Luis Miguel Real - Psicólogo
Soy Luis Miguel Real, psicólogo. Terapia presencial en consulta, u online.
Soy especialista en adicciones, y también trabajo con problemas de ansiedad, depresión, fobias y demás trastornos de tipo emocional.
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"La felicidad que nos propone esta industria se basa en el mensaje de que cualquiera puede ser feliz si se lo propone, al margen de sus circunstancias, lo cual hace injustamente responsable a las personas de todo lo que les pasa.
A veces nos concierne lo que nos ocurre; otras tantas veces, quizás la mayoría, no.
Cuando estamos bien, ese mensaje es reconfortante, pero cuando no, es demoledor, pues nos castiga doblemente: sufrimos porque no estamos bien y porque nos sentimos culpables de no estar haciendo nada por estar mejor.
Ni el optimismo mágico ni el pesimismo militante parecen razonables. El realismo es la mejor opción en estos casos"
Edgar Cabanas: "Hay muchos valores que pueden ser más importantes que la felicidad" Las novedades más importantes. Leé las Noticias de Hoy en Clarín. Conocé las Últimas noticias de Argentina y del mundo, información actualizada las 24 horas y en español
Un estudio señala la relación de parte de los autores del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) con la industria farmacéutica, de la que recibieron 13 millones de euros en tres años, y lo relaciona con “la medicalización del malestar emocional y el tratamiento excesivo”
Conflictos de intereses en 'la biblia de la psiquiatría': "Los vínculos con las farmacéuticas llevan al sobrediagnóstico” Un estudio señala la relación de parte de los autores del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) con la industria farmacéutica, de la que recibieron 13 millones de euros en tres años, y lo relaciona con "la medicalización del malestar emocional y el tratamiento excesivo...
En España, con seis psicólogos y nueve psiquiatras por cada 100.000 habitantes en el sistema público (muchos menos que en Estados europeos del entorno), un 14% de la población adulta consume psicofármacos a diario, con otro 5% que lo hace con menos frecuencia, según un estudio de Confederación Salud Mental España.
En los últimos años, y especialmente durante y después de la pandemia, el consumo de psicofármacos ha crecido en España. Esta tendencia existía antes del 2020, pero la pandemia ha acelerado ese proceso
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Si no tenemos suficiente tiempo libre, no lograremos recuperarnos de trabajar tanto
Helen Hester, filósofa: “Lo que consideramos tiempo libre no es sino un espacio para la recuperación” La feminista británica sostiene que solo si nos emancipamos del sistema neoliberal y priorizamos nuestro propio tiempo podremos disfrutar de la libertad verdadera
"La pregunta no es si tengo o tenemos un problema con el alcohol, sino qué problemas tenemos y por qué usamos el alcohol para disolverlos o licuarlos"
Bob Pop: "No beberíamos como bebemos si no viviéramos como vivimos" El periodista y escritor reflexiona sobre nuestra relación con el alcohol en 'Como las grecas. ¿Por qué nos emborrachamos así?' (En Debate), un ensayo que también sirve como nostálgica despedida de todas las borracheras que ha dejado atrás
Tenemos un gran problema de dependencia social al alcohol:
"El alcohol genera una sensación grupal de compañía, y cuando alguien no bebe es como si estuviera rompiendo esa cadena de amor, energía, intimidades o enajenación. Es literalmente un aguafiestas. La gente insiste porque les parece, además, que les estás juzgando si dices que no. Estás rompiendo la energía del grupo, la comunidad… Es como si vas a misa y hay una señora del pueblo que no comulga. Pues mal, esa señora hay que tirarla al pilón con la peineta y todo."
Bob Pop: "No beberíamos como bebemos si no viviéramos como vivimos" El periodista y escritor reflexiona sobre nuestra relación con el alcohol en 'Como las grecas. ¿Por qué nos emborrachamos así?' (En Debate), un ensayo que también sirve como nostálgica despedida de todas las borracheras que ha dejado atrás
"¿Cuál es la línea entre la bebida lúdica y el alcoholismo?
No lo sé, ni sé si la he cruzado alguna vez. Una amiga mía, que fue alcohólica y pasó por un tratamiento, me dio una clave que le valía: ella entendió que era alcohólica cuando empezó a usar el alcohol para soportar las resacas.
Y ahí se convirtió en un círculo vicioso. Los médicos o psiquiatras tendrán sus baremos, pero a mí esta tesis de mi amiga me sirvió mucho. Cuando he tenido esa tentación, he dicho: “Ten cuidado, porque así se empieza fatal”."
Bob Pop: "No beberíamos como bebemos si no viviéramos como vivimos" El periodista y escritor reflexiona sobre nuestra relación con el alcohol en 'Como las grecas. ¿Por qué nos emborrachamos así?' (En Debate), un ensayo que también sirve como nostálgica despedida de todas las borracheras que ha dejado atrás
“La vida duele tanto que se puede medir en containers de ansiolíticos. Somos una sociedad que vive dopada”
La salud mental de los españoles se mide en contenedores de ansiolíticos El Puerto Seco de Madrid ha aumentado en un 25% la cantidad de contenedores de psicofármacos que llegan a la aduana después de la pandemia
"En España, en 2021 se alcanzaron por primera vez las 93 dosis diarias de ansiolíticos e hipnóticos por 1.000 habitantes, un 6% más que en 2019, según datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios"
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“Yo era normal, pero todo empezó cuando me echaron del trabajo y me dio por beber…”.
Además de su naturaleza evitativa (“beber para olvidar y no pensar”), el alcohol produce una merma cognitiva, incluso en cantidades mínimas.
El efecto de una borrachera se detecta hasta cinco días después en algunos tests. Uno puede pensar que bebe “lo normal”, pero con el tiempo es fácil deslizarse hacia el abuso o la dependencia.
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
“¡Que yo controlo!”, suele exclamar el adicto.
Dos tercios de los alcohólicos iniciaron el cuadro antes de los 25 años, de una forma normalizada y casi sin darse cuenta. Hasta un 15 % de la población española desarrolla un patrón de binge drinking: tomar cinco o más bebidas alcohólicas en un intervalo de 2 horas.
Los signos de riesgo son desear el primer consumo con ansia (craving) y luego no poderlo detener. También lo es necesitar cada vez más cantidad para obtener el mismo efecto o hacer intentos repetidos de dejarlo (murmurando en plena resaca: “yo no vuelvo a salir”).
Es responsable —se dice pronto— del 40 % de los accidentes mortales de tráfico. Cuando uno bebe, minimiza los riesgos pese a tener reducidas las capacidades para afrontarlos.
La hilaridad ebria convierte en imprudentes a personas muy cabales, que luego se lamentan de los hechos ocurridos.
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
Tras el espejismo de la inicial euforia, el alcohol deprime. Hay una evidencia abrumadora de asociación entre alcohol y depresión, siendo responsable principal de un 15% de suicidios consumados.
La desinhibición mental favorece la aparición de ideas catastróficas, de muerte y de suicidio. La ebriedad con armas de fuego es un problema de salud pública en Estados Unidos de primera magnitud.
En Europa, la reducción de su uso perjudicial está incluida en los planes de prevención del suicidio sensatos y basados en la evidencia.
Sabemos que el efecto del alcohol tiene sus idiosincrasias y hay gente genéticamente vulnerable: si tu padre, madre o abuelos tuvieron alcoholismo, seguramente no debas ni olerlo.
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
El abuso de alcohol se asocia robustamente a conductas violentas, a través de la desinhibición de conducta, una mayor susceptibilidad a la provocación (esas terribles peleas en las discotecas entre machitos “por mirar a mi novia”) y una mala interpretación de las intenciones sexuales.
El alcohol actúa en el abusador y en la víctima de una forma explosiva, y luego tenemos que gestionar las consecuencias psicológicas y legales del trauma.
Algunos perpetradores aducen la excusa de “estar ebrios”, como si eso les diera patente de corso y sus actos no tuvieran consecuencias. Es un factor relevante en el tema sangrante de la prevención de la violencia machista.
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
"Aunque no se suele saber, el consumo de alcohol en el embarazo es la primera causa evitable de discapacidad intelectual. Entre el 20% y 30% de embarazadas beben, y el síndrome alcohólico-fetal, que se da en 20 de cada 1.000 nacimientos, cursa con bajo cociente intelectual, anormalidades faciales, baja estatura, TDAH y problemas de comportamiento.
El simple hecho de no beber y fumar en el embarazo tendría un enorme efecto preventivo. Pero es en la adolescencia donde vemos con claridad el daño del alcohol en el cerebro y cómo reduce literalmente el volumen de su materia gris.
En estudios epidemiológicos realizados en Suecia, haber sido hospitalizado por intoxicación etílica en la adolescencia fue el factor pronóstico más robusto de desarrollo posterior de demencia.
El abuso de alcohol reduce el rendimiento académico y en los adultos produce un cuadro equivalente al Alzheimer (la demencia alcohólica) y, en ocasiones, el síndrome de Korsakoff, en el que el paciente olvida lo que va ocurriendo y lo rellena con fabulaciones. En las consultas de psiquiatría vemos cuadros de alucinaciones y delirios producidos por dependencia a alcohol.
El alcohol empeora el pronóstico de la mayoría de los trastornos mentales, a través de lo que llamamos la patología dual (dos enfermedades mentales a la vez, que se retroalimentan trágicamente). No hablo de su efecto sobre el hígado, el páncreas, el corazón o su relación con los ictus o el cáncer."
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
"El alcohol reduce la capacidad para pensar, reevaluar la situación y buscar modos eficaces de afrontamiento del estrés.
Funciona como cortina de humo que dificulta la comunicación entre las personas próximas y suele empeorar la situación: a veces facilita que una racha mala se convierta en desastrosa.
Su consumo perjudicial reduce el rendimiento laboral, empeora la convivencia familiar y la salud física"
Por qué es mejor no beber si tienes problemas emocionales Es habitual calmar el malestar con consumo de alcohol, pero puede ser la puerta de entrada a un abuso con consecuencias enormemente negativas. Es un factor de riesgo evitable de suicidio, violencia, accidentes de tráfico y claro empeoramiento de la salud física y mental
“Entre semana no bebes, pero el viernes sales del curro y caen un par de cañas. El sábado quedas para el vermú, te lías a comer con media botella de vino, y de sobremesa, un gin-tonic…
Y luego están las excepciones, esa cervecita que te abres después de un mal día, o el vinito que descorchas para celebrar uno bueno, o te separas y pasas unos meses saliendo a s**o de copas.
Total, que empiezas en las fiestas del pueblo con 14 y vas cumpliendo décadas como una bebedora social… Yo sospechaba que no era alcohólica, podía pasar semanas sin beber, pero cuando lo hacía, tomarme solo una era impensable. No sentía una necesidad imperiosa de beber, pero cualquier excusa me servía para hacerlo.
Más que dependencia, lo mío era inercia. Bebía lo normal, pero nunca había dejado de hacerlo. Y eso no tiene nada de normal, así que decidí echar el freno”.
Montse Collado
La zona gris del alcohol: cuando beber “lo normal” es un problema Cada vez más bebedores habituales cuestionan un patrón de consumo etílico difícil de definir que toca muchas sensibilidades en una cultura íntimamente ligada a las cañas, el vino y la fiesta
“Pero la maquinaria va fallando y un día haces un poco de autocrítica y ves que sobre las 10 te clavas la primera caña con el bocata del almuerzo, luego dos comiendo y luego tres en la partida de mus...
Tienes casi 50 tacos y sin darte cuenta te metes seis o siete cañas entre semana, no te emborrachas, no te da ningún chungo, en tu cuadrilla es lo normal, pero si lo piensas, es una pasada.
Así que me lo tomé como un reto: ¿Y si le bajo un poco?”.
La zona gris del alcohol: cuando beber “lo normal” es un problema Cada vez más bebedores habituales cuestionan un patrón de consumo etílico difícil de definir que toca muchas sensibilidades en una cultura íntimamente ligada a las cañas, el vino y la fiesta
“Es un problema mucho más extendido que el alcoholismo, ya que casi todo el mundo bebe, muchas veces en exceso, pero solo algunas personas desarrollan una dependencia severa”, dice Oihan Iturbide, divulgador científico, adicto recuperado y editor de Yonki Books, un sello especializado en el tema.
Según el consenso médico, en torno al 10% de la población desarrolla un Trastorno de Uso del Alcohol, la enfermedad que se llama coloquialmente alcoholismo.
Sin embargo, casi todos bebemos.
En datos de la Encuesta sobre alcohol y otras dr**as en España (EDADES), el 93,2% de la población de 15 a 64 años ha probado la sustancia, el 64,5% ha bebido en el último mes y más del 16% se ha emborrachado en ese periodo (en el caso de los hombres de 15 a 24 años, el 39%).
“Es difícil encontrar gente dispuesta a afrontar, ni si quiera a hablar abiertamente, de este patrón de consumo”, dice Iturbide.
“Mientras que hay muchos alcohólicos que quieren dejar de beber, porque su enfermedad ha destrozado sus vidas, las personas en la zona gris son funcionales, no tienen los estímulos que sí tiene un alcohólico para dejarlo aunque para él sea mucho más difícil”.
Iturbide propone una serie de preguntas para romper el hielo (a veces con uno mismo) y empezar a cuestionar nuestra relación con el alcohol.
-¿Ha elegido amigos por ti?
-¿Ha estado presente en muchas de tus relaciones sexuales?
-¿Dejas de hacer cosas que te gustan por culpa de la resaca?
-¿Te has emborrachado delante de tus hijos o tu jefe?
-¿Te colocarías en su presencia?
-¿Acabas casi siempre bebiendo más de lo que esperabas?
-¿Sabrías calcular cuánto bebes o te gastas en alcohol?
La zona gris del alcohol: cuando beber “lo normal” es un problema Cada vez más bebedores habituales cuestionan un patrón de consumo etílico difícil de definir que toca muchas sensibilidades en una cultura íntimamente ligada a las cañas, el vino y la fiesta
¿Usarías habitualmente una droga que aumenta el riesgo de cáncer?
Dice la Organización Mundial de la Salud: “el alcohol es factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos y provoca cada año tres millones de muertes”.
No hace falta una ingesta elevada: según la Asociación Española contra el Cáncer el 12% de todos los cánceres (sobre todo de boca, esófago, garganta, hígado, colon, recto y mama) tienen una relación directa con el consumo incluso en dosis bajas (menos de 10 gramos/día).
“Cuanto mayor sea el consumo, mayor será el riesgo”, dice su web, y “la cantidad apropiada de alcohol para la prevención del cáncer es cero”.
El consenso médico es que es malo desde la primera gota para el cerebro, el sistema nervioso, el hígado, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares…
“Más allá de que pueda ser el principio de un trastorno grave como el alcoholismo”, dice Balcells, “el consumo, por muy normalizado que esté, es un problema per se: afecta a la salud, la calidad de vida, empeora la memoria, aumenta la irritabilidad, engorda, envejece…”.
“Pensar ‘si no soy alcohólico, ¿cuál es el problema?’ es la segunda trampa de la zona gris”, dice Iturbide, que aparte de la salud plantea otro tema:
“Hay una cuestión de consciencia, de plenitud, de ser dueño de tus decisiones. Nos pasamos el día haciendo terapia, yoga, comiendo sano, empoderándonos… para luego evadirnos con una sustancia tóxica que nos anula”.
La zona gris del alcohol: cuando beber “lo normal” es un problema Cada vez más bebedores habituales cuestionan un patrón de consumo etílico difícil de definir que toca muchas sensibilidades en una cultura íntimamente ligada a las cañas, el vino y la fiesta
¿Has estado más de un mes sin beber (sin que te lo haya dicho el médico)?
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"Concretamente un 19,6% de los adolescentes confesaron haber consumido benzodiacepinas alguna vez en la vida. Eso son más de medio millón de jóvenes. Por otro lado, la encuesta Edades (también del Gobierno) indica que casi un 10% de la población española entre 15 y 64 años consume ansiolíticos de forma regular"
Casi un 20% de los jóvenes españoles consume ya benzodiacepinas: la caída de España en los ansiolíticos España ocupa el primer puesto del ranking de consumo de benzodiacepinas del mundo: más de 91 dosis diarias de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes como el...
"España ocupa el primer puesto del ranking de consumo de benzodiacepinas del mundo: más de 91 dosis diarias de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes como el diazepam o el lorazepam por cada 1.000 habitantes"
Casi un 20% de los jóvenes españoles consume ya benzodiacepinas: la caída de España en los ansiolíticos España ocupa el primer puesto del ranking de consumo de benzodiacepinas del mundo: más de 91 dosis diarias de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes como el...
Esta medicalización de la vida ha provocado que muchas circunstancias que no son patológicas, sino situaciones vitales o de la vida cotidiana que son etiquetadas erróneamente como trastornos de ansiedad o insomnio, acaben siendo tratadas con psicofármacos "en vez de recurrir a una intervención no farmacológica como la educación sanitaria o alguna intervención psicológica, lo que supone una práctica errónea y con potencial iatrogénico.
España es el país del mundo con mayor consumo de tranquilizantes España es el país del mundo con mayor consumo de benzodiacepinas, un medicamento incluido dentro del grupo de los hipnosedantes que, a menudo, se receta para dormir mejor por su...
¿Por qué en España se toman tantas benzodiacepinas, por qué nuestro país encabeza las estadísticas europeas y ya mundiales de consumo de ansiolíticos y sedantes por habitante?
¿Por qué España es el país del mundo donde se toman más tranquilizantes? El último informe de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes revela que España encabeza el consumo mundial lícito de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes, que en 2020 aumentó un 4,5% y superó las 91 dosis diarias por cada 1.000 habitantes.
"El uso de fármacos no soluciona el problema de fondo de trastornos como la ansiedad o la depresión"
España ya es el país del mundo que más diazepam consume al dispararse un 110% su uso El consumo en dosis diarias de ansiolíticos y sedantes ha aumentado diez puntos en la última década, mientras se acrecienta el deterioro de la Atención Primaria que debe atender los casos leves de ansiedad y depresión.
"Hay una evidencia abrumadora de asociación entre alcohol y depresión, siendo responsable principal de un 15% de suicidios consumados. La desinhibición mental favorece la aparición de ideas catastróficas, de muerte y de suicidio."
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