Follow-up medical by doctor El Rays

Passion ❤️‍🔥

VIH/SIDA : symptomatologie ❣️❣️❣️ Les manifestations peuvent aller de formes asymptomatiques, au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), qui se définit par des infections opportunistes sévères ou des cancers ou une numération des CD4 < 200/mcL. L'infection par le VIH peut être diagnostiquée au moyen de test des anticorps, des acides nucléiques (ARN du VIH) ou des Ag (p24). Ces tests de dépistage doivent être systématiquement proposés aux adultes et aux adolescents. Le traitement vise à supprimer la réplication du VIH en utilisant des associations de ≥ 2 médicaments qui inhibent les enzymes du VIH; le traitement peut restaurer la fonction immunitaire chez la plupart des patients si la suppression de la réplication est soutenue. .a.ys_el .generale

: La réanimation est un service spécialisé où sont hospitalisés les patients les plus graves. Ils y bénéficient d'une surveillance constante des fonctions vitales comme la ventilation, l'oxygénation, la pression artérielle, les fonctions cardiaque et rénale.

L'hyperkaliémie est une concentration sérique de potassium > 5,5 mEq/L (> 5.5 mmol/L), résultant généralement d'une diminution de l'excrétion de potassium rénal ou d'un déplacement anormal de potassium hors des cellules. Habituellement, plusieurs facteurs favorisants simultanés concourent à l'hyperkaliémie, y compris les apports accrus de potassium, les médicaments qui altèrent l'excrétion rénale de potassium et les maladies ou lésions rénales aiguës ou chroniques.

Physiopathologie de l'infection par le VIH

Le VIH se fixe et pénètre dans les lymphocytes T de l'hôte, principalement les CD4+ et Après la fixation, l'ARN du VIH et plusieurs enzymes codés par le VIH sont libérés dans la cellule hôte.

La réplication virale exige que la reverse transcriptase (une ADN polymérase ARN dépendante) copie l'ARN du VIH, produisant de l'ADN proviral; ce mécanisme de copie est sujet à des erreurs, ce qui entraîne souvent des mutations et donc de nouveaux génotypes du VIH. Ces mutations facilitent le mécanisme d'action du VIH qui peut résister au contrôle par le système immunitaire de l'hôte et par les médicaments antirétroviraux.

L'embolie pulmonaire correspond à l'occlusion de d'artères pulmonaires par des caillots (thrombi) provenant de régions anatomiques différentes, habituellement des grosses veines des membres inférieurs ou du bassin. Les facteurs de risque d'embolie pulmonaire sont les pathologies qui altèrent le retour veineux, celles qui entraînent des lésions ou un dysfonctionnement endothélial, et les états d'hypercoagulabilité sous-jacente. Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont non spécifiques et comprennent une dyspnée, une douleur pleurale et, dans les cas sévères, des lipothymies, une présyncope, une syncope ou un arrêt cardiorespiratoire. Les signes sont également non spécifiques et peuvent comprendre une tachypnée, une tachycardie et, dans les cas plus sévères, une hypotension. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est le plus souvent réalisé par angiographie TDM, bien qu'une scintigraphie de ventilation/perfusion soit parfois nécessaire. Le traitement de l'embolie pulmonaire comprend les anticoagulants et, parfois, la thrombolyse systémique ou dirigée par cathéter ou l'ablation par cathéter ou chirurgie. Lorsque l'anticoagulation est contre-indiquée, un filtre de veine cave inférieure doit être posé. Les mesures préventives comprennent les anticoagulants et/ou des dispositifs de compression mécanique appliqués sur les jambes des patients hospitalisés.

L'embolie pulmonaire correspond à l'occlusion de d'artères pulmonaires par des caillots (thrombi) provenant de régions anatomiques différentes, habituellement des grosses veines des membres inférieurs ou du bassin. Les facteurs de risque d'embolie pulmonaire sont les pathologies qui altèrent le retour veineux, celles qui entraînent des lésions ou un dysfonctionnement endothélial, et les états d'hypercoagulabilité sous-jacente. Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont non spécifiques et comprennent une dyspnée, une douleur pleurale et, dans les cas sévères, des lipothymies, une présyncope, une syncope ou un arrêt cardiorespiratoire. Les signes sont également non spécifiques et peuvent comprendre une tachypnée, une tachycardie et, dans les cas plus sévères, une hypotension. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est le plus souvent réalisé par angiographie TDM, bien qu'une scintigraphie de ventilation/perfusion soit parfois nécessaire. Le traitement de l'embolie pulmonaire comprend les anticoagulants et, parfois, la thrombolyse systémique ou dirigée par cathéter ou l'ablation par cathéter ou chirurgie. Lorsque l'anticoagulation est contre-indiquée, un filtre de veine cave inférieure doit être posé. Les mesures préventives comprennent les anticoagulants et/ou des dispositifs de compression mécanique appliqués sur les jambes des patients hospitalisés.

La radiographie du thorax en cas d’embolie pulmonaire est habituellement non spécifique, mais peut montrer une atélectasie, des infiltrats localisés, l'élévation d'une coupole diaphragmatique ou un épanchement pleural. Les signes classiques que sont l'absence localisée de vascularisation (signe de Westermark), une opacité périphérique cunéiforme (bosse de Hampton) ou un élargissement de la partie descendante de l'artère pulmonaire droite sont évocateurs mais rares (c'est-à-dire, peu sensibles) et ont une spécificité faible. La rx thorax peut également permettre d'exclure une pneumonie. Un infarctus pulmonaire par embolie pulmonaire peut être pris pour une pneumonie

Comment reconnaître cliniquement l’infection à VIH👆👆