跡。

所以我會建議家中有ＡＤＨＤ孩子的家長，

關於藥物的使用應該與 ＃心智科醫生​ 緊密合作，

定期紀錄孩子的健康狀況和飲食習慣，

有任何藥物副作用出現或是生長疑慮，

及時與孩子的主治醫師溝通或調整藥物劑量。

千萬不要因為孩子的胃口不好就自行停藥，

以確保治療效果的最佳化。

🏫[內分泌小教室]🏫

寒假到了，

很多家長都會趁著孩子不用上學的時候，

帶他們到 ＃成長門診 追蹤評估生長，

尤其是很多爸爸媽媽都想趁這個時候，

幫孩子安排一次 ＃骨齡檢查。

但其實骨齡不只能評估生長板的成熟度，

進而了解孩子的生長進度，

在某些造成孩子 ＃身材矮小的特殊疾病，

骨齡檢查中也會發現特殊的表現喔！

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📑 ＃佝僂症

很多家長都擔心小朋友會不會缺鈣，

實際上如果小朋友體內缺鈣的話，

是可以在骨齡檢查中看得出來的。

鈣質缺乏會使骨骼的 ＃礦物質化不良。

這種情形若發生在成長中的孩童，

的確會讓生長速度減慢，造成身材矮小。

🩻 而佝僂症在骨齡X光的檢查，

常會發現於 ＃生長板的邊緣變寬，

且邊緣有 ＃毛刷狀及 ＃杯口狀 變化。

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📑 ＃透納氏症

身材矮小（小於第三個百分位）的女生，

在臨床上第一個就要排除的疾病之一，

就是透納氏症。

一般檢查透納氏症需要抽血檢驗染色體分辨，

女生的染色體正常是46XX，

而透納氏症孩子少一條Ｘ染色體45XＯ。

🩻 有時候這些孩子的骨齡Ｘ光檢查，

會發現 ＃第四指掌骨特別短小。

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📑 ＃矮小基因缺失症（SOHX-Deficiency）

一般來說身高是屬於多基因遺傳，

不過有些特定的 ＃單一基因缺失 ，

就會直接嚴重影響到孩子的成人身高，

＃SHOX基因缺失 就是其中一個。

只是矮小基因缺失症在臨床上變化很大，

從 ＃嚴重骨骼異常到身材矮小 皆有可能。

🩻 小朋友可能不只有身材矮小，

四肢也會有不成比例或稍有畸形的狀況，

所以在骨齡Ｘ光上也會有些特殊表現：

像是 ＃橈骨遠端骨骺的三角形化，

或是 ＃橈骨和尺骨關節半脫位

及 ＃馬德隆畸形（Madelung deformity)

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就像面對身材矮小的孩子來就診的時候，

我們不會只考慮是否有生長激素缺乏的疾病；

在判讀骨齡檢查結果的時候，

我們也不會只評估生長板的成熟程度，

看看孩子的生長是否有超前還是遲緩而已。

有時候還是會在其中找到一些特殊的變化，

讓我們察覺到孩子身高不足的真正原因。

所以還是要提醒一下關心孩子生長的家長：

想趁著假期帶孩子評估生長發育之前，

請認明由 ＃兒童內分泌科醫師 進行評估，

才可以避免孩子接受不必要的治療及傷害，

甚至是延誤對症治療的黃金時間。

[工商服務時間]

📣「 #蔡醫師瘦身社團」 二月班開課囉
蔡明劼醫師 健康。瘦身
👇 報名連結請見留言處 👇

真的認真想要控制一下自己的體重，其實就是因為去年暑假和蔡醫師合辦那場兒童生長講座之後。那場講座如果爸爸媽媽還有印象，講師陣容一字排開之下，其實就是本人在螢幕上佔的位置特別多。所以在講座結束後，我就趕緊請教蔡醫師下一次的瘦身班開課時間。

在參加蔡醫師2023十月班的瘦身社團之後，我發現蔡醫師的瘦身課程很特別：
不餓肚子、不需制式菜單、尤其是不賣減肥保健品。
課程的內容只教有醫學實證的正統飲食觀念和運動知識，沒有偏激冒險的減肥法。

其中我覺得幫助最大的，就是教你 #外食怎麼吃不挨餓也會瘦。像是用健康餐盤很直覺得評估自己吃的熱量和營養是否均衡；同時也教大家如何建立自已的 #健康美食地圖 或是如何 #外食不踩雷的飲食觀念，這些外食技巧對於平常沒有下廚的我來說真的是受用無窮。在蔡醫師的指導、以及同儕團體陪伴的正向環境下，很容易就能養成不易復胖的飲食習慣，是我覺得最棒的地方。

現在新的一期課程即將開始， #上課期間是從2月19日到4月28日。這段期間內每天會在私密社團發布文章及作業，每週還有1-2場直播，而且都有重播可以隨時複習。全程線上進行，無論爸爸媽媽身處哪個國家都很推薦參加。

之前我也和各位爸爸媽媽分享過：有一個方式能夠大幅提升兒童減重的成功率，那就是 #全家一起減重。如果家長們也想要以身作則帶著孩子健康且順利地控制體重，真的很推薦可以參加蔡醫師二月開始的健康瘦身課程。現在報名使用 #粉絲的專屬折扣碼 「 」報名，還可以享有1000元的折抵優惠。

🔗報名連結在留言處，歡迎大家參考喔。🔗

☀️[生長小撇步]☀️

上次提到可以利用食物來增加鈣質攝取，

就讓我想到在門診當中，

也是有很多爸爸媽媽很好奇：

『＃維生素Ｄ 要補充嗎？要怎麼補充？』

今天就分享如何增加體內的維生素Ｄ。
　　
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補充維生素Ｄ最主要的來源有兩個，

曬太陽 ☀️ 和食物來源 🍱　　
　　
➡ #曬太陽 （主要：佔八到九成）
　　
皮膚內含有7-脫氫膽固醇
(7-dehydrocholesterol)，
　　
在經過 #紫外線中的ＵＶＢ照射，
　　
可以形成大量有活性的維生素Ｄ3。
　　
🚫 但是 #六個月大以內的嬰幼兒 ，
🚫 不適合直接曬太陽，
🚫 以免增加皮膚病變的機會。　　　
　
　　
除此之外，　　
　　
根據 #美國兒科學會 建議，只要注意　　
　　
1⃣ #避開正中午　　
2⃣ #做好防曬措施
　　
還是很建議家長們盡量帶孩子去享受陽光。

一般來說，

一天曬15到30分鐘的太陽，

身體就能產生足夠的維生素Ｄ。
　　
　　
➡ ＃食物 （佔一到兩成）

不過台灣有很多地區日照時數不長，

有時候甚至平均一個月每日日照時數，

還不足一個小時！⏰

再加上現在生活型態的改變，

不管是大人小孩都以 ＃室內活動 為主，

從 ＃食物 補充維生素Ｄ就變得很重要。
　　
富含維生素Ｄ的食物包括：
　　
鮭魚、秋刀魚、全脂奶粉、雞蛋等，
　　
如果是吃素的小朋友，則可以選擇
　　
香菇、黑木耳、大豆、燕麥等來補充。
　　
⚠ 同時要提醒家長 #特殊的飲食習慣，
⚠ 也是 #維生素Ｄ缺乏的危險因子。　　　　
　　
建議一般的孩子，　　
　　
尤其是以副食品為主的嬰幼兒，　　
　　
還是要以均衡的飲食為主，　　
　　
避免偏廢的飲食習慣。
　　　　
　　
➡ ＃營養補充品（次要，可考慮）　
　　　　
如果抽血檢驗發現維生素Ｄ缺乏，　
　　
建議可以依醫師指示使用營養補充品，　　
　　
來補足一日所需的維生素Ｄ。
　　
＝血中維生素D數值＝
🧪 < 10ng/lml : 屬於 ＃嚴重缺乏
🧪 10-20ng/ml：屬於 ＃缺乏；
🧪 20-30ng/ml：屬於 ＃不足
🧪 > 30ng/ml：屬於 ＃正常　　
　　
另外特別提一下 ＃純母乳哺餵的新生兒，　　
　　
因為也不適合曬太陽的關係，　　
　　
所以每天建議補充４００ＩＵ維生素Ｄ
　　
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維生素 D 是近期討論度很高的營養素，

因為除了能幫助鈣質吸收以外，

最近也有些研究顯示維他命Ｄ的不足，

可能和某些免疫或代謝疾病相關。

不過很多家長想給孩子補充維他命Ｄ，

主要還是希望能幫助他們的身高，

但可惜目前的研究表明：

＃補充維生素Ｄ對兒童生長沒有顯著好處。

所以我還是建議如果想要補充維生素Ｄ，

先以 ＃曬太陽和飲食攝取 為主，

如果抽血檢驗發現有缺乏維生素Ｄ，

再額外依醫師建議使用保健食品補充。

🌱 [跨出舒適圈]🌱

👩‍⚕️ 在新年的一開始，在 #新竹 開啟新挑戰!

🏥 一直以來，生長門診當中不乏有遠從台中、台南、宜蘭等地方的爸爸媽媽，不辭辛勞地帶孩子來台北諮詢有關兒童生長方面的建議，所以我本來就一直在台北以外的地方，另外開設生長門診來幫助有需要的爸爸媽媽或孩子。

🎙️ 這次剛好有了合作線上講座的機緣，因此在 張益豪/免疫學.兒童成長.三官四感醫師 的熱請邀約之下，我即將前往新竹，替新竹的爸爸媽媽開設一個 #生長特別門診。

📑 在這裡我們一樣會提供爸爸媽媽們專業的生長評估、細心的健康諮詢以及量身定制的成長計劃。無論是對生長的藥物治療有疑問的家長，還是尋找兒童成長指導的朋友，都歡迎您前來諮詢。

🔬 我們知道，每一個孩子都是獨一無二的，他們的成長路徑也各不相同。因此，我們致力於為每位小朋友提供個性化的評估和關懷，確保每一步都是為了他們的最佳健康和發展而謀劃。

📍 有預約需求想了解詳情的，請私訊診所 Line,並文字訊息『成長門診』會有個管師與您聯繫哦！「 #請勿使用健保掛號系統」來預約唷
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✅ 診所官方 Line
📱行動裝置可直接點選以下連結即可加入好友
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📲 有需要的爸爸媽媽，現在就拿起手機，加入診所官方LINE，替您的孩子預約諮詢時間吧！

🍖 [生長小秘訣] 🍞

🎆2024新年快樂!! 🎆

過去的一年在各位爸爸媽媽們的支持下，

出版了一本新書📖，

也舉辦了兩場線上講座🎙️。

因為有各位的回饋，讓我知道自己分享的內容，

是真的對爸爸媽媽有所幫助的，

也才讓我有繼續更新粉絲團文章的動力。

真的很感謝大家的支持，

新的一年，就從 #幫孩子的成長加鋅 開始吧!

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🔍 一項發表在 期刊的研究發現，

在給予小朋友 #鋅補充品 至少3個月後，

對 #二至五歲 的孩子有 #些許增加生長的效果，

相對於在孕期和嬰幼兒時期補充鋅來說，

對孩子的生長似乎沒有太大的影響。

🔍 在台灣也有相關研究顯示，

若小朋友(2-10歲)有 #營養不良 並且缺乏 #鋅，

每天補充 #10毫克的鋅 約 #12至24周 後，

他們的 #身高體重和食慾 都有明顯的進步。

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那麼，該如何確保孩子獲得足夠的鋅呢？

首先，多吃 #肉類，特別是紅肉 (牛肉、豬肉)

第二， #海鮮，特別是 #牡蠣，也富含鋅。

如果孩子比較喜歡吃蔬食，

則可以選擇 #南瓜子、 #全麥穀類等食物，

它們也含有豐富的鋅。

確保孩子有均衡飲食，可以輕鬆獲得足夠的鋅，

幫助調整孩子的生長發育。

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鋅其實是我們身體重要的微量元素之一，

除了生長以外，在 #細胞代謝、 #免疫反應、

#細胞信號傳遞等生理過程中 也扮演重要角色，

能有助於調節免疫反應。

不過鋅是微量元素，每日攝取量不需要太多，

📍 嬰兒、幼童(1-6歲)：每日5毫克
📍 學齡兒童(7-9歲)：每日8毫克
📍 青春期前兒童(10-12歲)：每日10毫克
📍 青春期：男生每日15毫克、女生每日12毫克

過量攝取反而可能對免疫細胞功能造成抑制。

根據最近發佈的國民營養健康狀況變遷調查，

台灣孩童每日鋅的攝取量大致上是足夠的，

所以除非醫師建議另外補充鋅的補充品，

爸爸媽媽最好還是是先以原型食物為目標，

#肉類、 #海鮮、 #南瓜子、 #全麥等食物，

來有效低幫孩子的生長加鋅!

[生長小秘訣]

上個週末的線上直播講座順利完成💝💝💝，

很感謝超過兩百位家長在線上和我們熱情互動，

希望參與的爸爸媽媽們能夠覺得收穫滿滿，

也能更有信心陪伴孩子們的成長馬拉松。

在講座的活動期間，

我發現有一個疑問是很多家長都有的：

『如果小朋友不能/不喜歡喝牛奶，
那可以吃鈣片/鈣粉補充鈣質嗎？』

今天就趁著這個機會，

和爸爸媽媽分享一下我的建議。

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📌 根據2017-2020年國民營養調查，

＃三歲以前 的孩子的每日鈣質攝取量，

其實達到了每日建議攝取量的130%，

所以除非有特殊疾病的孩子，

＃三歲以前的孩子沒有理由需要補充鈣粉。

📌 根據同一份的國民營養調查，

學齡兒童的每日鈣質攝取量，

大約僅達到每日建議攝取量的一半。

但同時兒童 ＃每日攝取兩份乳品的比例，

＃竟然不到一成！

而一杯牛奶就能補充鈣質建議攝取量的20%，

因此對大部分的兒童來說，只要飲食調整

『＃早晚一杯牛奶』就不容易鈣質攝取不足。

📌 但的確有很多家長反應，

自己的孩子因種種原因不喜歡/不能喝牛奶，

該怎麼辦？

我會建議從高鈣食物開始補充，

以下提供一些含鈣量高的食物：

＃豆製品：豆乾 (含鈣 137毫克/20克)
　　
＃海鮮類：小魚乾、蝦米 (含鈣 60毫克/3克)
　　
＃蔬菜類：地瓜葉、莧菜 (含鈣 60毫克/50克)
　　
＃其他：黑芝麻 (含鈣 145毫克/10克）

📌 如果經過抽血發現血中鈣質的確不足，

或是營養師評估調整飲食後因特殊原因，

沒有辦法補充到每日鈣質建議攝取量，

才考慮依據醫師的建議或指示使用鈣片/鈣粉。

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其實根據目前的醫學實證結果來說，

＃補充鈣質和長高的相關性很低，

換句話說雖然鈣質是骨頭生長的重要元素之一，

但是吃鈣片/鈣粉對孩子長多高影響不大。

因此我還是建議家長想針對鈣質攝取做補充的話，

🥇 優先選擇乳製品，

🥈 其次是各類高鈣食物，

🥉 最後不得已才考慮使用鈣片或鈣粉來補充。

[內分泌小教室]

不曉得爸爸媽媽有看到我們昨天分享的影片嗎？

『＃兒童肥胖』這個健康議題越來越受到重視，

除了我們在影片中分享到的觀念

『小時候胖就是胖！』

兒童肥胖很高機率也會演變成人肥胖，

＃糖尿病、＃高血壓、＃血脂異常 等疾病，

發生率也會上升不少，

所以肥胖對於孩子的影響不僅限於在身高方面，

一直到孩子長大成人的健康也是影響深遠。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

不過其實不只是孩子成人後的健康問題，

其實兒童肥胖在小朋友身上的各個器官，

可能都會造成各式各樣不同的傷害或是疾病：

🫁 ＃呼吸系統：
導致 ＃氣喘 或惡化氣喘的症狀、
＃睡眠呼吸中止症 (sleep apnea)

💪 ＃骨骼肌肉系統：
關節問題、肌肉骨骼疼痛、
足部結構異常（如：＃扁平足）

👄 ＃腸胃道系統：
＃非酒精性脂肪肝、＃胃食道逆流等

👶 ＃生殖系統：多囊性卵巢症候群

💭 ＃心理情緒方面：
較容易焦慮不安與憂鬱、
也常誘發暴食或厭食等飲食問題

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

不過根據我們的治療經驗顯示，

兒童肥胖很不容易做到有效治療。

即使在短期間內有一定減重的效果，

但在體內複雜的生理代償性調控後，

小朋友很容易在幾個月後就又重新復胖。

這時候我們發現，

＃父母的參與以家庭整體為中心 的治療計畫，

不僅體重控制成效更好，而且持續性也更長。

這是因為家長們可以在以下三個方面，

扮演維持孩子健康生活環境的重要角色：

1️⃣ ＃成為榜樣：

通過爸爸媽媽的飲食和活動習慣，
可以為孩子樹立正面的健康典範。

2️⃣ ＃依據年齡給予適合的指導：

不同年齡階段的孩子會需要不同的關注和指導，
如嬰幼兒需要家長提供適合的食物份量，
但對於自主性較高的青少年來說，
提供多個健康飲食的選項讓他們做飲食選擇，
更能有效改善體重。

3️⃣ ＃創造健康家庭環境：

＃致胖環境 是造成兒童肥胖的重要因素，
因此爸爸媽媽能夠有正確的觀念，
在家裏營造一個健康的環境，
對不管是幾歲的孩子一定都是至關重要的。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

相信從以上分享的內容可以了解到：

＃肥胖防治應該從兒童開始

而其中決定體重控制效果的重要因素，

則是 ＃父母親的參與程度。

父母建立的健康飲食與運動行為典範，

對孩子後續的營養與生長發育影響深遠。

所以為了孩子的身高著想，

請爸爸媽媽不要忘記從自己本身做起唷。

🎤[專題訪問] - 我是壯 不是胖🎤

🎞 還記得上次分享接受訪問的側拍畫面嗎？現在完整的影片出爐囉！！

💟 感謝 民視異言堂 節目的邀請，和社會大眾一起關注『＃兒童肥胖』這個越來越重要的健康議題。

🕰 以前老一輩的觀念總以為「＃小時候胖不是胖」，反正長大身高抽高以後看起來就不胖了。但是根據最新的研究顯示，小時候就有肥胖問題的兒童，＃長大依舊是胖的機率是非常高的唷！

🩸 而且不只是這些孩子成人以後肥胖的機率增加，長大之後有 ＃第二型糖尿病、＃高血壓、＃高血脂、＃代謝症候群、＃冠心症 等疾病的機會也比其他人高出兩倍以上⤴⤴

🖥 歡迎關心兒童生長發育的爸爸媽媽點擊留言區的影片連結，一起來關心這個不只影響身高，更可能影響孩子一生的健康議題唷！

👇 影片連結在留言區 👇

[內分泌小教室]

身高長不好，就是生長激素分泌有問題嗎？

事情可能不是像爸爸媽媽想的那麼簡單。

上個月在門診碰到一個兩歲的小朋友，

因為在健兒門診打常規疫苗的時候，

被細心的兒科醫師注意到：

孩子的身高 ＃半年以來只有增加1公分，

所以就建議他來生長門診檢查評估。

在經過初步的檢查之後卻意外發現，

居然是因為 ＃甲狀腺功能 嚴重不足，

而造成小朋友有 ＃生長遲緩 的現象發生。

===============================

大部分爸爸媽媽覺得孩子長得比較慢的時候，

第一個懷疑都是 ＃是不是生長激素有問題，

但其實在兒童 ＃嬰幼兒時期 的生長過程，

＃甲狀腺素 的影響更重要的多！

這是因為甲狀腺素在嬰幼兒身上的作用，

不只是在於 ＃骨頭的成熟，

還有更重要的作用是 ＃腦部的發育。

因此在以前 ＃新生兒篩檢 還沒有實施的年代，

＃甲狀腺功能不足 的孩子不容易被提早發現，

很難在一開始就獲得即時的治療，

所以多同時有 ＃發育遲緩且身材矮小 的問題。

這些又笨有矮的孩子，

以前又被稱為 『＃呆小症』。

===============================

幸好在全面實施 ＃新生兒篩檢 之後，

大部分這類 ＃先天性甲狀腺功能低下 的孩子，

都能在 #腦部神經發育的黃金時期-三歲之前，

就檢查出問題，

並且開始接受 ＃甲狀腺素補充 治療。

雖然前面提到，

甲狀腺功能低下的孩子不僅長得矮，

腦部的神經發展也可能有不可逆的傷害，

不過拜 ＃新生兒篩檢普及 所賜，

近年來這些甲狀腺功能低下的孩子，

在即時開始治療的幫助下，

已經鮮少出現以前那些呆小症的表現，

絕大多數都跟其他一般的孩子一模一樣，

以前在住院醫師訓練時，

也常常接觸到出國留學回來、

或是考上台灣醫學系的病友定期回診追蹤。

===============================

最後順帶一提，

最近偶爾會碰到爸爸媽媽因為想幫孩子保險，

而詢問能不能 ＃延後新生兒篩檢檢查 的時間，

其實這是非常危險的。

新生兒篩檢所檢驗的疾病通常是：

＃從出生就會對兒童有嚴重且不可逆的影響，
＃但是即時治療對於預後有很大的改善。

而且金管會在2012年就已經公告，

#保險公司不得因為新生兒公費篩檢結果異常

因此還是強烈建議，

寶寶出生後都應該按時接受新生兒篩檢，

才不會造成一輩子的遺憾。

📢[講座資訊分享]📢

🕊🕊 ＃超級早鳥優惠價 688元 到 ＃12月03日截止 🕊🕊
⠀
長期關注粉絲團文章的爸爸媽媽是否有發現一個小秘密💬一直以來在粉絲團分享的生長議題當中，關於 #生長激素治療 的資訊著墨相對非常的少。這並不是因為對這個主題不熟悉，而是基於一個更深思熟慮的理由而刻意為之的結果。🤔

在生長門診的臨床經驗裡，我們發現真正需要進行生長激素治療的孩子比例並不高。所以有時候太頻繁的討論可能幫助到的孩子有限，反而無意中增加其他家長的憂慮，這從來不是我們在粉絲團分享文章的初衷。🍀

不過在看門診的過程和粉絲團的後台私訊裡，持續有家長請我們對孩子 #到底應不應該接受生長激素治療​ 的問題提供第二意見，讓我知道還是有一群爸爸媽媽希望能更深入瞭解這個主題。📋

因此，我們想到了一個完美的解決方案！🌟

🔎 在即將來臨的講座中，將特別安排一個單元，深入講解 #人工合成生長激素 和 #性荷爾蒙抑制劑，為那些尋求這方面資訊的家長提供一個可靠的學習管道。歡迎加入我們，一起了解這些治療的合理使用、安全性，以及它們如何幫助我們孩子的成長。👧📈

📖這次的課程內容既會充滿專業知識，也會分享臨床上的實際使用案例，希望每位參與的家長都能從中獲益，也能對這兩個治療選項有更正確、更完整的了解。💉

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⚠ 警語加註-1 ⚠
這次課程內容的主要目的，是希望參與的家長更清楚瞭解 #人工合成生長激素和性荷爾蒙抑制劑 的 #合理使用，但如果家中有孩子 #正在接受治療 的家長，強烈建議加入講座前要 #審慎評估上課後的風險：也許在上完講座後，您會對於孩子進行中的療程產生新的想法。

🚨警語加註-2🚨
對於 #正在治療中的孩子，一律鼓勵家長和孩子的主治醫師討論療程的選擇，除此之外 #不提供具體醫療建議。

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🗓️ 記下日期，不見不散！🗓️
📅 直播日期：12月23日
🕢 時間：晚上 19:30 至 21:30
🖥 地點：兒童成長發育密碼（臉書私密社團線上直播）

立即點擊留言處報名鏈接預約您的位置，與我們共同學習，一起支持孩子的健康成長！💕

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