Dr. Salim Shah Babu

𝐒𝐔𝐍𝐒𝐂𝐑𝐄𝐄𝐍

সানস্ক্রিন বর্তমান সময়ে একটি বহুল আলোচিত ও ব্যবহৃত প্রোডাক্ট....
মহিলা,পুরুষ, তরুন,যুবক, মমধ্যবয়স্ক থেকে শুরু করে সকল বয়সের সচেতন মানুষই এখন সানস্ক্রিন ব্যবহার করেন....
অনেকেই সানস্ক্রিন সম্পর্কে জানতে চেয়েছেন তাই এই ব্যপারে অল্প কিছু কথা লেখার চেষ্টা করলাম....
অনেকেই হয়ত বিষয়গুলো জানেন, তারা চাইলে এভয়েড করতে পারেন....

প্রথমেই কিছু বেসিক কথা সবাইকে জানতে হবে....

সূর্যের আলো যেটা সরাসরি পৃথিবীতে আসে, সেটাকে আমরা ৩ ভাগে ভাগ করতে পারি....

1. Ultraviolet (UV) Ray (200-400 nm)
2. Visible Light (400-760 nm)
3. Infrared Ray ( >760 nm)

এর মধ্যে UV Ray আমাদের জন্য সবচেয়ে বেশি ক্ষতিকর....

UV Ray কে আবার ৩ ভাগে ভাগ করা যায়....

1. UV A (320-400 nm)
2. UV B (280-320 nm)
3. UV C (200-280 nm)

এদের মধ্যে UV B মূলত সকাল ১০ টা থেকে দুপুর ২ টা এই সময়ে বেশি কাজ করে এবং এর স্কিনে Erythema /Tanning করার ক্ষমতা UV A থেকে ১০০০ গুন বেশি

অন্যদিকে UV A যদিও UV B থেকে কম কাজ করে,কিন্তু দিনের বেশিরভাগ সময়ে আমরা UV A এর সরাসরি সংস্পর্শে থাকি, তাই এটি বেশি সময় পায় স্কিনের ক্ষতি করার...একারনে UV A প্রায় UV B এর সমপরিমান ক্ষতি করার সামর্থ্য রাখে.....

এক্ষেত্রে বলে রাখা ভালো, অনেকেই ভাবেন যে শুধুমাত্র সূর্যের আলো থেকেই UV Ray আসে, বিষয়টি এমন নয়....
আমাদের বাসাবাড়ির লাইট, চুলার উত্তাপ এগুলো থেকেও UV Ray এর সমান wave length এর আলো বের হয়...তাই এগুলোও আমাদের স্কিনের ক্ষতি করে....

এবার আসলে জানতে হবে UV Ray আমাদের কী কী ক্ষতি করে....

1. Erythema
2. Tanning (Immediate & Delayed)
3. Photo Aging

মূলত DNA Damage, melanocyte redistribution /synthesis এবং cytokine production এর মাধ্যমে তারা স্কিনের এই ক্ষতিগুলো করে থাকে....

অতএব সানস্ক্রিনের প্রয়োজনীয়তা কতখানি তা আশা করি আর বলার প্রয়োজন নেই....

সানস্ক্রিন মূলত ২ টি ফর্মে বাজারে পাওয়া যায়....
1. Physical
2. Chemical

Physical Sunscreen গুলো সরাসরি UV Ray গুলোকে reflect করে দেয়....এগুলো মূলত Inorganic component দিয়ে তৈরি, তাই এক ধরনের সাদা পেস্টের মতো হয়....অনেকেই তাই কসমেটিক কারণে ব্যবহার করতে চান না....

একটি সুবিধা হলো এরা খুবই দ্রুত কাজ করে...

তবে অসুবিধা হলো অনেকেরই এতে allergic reaction হতে পারে....আর অনেকেরই ব্যাবহারের পর স্কিনে দাগ পড়ে যেতে পারে...তাই এগুলোর ব্যবহার কিছুটা কম....

Physical Sunscreen গুলো মূলত খেলোয়াড় রা ব্যবহার করে...

অন্যদিকে Chemical Sunscreen গুলোই বেশিরভাগ মানুষ ব্যবহার করে....
এগুলো মূলত আমার স্কিনে আগত UV Ray গুলো শোষণ করে নেয় এবং সেগুলোকে heat এ রুপান্তর করে বের করে দেয়....
এগুলো কাজ করতে ২০-৩০ মিনিট সময় লাগে, লাগানোর পর স্কিনে কোন দাগ হয় না, চামড়ার সাথে মিশে যায়...
বেশিরভাগ chemical sunscreen গুলোই water & sweat resistant হয়,তাই সাধারণ ঘাম/পানিতে মুছে যায় না....

এবার জানতে হবে 𝐖𝐡𝐚𝐭 𝐢𝐬 𝐒𝐮𝐧 𝐏𝐫𝐨𝐭𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐅𝐚𝐜𝐭𝐨𝐫 (𝐒𝐏𝐅) ?

এটি মূলত একটি সানস্ক্রিনের কার্যকারিতা নির্ধারন করে....

যেমন কোন সানস্ক্রিনের SPF 15 এর অর্থ হলো কোন স্কিনে সানস্ক্রিন লাগানো থাকলে তা যে পরিমান Erythema করে, ঐ সানস্ক্রিন লাগানো না থাকলে তার থেকে ১৫ গুন বেশি Erythema করে, মানে ১৫ গুন বেশি সুরক্ষা দেয়....

So, SPF =MED of Protected skin ÷ MED of unprotected skin

MED = Minimal Erythema Dose= Minimal amount of light needed to produce এর‍্যথেমা

কতটুকু SPF দরকার?

সাধারণত আমাদের দেশের মানুষের Skin Type 4,5 এর মধ্যে সীমাবদ্ধ... তাই আমাদের জন্য SPF 15 ই যথেষ্ট এবং এটা আমাদের ৯৩% UV Ray Protection দিতে সক্ষম....

তাই রেগুলার ব্যাবহারের জন্য SPF 15+ এবং যারা দীর্ঘসময় রোদের সংস্পর্শে থাকেন তাদের জন্য SPF 30+ যথেষ্ট

তাহলে সানস্ক্রিন কেন ব্যাবহার করবেন?

১. Skin Tanning বা কালো দাগ থেকে বাঁচতে
২. Erythema বা চামড়া লাল হওয়া থেকে বাঁচতে
৩. Premature Aging থেকে বাঁচতে
৪. Skin Cancer প্রতিরোধ করতে

কখন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন....

১. বাইরে রোদে যাবার ২০ মিনিট আগে লাগাতে হবে
২. মুখ,কপাল,ঘাড়,গলা, হাত সকল যায়গায় লাগাতে হবে....
৩. ২-৩ ঘন্টা পর পর লাগাতে হবে....
৪. শুধু রোদে না, উজ্জ্বল আলো,চুলার পাশে গেলেও লাগাতে হবে....

কীভাবে সানস্ক্রিন লাগাবেন?

এক্ষেত্রে ২ টি নিয়ম বলা হয়....

১. Tea Spoon Rules :
পুরো মুখের জন্য 1 Tea spoon পরিমান নিয়ে পুরো মুখ, গলা, ঘাড় কভার করে লাগাতে হবে....
একইভাবে Hand,Feet,Trunk এর জন্য 1 Tea spoon করে লাগাতে হবে....

২. House Paint Rules :
এক্ষত্রে একবার পুরো মুখে লাগানোর পর পুনরায় একই নিয়মে পুরো মুখে আবার লাগাতে হবে যাতে করে কোন যায়গা বাদ না পরে....

কোন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন?
বাজারে বিভিন্ন ব্র‍্যান্ডের বিভিন্ন Composition এর সানস্ক্রিন পাওয়া যায়....

যাদের Oily skin তারা Oil Free Acne Protective সানস্ক্রিন ব্যবহার করতে পারেন....

যাদের মেছতার সমস্যা আছে তারা Anti Melasma Sunscreen ব্যাবহার করবেন...

যাদের স্কিন শুষ্ক থাকে তারা Aquaphilic Sunscreen ব্যাবহার করবেন....

যারা দীর্ঘ সময় বাইরে /উজ্জ্বল আলোতে থাকেন তারা এমন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন যেটা UV A+UV B দুটো থেকেই সুরক্ষা দেয়....

©

মহা পুণ্যবান গোবর গনেশ ভক্ত... 😃😃

রহমত, মাগফেরাত ও নাজাতের বার্তা নিয়ে এসেছে পবিত্র মাহে রমজান। রমজানে সুস্থ থাকতে করনীয় ,,,,

#সাহরি_করনীয়
১). আঁশজাতীয় খাবার গ্রহন (লাল চাল, লাল আটা, শাক-সবজি ইত্যাদি ।
২). বেশী খাওয়ার মানসিকতা ত্যাগ করা।অতিরিক্ত তেল, মসলা ও চর্বিজাতীয় খাবার গ্রহন না করা।
৩). ভাতের পরিমান কমিয়ে শাকসবজি, মাছ/মাংস বা তরকারী গ্রহন।
৪). ডিম, ডাল, দুধ ও দুধ দিয়ে বানানো খাবার গ্রহন করা।
৫). টক/ মিষ্টিজাতীয় ফল খাদ্যতালিকায় রাখা।
৬). পানিশূন্যতা রোধে সহজে হজম হয় এমন শাকসবজি -লাউ, চালকুমড়া, পটল, ঝিঙে ইত্যাদিকে অগ্রাধিকার দেয়া।
৭). চা-কফি পান না করা।

#ইফতার_করনীয়
১).খেজুর খাওয়া, অন্তত ২টি।
২). পানীয় হিসেবে বিশুদ্ধ পানি, ডাবের পানি, ঘরে তৈরি তাজা ফলের রস, তোকমা-ইসবগুলের শরবত ইত্যাদি।
৩). মিষ্টি ফল তরমুজ, কলা, আপেল ইত্যাদি গ্রহন করা।
৪). সিদ্ধ ছোলা, দ্ই-চিড়া, সব্জী খিচুড়ি — সহজে হজম হয় ও পুষ্টিবান্ধব।
৫). বিভিন্ন ধরনের বাদাম খাওয়া যেতে পারে।
৬). ডিম/ ডিমের তৈরি খাবার আমিষের চাহিদা পূরন করে থাকে।
৭). অতিরিক্ত ভাজা, পোড়া বা গ্রিল/ কাবাব ইত্যাদি পরিহার করা।
৮). অধিক মসলাযুক্ত ও কৃত্রিম ক্ষতিকর রংযুক্ত খাবার ও পানীয় পুরোপুরি পরিহার করা উচিত।
৯). অতিরিক্ত লবন ও চিনিযুক্ত খাবার ও পানীয় - সফ্ট ড্রিংক্স, চিপস, জিলাপী, কেক-পেষ্ট্রি-পিৎজা ইত্যাদি না খাওয়া।
১০). খাবার খেতে হবে ধীরে ও ভালোভাবে চিবিয়ে — এতে খাবার সহজে হজম হয়।

#করনীয়_সাহরী_ইফতারের মাঝখানের সময়ে ,,,
১). ৮ থেকে ১৪ গ্লাস (আড়াই থেকে ৩ লিটার ) বিশুদ্ধ ও নিরাপদ পানি পান করা। পর্যাপ্ত পানি পান মাথাব্যথা, বদহজম, কোষ্ঠ্যকাঠিন্য নিরাময়ে সাহায্য করে।
২). রাতের খাবার গ্রহনের সাথে সাথে ঘুমাতে না যাওয়া।
৩). ঘরের মাঝে হাঁটাহাঁটি করা বা মসজিদে যাতায়াতের পথটুকু হেঁটে যাওয়া। সম্ভব হলে রাতের খাবার গ্রহনের ৩০/৪০ মিনিট পর আরও কিছুটা সময় হাঁটাহাঁটি করা।
৪). সেহরি অব্দি রাত জেগে সেহেরি গ্রহন করার অভ্যাস পরিহার করা।
৫). পর্যাপ্ত ঘুম ও বিশ্রাম নিশ্চিত করা।

©

বাংলাদেশে ডাক্তার কারা---

১/ আমি ডাক্তার.....
৩ বছর ডিপ্লোমা পড়েছি ম্যাটস এ, ১ বছর সদর হাসপাতালে ইন্টার্নশিপ করেছি, রেজিস্ট্রেশন দিয়েছে BMDC... তাই মেডিকেল এসিসট্যান্ট থেকে চিকিৎসক হয়ে গেছি! উপজেলা হাসপাতালগুলোতে আমরাই সকল চিকিৎসা দিই!!

২/ আমি ডাক্তার.....
ALTERNATIVE MEDICINE (হোমিওপ্যাথি, আয়ুর্বেদিক) পড়েছি ৫ বছর, ইন্টার্নশিপ করেছি। এখন হোমিও'র পাশাপাশি এ্যালোপেথিকও চিকিৎসা করি! সরকার আমাকে ফার্স্ট ক্লাস অফিসার হিসেবে নিয়োগ দিছে হাসপাতালগুলোতে!!

৩/ আমি ডাক্তার....
ফিজিওথেরাপি পড়েছি, টুকটাক ওষুধের নাম জানি, হাইকোর্টে রিট করে ফিজিওথেরাপিস্ট থেকে ডাক্তার বনে গিয়েছি!!

৪/ আমিও ডাক্তার....
ক্লিনিকে অনেক বছর নার্স হিসাবে আছি। ডেলিভারী করাই আমরা, চিকিতসাও দিতে পারি!!

৫/ আমি ডাক্তার....
কারণ আমি মেডিকেল টেকনিশিয়ান। ল্যাবে টেস্ট করি, রিপোর্ট দেই, আর ডাক্তারি করতে পারবো না!!

৬/ আমি ডাক্তার... কারণ, আমি ওটি/ওয়ার্ড বয়!

৭/আমি ডাক্তার, কারণ আমি স্বাস্থ্য কর্মী। বাড়িতে বাড়িতে গিয়ে চিকিৎসা দিই। গ্রামের মানুষ আমাদের ডাক্তার বলেই জানে!!

৮/আমি ডাক্তার....
কারণ ৩ মাস কোর্স করেছি! সরকার আমাকে সিএইচসিপি হিসেবে নিয়োগ দিয়েছে। কমিউনিটি ক্লিনিকের বড় ডাক্তার আমরা!!

৯/ আমি ডাক্তার....
কারণ, আমি বড় ডাক্তারের চেম্বারের কম্পাউন্ডার!!

১০/ আমিও ডাক্তার....
কারণ, গলির মোড়ে একখান ঔষধের দোকান আছে আমার! গ্যাসের সমস্যা, পাতলা পায়খানা থেকে শুরু করে বাচ্চা না হওয়া পর্যন্ত সব চিকিতসাই দিই!!

১১/ আমি ডাক্তার....
কারণ, আমি ক্লিনিকের ম্যনেজার।

১২/আমি ডাক্তার....
কারণ, আমি ঔষুধ কোম্পানিতে চাকুরী করি।

১৩/ আমি ডাক্তার....
কারণ, আমি ১৫ বছর ধরে বাচ্চা ডেলিভারি করাই।

১৪/ আমি ডাক্তার....
কারণ, আমি পাড়ায় পাড়ায় খৎনা করাই।

১৫/ আমি সাংবাদিক ডাক্তার....
কারণ, বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের চিকিৎসা ভুল কিনা আমিই বলতে পারি।

১৬/ আমি ডাক্তার.... যেহেতু আমি বাংলাদেশী।।

শুধু ডাক্তার নাঃ--
যারা এমবিবিএস এবং বিডিএস পাশ করেছে। তারা শুধু স্নাতক পাশ করেছে।

হীরক রাজার দেশে,
মানুষের স্বাস্থ্য নিয়ে যার যা খুশি তাই করতেছে..... তবুও আমরা সুস্থভাবে বেঁচে আছি, এটাই বড় কথা বলে মনে হয় আমার! 😱

©

মাশরাফি বিন মোর্ত্তজাকে নিয়ে খুব ছোটবেলায় যে আবেগে ভেসে যেতাম, সেটি তাঁর হাঁটু নিয়ে। ফলাও করে বড় বড় জায়গাতে লেখা হত, মাশরাফি নাকি প্রতি ম্যাচের শেষে সিরিঞ্জ দিয়ে হাঁটু থেকে রস বের করেন এবং এটার সময় বাবাগো-মাগো বলে চিৎকার করেন।

দেশের জন্যে কত বড় ডেডিকেশন ভাবা যায়!

প্রামাণ্য পুঁথি হিসেবে প্রথম আলো’র ২১ নভেম্বর, ২০১৫ এর ‘মাশরাফির অন্য লড়াই’ শিরোনামে প্রকাশিত লেখাটাকে ধরা যায়। যেখানে লেখা হয়েছে,

“বেশি পরিশ্রমে এখনো হাঁটু ফুলে যায়, ব্যথা হয়। খেলা শেষে সিরিঞ্জ দিয়ে টেনে বের করে নিতে হয় হাঁটুতে জমা বিষাক্ত রস।”

এখন প্রশ্ন হল, বছরের পর বছর দেশের মানুষকে সুন্দর পাত্রে সাজিয়ে খাওয়ানো এই গল্পটা আসলে কতটা সত্যি?

মাশরাফির যে জয়েন্টে রস জমতে পারে সেটি হল হাঁটুর ‘সাইনোভিয়্যাল জয়েন্ট’। শরীরের অন্যান্য জয়েন্টের তুলনায় এই সাইনোভিয়াল জয়েন্ট বেশ কমপ্লিকেটেড। এই জায়গাতে বারবার রস জমলে সেখানে শুধুই নিখাদ সিরিঞ্জ দিয়ে বের করলেই চলবে না, কারণ এটাতে বড়সড় ইনফেকশনের ঝুঁকি থেকে যায়। আর যদিও বা সিরিঞ্জ দিয়ে বের করেও, সেটা মোটেও প্রতি ম্যাচেই করা পসিবল না। ব্যাপারটা আরেকটু গভীরভাবে বলা যাক।

মাশরাফির হাটুতে যদি রস জমে থাকে, সেটা ডিপ টিস্যু কিংবা পেরিফেরাল টিস্যু- এর যেকোন একটাতে জমার সম্ভাবনা থাকে। ডিপ টিস্যুতে যদি ফ্লুইড জমে, তাহলে সেটা কোনভাবেই সিরিঞ্জ পুশ করে বের করা সম্ভব হবেনা। এটার জন্যে চাই সার্জারি। তবে পেরিফেরাল টিস্যুতে ফ্লুইড জমলে সেখানে সিরিঞ্জ পুশ করে বাড়তি রস বের করার ব্যাপারটা পসিবল। এখন মাশরাফির হাঁটুর ঠিক কোন টিস্যুতে রস জমেছিল?

মাশরাফির হাঁটুতে মূল যে ইনজুরিটা ছিল সেটি ছিল লিগামেন্টের ইনজুরি। লিগামেন্টের ইনজুরিতে সার্জারি করার পর জয়েন্ট প্রল্যাপ্স কিংবা ফাইব্রোসিস হয়ে থাকতে পারে। এসব ক্ষেত্রে যদি টিস্যুতে রস জমা হয় তাহলে সেটার বেশিরভাগ জমা হয় ডিপ টিস্যুতে। তবে হাঁটুর হেভির মুভমেন্টের জন্যে সেই রসের খানিকটা এক্যুমুলেট হয়ে পেরিফেরাল টিস্যুতে উঠে আসতে পারে। এক্ষেত্রে ধরে নেওয়া যায়, উঠে আসার পরে সেই বাড়তি রসটুকু তিনি বের করে দিতেন। কিন্তু এই বের করার প্রসেসটুকু কোনভাবেই আবার ম্যাচের পর ম্যাচ করে যাওয়া সম্ভব না। আবার এই আলাপ ছাড়াও এই টিস্যু থেকে বাড়তি রস বের করার প্রসিডিইউরও দিনের পর দিন সংবাদমাধ্যমে যেভাবে ছাপা হয়েছে সেটিও নিতান্তই হাস্যকরই। এই প্রসঙ্গে ‘জন হপকিন্স মেডিসিন’ এর রিসার্চ জার্নাল ‘জয়েন্ট এসপিরেশন’ এর থেকে রেফারেন্স টানা যায়।

হঠাৎ করে ‘জয়েন্ট এসপিরেশন’ শব্দটা বলে ফেললাম বলে ভড়কে যেতে পারেন। আসলে এই হাঁটুর রস বের করার প্রসেসটুকুকেই ‘জয়েন্ট এসপিরেশন’ বলে। যা হোক, এই জার্নালে লেখা আছে ‘জয়েন্ট এসপিরেশন’ এর জন্যে আপনাকে এক্সপেরিয়েন্সড কোন হেলথ কেয়ার স্পেশালিস্ট কিংবা ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে যেতে হবে। সুতরাং, মাশরাফি নিজেই নিজের হাঁটুর রস বের করে ফেলতেন এই তথ্যটুকুর অসারতা প্রথমেই খারিজ হয়ে যায়।

যা হোক, ফিজিওথেরাপিস্ট তাঁকে প্রথমে যেটা করবেন সেটি হল কোন পেইন-নাম্বলিং মেডিসিন এর সাহায্যে জায়গাটিকে অবশ করে নেবেন। অনেকসময়ই এক্ষেত্রে রোগীকে এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়ে থাকে। এরপর দক্ষ হাতে সিরিঞ্জ পুশ করে পেরিফেরাল টিস্যু থেকে বাড়তি রসটুকু বের করে নেওয়া হয়। এরপর বের করা ফ্লুইডটুকুকে ল্যাব টেস্টের জন্যে পাঠানো হয় এবং ঐ জায়গাটিকে ব্যান্ডেজ করে দেওয়া হয়। এই পুরো প্রসেস রোগী একা একাই করে ফেলেছেন এমন উদাহরণ আসলে অবান্তর শোনায়।

কিন্তু এই ‘জয়েন্ট এসপিরেশন’ এর পরে কী হয়? এ প্রসঙ্গে আমেরিকার আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশনের গবেষক স্টেফানি ওয়াটসনের ‘জয়েন্ট এসপিরেশন এন্ড সাইনোভিয়াল ফ্লুইড’ সূচক লেখা থেকে জানতে পারা যায়, জয়েন্ট এসপিরেশনের পর রোগীর কমপক্ষে দুইদিন (ক্ষেত্র বিশেষে তারও বেশি) যেকোন ধরণের ভারী কাজ, দৌড়ানো বন্ধ থাকে। রোগী যদি এই কাজগুলি পূর্ণাঙ্গ রিকভারির আগে করেন তাহলে সেখানে ইনফেকশন হয়ে ভয়াবহ ব্যাপার ঘটার একটা সম্ভাবনাকে উড়িয়ে দেওয়া যায়না। আর মাশরাফি তো নিজেই ছিলেন একজন পেস বোলার। তাঁকে লাফাতে হত, দৌড়াতেও হত। একজন পেস বোলার তাই জয়েন্ট এসপিরেশনের পরের ম্যাচেই ফুল ফিট হয়ে দৌড়াচ্ছেন, এমনটা খুব একটা সত্য বচন নয়।

মাশরাফি হাঁটুর ইনজুরিতে পড়েও তাঁর ক্যারিয়ার চালিয়ে গেছেন, এই ব্যাপারটি খেলাটির প্রতি তাঁর ভালবাসাকে প্রকাশ করে। লিগামেন্ট ইনজুরির সার্জারির পরে রোগীকে সাধারণত স্থায়ী কালো ব্যান্ডেজ পরে থাকতে হয়। নিউজিল্যান্ড সিরিজের ড্রিংকস-ব্রেকে মাশরাফির এমন ব্যান্ডেজ পরিহিত পায়ের ছবি ভাইরাল হয়েছিল। কিন্তু যেভাবে পত্র পত্রিকায় বলা হয়, তিনি ম্যাচ শেষে সিরিঞ্জ দিয়ে রস বের করেন এই তথ্যটুকু নিয়ে শুরুতেই আমার সন্দেহ ছিল।

কনক্লুশন

মাশরাফি হাঁটুর ইনজুরি নিয়ে ক্রিকেট খেলেছেন এতটুকুই সম্ভবত তাঁর ডেডিকেশনকে প্রমাণ করতে যথেষ্ট ছিল, তার জন্যে বছরের পর বছর এমন বিশেষ শ্রেণির উদ্দীপক গল্পের মত প্রতিবেদন লেখার আদৌ কোন দরকার ছিলনা।
©

Congenital anomaly baby with VSD, Gastroschisis, Meningocele, Bilateral clubfoot. VD induction failed. Next step termination under C/S.

ডেঙ্গু সতর্কতা

মনে করুন আপনার জ্বর হলো। এখন কি করবেন?
* এটা নর্মাল, সিজনাল, এই কথা চিন্তা করা বন্ধ।
* দেখি ১-২দিন, দেখাদেখি বন্ধ।
* আমার তো সর্দি কাশি আছে,তাহলে এটা ডেঙ্গু না, ভাবা বন্ধ করুন।

কারন?

ডেঙ্গু জ্বরের প্যাটার্ন পাল্টেছে। একসময় চিকিৎসকরা সর্দি কাশি থাকলে আর ডেঙ্গু ভাবতো না। এখন আর সেটা নেই। গুরুত্বপূর্ণ কথা হচ্ছে একটা আউটব্রেকের সময় যে কোন ফিভারেই শুরুতেই ভাবতে হবে আমি আউটব্রেকের কবলে পড়েছি। এটাই হচ্ছে নির্দেশিত। একটা সময় র‍্যাশ হতো, এখন র‍্যাশ দেখাই যায়না খুব একটা। এবছর জ্বরের তীব্রতাতেও পরিবর্তন এসেছে, অনেকেরি ১০০-১০১ এ ডেঙ্গু হয়ে যাচ্ছে। প্রচন্ড শরীর ব্যথার কারণে এটাকে ব্রেক বোন ফিভার বলতো আগে, এবছর সেই প্যাটার্নেও পরিবর্তন এসেছে, আগে ৫-৬দিনের দিন রোগীর কন্ডিশন খারাপ হতো, এখন ৩দিনের মাথাতেই ইভেন জ্বরের ১-২দিনেও কেউ কেউ ক্রিটিকাল কন্ডিশনে চলে যাচ্ছে।

ডেঙ্গুর ক্লাসিক্যাল সিম্পটম:

তীব্র জ্বর, প্রচন্ড শরীর ব্যথা, বিশে করে কোমর ব্যথা, চোখের পেছনে ব্যথা, মাথা ব্যথা। তবে বর্তমান ডেঙ্গুতে এমনটা নাও থাকতে পারে।

করণীয় -১:

প্রথম দিনেই হসপিটাল গিয়ে তিনটি টেস্ট করে ফেলা।
১)CBC
2)Dengue NS1
3) SGOT
করার পর কি করবেন? কারণ NS1 positive means আপনার ডেঙ্গু নিশ্চিত। কিন্তু ধরুন কোন কারণে আপনার রিপোর্ট সব নর্মাল আসলো। প্রথম দিনে এটা হতেই পারে। তবে সব নর্মাল আসার সম্ভাবনা কম।

প্রথমেই CBC report এর HCT/PCV নামে একটা টার্ম আছে, হেমাটোক্রিট বা প্যাকড সেল ভলিউম, এটা কত পার্সেন্ট আছে মার্ক করে ফেলবেন বা লিখে ফেলবেন। কারণ এটাই আপনাকে পরবর্তীতে অনেক কিছু গাইড করবে। ধরুন আপনার আসলো ৩৬%, আপনার হিমোগ্লোবিন ১২%, তাহলে নর্মাল এবং প্রথম দিন এটা নর্মাল আসবে। আর নর্মাল রেঞ্জ আপনার কত সেটি জানা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আমাদের দেশে ডেমোগ্রাফিক্যালি হেমাটোক্রিট ক্লাসিফাই করা নেই। তাই নিজের বেজ লাইন জেনে রাখবেন। হেমাটোক্রিট আপনার হিমোগ্লোবিনের ৩গুন সাধারণ অবস্থায়।

যদি দেখেন আপনার SGOT সাধারণ মাত্রার চাইতে ১-২গুন বেশি, তাহলে ওকে, এটাকে সাধারণ অবস্থা ভেবে নেয়া যেতে পারে। কিন্তু যদি SGOT ৪-৫গুন হয়ে যায়, তবে এই রোগী সামনের দিকে খারাপ হওয়ার চান্স অনেক বেশি। তাই সতর্ক হয়ে যেতে হবে আগেই।

করণীয়-২:

প্রথম দিনেই ডাক্তার দেখাবেন। প্যারাসিটামল ছাড়া কোন ব্যথার মেডিসিন খেয়েছেন তো বিপদ আছে। এরপর ডাক্তারের পরামর্শ শুনবেন ও মেনে চলবেন।

করণীয়-৩:

প্রতিদিন CBC টেস্ট করতেই হবে মাস্ট। সিবিসি করে কি চেক করবেন? Platelet? না। HCT বা হেমাটোক্রিট। বিলিভ মি, যত প্যাশেন্ট মারা যাচ্ছেন, সব ডেঙ্গু শক সিন্ড্রমে, কেউ প্লাটিলেট বা ব্লিডিং হয়ে মারা যাচ্ছেন না। হেমোরেজিক ডেঙ্গুর চাইতে এখন আমাদের দেশে ডেঙ্গু শক হচ্ছে বেশি। আর এই হেমাটোক্রিট আপনাকে ইন্ডিকেশন দিবে এই শক সম্পর্কে। CBC থেকে আপনি কিভাবে কি বুঝবেন এবং দ্রুত হসপিটাল যাবেন?
যদি দেখেন আপনা HCT/PCV প্রথম দিনের নর্মাল রেঞ্জের চাউতে অনেক বেড়ে গেছে, ধরুন ছিলো ৩৫%, এখন ৪০%-৪৫%, তাহলে আপনার প্লাজমা লিকেজ হচ্ছে, শক।
যদি দেখেন হিমোগ্লোবিন এবং HCT দুটোই প্রথম দিনের চাইতে অনেক কমে গেছে, তবে আপনার শরীরে কোথাও ব্লিডিং হচ্ছে, সাথে কালো পায়খানা, লাল প্রশ্রাব, দাঁতের মাড়ি থেকে, নাক থেকে রক্ত পড়ছে। দ্রুত হসপিটাল ভর্তি হবেন। এক মুহুর্ত দেরি করা যাবেনা।

আর কী কী বুঝা যাবে CBC থেকে? যদি আপনার WBC count বা হোয়াইট ব্লাড কাউন্ট ৫হাজারের নিচে নেমে যায়, লিউকোপিনিয়া, এবং মনে রাখবেন, WBC count না কমার আগে আপনার প্লাটিলেট কমবে না। WBC count কমার ২৪ ঘন্টার মধ্যে আপনার Platelet count কমতে শুরু করবে। Platelet count যখন ১লাখের নিচে নেমে যাবে, তার ২৪ ঘন্টার মধ্যে আপনার প্লাজমা লিকেইজ শুরু হবে, এবং আপনি শকের দিকে ধাবিত হবেন। তাহলে CBC কতটা গুরুত্বপূর্ণ আশাকরি বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন, প্রতিদিন CBC করতে হবে। প্লাটিলেট কমে গেলে মরবেন না, তাই প্লাটিলেট নিয়ে হাহুতাশ করবেন না। প্লাটিলেট ২০হাজারের নিচে না নামলে অন্য কোন প্রব্লেম না থাকলে ব্লিডিং হয়না, কারোর ১০হাজারেও কিছু হয়না। এটা আমাদের দেশে একটা অকারণ আতঙ্ক। পেপে পাতাও খাওয়া লাগবেনা, প্লাটিলেট যখন বাড়বে, একদিনেই কয়েক লাখ বেড়ে যাবে।

ক্রিটিকাল ফেইজ:
--------------------------
মনে রাখবেন, জ্বর থাকা অবস্থায় ডেঙ্গু রোগী মারা যায়না, বরং বিপদ শুরু হয় মূলত জ্বর কমার পর এবং সাধারণত আগে ৫-৬দিনের মাথায় ক্রিটিকাল ফেইজ শুরু হতো, কিন্তু এখন ৩দিনের শুরুতেই রোগীরা শকে চলে যাচ্ছে। ইভেন অনেকে জ্বর থাকা অবস্থাতেই ক্রিটিকাল হয়ে যাচ্ছে। তাই ফিভার কমে গেলে আরও সতর্ক হতে হবে। এই ফেজে আপনার প্লাটিলেট দ্রুত কমে যাবে। কিন্তু আগেই বলেছি, আপনাকে দেখতে হবে হেমাটোক্রিট।
এই ফেজে আর কী কী করলে বুঝতে পারবেন আপনার রোগী খারাপ হচ্ছে কিনা?

#ব্লাড_প্রেশার মাপবেন। দিনে ৪-৫বার মিনিমাম। বরং প্রথম দিন থেকেই মাপবেন।
এক্ষেত্রে ধরেন অনেকেরি আগে থেকে বিশেষ করে মেয়েদের ব্লাড প্রেশার লো থাকে, সো মাপার সময় আগে কত থাকতো জেনে নিবেন। বাসায় একটা ব্লাড প্রেশার মেশিন রাখবেন, ডিজিটাল মেশিন হলে পর পর দুইবার মাপবেন, আর ম্যানুয়াল হলে একবার মাপবেন।

এতে কি বুঝা যাবে? যদি ব্লাড প্রেশার সিস্টোলিক আইমিন উপরেরটা ১০০ এর নিচে নেমে যায় এবং ডায়স্টলিক মানে নিচেরটা ৬০ এর নিচে নেমে যায়, তবে এলার্ট হয়ে যান।
কিন্তু ধরেন উপরের প্রেশার ১০০-১১০ আর নিচেরটা ৯০। আপনি ভাবলেন নর্মাল। বা ৯০/৭০ বা ১২০/১০০। না, এটা নর্মাল না। দুটোর বিয়োগফল কত আসে? অনেক কাছাকাছি না? এটাকে বলে ন্যারো পালস প্রেশার এবং এই পালস প্রেশার যদি ২০ এর কম হয়, অর্থাৎ দুটোর পার্থক্য যদি ২০ এর কম হউ, ইউ আর ইন শক ওর আপনি শকে যাচ্ছেন।

দ্রুত হসপিটাল।

এই ক্রিটিকাল ফেজে আর কী কী বিষয় গুরুত্বপূর্ণ?
তীব্র পেটে ব্যথা হচ্ছে কিনা? এটা শকের লক্ষন।
লো প্রেশারের সাথে আপনার রোগীর হাত ও পা ঠান্ডা হয়ে যাচ্ছে কিনা, এটা শকের লক্ষন।
আপনার রোগী অস্থিরতা দেখাচ্ছে কিনা, একদম নেতিয়ে দূর্বল ফ্যাকাশে হয়ে গেলো কিনা, বিপদ চিহ্ন।
খুব ভালোকরে প্রশ্রাবের দিকে খেয়াল করবেন। কয়বার প্রশ্রাব করছে, কতটুকু প্রশ্রাব হচ্ছে প্রতিবার। যদি প্রশ্রাব কমে যায়, অল্প প্রশ্রাব হয়, হসপিটাল সোজা ভর্তি হয়ে যাবেন।
রোগীর কি শ্বাসকষ্ট হচ্ছে? পেট ফুলে যাচ্ছে? হঠাৎ করে গা ঝাকুনি দিয়ে খিচুনি হচ্ছে? দ্রুত হসপিটাল নিয়ে যান।

আর কি করতে পারেন? হাতের আঙুলের নখে জোরে চাপ দিয়ে ধরুন কিছুক্ষণ, নখ সাদা হয়ে গেলে এবার ছাড়ুন, এবার ভালোভাবে খেয়াল করুন নখের রঙ ফিরে আসতে কত সময় লাগছে, যদি বেশি সময় লাগে, বেশি বলতে কত? ২ সেকেন্ডের বেশি লাগলে আপনার রোগী শকে আছে। এটাকে বলে ক্যাপিলারি রিফিল টাইম।

আর কি করতে পারেন?

ব্লাড প্রেশার মেশিন নিন, এবার হাতের কব্জি মাঝে রেখে যেভাবে ব্লাড প্রেশার মাপবেন সেভাবে বাতাস দিয়ে টাইট করুন, টাইট অবস্থায় ৪-৫মিনিট দিয়ে রাখুন, এবার বাতাস ছাড়ুন, এবং খেয়াল করুন বাহুতে লাল লাল কতগুলো দাগ পড়েছে ছোট ছোট, ছোট্ট একটা বক্স কল্পনা করে যদি মনে হয় অনেক বেশি লাল লাল স্পট, দ্রুত হসপিটাল চলে যান। এটাকে বলে টর্নিকেট টেস্ট। সব রিপোর্ট নর্মাল আসলেও যদি আপনার টর্নিকেট টেস্ট পজিটিভ আসে, নিশ্চিত থাকুন আপনার ডেঙ্গু। এটা একদম প্রথম দিন থেকে প্রতিদিন করবেন।

বমি ও পাতলা পায়খানা:
-----------------------------------
দিনে ৩বারের বেশি বমি করলে, ৩বারের বেশি পাতলা পায়খানা হলে সোজা হসপিটাল চলে যাবেন। একমুহূর্ত দেরি করা যাবেনা।

বাসায় কি করবেন?
---------------------------
প্রচুর পরিমানে তরল খাওয়াবেন। ২-৩লিটার, ডাবের পানি, আধা লিটার পানিতে গোলানো স্যালাইনের পানি, স্যুপ,শরবত লবন চিনি দেয়া খাওয়াবেন। যতক্ষণ মুখে খেতে পারবে খাওয়াবেন, যখন আর পারবেনা, বমি হবে অনেক, পাতলা পায়খানা, হসপিটাল নিয়ে যাবেন।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্ক থাকবেন।
বেশিরভাগ রোগী মারা যায় শুরুতেই ডাক্তারের পরামর্শ না নেয়াতে, বিপদ চিহ্ন না জানাতে, বাসায় থেকে রোগী খারাপ করে ফেলে।

******ডায়বেটিস, হার্ট ডিজিজ, স্ট্রোক, কিডনি, লিভার, ক্যান্সার, SLE প্যাশেন্ট হলে প্রথম দিনেই হসপিটাল ভর্তি করে দিবেন।

********আপনার বাড়ির কাছের হসপিটালে আগে যাবেন।
সব সরকারি হসপিটালের ম্যানেজমেন্ট ভালো, বারান্দায় শুয়ে থাকলেও, কারণ সরকারি হসপিটাল এবং মেডিকেল কলেজ গুলোতে ন্যাশনাল গাউড লাইন মেনে চিকিৎসা দেয়া হয়।

*******বাসায় পালস অক্সিমিটার থাকলে অক্সিজেন স্যাচুরেশন চেক করবেন।

********কোন কোন রোগীর ক্ষেত্রে হার্ট ইনভলভ হয়ে যাবে, দেরি করলে অর্গান ফেইলিউর হয়ে যায়। ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস কিংবা একিউট কিডনি ইঞ্জুরির রোগীর জন্য আইসিউ লাগবেই। এসব রোগী বাইরে ম্যানেজ করা যায়না। রোগী খারাপ দেখলে সকল প্রস্তুতি রাখুন। যে কোন ইসিজি চেঞ্জেস, বিশেষ করে ট্যাকিকার্ডিয়া, শ্বাস দ্রুত হওয়া মানে ট্যাকিপেনিয়া বিপদ চিহ্ন। খারাপ হওয়ার আশংকা বেশি। কারো কারো ক্ষেত্রে প্লুরাল ইফিউশন অর্থাৎ লাংসে পানি চলে আসতে পারে।

*******মনে রাখবেন, প্রতিদিন সিবিসি টেস্ট, ডাক্তারের পরামর্শ, হসপিটাল এডমিশনের প্রস্তুতি, প্রচুর তরল খাওয়ানো, ব্লাড প্রেশার মাপা, বিপদ চিহ্ন খেয়াল করা, দেরি না করে হসপিটাল নেয়া, জ্বর কমে গেলে আরও সতর্ক হওয়া, প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য কোন মেডিসিন ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া না খাওয়ানো।

*******ডেঙু এখন আর শুধু ঢাকাতে সীমাবদ্ধ না, সারা বাংলাদেশে ছড়িয়েছে।

*******দিনে রাতে যে কোন সময় ডেঙ্গু মশা কামড়ায়।
*******পরিষ্কার নোংরা সব পানিতেই ডেঙ্গু হচ্ছে।
*******Dengue NS1 test জ্বর শুরু হওয়ার ৩দিন পর করলে লাভ নেই। সেক্ষেত্রে CBC, SGOT, Dengue Antibody (IgG+IgM) করতে হবে।
*******যারা রক্ত তরল করার মেডিসিন খান, ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে সেটি বন্ধ রাখবেন কিংবা খাবেন। কোন অবস্থাতেই নিজে নিজে বন্ধ বা খাওয়া যাবেনা।

সবাই সবার জন্য দোয়া করবেন। আল্লাহর কাছে বেশি বেশি সুরক্ষা চাইবেন। চারপাশ পরিষ্কার রাখবেন।
সতর্ক থাকবেন।

তথ্যসূত্র:
------------
Dengue National Guideline
CDC

আমাদের অনেকের মনে Wet Dream বা Nocturnal Emmision বা স্বপ্নদোষ নিয়ে অনেক অজ্ঞতা, ভ্রান্ত ধারণা এবং এর ফলে অহেতুক ভয় কাজ করে। কারো খুব বেশি বেশি স্বপ্নদোষ হয়। কারো বছরেও একবার হয়না! দুটো বিষয় নিয়েই ভুক্তভোগীরা হয়রান, পেরেশান! আজ স্বপ্নদোষ নিয়ে ভাইদের কিছু কমন প্রশ্নের উত্তর দেয়ার চেষ্টা করবো ইনশা- আল্লাহ!

★ স্বপ্নদোষ কেন হয়?

- এটা স্রষ্টা প্রদত্ত দেহের একটা ক্রিয়া। কোন রোগ বা পাপ নয়। সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক বিষয়। একদমই ক্ষতিকর কিছু নয়। মেডিকেল সাইন্সের মতে এটা একটা নরমাল "ফিজিওলজিক্যাল" ব্যাপার। মানে "সাধারণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া"... জ্বী, ঠিকই শুনেছেন! এটা একটা "সাধারণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া"!

★ তাহলে কারো মাসে দু/একবার, কারো ডেইলি একবার, আবার কারো বছরে একবার কেন হয়?

- আগেই বলেছি যে, এটা শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। আর সবার শারীরিক ক্রিয়া একরকম নয়। দেহের এনজাইম এবং হরমোনাল এক্টিভিটি, মেটাবলিজম এবং বায়োফিজিক্যাল ব্যাপার গুলো একেক জনে একেক রকম। যেমন, কেউ বরফ চিবিয়ে খেয়ে ফেলে, আবার কেউ ঠাণ্ডা পানি খেলেই টনসিল ফুলে যায়! এ কারনেই কারো বছরে একবার, কারো দৈনিক একবার করে স্বপ্নদোষ হলেও ব্যাপারটা নিজ নিজ ক্ষেত্রে "নরমাল"।

★আমার কখনোই স্বপ্নদোষ হয়নি/ আমার একেবারেই স্বপ্নদোষ হয় না। এটা কেন?

- স্বপ্নদোষ হওয়া যেমন স্বাভাবিক একটা প্রক্রিয়া, তেমনি না হওয়াও একদমই স্বাভাবিক বিষয়।

অন্ডকোষ কর্মক্ষম থাকলে প্রতি সেকেন্ডে ১১ হাজার শুক্রানু তৈরী হয়। সাথে বিভিন্ন গ্রন্থীর নিঃসরণ মিলে সৃষ্টি হয় বীর্য। বীর্যে থাকে শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান।

সাধারণ অবস্থায় দরকারি উপাদান গুলো শরীর শোষণ করে নেয়। অবশিষ্ট অংশ "Phagocytosis" প্রক্রিয়ায় নিঃশেষ হয়ে যায়। এরপরও যা বাকি থাকে তা স্বপ্ন দেখে বা স্বপ্ন দেখা ছাড়াই বের হয়ে আসে।

কারো যদি বীর্যের উপাদান গুলো শরীরে শোষিত হওয়ার পর অবশিষ্ট অংশ "Phagocytosis" প্রক্রিয়ায় ব্যালেন্স হয়ে যায়, তাহলে তার আর স্বপ্নদোষ হবে না।

সুতরাং, কারো প্রতিদিন স্বপ্নদোষ হওয়া যেমন তার জন্য স্বাভাবিক তেমনি কারো কখনোই স্বপ্নদোষ না হওয়া ও নিজ নিজ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক।

★ আগে তো এমন ছিলো না! এখন এত ঘন ঘন হয় কেন? / এখন আর হয়না কেন?

- দেখুন, আমাদের দেহ এক বিশাল সুপার কম্পিউটারের চেয়েও বেশি সফিস্টিকেইটেড সিস্টেম দিয়ে প্রোগ্রাম করা। এর প্রতিটা ফাংশন একটার সাথে অন্যটা রিলেটেড। প্রতি মুহূর্তে দেহে হাজারটা বায়োকেমিক্যাল রিঅ্যাকশন হচ্ছে, বায়োফিজিক্যাল অ্যাক্টিভিটি ঘটে যাচ্ছে, স্নায়োবিক সিগনাল ট্রান্সডিউস হচ্ছে... এসবের সাথে নিবিড় সম্পর্ক আমাদের জীবনাচরণ, খাদ্যাভ্যাস ও পরিবেশের। এসবের কোনটার পরিবর্তন এর ফলেই এখন দেহের হরমোনাল আর মেটাবলিক ফাংশন চেঞ্জ হয়েছে। এখন নিজ নিয়মেই এটা আবার ক্রমান্বয়ে আগের মত হয়ে যেতে পারে বা এর কম-বেশি করে বা একই রকম থেকে "সেট" হয়ে যেতে পারে! এই পরিবর্তনটাও "ফিজিওলজিক্যাল"।

★কিন্তু, আমার যে ক্ষতি হচ্ছে? শরীর ভেঙে যাচ্ছে। আমি নিঃশেষ হয়ে যাচ্ছি!

- সত্যি কথা বলতে; গা ম্যাজম্যাজ করা, দুর্বল দুর্বল লাগা, কিছু মনে থাকে না, পড়ায় মন বসেনা ইত্যাদি সমস্যা গুলো স্বপ্নদোষের জন্য নয়। স্বপ্নদোষকে "দোষ" মনে করার জন্য। মানে "মানসিক" যে বোঝা আপনি বয়ে বেড়াচ্ছেন তাই আপনার শান্তি কেড়ে নিচ্ছে। তবে হ্যা, যদি পর্ণ আসক্তি, হস্তমৈথুন, বিকৃত যৌনাচার বা অনুরূপ বাজে অভ্যাসগুলো ছাড়া কেবল "স্বপ্নদোষ" হতে হতে শরীরের ওজন কমে যায়, গাল-চাপা ভেঙে যায়, চোখ গর্তে ঢুকে যায়, দৃষ্টি ঝাপসা হয় তবে তা "স্বপ্নদোষ" এর জন্য না। অন্য কোন রোগের জন্য। এক্ষেত্রে আপনার "মেডিসিন স্পেশালিস্ট" এর স্বরণাপন্ন হওয়া প্রয়োজন।

আর যদি উপরোক্ত বাজে অভ্যাস থেকে থাকে তাহলে তো বুঝতেই পারছেন! আগে এসব একদম বাদ দিতে হবে। বাদ মানে পুরোপুরি বাদ। আর একবারও করা যাবে না। এরপর বডির নিজস্ব ম্যাকানিজমে ঠিক হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হবে। ধৈর্যের বিকল্প নেই- বহুদিনের ক্ষয় রাতারাতি পূরন হয় না। মনে রাখবেন - একদিনে সব হয়না, তবে একদিন সব হবে।

★স্বপ্নদোষ হতে হতে বীর্য একদম পাতলা হয়ে গেছে! বিয়ে করতে ভয় পাচ্ছি!

- আগে বুঝুন, বীর্য আর শুক্রানু এক জিনিস নয়। বীর্য বা Semen এ থাকে প্রস্টেট এর নিসৃত তরল, সেমিনাল ভেসিকল নামক গ্লান্ডের নিঃসরণ, কাওপারস্ গ্লান্ড নামক গ্রন্থীর সিক্রেশন, কেমিক্যাল পদার্থ যেমন ফ্রুক্টোজ, শ্বেত রক্ত কনিকা এবং শুক্রানু বা S***m.

অর্থাৎ, বেশিরভাগই তরল পদার্থ, সামান্য স্পার্ম (এই সামান্যই ৪০-৩০০ মিলিয়ন)। আর স্পার্ম ম্যাচিউর হতেও একটা নির্দিষ্ট পরিমাণ সময় লাগে। তার মানে বার বার স্বপ্নদোষ হয়ে বীর্য পাতলা হওয়া মানে হল- শুক্রানু বা S***m আসলে তেমন যাচ্ছেনা, বাকি তরল অংশটাই বের হয়ে যাচ্ছে। এজন্যই মেডিকেল সাইন্স ব্যাপারটাকে "নরমাল" বলে।

আর বিয়ে করতে ভয় কিসের? বিয়ের পর বরং অধিকাংশ ক্ষেত্রে স্বপ্নদোষ বন্ধ হয়ে যায় বা অনেক কমে যায়। তাহলে বাকি টেনশন স্পার্ম নিয়ে? আরে ভাই, স্বামী-স্ত্রীর পবিত্র মিলন আর স্বপ্নদোষ কি এক? স্বাভাবিক মাত্রার মিলন, পর্যাপ্ত পুষ্টিকর খাবার আর স্বাস্থ্যকর লাইফস্টাইল অনুসরণ করুন। দেখবেন সব ঠিক। মনে রাখবেন ৪০ বা ৩০০ মিলিয়ন নয়, সুস্থ - সচল একটা স্পার্মই প্রেগনেন্সির কারন হয়!

▪️ স্বপ্নদোষ হলে কি গুনাহ হবে?

- না। তবে আপনি এ অবস্থায় অপবিত্র। পরিপূর্ণভাবে গোসল (যেটাকে আমরা ফরজ গোসল বলে থাকি) না করলে আপনার সালাত আদায় হবে না।

★বুঝলাম ভাই। এটা রোগ না, তাই চিকিৎসাও নাই। কিন্তু মন তো মানেনা! এটা কমানোর উপায় বলেন?

- জ্বী, এটা রোগ না। কিন্তু "অল্টার্ড ফিজিওলজি"! আর এর চিকিৎসা আছে। ভুলে গেলে চলবেনা- চিকিৎসা মানেই "ঔষধ" নয়। লাইফ মোডিফিকেশন অ্যাডভাইসও চিকিৎসার অংশ!

আপনার চিকিৎসা ৪ টা-

১. মানসিক ও শারিরীক স্থিরতা আনুনঃ

- এটাকে রোগ/ পাপ/ খারাপ কিছু ভাবা বাদ দিন। মানসিক ভাবে চাঙ্গা থাকুন।

- যে কোন যৌন চিন্তা, সেক্স ফ্যান্টাসি, অহেতুক উত্তেজনা পরিহার করুন।

- দেহ মাত্রাতিরিক্ত ক্লান্ত হয়, এমন কাজ করবেন না।

- সাধারণ Free Hand Exercise (ইনস্ট্রুমেন্ট ছাড়া খালি হাতে সাধারণ শরীরচর্চা) করুন। যেমন, হাঁটা, জগিং, হাই স্টেপিং, স্কোয়াটিং, মাউন্টেইন ক্লাইম্বার, পুশ আপ, প্লাংক এসব। নিজের ক্ষমতা অনুযায়ী, খুব বেশি ক্লান্ত হওয়ার আগ পর্যন্ত।

২. লাইফ স্টাইল বদলানঃ

- টাইট পোশাক পড়বেন না। ঢিলে ঢালা জামা পড়ুন।

- রাতে ঘুমানোর কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে খাওয়া ও পানি পান শেষ করবেন।

- ঘুমানোর আগে ভালো ভাবে প্রস্রাব করে ওজু করে ঘুমাবেন।

- রাত জাগবেন না। উপুর হয়ে ঘুমাবেন না। কোল বালিশ ব্যবহার করবেন না। ভোরে উঠে যাবেন। একবার ঘুম ভাঙার পর "গড়াগড়ি" করা একদম নিষেধ।

- স্বপ্নদোষ হয়ে গেলে ভুলেও পর্ণ দেখবেন না, মাস্টারবেট করবেন না। দ্রুত বিছানা ছেড়ে গোসল করে নিন। মন খারাপ করে শুয়ে বসে থাকবেন না।

- কখনোই সম্পূর্ণ উলঙ্গ হবেন না। এমনকি গোসল বা টয়লেট এ ও না। গোসল করার সময় বিশেষ করে লজ্জাস্থান ধোয়ার সময় খুব সাবধান থাকবেন।

৩. পুষ্টিকর খাবার খেয়ে ক্ষয় পূরণ করে ফেলুনঃ

- দুধ, ডিম ও মাংস খাবেন।

- কোষ্ঠ পরিষ্কার রাখতে গুরুপাক খাবার, তেল-চর্বি, ভাজাপোড়া বাদ দিবেন। পেপে সহ অন্যান্ন ফল ও শাকসব্জি বেশি করে খাবেন।

- কালোজিরা, মধু, খেজুর, ভেজা ছোলা, কিসমিস, বাদাম নিয়ম করে খাবেন।

- পর্যাপ্ত পানি পান করবেন। ইসুব গুলের ভূষি খাবেন।

৪. বিশ্বাসের সাথে আমল করুনঃ

- ঘুমের আগে আয়াতুল কুরসি পড়া, সূরা ইখলাস, ফালাক, নাস তিনবার করে পড়ে শরীর মাসেহ করা, ঘুমানোর দুআ ও অন্যান্য যিকর আযকার,গুলো করে হৃদয়টাকে ঠান্ডা করুন। অনেক ইফেক্টিভ। ঘুমানোর আমলগুলো জেনে নিন।

- বাথরুম, গোসলখানায় প্রবেশ ও বের হয়ে মাসনূন দোয়া পড়বেন।

- ডান কাত হয়ে শোবেন।

- আল্লাহর উপর ভরসা রাখুন।

আল্লাহ সুবহানাহু ওয়াতাআ'লা আমাদেরকে হেফাযত করুন। আমিন।

লিচু মৌসুমি ফল হিসেবে সবচেয়ে মজার। খোসা ছিলে টপাটপ মুখে পুরলেই হলো। অদ্ভুত আনন্দে মন ভরে যায়। যেমন মোলায়েম রং তেমনি পেলব টেস্ট! আহা! এই লিচুতেই হাইপোগ্লাইসিন নামক এক ধরনের উপাদান থাকে। যা রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে দিতে সক্ষম। আন্তর্জাতিক চিকিৎসা বিজ্ঞান পত্রিকা 'ল্যানসেট' এর সাম্প্রতিক সংখ্যায় প্রকাশিত একটি গবেষণা পত্রে এই তথ্য উঠে এসেছে। সাধারণত খালি পেটে অনেকগুলি লিচু মুলত অপরিপক্ব লিচু খেলে লিচুতে থাকা টক্সিন হাইপোগ্লাইসিনের প্রভাবে সুস্থ-সবল শিশুদেরও হঠাৎ খিঁচুনি আর বমি শুরু হতে পারে । যাদের অনেকেই অজ্ঞান হয়ে পড়ে । আর এভাবে আক্রান্ত হওয়া অর্ধেকেরও বেশি শিশু মারা যায়।

রক্তে গ্লুকোজ কমে গেলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। আর হাইপোগ্লাইসেমিয়া মারাত্মক এক অবস্থার নাম। শরীরে বছরের পর বছর গ্লুকোজ মানে সুগারের আধিক্য নিয়ে মানুষ বেঁচে থাকেতে পারে, ডায়াবেটিস রোগীরা তার প্রমান। অথচ সুগার কমে গেলে একটুও সময় দিবে না। ঝিমঝিম করতে করতে ঘাম বের হবে, মাথা ফাঁকা ফাঁকা লাগবে, শ্বাসকষ্ট হবে। তারপর বমি, খিঁচুনি, এমনকি মৃত্যু ও হতে পারে। কী সাংঘাতিক!

তাহলে উপায়? উপায় তো নিশ্চয়ই আছে। মৃত্যুর ভয়ে তো লিচু খাওয়া ছেড়ে দিতে পারি না। দেখি কি করলে সাপও মরবে লাঠিও ভাঙবে না। এখন পর্যন্ত দেখা গেছে কাঁচা লিচুতে হাইপোগ্লাইন থাকে বেশি, প্রায় ১০০০ ppm! ও মায়া মায়া গো! আর পাকা লিচুতে মাত্র ০.১ ppm। যা ততোটা ক্ষতিকর হওয়ার কথা নয়। তবে যে সব বাচ্চারা অপুষ্টিতে ভোগে কিংবা আগের রাতে না খেয়ে ঘুমিয়ে গিয়েছিল অর্থাৎ যাদের শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা আগেই কম ছিলো তারা যদি অপরিপক্ক লিচু একসাথে অনেকগুলো খেয়ে ফেলে তাদের ক্ষেত্রে এটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

মনে রাখতে হবে, কোনো শিশু যদি আক্রান্ত হয়েই যায় সাথে সাথে চিকিৎসার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালে পাঠাতে হবে। সেখানে শরীরে দ্রুত গ্লুকোজ প্রতিস্থাপন, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ, শরীরে লবণ, পানির ভারসাম্য রক্ষা ও পিএইচ লেভেল মেইনটেইন করার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা করা হবে। অন্য কোন কারণে হলো কিনা সেটাও প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিরীক্ষার মাধ্যমে বোঝা যাবে।

এখন করনীয় কি তাহলে?

তেমন কিছুই না। একটু সতর্কতা অবলম্বন করলে বিপদমুক্ত হওয়া সম্ভব। যেমন- খালি পেটে লিচু বিশেষ করে অপরিপক্ক লিচু খাওয়া যাবে না। শিশুদের খালিপেট লিচু খেতে নিরুৎসাহিত করা এবং বড়দেরও খালিপেট লিচু না খাওয়াই ভালো। বর্তমানে ইফতার এ লিচুর প্রচলন বেড়েছে।সারাদিন রোজা থাকার কারনে এমনিতেই হাইপোগ্লাসেমিক থাকে তারপর লিচু খেলে আক্রান্ত হবার একটা সম্ভাবনা থাকতেই পারে।

একটু সচেতনতা আমাদের প্রিয়জনকে সুস্থ এবং বিপদমুক্ত রাখতে পারে। আসুন সচেতন হই নিজে সুস্থ থাকি এবং প্রিয়জনকে সুস্থ রাখি।

©

এই সেই 'পরিবার' যাদের হাতে কেয়ামত পর্যন্ত পবিত্র কাবা শরীফের চাবি তুলে দিয়েছেন প্রিয় নবী (সাঃ)

আল্লাহ্! এই গোত্রের পরিবারকে দুনিয়া এবং আখেরাতে সম্মানিত করুন 🤲

এরা বনু শায়বা পরিবারের সদস্য। বনু শায়বা হলো কাবার চাবির রক্ষক এবং তত্ত্বাবধায়ক। কাবা ঘর খোলা, বন্ধ ও ধোয়ার দায়িত্বে রয়েছে পরিবারটি। রাসুলুল্লাহ সাল্লাল্লাহু আলাইহি ওয়াসাল্লাম-এর সময় থেকেই তাদের এই কাজের দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে।

বনু শায়বা হচ্ছে সাহাবী উসমান ইবনে তালহার বংশধর। মক্কা বিজয়ের দিন, রাসুলুল্লাহ সাল্লাল্লাহু আলাইহি ওয়াসাল্লাম তাকে কাবার চাবি দিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন,
'হে তালহার পরিবার, কেয়ামত পর্যন্ত এটি নাও।'
আল্লাহু আকবার.. কত বড় সম্মান। ❤️❤️❤️❤️

©

⚠️এগুলো আঙ্গুর মতো দেখা গেলেও আসলে এগুলো আঙ্গুর নয়, এগুলোর নাম মনাক্কা⚠️
ভারত থেকে আমদানিকৃত আঙ্গুর গোত্রীয় ফল এটি। আঙ্গুর কেনার আগে সাবধান থাকবেন, মনাক্কা আঙ্গুরের মতো দেখতে এবং খেতে হলেও এগুলো খেলে অনেকের গলা চুলকায়। বিশেষ করে যাদের এলার্জিটিক সেনসিটিভিটি আছে তারা এই মনাক্কা থেকে সাবধান।

বর্তমানে এই দ্রব্যমূলের ঊর্ধ্বগতির বাজারেও এর দাম আঙ্গুরের অর্ধেক! খুচরা বাজারে মনাক্কা এর মূল্য ১৩০ থেকে ১৫০ টাকা এর বেশি নয়। তাই অনেক অসাধু বিক্রেতা এই মনাক্কাকে আঙ্গুর বলে আঙ্গুরের দামেই বিক্রি করছে।

মনাক্কা এবং আঙ্গুরের মধ্যে পার্থক্য:-

👉 আঙ্গুর আর মনাক্কার মাঝে আসল পার্থক্য এর বীজ। মনাক্কার বীজ বড়, রং গাঢ় বাদামি বা সবুজ রংয়ের আর আঙ্গুরের মাঝে কোনো বীজ থাকে না।

👉 মনাক্কার সাইজ নরমাল আঙুরের থেকে বড়, যা প্রায় দুই থেকে তিন ইঞ্চির মতো হতে পারে।

👉 মনাক্কা আঙুরের থেকে বেশি মিষ্টি আর আঙ্গুর সাধারণত হালকা টক-মিষ্টি হয়। তবে জাত ভেদে মনাক্কাও টক হতে পারে।

👉 মনাক্কার দাম অনেক কম, যার খুচরা মূল্য কেজি প্রতি ১৩০-১৫০ টাকা। অপরদিকে আঙু্র ২০০-২৫০ টাকা প্রতি কেজি।

👉 আঙুর ও মনাক্কা ২ টা দিয়েই কিছমিছ / কিশমিশ হয়। তবে একটায় বীজ থাকে আর আরেকটায় থাকে না।

👉 মনাক্কাকে আবজোশ বা রেজিন ও বলা হয়ে থাকে।

এই লেখাটি আমার নয়। এটি একটি সংগৃহীত পোস্ট। লেখাটা দেখে মনে হলো আমার পেইজে শেয়ার করলে অনেকেই জানতে পারবেন। তাই সবাইকে সচেতন করার উদ্দেশ্যে লেখাটি শেয়ার করলাম।