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《 #隆乳手術 Q&A part1》

哈囉！大家好，我是蔡醫師👨‍⚕️
今天一樣幫大家把私訊的一些問題整理起來做解答

因為問題解析較長
為了讓大家比較好消化
會將問題分為兩個階段分享

希望對於還在觀望是否要做隆乳手術的美女們
都能有所幫助喔！
󠀠
🔸Q
要怎麼避免 #莢膜攣縮？
這跟體質有關，還是可以做什麼來預防？

🔹A
要降低莢膜攣縮其實是需要把所有跟 #莢膜增厚 的相關因子減少，所以會有許多相對應的「措施」或是「選擇」，這邊簡單說明如何降低莢膜攣縮的發生
󠀠
1️⃣ #選擇莢膜攣縮率較低的假體 ：

這個雖然說起來很簡單，但是往往客人在選擇上會有現實的考量，包括 #假體的廠牌、 #假體的觸感、 #假體提供的莢膜攣縮率報告，當然也包括 #醫師的建議，一般來說，蔡醫師會根據客人的客觀條件去做分析，不會獨厚單一廠牌，因為還是要為客人做到量身訂做的設計，至於主觀的假體廠牌好惡或是假體觸感，就只能靠客人自己去做選擇了
󠀠
2️⃣ #降低手術中細菌的曝露 ：

「什麼？手術中竟然會有細菌？！」看到這邊想手術的美女是否會嚇的不敢手術？千萬別誤會，這邊的細菌不是大量、會致病或導致敗血症的細菌，而是較微量的細菌，例如假體在 #空氣中曝露過久，或是 #假體接觸到沾血的手術手套、或是 #假體擠入身體的切口選擇的是較易通過受損乳管的，為了降低這些微量細菌的曝露，蔡醫師在手術時會非常注重一些小細節👇

🔺只有在準備放假體時，才請助手把假體拆封，降低在空氣中曝露的時間

🔺絕不會把假體拿在手上把玩、展示或是拍攝，因為這些動作可能都會增加微量細菌不必要的曝露

🔺除了重修或是要做提乳手術的客人，原則上會建議經由腋下切口做手術，盡量避免乳暈周圍切口，去降低通過斷裂乳管傷口的機率（乳管內並非無菌的，一旦有乳管小開口，有可能會使手術微量細菌增加）

🔺不建議隆乳手術的同時「順便」取 #良性的纖維囊腫
󠀠
3️⃣ #降低手術空間的出血量及組織液：

透過細心的手術，可以做到相當好的止血，但是即使這樣，因為每個人的體質不同，也沒有辦法保証經過手術就能沒有滲出的組織液，所以為了達到這個目的，蔡醫師在這方面會有一些堅持的措施，包括：

🔺 #全程使用內視鏡確保手術視野滴血不流：這個已經是隆乳手術的標準流程

🔺 #全程有優質麻醉團隊控制客人血壓，降低因為血壓高而出血增加的機率

🔺 #傷口會用非常大量的抗生素溶液做清洗：這個動作會很耗時，但是卻是絕對必要的，往往許多很重要的微小出血點，都是在這個時間點露出跡象，藉由仔細完整的止血達到手術視野滴血不流的結果。

🔺 #術後置放引流管：這個措施一直都有正反辯論的論述，蔡醫師不會評論誰對誰錯，不過蔡醫師的想法是，無論再怎麼仔細完整的止血，其實到了隔天有放引流管就會知道其實還是會有一定量的血水，無論量多量少，其實藉由這條 #無菌的負壓引流管，可以把假體置放空間保持最乾淨乾燥的狀態。

另外還有一個很常被忽略的觀念就是「 #血液是細菌最好的培養皿」，如果今天客人的體質剛好比較容易流血，出血量較多，沒有導流出去的血水有可能來不及讓身體排出，就有可能導致 #微量細菌 的增加，如此就會增加上述第二點的風險 #手術中細菌的曝露
󠀠
4️⃣ #維持置放假體空間的完整性：

要知道有些客人在手術前的皮膚可能是相當緊的，如果又希望能做到比較大的罩杯，有時即使經過很好的手術設計規劃與操作，仍然會讓這個空間有「黏回去」的機會，所以輕度的日常按摩去確保手術空間有維持住，沒有黏回去，其實也是對於胸部變軟的速度是有幫助的，不過在學術上是否能確實降低莢膜攣縮的機率，則沒有証據的。
󠀠
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《 #隆乳手術 Q&A》

哈囉！大家好，我是蔡醫師👨‍⚕️
又來到為大家解答隆乳問題的時間囉！
希望我的回答有幫助到你們喔😃

Q1.
隆乳前有需要調整什麼飲食或生活習慣嗎？

A1.
除了抽菸之外，正常飲食就好，如果平常有在吃活血的保健食品，例如魚油，在術前最好先暫停，至於要不要特別吃比較補的食品，通常反倒是不建議的，吃了有時對於組織不見得是有幫助的，反倒正常飲食最適合術後的恢復。

Q2.
因為短時間內減重爆瘦，所以 #胸部縮水 嚴重、 #皮膚鬆垮 有贅皮，請問醫師有哪種假體比較適合我呢？會需要去除贅皮嗎？

A2.
通常短時間內暴瘦，怕的是皮膚軟組織鬆垮到需要做 #提乳手術，這類的客人建議直接到門診做評估，因為每個客人需要考量的可能不同，很難有單一的解答。

Q3.
隆乳後身體酸痛是正常的嗎？可以去按摩緩解嗎？

A3.
隆乳手術後並不會增加身體痠痛的情況，但是如果是像平常的身體痠痛，是可以去按摩緩解的，唯一要注意的是不要用全身的重量壓在假體上，以免 #假體 受力過大發生移位的情形。

Q4.
腋下很容易出汗是不是不適合 #腋下切口？感染率會增加嗎？

A4.
腋下無論是否容易出汗，在亞洲人其實是很好的手術切口，因為疤痕可以隱藏的比較好，手術後不需要拆線，不需要擔心流汗造成縫線跟皮膚有過敏反應，感染率完全不會因為腋下切口而增加。

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《 #隆乳手術 Q&A》

哈囉！大家好，我是蔡醫師👨‍⚕️
又到了和大家分享隆乳問題的時間了！
希望藉由我的解答，可以讓大家更了解隆乳手術喔😃
如有任何想了解的問題，也歡迎私訊給我~
󠀠
Q1.
網路上查到資料說，術後需要停用補充 #膠原蛋白 或 ，是真的嗎？

A1.
「術後停用補充膠原蛋白或維他命C」這個說法的原因是因為初期形成假體的 #莢膜 時，會需要這些原料去形成莢膜，所以網路上的這個論點是希望減少原料的提供去抑制莢膜的過度生長(長太厚的意思)，坦白說這個論點的科學証據並不是很充足，不過由於膠原蛋白以及維他命C的補充，也不是那種非補充不可不然就會影響健康的程度，所以蔡醫師會覺得是寧可信其有，以免後來真的不幸發生莢膜攣縮時，後悔自己補充這些沒有必要的東西。
󠀠
Q2.
隆乳後半年內是不是不能穿集中、拖高的內衣？

A2.
一般隆乳術後早期的確會建議不要穿集中的內衣，不過這個也沒有絕對，最主要還是要看每個隆乳客人的胸型去做客製化的調整，這也是蔡醫師一直強調的客製化術後照顧，因為絕對沒有任何一個人的胸廓胸型是長一樣的，如果每個客人都用一樣的照顧方式，一定會有些人是不適合的。
󠀠
Q3.
隆乳後可以再將假體拿出嗎？拿出後與隆乳前有差異嗎？

A3.
隆乳後是可以再將假體拿出的，只是一般並不建議…因為撐大過的皮膚軟組織，突然把內容物拿掉，就會變的皺皺鬆垮垮的，這個會像是哺乳時乳房漲大到Ｆ cup，然後突然打退奶針一樣，乳房會整個塌下來，通常只有胸部的假體反覆感染，才會考慮這樣做。
󠀠
Q4.
隆乳後會需要換假體嗎？假體有沒有效期呢？

A4.
以前的假體仿單會有假體每十年要做更換，那是因為以前的假體是鹽水袋做的，所以考量到鹽水袋會漏水，一般會建議考慮每十年做一次更換，但是現在的假體都是果凍矽膠，而且外膜的材質也比以前進步很多，所以現今的假體如果乳房沒有什麼問題，是不需要定期做更換的。
󠀠
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《 #隆乳手術 Q&A》

哈囉！大家好，我是蔡醫師👨‍⚕️

Q&A時間又來囉，謝謝大家踴躍的私訊詢問，問題我都有收到喔~
我會依序慢慢的為大家解答🤗
󠀠
Q1.
胸大肌下隆乳，舉手/或其他手部動作假體會滑動嗎？

A1.
通常放在雙平面(俗稱的 #半筋半肉層 )，假體會有一部份是在 #胸大肌 下，的確有些人會因為舉手或其他手部的大動作會有假體的移動，但是這個發生機率並沒有百分之百，通常發生的機會還是跟手術醫師肌肉剝離的位置、範圍，還有客人天生的肌肉長度有關。
󠀠
Q2.
胸距、乳頭位置可以靠隆乳改變嗎？

A2.
通常胸距、乳頭位置是沒有辦法靠隆乳手術去改變的，但是在隆乳之後，可以因為軟組織的撐大，讓這些距離在視覺上跟原本的感覺不太一樣。
󠀠
Q3.
隆乳後修復期階段飲食需要忌口嗎？

A3.
通常隆乳修復期建議就是正常吃就好，盡量不要太鹹太辣，活血的補品要暫時避免。
󠀠
Q4.
術後 #定位衣 大概要穿多久？

A4.
術後的定位衣穿著的時間會依每個手術醫師開刀的方式還有術後照顧的考量而有所不同，蔡醫師通常為了讓術後客人比較輕鬆，通常術後定位衣建議是不要穿超過兩週，但是這是因為配合蔡醫師的手術方式衍生的術後照顧，並不代表其他醫師開完之後也要照這樣做喔！術後照顧還是建議要依照原開刀醫師的醫囑，因為他會是最了解整體狀況的人。
󠀠
Q5.
術後多久可以開始擦 #除疤軟膏？

A5.
通常蔡醫師的客人傷口沒有 #外縫線，術後兩週移除 #美容膠 之後，腋下清潔乾淨就可以開始擦除疤凝膠了，但是這個也是跟開刀醫師有關，有些醫師有外縫線，或是開刀的位置不同，所以術後照顧還是要遵照開刀醫師的指示喔！
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《 #隆乳重修 Q&A》

哈囉！大家好，我是蔡醫師👨‍⚕️

上週寫了 #隆乳重修諮詢 文章之後，收到很多對隆乳重修還有疑問的私訊，所以這次會再用Q&A的方式，幫大家把心中的疑問做出解答喔！
󠀠
Q1.
蔡醫師您好，我在別的診所做完隆乳手術之後，胸部躺下時看起來很 #碗公奶 而且一動都不動的感覺，請問這個是否可以改善？

A1.
通常如果術後超過三、四個月就有明顯的站立時碗公奶甚至變形或是半年以後有躺下時碗公奶，我們會懷疑有 #莢膜攣縮 的可能性，不過通常是要依莢膜攣縮的分級來決定處理的方式。

如果是第一、二級的莢膜攣縮，是不需要靠手術改善的，可以靠按摩或是藥物改善，如果是第三級以上的莢膜攣縮，才要靠慮手術治療，不過還是要以門診實際諮詢，才能了解需要如何處理。
󠀠
Q2.
我手術之後，疤痕又寬又紅(非腋下)，請問這個是還有救的嗎？

A2.
通常疤痕的成熟是需要時間的，目前對於疤痕的觀點已經從以往的等疤痕完全成熟再處理，轉變成可以即早處理去改善疤痕的結果，所以如果對於疤痕有疑慮，是可以即早諮詢，看看是否有非手術的方法可以先處理，目前的研究，早期施打 #雷射、 #肉毒 或是控制濃度的消疤針對於疤痕都是有幫助的。

但是如果是非常糟糕需要重修的疤痕，其實也要考慮疤痕的位置，因為一個疤痕長的好壞跟組織的張力有關，如果是在受力處，即使縫的很好，還是有比較高的機率會長不好喔！
󠀠
Q3.
我隆乳時醫師同時幫我做了縮乳暈手術，但是現在傷口裂開了，請問可以盡快安排重修手術嗎？

A3.
這個情況通常不是適合做重修手術的時機，如果傷口沒有癒合，還是要優先處理好傷口，避免傷口表面的細菌跑進組織裡，不然一旦感染進入身體，就要擔心假體也會有感染的風險
󠀠
Q4.
假體的位置如果不理想的話，醫師是否有辦法重修？

A4.
假體的位置不理想，通常會有非常多種不同的情形，一般會建議親自到門診諮詢評估，不同的情形，治療的手術方式也會有不同的選擇，蔡醫師會根據每個客人的狀況去做客製化的解決方案，也會跟客人討論手術方式的細節讓客人安心。
󠀠
Q5.
如果我對前一次隆乳手術的結果不滿意，想找蔡醫師做重修手術，請問我需要先做哪些準備？

A5.
通常需要做到重修手術的客人，我們都會評估假體是否需要更換，所以最基本會需要的資訊是前一次隆乳手術時所使用的假體廠牌跟cc數，如果知道前一次隆乳手術是放置在哪個層次(雙平面或是筋膜下)的話更好，但是如果已經不記得了或是不清楚的話也不用擔心，蔡醫師還是有辦法去做評估，最後就是要考慮如果更換假體的話，是否要更換尺寸，一般這個可以在門診諮詢的時候跟蔡醫師做進一步討論。
󠀠
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