Centro de Evaluación, Diagnóstico e Intervención Psicológica

Hoy vi InsideOut 2 o Intensamente 2 como se conoce en los bajos mundos, soy psicólogo de niños y adolescentes, cuando vi la primera película me encantó, en esta segunda tenía ciertas reservas con la ansiedad que habían presentado en el tráiler, mas por la forma en que introdujeron la emoción con conocimiento que es una emoción de tipo primario introducida como secundaria pero por lo menos justificaron porque y en beneficio del guión, me encantó “la frase de Alegría de: “tal vez eso pasa cuando creces, tienes menos alegría” tal vez resume mucho de lo que perdemos cuando dejamos la niñez, retomando la ansiedad no es que sea una emoción negativa, pero el retrato de ser dominado por una emoción cualquiera que fuera como sucedió con alegría en la primera, describe como puede desencadenar una alteración en las emociones y que estas vayan en nuestra contra generando malestar; la casi crisis de angustia de Riley retrata esto, y el equilibro en la regulación de las emociones enseñado desde la niñez por sus papás que actuó en el momento que debía ser lo que habla de la importancia de este fundamento en la etapa de la niñez; al igual la parte donde se van estructurando los esquemas que comenta desagrado al momento de que los recuerdos negativos se mezclaban con los positivos que a fin de cuentas es como estructuramos nuestra personalidad en la adolescencia, la forma en que interpretaremos el mundo y como configuramos nuestra forma de responder, mezclaron un poco la adolescencia temprana con la intermedia imagino también por beneficio del guion retratando un proceso que puede tardar años en menos de 3 días jajaja (ahí si se la volaron) pero en fin, vayan a verla muy recomendada o espérense cuando salga en Disney + también se vale.

Saludos

Dr. Nehemias Cuamba Osorio

Antes que nada les deseo a todas las mujeres que tienen el privilegio de ser mamás un gran abrazo y bendiciones.

A propósito del día de la mamá ¿existe el instinto materno? ¿el instinto materno es inherente a todas las mujeres? La respuesta a ambas preguntas es No rotundo.

No me malinterprete, obvio nunca seré mamá, pero como profesional de la conducta, el
concepto de “instinto materno” inculcado coloquialmente tal vez desde una perspectiva cultural irracional y sin fundamento se ha ido transformando a un concepto más coherente.

¿Pero, si no existe el instinto materno, entonces?

La maternidad es un deseo que tomará diferentes formas en cada mujer y a veces puede no darse nunca, y no hay que culpabilizarse por ello.

Toda mujer viene por naturaleza preparada para reproducirse eso es indudable, pero la maternidad tiene que ser una decisión personal, fuera de toda imposición o presión social, libre de creencias erróneas acerca del hecho de tener que convertirse en madres sólo por ser mujeres.

Eso que llamamos socialmente “instinto maternal” es un vínculo afectivo muy particular, diferente en cada mujer, y que se establece entre ella y el bebé tras la concepción.

Este vínculo empuja a una madre a actuar por su bebé, reflexionar poco, a protegerlo siempre e incluso a sacrificarse. El cerebro y los mecanismos hormonales que desencadena el embarazo tienen mucho que ver con ello pero no es determinante.

La maternidad es una experiencia que se construye día a día. No llega de repente en un mar de emociones positivas, tampoco se nace con ella solo por ser mujer. Los vínculos afectivos con el bebé se irán creando poco a poco, con el contacto y con los cuidados y atenciones que la mamá vaya proporcionando.

Ese vínculo afectivo debe evolucionar en aspectos racionales en la medida que el niño o niña crezca y vaya valiéndose por sí misma/o, de lo contrario se puede ceder a la sobreprotección, no logrando enseñar al hijo o hija aquellas habilidades necesarias para hacer frente en su andar diario.

Saludos

Dr. NCO

De las niñas y niños he aprendido: que no es necesario tener un motivo para estar feliz; que puedo enojarme contigo un segundo, te perdono y volvemos a ser amigos; no me interesa el pasado vivamos el presente; siempre hay algo que hacer, y sobre todo nunca dejar de sorprenderse. ¡FELIZ DÍA DEL NIÑO Y LA NIÑA !es nuestra responsabilidad que esa felicidad trascienda hasta la vida adulta

El trastorno del espectro autista (TEA) no es contagioso, la discriminación si lo es.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 de cada 160 niños y niñas presenta características que orienta a un diagnóstico de TEA, el 2 de abril, es un fecha fue declarada por la Asamblea General de las Naciones Unidas con el fin de que los países miembros adopten medidas para promover una reflexión colectiva sobre la realidad de las personas con TEA, así como hacer plena participación y el ejercicio de sus derechos y libertades fundamentales.

El trastorno afecta la capacidad de relacionarse y la forma de percibir el mundo, lo cual tiene consecuencias directas en la sociabilización, el procesamiento sensorial y la comunicación, por lo que las niñas, niños o adolescentes, incluso adultos que viven en esta condición son vulnerables a los cambios en la vida cotidiana y predispuestos a las rutinas.

Hablar de TEA no es hablar de una enfermedad, es en realidad una condición del neurodesarrollo, con un amplio espectro de síntomas, por lo cual, aunque en general tratemos de encasillar estas características, no existe dos personas iguales, por eso es tan necesario difundir y ayudar a comprender sobre esta condición.

Si bien el tratamiento farmacológico es efectivo para tratar las características conductuales y sensoriales, la condición no puede curarse médicamente, por lo tanto, es un desorden que perdurará toda la vida, no obstante, la detección precoz permite una intervención profesional temprana en los/as niños/as con TEA y sobre todo en la orientación de sus familias.

Este proceso contribuye a aumentar la capacidad de afrontamiento de éstas, apoya a reducir el estrés en el seno de la familia y a brindar herramientas de acompañamiento y estimulación en el desarrollo del niño/a y su adaptación.

Lamentablemente vivimos en una sociedad que pudiera pregonar la inclusión, aunque es poco probable que la lleve a cabo, por lo que las niñas y niños, que se encuentran dentro del espectro experimentan obstáculos en su vida cotidiana para acceder a derechos fundamentales como la educación, el trabajo y la autonomía para tomar decisiones en sus propias vidas.

Este día es para eso, buscar concientizar esa realidad en esta población, con la meta de mejorar su inclusión con un acceso educativo adaptado a sus necesidades y singularidades y libres de acoso escolar tanto de sus pares como el rechazo de los adultos.

Así como la disponibilidad de entornos laborales inclusivos y respetuosos, dejar de buscar una cura, para enfocarnos en comprender la variabilidad de las características, rompiendo con los estereotipos, de tal forma que podamos lograr los apoyos necesarios para la inclusión de las personas con TEA y el respeto de sus derechos.

Reconociendo sus contribuciones posibles en el hogar, el trabajo, las artes y la definición de políticas publicas en pro de garantizar mayor oportunidades de participación en una sociedad que puede modificar su visión y aceptación en cuanto a esta condición.

CEDIP/NCO

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad - entre mitos, leyendas y tabúes. se vale compartir

A propósito de Día Internacional del Síndrome de Asperger.

El síndrome de Asperger es un trastorno incluido como parte del Espectro Autista caracterizado por patrones de comportamientos social inadecuados, inusuales y repetitivos, por lo cual la persona (niña, niño, adolescente, adulto) tienen problemas para relacionarse con la sociedad.

Una característica evidente es que suelen carecer de empatía hacia los demás, dificultándosele identificar sus propias emociones y las de otras personas. Por lo que, suelen ser muy sinceros, no identificando la malicia y/o cuando les hablan en doble sentido o de forma abstracta.

Esto les lleva a tener conflictos con sus pares debido a la dificultad que ocasiona estos patrones para relacionarse. Por ende la sociedad suele rechazarlos, por esto que prefieren jugar solos, mostrando poco o nulo interés por lo que dicen los demás.

Con relación a lo anterior, en una sociedad que está discapacitada para la inclusión, debemos comprender que las adecuaciones y la inclusión no son un favor, son un derecho.

En mi opinión, debemos de comenzar a pensar en términos cooperativos que permitan la construcción de una mejor calidad de vida desde la diversidad. Con el objetivo de integrar quien quiera o sea la característica, hasta que la dignidad se haga costumbre y no bien de consumo.

saludos

Dr. Nehemias Cuamba Osorio

Entrada Libre, se vale compartir!!!

El Año de los 10 años.

Octubre 2023 cumplimos 10 años.

Hace 16 años tuve una idea, que se materializo hace 10 años, si hace 10 años me hubieran dicho que creceríamos como lo hemos hecho, diría: "es posible", aunque también habría salido una pequeña sonrisa de incredulidad.

En este tiempo como centro hemos crecido no solo en número de pacientes, sino también como grupo de trabajo, en compañerismo, creciendo como profesionales, y aprendiendo tanto de nosotros mismos, de profesionales externos y de las personas que han llegado a ocupar los servicios que ofrecemos.

Una visión en 2007, se materializó en 2013 y hasta el día de hoy se ha establecido como referente en Evaluación, Diagnóstico e Intervención (Psicoterapia, Estimulación en Neurodesarrollo e Inclusión Educativa) no solo a nivel local, sino a nivel regional y pudiera decir internacional, porque atendemos pacientes de Arizona.

Quedan aún pendientes de desarrollar, principalmente en el área de capacitación e investigación, pero poco a poco se han desarrollado las áreas, algunas con mayor celeridad, otras van despacio pero siguen avanzando.

Nuestra meta siempre será brindar servicios de calidad e intervenciones cualificadas y fundamentadas en evidencia científica, de tal forma que podamos apoyar en la mejora en el bienestar y calidad de vida en niñas, niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Por ultimo, agradezco a todas esas personas y personitas que pusieron, han puesto la confianza en nosotros.

A todos ¡GRACIAS TOTALES!

Dr. Nehemías Cuamba Osorio
Director CEDIP

Un Conversatorio es un diálogo entre el participante y el orador, más que una conferencia es una conversación sobre un tema a través de preguntas y respuesta, en esta ocasión será sobre el tema expuesto en el flyer, que son, detección temprana, evaluación e intervención, la entrada es gratis, son dos fechas y puede asistir aún cuando no tenga hijos, docentes son bienvenidos.

Evaluación y Diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista

Realizar un diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) puede ser difícil de realizar, dado que es un fenómeno en estudio y que aun esta en busca de evidencia en su etiología (porque se presenta), comparado con otro tipo de padecimientos no existen pruebas médicas, como un análisis de sangre, para diagnosticarlos.

De tal forma que para hacer un diagnóstico, es necesario observar el comportamiento y el desarrollo del niño.

Partiendo de lo anterior, los casos TEA pueden detectarse desde los 12 meses de edad, si bien su confiabilidad al realizarlo aumenta a partir de los 18 meses. Es a los 2 años de edad donde el diagnóstico realizado por un profesional con experiencia puede considerarse muy confiable.

No obstante, el número de niños que reciben un diagnóstico TEA real viene sucediendo cuando el menor esta entre los 4 a 6 años, dado que se comienza a realizar la comparación de su conducta con la de sus pares (niños de su misma edad), esta retraso en el diagnóstico significa que es posible que haya niños con TEA los cuales podrían no obtener la ayuda que necesitan.

Lo esencial dentro del diagnóstico para determinar la presencia de TEA consta de dos fases:

• Valoración del desarrollo
•Evaluación diagnóstica integral

Valoración del Desarrollo

La valoración del desarrollo es un proceso que puede ser de corta o mediana duración e indica si los niños están aprendiendo los procesos y destrezas básicas a su debido tiempo o si es posible que tengan retrasos. Durante esta valoración, es importante hacer preguntas a los padres, a su vez observar los procesos de lenguaje e interacción psicosocial del niño cómo aprende, habla, se comporta y se mueve. En caso de encontrar un retraso en cualquiera de estas áreas puede ser señal de que hay un problema, aunque no necesariamente tenga que ser TEA.

Se recomienda valoraciones periódicas ya sea por pediatra o paidopsicologo para detectar retrasos del desarrollo y discapacidades a los niños en las siguientes edades:

• 9 meses
• 18 meses
• 24 o 30 meses

Evaluación Diagnóstica Integral

La segunda fase es una evaluación integral. Esta revisión minuciosa puede incluir observar el comportamiento y desarrollo del niño, entrevistas a los padres y aplicación de técnicas psicopedagógicas. Es posible que también incluya una evaluación de la audición y la vista, pruebas genéticas, neurológicas y otras pruebas médicas. Este proceso puede ser mas largo que el anterior, sin embargo, es mas confiable y determina los procesos de intervención a seguir ya cuando se confirma la presencia de TEA en el niño.

Los especialistas que pueden hacer este tipo de evaluación incluyen los siguientes:

• Pediatras del desarrollo.
• Neurólogos pediatras.
• Psicólogos clínicos especialistas para niños.
• Neuropsicólogos,
• Paidopsiquiatras

Es importante resaltar que mientras mas temprano se de un correcto diagnóstico sobre TEA, más rápido se puede intervenir de forma adecuada y apropiada, de tal forma que se estimulen las áreas con desfaces detectadas en el proceso de diagnóstico, de tal forma que podamos lograr que el niño pueda ser funcional en su entorno social.

saludos

Dr. Nehemías Cuamba Osorio
Certificado en Diagnóstico TEA

Haciendo equipo!!!

Depresión Infantil
¿que puedo hacer como mamá o papá?

A propósito de que hoy es el día Mundial de la lucha contra la Depresión

Que hacer cuando mi hijo esta presentando problemas que orientan a una depresión infantil

Las siguientes recomendaciones son de origen genérico, por lo que se recomienda siempre asistir con un especialista en psicología clínica con orientación a niños y adolescentes.

¿Qué puedo hacer?
- Autoestima baja y tendencia a criticarse a sí mismo: elogia al niño frecuentemente con sinceridad, reforzando conductas concretas; acentúa lo positivo, de una manera comprensiva. Pon en tela de juicio las críticas del niño hacia sí mismo y señálale sus pensamientos negativos cuando ocurran, ayúdale también a integrar y aceptar sus propios errores e imperfecciones dentro de su autoconcepto.

-Culpabilidad: ayuda al niño a distinguir entre los acontecimientos que él puede controlar y los que están fuera de su alcance: ayúdalo a que comience a hablar positivamente de sí mismo.

- Estabilidad familiar: mantén una rutina y disminuye los cambios en asuntos familiares; coméntale acerca de los cambios con anticipación para reducir las preocupaciones.

- Desesperación e impotencia: pide al niño que escriba o hable de sus sentimientos y que anote sus pensamientos placenteros de tres a cuatro veces al día, para que éstos vayan aumentando en un período de cuatro a seis semanas.

- Pérdida de interés y tristeza: prepara una actividad interesante al día; planifica acontecimientos especiales; comenta temas agradables.

- Dificultades para dormir: mantén un horario constante para dormir; participa junto con él en actividades relajantes como leer o escuchar música suave; termina el día con una nota positiva.

- Agitación e inquietud: cambia las actividades que causan agitación; enséñale al niño técnicas de respiración y relajación; un masaje puede ayudar; estimula el ejercicio y la recreación.

- Temores excesivos: reduce las situaciones que causan ansiedad e incertidumbre; apóyalo y tranquilízalo; acompáñalo a afrontar situaciones que causan miedo desproporcionado; la planificación puede reducir la incertidumbre.

- Comportamiento agresivo e ira: rechaza la conducta destructiva de una manera amable pero firme; da validez a sus emociones y estimula al niño a expresar sus sentimientos de ira apropiadamente; no reacciones con ira; se consistente en sus respuestas a la conducta inadecuada.

- Dificultad para pensar y para concentrarse: anima al niño a participar en juegos y actividades para promover el aprendizaje; adapta el entorno para facilitarle la concentración.

saludos

Dr. Nehemías Cuamba Osorio

Centro de Evaluación, Diagnóstico e Intervención Psicológica

Primero que nada, de parte de toda la familia CEDIP les deseamos un exitoso 2023.

Este 2023 cumplimos 10 años, si hace 10 años me hubieran dicho que creceríamos como lo hemos hecho, diría: "es posible", aunque también habría salido una pequeña sonrisa de incredulidad.

En este tiempo como centro hemos crecido no solo en numero de pacientes, sino también como grupo de trabajo, en compañerismo, creciendo como profesionales, y aprendiendo tanto de nosotros mismos, de profesionales externos y de las personas que han llegado a ocupar los servicios que ofrecemos.

Una visión en 2007, que se materializó en 2013 y que hasta el día de hoy se ha establecido como referente en Evaluación, Diagnóstico e Intervención (Psicoterapia, Estimulación en Neurodesarrollo e Inclusión Educativa) no solo a nivel local, sino a nivel regional.

Quedan aún pendientes de desarrollar, principalmente en el área de capacitación e investigación, pero poco a poco se han desarrollado las áreas, algunas con mayor celeridad, otras van despacio pero siguen avanzando.

Nuestra meta siempre será brindar servicios de calidad e intervenciones cualificadas y fundamentadas en evidencia científica, de tal forma que podamos apoyar en la mejora en el bienestar y calidad de vida en niñas, niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Por ultimo pongo a conocimiento de nuestros servicios:
- Evaluación, Diagnóstico, Intervención, Formación e Investigación en:
-Trastorno del Espectro Autista.
-Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.
-Problemas de Aprendizaje.
-Desfases en Neurodesarrollo.
-Problemas en Regulación de Emociones.
-Problemas de Conducta.
-Desordenes Psicopatológicos.

Además de:
-Detección de indicadores de abuso sexual y violencia
doméstica.
-Servicio de orientación vocacional y perfil profesional de
carrera.
-Peritajes Psicológicos.
-Evaluación para adopción.

Agradecido por todo

Dr. Nehemías Cuamba Osorio
Director.

¿Realmente será Trastorno por déficit de atención e Hiperactividad (TDAH)?

Un estudio de la Universidad de Michigan dio evidencia que la madre promedio da atención a su hijo un máximo de 11 minutos al día entre semana y el padre 8 minutos, los fines de semana esto aumenta a 30 minutos y 14 respectivamente

¿y nos preguntamos porque la sociedad esta fracasando?

Hoy que esta de moda un problema del neurodesarrollo como el TDAH, pero hay que realizar un diagnostico diferencial si realmente es un TDAH o es un problema emocional (u otro problema) manifestado en comportamientos disruptivos o de atención.

Aprovechemos los 12 años en los que nuestros hijos están receptivos para aprender y generar ese vínculo de confianza, apego y somos sus héroes y existe la posibilidad de poder moldearlos y modelar les estilos interactivos de comportamiento.

Después no lamentaremos cuando entran a la adolescencia y nos quejemos de porque no nos hacen caso o dejaron de tenernos confianza (si es que algún día sucedió)...

Saludos

Dr. Nehemías Cuamba

En muchas ocasiones los papas observan que los psicólogos solo juegan en terapia, no solo es jugar por jugar sino que cada juego debe de llevar un objetivo definido dentro de la sesión, como padres tienen todo el derecho de preguntar ese objetivo, con la meta de que puedan reforzarlo en casa.

Saludos

Dr. Cuamba.

Siempre hay formas diferentes, funcionales y más adecuadas, NO ESTÁS SOLA/O

Recomendaciones para este regreso a Clases

Después de dos años, donde paulatinamente pasamos de un estado de confinamiento con clases virtuales, a clases hibridadas, este 29 de agosto las escuelas primarias y secundarias regresaran a clases de forma presencial.

Este periodo que conllevo no socializar de forma normal y una carga académica condicionada por las clases online, puede tener consecuencias tanto positivas como negativas en niños y adolescentes

¿cómo enfrentar este escenario?

Ante este nuevo panorama que implica el regreso a la interacción social con pares (compañeros) y profesores, la rutina de estar en el aula, cambio en las rutinas y hábitos de sueño, y en los métodos de aprendizaje, por lo que es importante tomar en cuenta la capacidad de adaptación de cada niña, niño o adolescente; este periodo de adaptación es diferente en cada persona por lo que es difícil anticipar respuestas negativas o positivas antes de que ocurran.

En lo positivo resalta la vuelta a la socialización, el cambio de ambiente al salir de la casa, la mejora en el proceso de aprendizaje lo que también potencia la salud mental y la autoestima.

Lo negativo siempre será lo que de mayor preocupación, por lo que es necesario que mamá, papá o cuidadores de los niños, niñas y adolescentes, monitoreen la conducta de cada uno de ellos, con la finalidad de poder detectar características ansiosas y bajas/altas en estado de ánimo. Este tipo de características pueden manifestarse a través de irritabilidad, hiperactividad, agresividad, y un inusual agotamiento.

De igual forma las recomendaciones incluyen planificación de las acciones que se llevarán a cabo en el proceso de regreso a clases, considerando diferentes opciones que podrían presentarse y teniendo claro que lo fundamental es tener tiempo para la adaptación.

Con relación al aprendizaje, depende del grado, pero la exigencia debe ir acorde a cada estudiante y no en forma general para todos, evitando la presión de querer que presente las conductas que ocurría hace 2 años atrás.

Saludos

Dr. Nehemías Cuamba Osorio

Detección Temprana de los Trastornos del Neurodesarrollo

Definir un trastorno del neurodesarrollo es algo complicado, se puede decir que es un retraso, desfase o una desviación del desarrollo esperado para la edad, el cual está asociado a muchos factores, los más evidentes son a nivel biológico dado que existe un problema en la formación de circuitos cerebrales o funcionamiento adecuado de diversas estructuras del cerebro.

Este tipo de trastornos se inician en la infancia, sin embargo, se manifiestan de forma diferente en cada niño y según la etapa de formación del sistema nervioso central, con relación a esto, esta formación suele ser estable, sin remisiones ni recaídas, no obstante, esto no sucede de forma adecuada ante la presencia de problemas de esta índole.

Igual dentro de los detractores a este tipo de diagnósticos, se genera la controversia a menudo de la subjetividad porque hay que definir la normalidad primero. Dado que en muchos trastornos no existen marcadores biológicos para hacer un diagnóstico de certeza, y es frecuente que coincidan varios trastornos en una misma persona siendo complicado diferenciar uno de otro.

Con respecto a las causas, aún no se determinan a ciencia cierta, ya que pueden ser genéticas, ambientales, una combinación de ambas y pueden suceder durante la gestación, en el periodo neonatal o en los primeros años de infancia.

Sin embargo, deben detectarse cuanto antes, para exponer al niño a las experiencias y estimulación más adecuadas a sus capacidades individuales y tratar así de que esos circuitos alterados alcancen su máximo potencial de desarrollo. Cuanto más tiempo pase sin ser atendidos menos probable será influir en el crecimiento de esos circuitos anómalos y más difícil será mejorar su pronóstico.

Para poder reconocer un trastorno es importante saber qué se está buscando. Los trastornos del neurodesarrollo pueden afectar a distintas áreas (motricidad, lenguaje, cognición, conducta) ya sea de forma aislada o varias al mismo tiempo.

Por ejemplo: en el TEA se encuentra alterado el lenguaje y la conducta; en el TDAH es la conducta y la atención; en los trastornos de aprendizaje suele verse implicado la replicabilidad de los aprendido, sin embargo, en todos ellos la cognición puede verse alterada, no solo en su capacidad, sino también su calidad.

La principal herramienta de detección es el buen conocimiento de lo que es el neurodesarrollo normal y la observación, uno como especialista tienen a los padres como su principal fuente de información. Además, podemos utilizar tablas, como la escala de desarrollo de Gessel o pruebas del neurodesarrollo como BANPE que permite detectar los retrasos y las desviaciones del neurodesarrollo normal, otros como la escala M-CHAT válida sobre todo para identificar qué niños tienen mayor probabilidad de tener TEA.

Tras detectar que un niño pueda tener una alteración en su neurodesarrollo, es imprescindible hablar con los padres y derivarle a un especialista en el área, principalmente neuropediatría. Es importante realizar un informe que recoja las inquietudes y los datos objetivos observados en consulta para aunar esfuerzos en el tratamiento y evitar contradicciones.

Saludos